^

Sức khoẻ

A
A
A

Herpes mắt: triệu chứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Herpetic mắt tổn thương là một trong những bệnh phổ biến nhất của virus một người.

Từ vị trí hình thái học, mụn rộp được định nghĩa như là một căn bệnh đặc trưng bởi một phát ban trên da và niêm mạc của các túi tụy trên cơ sở tăng quá mức. Tác nhân gây bệnh của mụn rộp là các vi rút có chứa DNA có kích thước lớn .

Người ta biết rằng virus này ký sinh trùng và phát triển trong các mô biểu mô, mô thần kinh và mô xung quanh. Tùy thuộc vào nội địa hoá của quá trình lây nhiễm, bệnh được phân biệt bởi vi rút herpes simplex của da, niêm mạc màng, hệ thần kinh trung ương và thần kinh ngoại biên, các cơ quan nội tạng và cơ quan thị giác. Một số các tổn thương này kèm theo sự phát triển của các rối loạn tổng quát nghiêm trọng và sự tổng quát của nhiễm trùng, đặc biệt xảy ra ở trẻ sơ sinh có nhiễm trùng tử cung. Tất cả điều này cho phép một số tác giả không chỉ nói đến sự nhiễm bệnh herpetic, mà còn về bệnh herpetic, đa hình trong các biểu hiện lâm sàng và đặc biệt trong quá trình sinh bệnh. Nhiễm trùng với nội địa hóa tổng quát có thể dẫn đến tử vong.

Một vị trí đặc biệt trong bệnh herpetic là tổn thương đến cơ quan thị lực, trong đó có mí mắt, kết mạc, vẩy trắng, giác mạc, các phần trước và sau của mạch máu, võng mạc, thần kinh thị giác có thể bị ảnh hưởng. Viêm giác mạc thường gặp nhất, là do khả năng miễn dịch thấp. Vết má mắt phổ biến hơn ở các quốc gia thuộc dải trung tâm của toàn cầu, nơi các bệnh về đường hô hấp thường gặp nhất. Vào mùa xuân và mùa thu, số bệnh nhân tăng. Không loại trừ việc trong những trường hợp này có một sự lây nhiễm hỗn hợp với vi rút herpes simplex và virut cúm hoặc bệnh cúm lậu. Cũng cần phải tính đến sự tồn tại của sự lây nhiễm virut lâu dài (đến 2 năm), đặc biệt ở tuyến nước bọt và tuyến tụy, kết mạc.

trusted-source[1], [2], [3]

Herpes simplex

Herpes simplex trong hình ảnh lâm sàng thường không khác so với các đợt phun trào của herpetic tại các bộ phận khác của da mặt (gần cánh mũi, xung quanh miệng mở, vv).

Phát ban thường xuất hiện trước các hiện tượng phổ biến ở dạng ớn lạnh, nhức đầu, sốt. Điều này kèm theo các triệu chứng cục bộ (đốt, đôi khi ngứa da), tiếp theo là xuất hiện các bong bóng màu xám, kết quả là sự tách rời lớp biểu bì của da do tràn dịch mủ. Các túi nhỏ thường được tìm thấy trên da bị nhiễm trùng, được chia thành nhiều phần, đôi khi sáp nhập. Một vài ngày sau khi bắt đầu, các thành phần của túi phát triển đục, sau đó lớp vỏ biến mất, không để lại sẹo trên da. Khi mụn trứng cá tái phát, các túi thường xuất hiện ở cùng một vị trí. Nếu viêm da dị ứng xảy ra đồng thời với bệnh của nhãn cầu, nó sẽ góp phần vào chẩn đoán nguyên nhân của quá trình mắt.

Viêm kết mạc dị ứng

Viêm màng phổi herpetic thường xảy ra ở trẻ em và không có vĩnh viễn, pathognomonic cho các triệu chứng herpes, khác nhau về đa hình của các triệu chứng. Hình thái lâm sàng catarrial lâm sàng của bệnh viêm màng kết mạc, dạng nang trứng, tương tự như viêm kết mạc adenoviral, và film. Không loại trừ nhiễm trùng kết hợp của nhiễm màng kết mạc, điều này giải thích sự đa dạng của hình ảnh lâm sàng. Chẩn đoán cuối cùng được thiết lập bằng các nghiên cứu tế bào học và miễn dịch huỳnh quang, sau đó điều trị thích hợp được thực hiện. Viêm kết mạc dị ứng có đặc điểm là một giai đoạn chậm chạp, có khuynh hướng tái phát.

Hiện nay, hình ảnh lâm sàng của viêm da quanh mắt đã được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất. Chúng chiếm 20% tổng số viêm giác mạc, và trong thực hành nhãn khoa nhi khoa, thậm chí 70%. Herpetic viêm giác mạc, không giống như một số bệnh do virus khác phát triển ở động vật (khỉ, thỏ, chuột), cho phép các nghiên cứu thí điểm bệnh lý này. Viêm giác mạc có thể là tiểu học và sau sinh. Trẻ sơ sinh thường có kháng thể đối với siêu vi khuẩn herpes simplex thu được trong tử cung thông qua nhau thai và sau khi sinh con thông qua sữa mẹ. Như vậy, trẻ sơ sinh, nếu nó không bị nhiễm trong giai đoạn thai hoặc khi sinh, ở một mức độ nào đó, bảo vệ chống lại nhiễm HSV miễn dịch thụ động từ mẹ phân bổ cho nó. Sự miễn dịch này bảo vệ anh ta khỏi bị nhiễm trùng trong vòng 6-7 tháng. Nhưng sau thời kỳ này, tất cả mọi người thường bị nhiễm virus herpes simplex, điều này sẽ không được chú ý. Nhiễm trùng lây sang trẻ em trong không khí, thông qua nụ hôn của người lớn, món ăn. Ủ bệnh là 2-12 ngày. Nhiễm herpes chính trong 80-90% các trường hợp là không có triệu chứng, nhưng có thể dẫn đến bệnh nghiêm trọng cho da, màng nhầy, mắt lên đến vi rút nhiễm trùng huyết với các triệu chứng tím tái, vàng da, viêm não màng não.

Viêm giác mạc ban đầu

Viêm vẩy nến nguyên phát là 3-7% tổn thương herpetic của mắt. Vì trẻ bệnh có tit kháng thể kháng virut gây bệnh herpes simplex nên rất khó khăn. Quá trình này bắt đầu thường xuyên hơn ở vùng trung tâm giác mạc, phần trophicity thấp hơn một chút so với các vùng ngoại biên kế cận mạch máu loi biên, và kết quả là trong điều kiện dinh dưỡng tốt hơn. Viêm giác mạc xảy ra với loét các mô giác mạc, sự vascularization sớm và dồi dào, sau đó vẫn còn có độ đục của giác mạc.

Ở tuổi 3-5 năm, trẻ em được miễn dịch với virut gây bệnh herpes simplex, và nhiễm trùng truyền qua trạng thái tiềm ẩn, tồn tại trong cơ thể suốt đời. Trong tương lai, dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau, có sự gia tăng của bệnh. Các yếu tố như vậy bao gồm bất kỳ nhiễm trùng nào, thường là do virus (bệnh hô hấp, cúm, parainfluenza), hạ thân nhiệt, nhiễm độc, chấn thương. Những điều kiện này làm giảm mức độ miễn dịch kháng virus, và bệnh tái phát. Nó có thể có biểu hiện lâm sàng khác nhau (môi mụn rộp, viêm stomatitis, viêm não, viêm vú, viêm cổ tử cung, viêm kết mạc, viêm da). Viêm giác mạc như vậy, xuất hiện trên nền của một dòng chảy tiềm ẩn của nhiễm trùng herpetic, được gọi là postprimary. Đồng thời, bệnh nhân bệnh không nhất thiết phải mang ban đầu viêm giác mạc trong quá khứ. Herpetic nhiễm trùng ở anh ta có thể có một địa hoá khác nhau. Nhưng nếu viêm giác mạc đã phát triển sau khi nhiễm herpes ban đầu chống lại nền của miễn dịch không ổn định hiện tại, thì nó đã thuộc về loại viêm giác mạc sau sinh.

Rất hiếm khi quá trình được giới hạn trong một đèn flash đơn. Hầu hết thường lặp lại 5-10 lần. Sự hồi phục lại theo chu kỳ, phát sinh trong cùng một mắt, ở cùng vị trí hoặc bên cạnh lò sưởi cũ. Đôi khi một chấn thương ở mắt đi trước sự tái phát. Rất nhiều lần, cơn trầm cảm khác trùng hợp với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, ho, sổ mũi. Điều này nên được tính đến khi đưa ra chẩn đoán. Tái sanh làm trầm trọng thêm quá trình viêm giác mạc và tiên lượng, kể từ sau khi mỗi người trong số họ một clouding vẫn trên giác mạc.

Thu thập thông báo, cần hỏi bệnh nhân xem liệu anh ta có tình trạng catarrhal của đường hô hấp trên trước mắt anh ta hay không Nó là cần thiết để thiết lập là liệu các bệnh nhân đau nhức thường xuyên herpes trên da, trong miệng, khoang mũi:. Thực tế này cũng giúp chẩn đoán viêm giác mạc Herpetic "chỉ ra một điện áp thấp của hệ miễn dịch kháng virus.

Trước khi bạn tập trung vào tình trạng mắt của bệnh nhân, nó là cần thiết để kiểm tra da và màng nhầy, để tìm hiểu xem có nơi nào đó cho họ là biểu hiện của nhiễm trùng herpes, thường kết hợp với nhãn cầu herpes và phần phụ. Hiện tại, có hai chủng herpes được cô lập. Người đầu tiên - miệng - gây ra lượng mưa của các yếu tố herpetic trên khuôn mặt, trong khu vực của môi và mũi. Bộ phận sinh dục thứ hai - ảnh hưởng đến khu vực sinh dục, hậu môn của hậu môn. Về kiểm tra người bệnh nên tránh sự khiêm tốn giả, và để hỏi tình trạng của tất cả da và niêm mạc đáng ngờ, mang trong tâm trí rằng vết loét lạnh nằm chủ yếu xung quanh các lỗ tự nhiên trong khu vực nơi mà các màng nhầy đi vào da.

Chuyển sang phân tích về tình trạng mắt của bệnh nhân, nên nhớ rằng hầu hết các viêm giác mạc Herpetic là một chiều. Mặc dù thực tế rằng các nhiễm herpes là lây lan khắp cơ thể và khu trú trong các mô đặc biệt nhãn cầu khỏe mạnh, bằng chứng là những thay đổi tế bào học đặc trưng trong kết mạc mắt khỏe mạnh và miễn dịch huỳnh quang dương tính với CNS kháng nguyên, việc thực hiện các tính chất gây bệnh của nhiễm trùng xảy ra đổ ở một bên. Tuy nhiên, đôi khi viêm giác mạc là song phương. Than nó được gây ra, nó không được biết đến. Không loại trừ khả năng giao tiếp với một chủng độc lực của virus herpes simplex hoặc không đủ điện áp của hệ miễn dịch kháng virus, cho phép các nhiễm trùng để nhận ra tính chất gây bệnh của họ về giác mạc của cả hai mắt. đặc trưng viêm giác mạc do virus của sự sụt giảm mạnh hoặc thiếu hoàn toàn của sự nhạy cảm của giác mạc, mà là do đặc điểm neurotropic của virus herpes simplex.

Thực tế sự giảm hoặc không có sự nhạy cảm của mô trong viêm da quanh răng có thể được giải thích dựa trên những phát hiện ban đầu trong một nghiên cứu về sinh học. Kiểm tra giác mạc dưới ánh sáng trực tiếp và khoảng cách chiếu sáng mở rộng làm cho có thể có được một lăng kính quang học của giác mạc; trong đó sự dày lên của dây thần kinh được phủ lớp vỏ myelin, sự xuất hiện rõ ràng của họ được tiết lộ. Cùng với sự giảm hoặc thiếu độ nhạy của mô, điều này cho phép chúng ta thiết lập viêm dây thần kinh hoặc viêm quanh màng trong các dây thần kinh trung và dài, nhạy cảm và có khối u trong giác mạc. Mục tiêu suy giảm vị giác của giác mạc đi kèm là tăng cảm chủ quan.

Sau khi viêm da đầu tiên

Sau khi viêm vẩy niệu ban đầu khác với một số lượng nhỏ các con tàu mới được hình thành và thậm chí cả sự vắng mặt hoàn toàn của chúng. Ở viêm nốt sần ban đầu, đặc trưng bởi sự tan rã của mô giác mạc, có thể có quá trình tân mạch máu. Cần nhấn mạnh đến giai đoạn kéo dài của quá trình viêm, sự tái sinh rất chậm của các mô bị ảnh hưởng. Thông thường, sự khởi phát cấp tính không tương ứng với nền cứng nhắc của quá trình bệnh. Các dấu hiệu phổ biến và địa phương được liệt kê đặc trưng của herpes viêm giác mạc cho phép bạn đưa ra chẩn đoán chính xác.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Herpes giác mạc

Như đã biết, herpes corneal có thể xảy ra trong các biến thể lâm sàng khác nhau, mà kết quả của quá trình này phụ thuộc rất nhiều. Việc kiểm tra toàn bộ giác mạc bị ảnh hưởng cho phép viêm vẩy tế bào thần kinh được cho là do các biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất. Thông tin sau đây rất thuận tiện khi sử dụng, đặc biệt khi làm việc trong một mạng lưới đa khoa đa khoa.

Với hình dạng bề mặt của viêm giác mạc, quá trình được bản địa hoá trong lớp biểu mô của giác mạc. Ở đây, hiệu quả biểu hiện của virus herpes simplex chủ yếu biểu hiện. Nhiễm xâm nhập dưới dạng các chấm màu xám xen kẽ các yếu tố hình thành, nằm ở cuối các dây thần kinh giác mạc.

Đôi khi lớp biểu mô tẩy tế bào chết trong các chuyển động nhấp nháy của mí mắt và xoắn vào một loại sợi, ở một số điểm gắn với bề mặt ăn mòn của giác mạc. Đồng thời, phát hiện ra hình thái lâm sàng của một viêm nang lông sợi nâu cực kỳ hiếm. Sự xói mòn của giác mạc, vẫn tồn tại sau khi mở ra thành phần biểu mô túi, lành lại rất chậm và thường tái phát. Các bác sĩ thực hành nhận thức được rõ ràng về hình thái lâm sàng của viêm giác mạc hoành tráng hoặc đốm giống. Ông nhận được cái tên vì một dạng xói mòn rất đặc biệt của biểu mô giác mạc, giống như một chi nhánh của một bụi cây hoặc cây. Điều này là do sự thâm nhiễm trong giác mạc bị ảnh hưởng nằm dọc theo các sợi thần kinh viêm. Chính ở đây các nguyên tố vàng của biểu mô xuất hiện, rất sớm mở và dẫn đến sự hình thành sự ăn mòn của các loài phân nhánh, như là các dây thần kinh của giác mạc chính họ.

Mặc dù thực tế là hình dạng cây trong các biểu hiện lâm sàng của nó là gần với herpes simplex của nội địa hóa bề mặt, nó mang các yếu tố của một sự giới thiệu sâu hơn của nhiễm trùng. Điều này được thể hiện trong các chứng phù nề của giác mạc xung quanh sự ăn mòn giống như cây, và sự xuất hiện của vỏ sò của Descemet. Hình dạng cổ điển của viêm giác mạc sâu là bệnh viêm da. Nó phát triển khi virus herpes simplex được đưa vào trong stroma giác mạc từ bên ngoài hoặc bằng cách sinh ra. Sự xâm nhập chiếm vùng quang tuyến trung tâm của giác mạc, nó có hình dạng của một đĩa, liên quan đến hình thức được gọi là discoid. Đĩa thường được vạch ra nhanh chóng, được mô tả rõ ràng từ mô giác mạc khỏe mạnh, nằm ở giữa và lớp. Đôi khi nó được bao quanh bởi hai hoặc ba vòng của mô xâm nhập. Các vòng được phân cách bằng khoảng ánh sáng. Có phù nề quanh giác mạc trên vùng khuếch đại đĩa đến sự hình thành các vết rộp khá to. Các lớp vỏ bên ngoài của giác mạc cũng trải qua những thay đổi tương tự.

Độ dày của giác mạc trong vùng bị ảnh hưởng tăng lên. Đôi khi sự dày lên rất quan trọng đến nỗi phần quang học của giác mạc thay đổi hình dạng của nó. Mép trước của đoạn cắt này kéo dài về phía trước, và phần sau lan rộng vào trong buồng trước của mắt. Quá trình này được đi kèm với sự xuất hiện của nếp gấp rõ ràng của vỏ của Descemet. Theo thời gian, viêm giác mạc dính ở giác mạc có thể dẫn đến sự vascularization sâu. Kết quả của quá trình phục hồi bình thường thị lực hiếm khi được thuận lợi.

Trong những trường hợp có sự xâm nhập của herpes vào giác mạc bị loét, loét giác mạc của dòng chảy cứng xảy ra, thường có các cạnh vảy, được gọi là đất-thẻ hình. Việc chữa lành vết loét như vậy là rất chậm.

Viêm giác mạc

Cần lưu ý đặc biệt đến hình ảnh lâm sàng của viêm giác mạc metaherpetic. Viêm màng ngoài tim tràn dịch là một dạng quá trình chuyển tiếp của quá trình, chống lại sự kháng thuốc yếu ớt của cơ thể và làm giảm khả năng miễn dịch của giác mạc, phát triển từ bất kỳ biểu hiện lâm sàng nào của viêm giác mạc. Thông thường, bệnh xuất hiện trên nền viêm da dendritic hoặc vùng đất. Theo hình thức tổn thương, dạng metaherpetic giống như viêm giác mạc giống cảnh quan dịu thần kinh, nhưng vết loét tá tràng là sâu hơn. Các giác mạc xung quanh nó được thâm nhiễm, dày lên, các biểu mô trên nền này là sưng lên và bullous nâng lên. Quá trình này chủ yếu là đi kèm với iridocyclitis.

Nó bị đau ở đâu?

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.