^

Sức khoẻ

A
A
A

Hemophthalmus

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Xuất huyết trong sự hài hước thủy tinh thường xảy ra với sự thay đổi thành các thành mạch của võng mạc và mạch máu.

Chúng bùng phát trong khi chấn thương và trong quá trình phẫu thuật nội nhãn, cũng như kết quả của quá trình viêm hoặc thoái hóa (cao huyết áp, xơ vữa động mạch, đái tháo đường).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân bệnh hemophilia

Trong số những nguyên nhân gây ra chứng xuất huyết trong nước mắt, thương tích chấn thương của cơ quan thị giác, kèm theo xuất huyết trong hơn 75% trường hợp, đứng đầu vị trí.

trusted-source[5],

Triệu chứng bệnh hemophilia

Dấu hiệu xuất huyết đầu tiên trong sự hài hước của thủy tinh thể là sự suy yếu hoặc vắng mặt của phản xạ từ đáy, sự giảm thị lực ở các mức độ khác nhau, đến sự mất hoàn toàn của nó. Trong những trường hợp này, sự hài hước trong thủy tinh có màu đỏ, và máu thường nhìn thấy phía sau thấu kính.

Xuất huyết lan tỏa lan rộng trong cơ thể thủy tinh được đánh dấu bằng từ "hemophthalmus". Để xác định mức độ lấp đầy khoang mắt bằng máu, sự mờ đục được thực hiện bằng phương pháp soi đùi. Đốm vết thắt chứng minh cho xuất huyết địa phương trong cơ thể thủy tinh thể. Sự vắng bóng của phát quang ở cường độ cực đại của chùm tia ánh sáng chỉ ra xuất huyết tràn lan, hoặc chứng chảy máu.

Exodus xuất huyết và sự hình thành đục thủy tinh thể của một số loại tuỳ theo tính chất và mức độ nghiêm trọng của chấn thương, khối lượng máu extravasated, nội địa hóa của nó, phản ứng, chảy và thời gian của quá trình bệnh lý của thủy tinh thể hoạt động tiêu sợi huyết. Tuy nhiên, không phụ thuộc vào các yếu tố ảnh hưởng đến hemophthalmia kết quả nào đó tình trạng bệnh lý đặc trưng quá trình liên quan đến nhau, những người chủ yếu là tán huyết, sự khuếch tán trong máu, nguyên bào sợi tăng sinh và thực bào.

Sự phân hủy máu và sự khuếch tán máu theo các thuật ngữ tương ứng vào giữa ngày 1 - cuối tuần thứ 2 sau khi xuất huyết. Máu là ở dạng các sợi và ruy băng dọc theo quá trình cấu tạo sợi của thủy tinh thể. Trong quá trình tan máu toàn bộ hồng cầu trở nên nhỏ hơn, chỉ có "bóng tối" và fibrin được xác định. Vào ngày 7-14, sự hình thành các tế bào không chứa tế bào bao gồm hồng cầu và các hồng cầu lysed dọc theo các cấu trúc sợi của cơ thể thủy tinh được hình thành trong mắt bị thương. Một đặc điểm của giai đoạn này là chảy máu chảy máu là không thông tin âm thanh, vì chiều dài của một sóng âm là tương xứng với giá trị của các tế bào máu lysed, do đó, thủy tinh trên sonograms âm thanh thống nhất. Sau đó, trong vòng 2-3 tuần, có nhiều đốm sáng thô hơn do sự gia tăng nguyên bào sợi.

trusted-source[6], [7], [8]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị bệnh hemophilia

Việc điều trị bảo thủ, thường xảy ra trong giai đoạn đầu, nên nhằm mục đích giải quyết tình trạng xuất huyết và ngăn ngừa tái phát. Vì mục đích này, nên sử dụng angioprotectors và vikasol.

Sau 1-2 ngày sau khi xuất huyết phức hợp xuất huyết, thành phần chính trong đó là liệu pháp resorption. Trong những trường hợp này, heparin được sử dụng (0.1-0.2 ml đến 750 ED) kết hợp với dexazone (0.3 ml) dưới dạng tiêm dưới da.

Phương pháp điều trị định hướng bệnh sinh chính trong giai đoạn đầu là trị liệu bằng tia fibrin để làm tăng hoạt tính fibrinolytic của thủy tinh thể và phục hồi xuất huyết. Với mục đích này, streptode-case (streptokinase cố định) được sử dụng, chuyển plasminogen không hoạt động thành enzyme hoạt tính có khả năng cắt sợi tơ. Thuốc có tác dụng kéo dài, được tiêm retrobulbarno hoặc dưới da trong liều 0,1-0,3 ml (15 000-45 000 FE), theo nguyên tắc, mỗi ngày một lần trong 2-5 ngày. Có tính đến việc streptodecase là một chế phẩm kháng nguyên, 0,3 ml dung dịch 0,1% dexazone được tiêm vào màng kết trước khi dùng. Khi sử dụng các thuốc hạ kali được khuyến cáo với sự hiện diện của phù nề và xuất huyết ở phần trước của thủy tinh thể.

Khi xuất huyết trong vắt da ở giữa và / hoặc thứ ba sau của hài hước thủy tinh thể, nên tiến hành điều trị streptode-case retrobulbarno.

Khi hemophthalmus kích hoạt đáng kể lipid peroxide, dẫn đến tích lũy hydroperoxides và các gốc tự hydroperoxide trong đó có một tác hại trên lớp lipid của các cấu trúc tế bào và màng. Để giảm hoạt động của quá trình peroxidation, khuyên dùng các chất chống oxy hoá (emoxipine và taufon).

Xuất huyết trong thủy tinh thể có thể đi kèm với tăng áp lực nội nhãn lên 35-40 mm Hg. Như là một kết quả của một sự phong tỏa tạm thời của lối thoát ra bằng các sản phẩm của sự phân rã máu. Tăng áp lực nội nhãn được ngưng lại với sự trợ giúp của liệu pháp hạ huyết áp.

Điều trị phẫu thuật chấn thương sọ não

Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng cơ sở biến đổi bệnh lý trong cơ thể thủy tinh trong hemophthalmus chấn thương nằm rối loạn chu kỳ sâu sắc về quá trình trao đổi chất trong cơ thể thủy tinh thể và các mô xung quanh, được đi kèm với vi phạm của tình trạng acid-base, sự tích tụ của các sản phẩm trung gian của quá trình chuyển hóa mà có, đến lượt nó, có ảnh hưởng xấu đến quá trình chuyển tiếp các phản ứng chuyển hóa. Một cái gọi là vòng luẩn quẩn, và do đó việc loại bỏ các thủy tinh thể - Vitrectomy - mua lại bệnh sinh định hướng. Trong quá trình cắt bỏ vitrectomy, cơ thể thủy tinh được chải thành những phần nhỏ, lấy đi. Từ hốc mắt và đồng thời trộn với dung dịch muối cân bằng.

Vitrectomy có thể được thực hiện với sự mở cửa của nhãn cầu (mở Vitrectomy) và bằng các phương tiện công cụ đặc biệt (đèn chiếu sáng sợi, thủy lợi và handpieces khát vọng và hệ thống cắt) được dùng cho mắt 01:59 thủng (đóng Vitrectomy).

Quá trình cắt bỏ vitrectomy bao gồm chụp một phần nhỏ của cơ thể thủy tinh bằng một cây kim hút chân không bằng ống hút chân không (vitreotome) với sự trợ giúp của chân không (hút) và sau đó cắt phần này. Sau đó, phần tiếp theo bị hút và cắt bỏ và do đó các mô của cơ thể bị thay đổi bệnh lý được lấy ra ("khâu") từng bước. Tỉ lệ cắt bỏ và khát hút phụ thuộc vào sức mạnh của chân không, tần số chuyển động của dao dao và tình trạng thủy tinh thể.

Sau khi loại bỏ phần phía trước của vitreotom của tinh thể thủy tinh, được hướng tới cực sau của mắt. Khi cơ thể dính trong thủy tinh bị loại bỏ, phản xạ hồng từ đồi sẽ trở nên sinh động hơn. Sau khi tháo thủy tinh trong vùng quang học đã hoàn thành và cực sau của mắt trở nên nhìn thấy, phần ngoại vi của mắt bắt đầu được gỡ bỏ. Nếu cần thiết, loại bỏ hầu như tất cả các cơ thể thủy tinh. Việc loại bỏ cơ sở khó khăn nhất là do sự cố định mạnh mẽ của nó trong vùng của đường răng và phần phẳng của thân đáy. Trong những trường hợp này, có một mối đe dọa thực sự của thiệt hại ống kính. Sự hiện diện của độ đục còn lại ở ngoại vi thường không gây rối loạn thị giác sau phẫu thuật.

Trong số các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, cần lưu ý chảy máu trong tủy, bị ngừng do tăng nhãn áp nhân tạo và tăng cung chất dịch thay thế.

Để ngăn chặn tái phát xuất huyết trong khoang cơ thể thủy tinh thể của một bệnh nhân trong một quy định chuẩn bị trước phẫu thuật Antihemorrhagic (prodektina, Dicynonum, Ascorutinum, clorua canxi và những thứ tương tự. D.).

Nhiều quan sát lâm sàng và phân tích chức năng của các kết quả cho thấy rằng việc sử dụng các kỹ thuật hiện đại và vitreotomov của Vitrectomy gần như an toàn, và nguy cơ biến chứng thấp hơn nhiều so với sự hiện diện lâu dài của một lượng lớn máu trong thủy tinh thể. Bên cạnh đó, sự phục hồi sớm của sự minh bạch thủy tinh thể cho phép đã ở giai đoạn đầu của tổn thương võng mạc để xác định những thay đổi, nếu cần thiết để thực hiện việc đông máu của những tổn thương sử dụng năng lượng laser và do đó ngăn ngừa sự xuất hiện của các đơn vị mới của máu.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.