dương vật ẩn

Một vấn đề chưa được giải quyết khác trong tiết niệu nhi khoa là cái gọi là dương vật ẩn. Vấn đề này có nhiều khả năng bị chi phối bởi khía cạnh xã hội hơn là vấn đề chức năng.

Bệnh nhân trưởng thành có dương vật ẩn thường có khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ, nhưng đồng thời, cả hoạt động đi tiểu lẫn đời sống tình dục của họ thường không bị ảnh hưởng, ngoại trừ những trường hợp dị tật này kết hợp với chứng hẹp bao quy đầu.

[ 1 ], [ 2 ]

Các hình thức

Ngày nay, không có quan điểm duy nhất nào về phân loại bệnh lý này, vì một số bác sĩ tiết niệu thường coi bệnh lý này là một biến thể của sự phát triển dương vật và do đó, không thực hiện bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào. Theo quan điểm của hầu hết các bác sĩ tiết niệu, dương vật ẩn là một khiếm khuyết phát triển của cơ quan sinh dục nam, đòi hỏi phải phẫu thuật để điều chỉnh trong phần lớn các trường hợp.

Hầu hết các phòng khám đều đã xây dựng và triển khai phân loại bệnh lý này.

Một dương vật thực sự bị ẩn có đặc điểm là thiếu hụt rõ rệt phần da ở dương vật, dây chằng treo dương vật nằm xa và dây chằng ngắn giống như dây treo.

Dương vật "bị kẹt", trong đó có tình trạng thiếu hụt lớp da bên ngoài của dương vật kết hợp với tình trạng hẹp bao quy đầu, thực chất dẫn đến tình trạng dương vật bị thụt vào.

Dương vật ẩn thứ phát - là biểu hiện của tình trạng béo phì nói chung, trong đó mô mỡ ở vùng mu đẩy da ra ngoài và trông giống như mô nhăn nheo, và khi cương cứng, dương vật gần như thẳng ra hoàn toàn.

Một khuyết tật kết hợp trong đó có thể kết hợp cả ba tùy chọn được mô tả ở trên.

Biến thể kết hợp của khiếm khuyết phát triển với tật lỗ tiểu thấp, tật lỗ tiểu trên, ẩn tinh hoàn, thoát vị bẹn, v.v.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Điều trị của một dương vật ẩn

Trong phần lớn các trường hợp, can thiệp phẫu thuật cho dạng khuyết tật thứ ba không được chỉ định. Chỉ trong những trường hợp ngoại lệ - theo yêu cầu cấp bách của bệnh nhân nhằm mục đích thích nghi tối ưu trong xã hội - mới nên thực hiện phẫu thuật.

Can thiệp phẫu thuật bắt đầu bằng một đường rạch viền quanh đầu dương vật, sau đó da được di động hoàn toàn đến góc dương vật và dây chằng treo dương vật (lig. suspensorium penis) và dây chằng giống như dây đeo được cắt. Sau đó, tại vị trí 9 giờ và 3 giờ trên mặt đồng hồ thông thường, hai mũi khâu ngắt quãng được áp dụng từ bên trong giữa màng protein của các thể hang được đưa ra ngoài và da của dương vật tại ranh giới chuyển tiếp của da thực tế của thân dương vật vào bìu. Với mục đích này, vật liệu khâu không hấp thụ monofilament được sử dụng. Lá bên trong của bao quy đầu được tách ra và các thể hang được di động được phủ bằng da thực tế.

Dạng thứ hai của dương vật ẩn được điều trị bằng cách cắt bỏ vết sẹo ở bao quy đầu, giúp ngăn không cho đầu và toàn bộ thân dương vật lộ ra ngoài.

Vấn đề lớn nhất là dương vật ẩn của biến thể đầu tiên. Sự thiếu hụt thực sự của da thân trong một số trường hợp không cho phép giải quyết vấn đề trong một đêm. Đôi khi các bác sĩ phẫu thuật buộc phải dùng đến liệu pháp hormone để tăng nguồn cung cấp vật liệu nhựa. Với mục đích này, gel dihydrotestosterone được sử dụng dưới dạng ứng dụng, cho phép trong thời gian ngắn (3-4 tuần) để xây dựng một lượng nếp gấp da đủ cho phẫu thuật thẩm mỹ dương vật.

Sau vài tuần sử dụng thuốc có chứa hormone, phẫu thuật được mô tả ở trên sẽ được thực hiện.

Trong giai đoạn hậu phẫu, nước tiểu được dẫn lưu bằng ống thông niệu đạo trong 5-7 ngày. Băng ép cũng được sử dụng, khuyến cáo nên đeo trong tối đa 6 tháng, vì trong trường hợp này, nó đóng vai trò cố định. Ở bệnh nhân trưởng thành, các thiết bị duỗi dương vật đặc biệt được sử dụng cho mục đích này, áp dụng 4 giờ một ngày trong 6 tháng.