Duovit

Duovit là một loại thuốc kết hợp có chứa nhiều loại vitamin cần thiết để duy trì sức khỏe tổng thể và chức năng cơ thể. Thuốc này nhằm mục đích bổ sung các vitamin bị thiếu hụt và cải thiện tình trạng chung của cơ thể. Thuốc bao gồm các loại vitamin sau:

1. Retinyl Palmitate (Vitamin A):

   • Chức năng: Cải thiện thị lực, duy trì làn da khỏe mạnh, hệ thống miễn dịch và niêm mạc.
   • Thiếu hụt: Có thể gây ra bệnh quáng gà và các vấn đề về da.

2. α-Tocopherol Acetate (Vitamin E):

   • Chức năng: Chống oxy hóa, bảo vệ màng tế bào khỏi bị tổn thương do các gốc tự do, hỗ trợ hệ thống miễn dịch.
   • Thiếu hụt: Có thể gây ra các vấn đề về thần kinh cơ và thiếu máu.

3. Cholecalciferol (Vitamin D3):

   • Chức năng: Điều hòa quá trình chuyển hóa canxi-phốt pho, duy trì xương và răng khỏe mạnh.
   • Thiếu hụt: Có thể dẫn đến còi xương ở trẻ em và nhuyễn xương ở người lớn.

4. Axit ascorbic (Vitamin C):

   • Chức năng: Chống oxy hóa, tổng hợp collagen, chữa lành vết thương, cải thiện khả năng hấp thụ sắt.
   • Thiếu hụt: Dẫn đến bệnh scorbut, suy nhược và chảy máu nướu răng.

5. Thiamine mononitrat (Vitamin B1):

   • Chức năng: Chuyển hóa carbohydrate, duy trì hoạt động bình thường của hệ thần kinh.
   • Thiếu hụt: Có thể gây ra bệnh tê phù và rối loạn thần kinh.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Chức năng: Chuyển hóa năng lượng, sức khỏe của da và niêm mạc.
   • Thiếu hụt: Có thể gây nứt nẻ môi và khóe miệng, viêm lưỡi.

7. Canxi pantothenat (Vitamin B5):

   • Chức năng: Chuyển hóa carbohydrate, chất béo và protein, tổng hợp coenzyme A.
   • Thiếu hụt: Hiếm gặp, có thể gây mệt mỏi và cáu kỉnh.

8. Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6):

   • Chức năng: Chuyển hóa axit amin, tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh.
   • Thiếu hụt: Có thể gây thiếu máu và trầm cảm.

9. Axit folic (Vitamin Bc):

   • Chức năng: Tổng hợp DNA, phân chia tế bào, sức khỏe hệ thần kinh.
   • Thiếu hụt: Gây ra tình trạng thiếu máu hồng cầu to và dị tật ống thần kinh ở thai nhi.

10. Cyanocobalamin (Vitamin B12):

    • Chức năng: Hình thành tế bào hồng cầu, hỗ trợ hệ thần kinh.
    • Thiếu hụt: Có thể gây thiếu máu hồng cầu to và rối loạn thần kinh.

11. Nicotinamid (Vitamin PP):

    • Chức năng: Chuyển hóa năng lượng, sức khỏe của da, hệ thần kinh và hệ tiêu hóa.
    • Thiếu hụt: Dẫn đến bệnh pellagra, biểu hiện bằng viêm da, tiêu chảy và chứng mất trí.

Chỉ định Hai lần

• Bổ sung lượng vitamin thiếu hụt.
• Hỗ trợ cơ thể trong thời gian căng thẳng về thể chất và tinh thần gia tăng.
• Cải thiện tình trạng chung của cơ thể khi chế độ dinh dưỡng không đầy đủ và mất cân bằng.
• Phục hồi sau khi ốm và phẫu thuật.
• Hỗ trợ hệ thống miễn dịch.

Bản phát hành

Viên nén có chứa sự kết hợp của các loại vitamin trên ở dạng dễ uống.

Dược động học

1. Retinyl Palmitate (Vitamin A):

   • Tác dụng: Tham gia tổng hợp rhodopsin, cần thiết cho thị lực ban đêm, duy trì sức khỏe của da và niêm mạc, thúc đẩy hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch.
   • Cơ chế hoạt động: Điều hòa biểu hiện gen, tham gia vào quá trình tăng trưởng và biệt hóa tế bào.

2. α-Tocopherol Acetate (Vitamin E):

   • Tác dụng: Là chất chống oxy hóa mạnh, bảo vệ màng tế bào khỏi tác hại oxy hóa, hỗ trợ chức năng miễn dịch.
   • Cơ chế tác dụng: Ức chế quá trình peroxy hóa lipid, trung hòa các gốc tự do.

3. Cholecalciferol (Vitamin D3):

   • Tác dụng: Điều hòa chuyển hóa canxi và phốt pho, thúc đẩy quá trình khoáng hóa xương và răng.
   • Cơ chế tác dụng: Tăng hấp thu canxi ở ruột, kích thích tái hấp thu canxi ở thận, duy trì nồng độ canxi và phosphat bình thường trong máu.

4. Axit ascorbic (Vitamin C):

   • Tác dụng: Là chất chống oxy hóa quan trọng, thúc đẩy tổng hợp collagen, cải thiện quá trình chữa lành vết thương, tăng cường hấp thu sắt từ thực phẩm.
   • Cơ chế hoạt động: Trung hòa các gốc tự do, tham gia hydroxyl hóa proline và lysine trong quá trình tổng hợp collagen.

5. Thiamine mononitrat (Vitamin B1):

   • Tác dụng: Tham gia chuyển hóa carbohydrate, duy trì chức năng bình thường của hệ thần kinh.
   • Cơ chế hoạt động: Là thành phần của coenzyme thiamine pyrophosphate, cần thiết cho quá trình khử carboxyl của axit α-keto.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Tác dụng: Quan trọng cho quá trình chuyển hóa năng lượng, sức khỏe của da và niêm mạc.
   • Cơ chế hoạt động: Chuyển hóa thành coenzym FAD và FMN tham gia vào phản ứng oxy hóa khử.

7. Canxi pantothenat (Vitamin B5):

   • Tác dụng: Cần thiết cho quá trình tổng hợp coenzyme A, tham gia vào quá trình chuyển hóa carbohydrate, chất béo và protein.
   • Cơ chế hoạt động: Chuyển hóa thành coenzyme A, tham gia vào quá trình acety hóa và chuyển hóa năng lượng.

8. Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6):

   • Tác dụng: Tham gia vào quá trình chuyển hóa axit amin và tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh.
   • Cơ chế hoạt động: Chuyển hóa pyridoxal phosphate và pyridoxamine phosphate thành dạng hoạt động, đóng vai trò là coenzym trong quá trình chuyển hóa axit amin.

9. Axit folic (Vitamin Bc):

   • Tác dụng: Tham gia vào quá trình tổng hợp DNA, phân chia tế bào và sức khỏe của hệ thần kinh.
   • Cơ chế hoạt động: Chuyển hóa thành axit tetrahydrofolic, cần thiết cho quá trình tổng hợp và methyl hóa axit nucleic.

10. Cyanocobalamin (Vitamin B12):

    • Tác dụng: Quan trọng cho sự hình thành tế bào hồng cầu, duy trì hệ thần kinh.
    • Cơ chế hoạt động: Tham gia vào quá trình tổng hợp methionine và chuyển hóa acid béo.

11. Nicotinamid (Vitamin PP):

    • Tác dụng: Tham gia chuyển hóa năng lượng, duy trì sức khỏe của da, hệ thần kinh và hệ tiêu hóa.
    • Cơ chế hoạt động: Là thành phần của coenzym NAD và NADP tham gia phản ứng oxy hóa khử.

Dược động học

1. Retinyl Palmitate (Vitamin A):

   • Hấp thu: Hấp thu tốt từ ruột, đặc biệt khi có chất béo.
   • Phân bố: Tích tụ ở gan, cũng có ở võng mạc mắt, mô mỡ.
   • Chuyển hóa: Chuyển hóa ở gan thành dạng hoạt động (axit retinal và retinoic).
   • Bài tiết: Bài tiết qua mật và nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa.

2. α-Tocopherol Acetate (Vitamin E):

   • Hấp thụ: Được hấp thụ từ ruột khi có chất béo.
   • Phân bố: Phân bố trong lipoprotein, tích tụ trong mô mỡ.
   • Chuyển hóa: Chuyển hóa ở gan.
   • Bài tiết: Bài tiết qua mật và nước tiểu.

3. Cholecalciferol (Vitamin D3):

   • Hấp thụ: Được hấp thụ từ ruột khi có chất béo.
   • Phân bố: Chuyển hóa ở gan thành 25-hydroxycholecalciferol, sau đó ở thận thành dạng hoạt động là 1,25-dihydroxycholecalciferol.
   • Chuyển hóa: Chuyển hóa ở gan và thận.
   • Bài tiết: Bài tiết qua mật và nước tiểu.

4. Axit ascorbic (Vitamin C):

   • Hấp thu: Hấp thu tốt từ ruột.
   • Phân bố: Phân bố rộng rãi trong các mô, nồng độ cao ở tuyến thượng thận, tuyến yên, gan và lách.
   • Chuyển hóa: Một phần chuyển hóa thành oxalat.
   • Bài tiết: Bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi và dạng chuyển hóa.

5. Thiamine mononitrat (Vitamin B1):

   • Hấp thu: Được hấp thu ở ruột non.
   • Phân bố: Phân bố vào các mô, đặc biệt là cơ xương, gan, thận và não.
   • Chuyển hóa: Chuyển hóa ở gan.
   • Bài tiết: Bài tiết qua nước tiểu.

6. Riboflavin (Vitamin B2):

   • Hấp thu: Được hấp thu ở ruột non.
   • Phân phối: Chuyển hóa thành coenzym FAD và FMN, tham gia tích cực vào các quá trình của tế bào.
   • Chuyển hóa: Chuyển hóa ở gan.
   • Bài tiết: Bài tiết qua nước tiểu, có thể chuyển sang màu vàng.

7. Canxi pantothenat (Vitamin B5):

   • Hấp thu: Được hấp thu ở ruột non.
   • Phân bố: Phân bố rộng rãi trong các mô, đặc biệt là ở gan, thận và tim.
   • Chuyển hóa: Chuyển hóa thành coenzyme A.
   • Bài tiết: Bài tiết qua nước tiểu và phân.

8. Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6):

   • Hấp thu: Được hấp thu ở ruột non.
   • Phân bố: Chuyển hóa thành dạng hoạt động là pyridoxal phosphate, tích tụ ở gan và cơ.
   • Chuyển hóa: Chuyển hóa ở gan.
   • Bài tiết: Bài tiết qua nước tiểu.

9. Axit folic (Vitamin Bc):

   • Hấp thu: Được hấp thu ở ruột non.
   • Phân bố: Chuyển hóa thành acid tetrahydrofolic, phân bố vào các mô, tích lũy ở gan.
   • Chuyển hóa: Chuyển hóa ở gan.
   • Bài tiết: Bài tiết qua nước tiểu.

10. Cyanocobalamin (Vitamin B12):

    • Hấp thụ: Được hấp thụ ở ruột non với sự hỗ trợ của yếu tố nội tại Castle.
    • Phân bố: Tích tụ ở gan, phân bố vào các mô.
    • Chuyển hóa: Chuyển hóa ở gan.
    • Bài tiết: Bài tiết qua mật, tái hấp thu ở ruột (tuần hoàn ruột), một lượng nhỏ bài tiết qua nước tiểu.

11. Nicotinamid (Vitamin PP):

    • Hấp thu: Được hấp thu ở ruột non.
    • Phân bố: Chuyển hóa thành NAD và NADP, phân bố vào các mô.
    • Chuyển hóa: Chuyển hóa ở gan.
    • Bài tiết: Bài tiết qua nước tiểu.

Liều và cách dùng

1. Người lớn: Thường uống một viên một lần mỗi ngày.
2. Trẻ em: Đối với trẻ em, nên sử dụng liều lượng phù hợp với độ tuổi và nhu cầu vitamin của từng trẻ. Trẻ em dưới 12 tuổi thường được kê đơn một nửa liều dùng của người lớn.

Sử Hai lần dụng trong thời kỳ mang thai

Hiệu quả và an toàn

1. Vitamin A (retinyl palmitate): Vitamin A đóng vai trò quan trọng trong thị lực, tăng trưởng và chức năng miễn dịch. Tuy nhiên, liều cao retinol có thể gây quái thai và gây dị tật bẩm sinh, do đó, khuyến cáo không nên vượt quá liều lượng khuyến cáo hàng ngày trong thời kỳ mang thai (Edenharder và cộng sự, 1999).
2. Vitamin E (α-tocopherol acetate): Vitamin E là chất chống oxy hóa mạnh bảo vệ tế bào khỏi tổn thương oxy hóa. Vitamin E được coi là an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai khi dùng ở liều khuyến cáo (Garcia và cộng sự, 2010).
3. Vitamin D3 (cholecalciferol): Vitamin D3 cần thiết để duy trì nồng độ canxi và phosphate trong máu, rất quan trọng cho sự phát triển xương của thai nhi. Việc hấp thụ đủ vitamin D3 sẽ ngăn ngừa tình trạng thiếu hụt có thể dẫn đến còi xương ở trẻ sơ sinh (Ma et al., 2008).
4. Vitamin C (axit ascorbic): Vitamin C hỗ trợ hệ thống miễn dịch và cải thiện sự hấp thụ sắt từ thực phẩm, giúp ngăn ngừa thiếu máu. Vitamin C được coi là an toàn cho phụ nữ mang thai khi dùng ở liều lượng khuyến cáo (Jin et al., 2012).
5. Vitamin B (B1, B2, B5, B6, B12): Vitamin B rất quan trọng đối với quá trình trao đổi chất, hệ thần kinh và sự hình thành tế bào hồng cầu. Chúng được coi là an toàn và cần thiết cho sức khỏe của bà mẹ và sự phát triển bình thường của thai nhi (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Axit folic (vitamin Bc): Axit folic rất quan trọng để ngăn ngừa khuyết tật ống thần kinh ở thai nhi. Nên bắt đầu dùng axit folic trước khi thụ thai và tiếp tục dùng trong suốt tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ (Christen và cộng sự, 2009).
7. Nicotinamide (vitamin PP): Nicotinamide tham gia vào quá trình chuyển hóa và tái tạo. Nó được coi là an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai (Amin & Reusch, 1987).

Duovit chứa các vitamin A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 và PP, có thể hữu ích trong việc duy trì sức khỏe của bà mẹ và sự phát triển bình thường của thai nhi, với điều kiện tuân thủ liều lượng khuyến cáo.

Chống chỉ định

1. Không dung nạp cá nhân: Những người có tiền sử dị ứng hoặc nhạy cảm với một hoặc nhiều thành phần của thuốc nên tránh sử dụng.
2. Thừa vitamin: Trước khi bắt đầu dùng Duovit, bạn nên đảm bảo rằng cơ thể không có lượng vitamin dư thừa để tránh nguy cơ thừa vitamin.
3. Tăng nồng độ canxi trong máu (tăng canxi máu): Thuốc có chứa vitamin D3, giúp hấp thụ canxi. Bệnh nhân tăng canxi máu nên tránh sử dụng Duovit.
4. Bệnh thận nghiêm trọng: Vitamin D3 có thể ảnh hưởng đến nồng độ canxi trong cơ thể, điều này có thể gây nguy hiểm cho những người bị suy giảm chức năng thận.
5. Bệnh máu khó đông và các rối loạn chảy máu khác: Vitamin K có trong chế phẩm có thể làm tăng quá trình đông máu, điều này không mong muốn đối với những người bị rối loạn chảy máu.
6. Suy tim: Một số vitamin trong sản phẩm này có thể chống chỉ định ở người suy tim vì chúng có thể làm tăng thêm áp lực cho tim.

Tác dụng phụ Hai lần

1. Rối loạn tiêu hóa: Có thể xảy ra tình trạng khó chịu ở dạ dày, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.
2. Phản ứng dị ứng: Hiếm khi xảy ra các phản ứng dị ứng như ngứa, phát ban, sưng hoặc khó thở.
3. Tăng vitamin: Có thể tiêu thụ quá nhiều vitamin, có thể dẫn đến tăng vitamin. Ví dụ, quá nhiều vitamin A có thể gây đau đầu, buồn ngủ, da đỏ bừng và thậm chí là tổn thương gan.
4. Thay đổi số lượng tế bào máu: Một số thành phần của Duovit, chẳng hạn như vitamin K, có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu.
5. Tăng canxi huyết: Sử dụng thuốc này có thể khiến cơ thể có quá nhiều canxi, gây mệt mỏi, táo bón, đau bụng và các triệu chứng khác.
6. Thay đổi huyết áp: Một số loại vitamin có thể ảnh hưởng đến huyết áp, khiến huyết áp tăng hoặc giảm.
7. Tác dụng phụ hiếm gặp khác: Có thể xảy ra chóng mặt, mất ngủ, thiếu máu hoặc các triệu chứng bất thường khác.

Quá liều

1. Vitamin A (Retinyl Palmitate):

   • Buồn nôn, nôn mửa
   • Đau đầu, chóng mặt
   • Sự cáu kỉnh
   • Da khô và bong tróc
   • Đau xương và khớp
   • Trong trường hợp nghiêm trọng – loãng xương, tăng canxi máu

2. Vitamin D3 (Cholecalciferol):

   • Buồn nôn, nôn mửa
   • Yếu đuối, mệt mỏi
   • Mất cảm giác thèm ăn
   • Khát nước, đi tiểu thường xuyên
   • Tăng nồng độ canxi trong máu (tăng canxi huyết), có thể dẫn đến tổn thương thận

3. Vitamin E (α-Tocopherol axetat):

   • Mệt mỏi, yếu đuối
   • Đau đầu
   • Buồn nôn, tiêu chảy
   • Trong những trường hợp hiếm gặp – rối loạn đông máu

4. Vitamin C (Axit ascorbic):

   • Buồn nôn, tiêu chảy
   • Đau bụng quặn thắt
   • Sỏi tiết niệu khi dùng liều cao kéo dài

5. Vitamin nhóm B (B1, B2, B5, B6, B9, B12):

   • Vitamin B6 (pyridoxine): rối loạn thần kinh như bệnh thần kinh cảm giác
   • Vitamin B3 (niacin): đỏ da, ngứa, rối loạn tiêu hóa

Tương tác với các thuốc khác

1. Các chế phẩm có chứa sắt: Duovit có thể làm giảm sự hấp thu sắt từ các chế phẩm có chứa sắt.
2. Các chế phẩm có chứa canxi: Canxi có thể làm giảm sự hấp thu một số thành phần của Duovit, chẳng hạn như sắt và kẽm.
3. Sản phẩm có chứa magie: Magiê có thể làm giảm sự hấp thụ sắt.
4. Thuốc có chứa kẽm: Kẽm có thể làm giảm sự hấp thu của thuốc kháng sinh như tetracycline.
5. Thuốc có chứa vitamin K: Vitamin K có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc chống đông máu (thuốc làm giảm đông máu) như warfarin.