Eczema tràn dịch màng tràng

Bệnh eczema tràn dịch màng phổi cũng được gọi là "dyshidrosis" và "pompholyx". Trong 20-25% các trường hợp mắc bệnh chàm trên da, một eczema dyshidrotic được ghi nhận.

Hình thức eczema này là một loại viêm da mãn tính điển hình mãn tính không rõ nguyên nhân. Bệnh eczema tràn dịch màng cứng có đặc điểm là phát ban đột ngột các túi khí đối xứng trên ngực, bề mặt bên ngón tay và / hoặc lòng bàn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Nguyên nhân của bệnh eczema dyshidrotic

Trong nghiên cứu, bệnh nhân thường có sốt (trong lịch sử cá nhân hoặc gia đình - hen, sốt cao hay bệnh chàm da). Ngứa vừa hoặc nặng thường xảy ra trước khi xảy ra sự bùng phát hoặc tái phát của bệnh. Hoá mạnh (đổ mồ hôi quá nhiều) thường đi kèm với tình trạng này hoặc tồi tệ hơn. Đỉnh bệnh ở phụ nữ xuất hiện vào đầu thập kỷ 2 của cuộc đời, và ở nam giới vào giữa thập kỷ thứ tư.

Các triệu chứng của bệnh chàm bứng chàm

Các triệu chứng của bệnh eczema dyshidrotic được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các túi có đường kính từ 1-5mm, đơn điệu, phát ban sâu, nổi lên với chất lỏng trong và giống như mông. Các túi xuất hiện bất ngờ và đối xứng trên lòng bàn tay và mặt bên của ngón tay hoặc trên lòng bàn chân. Các vòng xoắn và tróc vảy thay thế các túi khi ngứa giảm. Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, bác sĩ lâm sàng chỉ có thể quan sát đốm nâu. Khi quá trình cấp tính kết thúc, da sẽ bị bong ra và một cơ sở nứt đỏ sẽ mở ra với đốm nâu. Các đốm nâu là nơi chôn da. Các túi nhỏ dần dần được giải quyết trong vòng 1-3 tuần. Sau đó, các thay đổi eczematous mãn tính với đỏ da, bong tróc và dịch rầy có thể xảy ra. Sự không chắc chắn thường có thể xuất hiện trở lại trào ngược với sự xuất hiện của các túi khí nằm đối xứng. Vì những lý do không rõ, các cơn ban đỏ mãn tính đôi khi biến mất theo thời gian.

Chẩn đoán phân biệt chứng chàm da khó chịu

Bệnh vẩy nến của lòng bàn tay và bàn chân (sự phàn nàn chính của bệnh nhân thường gặp hơn là đau ngứa). "Id" là một phản ứng (như là một kết quả của một nguồn xa của một nhiễm nấm). Viêm nấm viêm (xét nghiệm dương tính với KOH cho sự có mặt của nấm). Viêm da tiếp xúc dị ứng cấp tính. Mụn nhọt (có thể xuất huyết). U lympho tế bào T qua da (hiếm khi).

[8], [9], [10], [11]

Điều trị bệnh chàm bọ chét

Điều trị bệnh chàm disgidroticheskoy bắt đầu với việc áp dụng gạc ẩm mát hoặc với nước máy hoặc với một giải pháp Burova, tiếp theo là áp dụng một phương tiện kem steroid hoặc tiềm năng dược lý cao (nhóm I và III). Gán prednisone 0,5-1 mg / kg / ngày, với sự sụt giảm dần liều trong 1-2 tuần. Có thể cung cấp một số cứu trợ từ việc sử dụng thuốc mỡ tacrolimus ( "Protopic" 0,1%), trong đó xen kẽ với các ứng dụng hàng ngày hai duy nhất của corticosteroid bên ngoài của các hành động sức mạnh trung bình (nhóm I-III) trong một vài chu kỳ 3-4 tuần. Corticosteroid không nên được sử dụng nhiều lần hoặc để điều trị các dạng mãn tính của bệnh. Thuốc kháng histamine có thể làm giảm ngứa. Psoralen bên ngoài vào lòng bàn tay cộng với tia cực tím A - lựa chọn điều trị thường xuyên phun trào nhớn nhác. Mục đích disulfiram ( «Antabuse» 200 mg / ngày trong 8 tuần) có thể giúp cho bệnh nhân nhạy cảm với niken với lòng bàn tay bệnh chàm disgidroticheskoy. Nếu bạn xác định một nguồn xa xôi của nhiễm nấm và kết quả thử nghiệm với lò KOH tích cực, cần được điều trị nhiễm nấm xâm lược từ bên ngoài chống nấm đại lý (kem "ECONAZOLE" hoặc "Terbinafine" hàng ngày trong 3 tuần) hoặc một khóa học ngắn của các tác nhân kháng nấm toàn thân ( "Terbinafine" hoặc " itraconazole "), chọn lên các liều lượng và thời gian điều trị, tương ứng với vị trí nhiễm trùng. Kiểm soát hoặc loại bỏ căng thẳng có thể giúp trong việc điều trị, có những báo cáo riêng biệt của chữa lành một số bệnh nhân trong những trường hợp như vậy.

Nếu việc loại bỏ tiếp xúc với dị nguyên được xác định trong quá trình thử nghiệm chăn, không cải thiện, và tình trạng này là nghiêm trọng, lựa chọn điều trị khác có thể bao gồm eczema disgidroticheskoy điện di với vòi nước, độc tố botulinum trong da (100-160 ME), liều methotrexate hàng tuần thấp, azathioprine (100-150 mg / ngày để đạt được kiểm soát, sau đó liều duy trì 50-100 mg / ngày) và liều thấp của bức xạ tia điều trị bên ngoài.