^

Sức khoẻ

A
A
A

Dự báo và hậu quả của chấn thương sọ não

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hậu quả của chấn thương sọ não là rối loạn về trí nhớ, có thể cả sự suy giảm trật khớp và chán ăn. Hội chứng sau hút thuốc, thường là sau một vụ chấn động đáng kể, bao gồm nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, khó tập trung, lựa chọn mất trí, trầm cảm, thờ ơ và lo lắng. Thường xuyên quan sát vi phạm hoặc mất mùi (và, do đó, hương vị), đôi khi nghe, ít nhìn thấy. Triệu chứng thường biến mất tự phát trong vài tuần hoặc vài tháng.

Một số vấn đề về nhận thức và thần kinh có thể tồn tại sau chấn thương xương sọ trầm trọng và thậm chí là vừa phải, đặc biệt là sau những tổn thương cấu trúc đáng kể. Các hậu quả điển hình của chấn thương sọ não bao gồm chứng mất trí, rối loạn hành vi (như kích thích, impulsivity, disinhibition, unmotivated), lability tình cảm, rối loạn giấc ngủ và giảm khả năng trí tuệ.

Động kinh động kinh kéo dài (hơn 7 ngày sau chấn thương) phát triển trong một tỷ lệ phần trăm các trường hợp, thường là trong vài tuần, vài tháng và thậm chí cả năm. Rối loạn vận động co giật, rối loạn vận động và các vấn đề cân bằng, mất thẩm mỹ và mất cảm giác cũng có thể xảy ra.

Một trạng thái thực vật dai dẳng có thể phát triển sau chấn thương sọ não với sự vi phạm chức năng nhận thức của não trước, nhưng với phần thân còn lại của não. Không có khả năng hoạt động tinh thần tự gây ra; Tuy nhiên, phản xạ tự động và động cơ và chu trình ngủ và giấc ngủ bình thường được duy trì. Một số bệnh nhân có thể khôi phục chức năng bình thường của hệ thần kinh nếu trạng thái thực vật kéo dài 3 tháng sau khi chấn thương, và thực tế không ai có 6 tháng.

Chức năng thần kinh dần dần được cải thiện trong khoảng thời gian từ 2 đến vài năm sau chấn thương sọ não, đặc biệt là trong 6 tháng đầu.

Dự báo chấn thương sọ não

Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ tử vong của người lớn bị chấn thương sọ não trầm trọng là khoảng 25-33%, và giảm với sự gia tăng điểm Glasgow. Tỷ lệ tử vong ở trẻ trên 5 tuổi thấp hơn (<10% với điểm SKG từ 5 đến 7). Trẻ em bị chấn thương tương đối tốt hơn người lớn.

Ở phần lớn bệnh nhân sau chấn thương sọ não mức độ nhẹ, trạng thái thần kinh được khôi phục hoàn toàn. Sau chấn thương sọ não với mức độ vừa phải và chấn thương nặng, tiên lượng không tốt, nhưng tốt hơn nhiều so với giả định chung. Để đánh giá tiên lượng, quy mô của các kết quả của Glasgow được sử dụng rộng rãi. Theo thang điểm này, có thể thực hiện các kết quả sau:

  • phục hồi tốt (được định nghĩa là sự thiếu vắng các thiếu hụt thần kinh mới);
  • khiếm tật trung bình (được định nghĩa là sự thiếu hụt thần kinh mới ở bệnh nhân có thể tự phục vụ);
  • khiếm tật trầm trọng (được định nghĩa là bệnh nhân không có khả năng tự phục vụ);
  • trạng thái thực vật (được định nghĩa là sự vắng mặt của chức năng nhận thức ở bệnh nhân);
  • cái chết.

Trên 50% bệnh nhân ở người trưởng thành có tổn thương ở đầu nghiêm trọng hoặc có mức độ khuyết tật trung bình. Ở người lớn, sau chấn thương sọ não nghiêm trọng, phục hồi xảy ra nhanh nhất trong 6 tháng đầu, có thể cải thiện nhỏ trong vòng vài năm. Ở trẻ em, phục hồi ngay sau khi tổn thương não chấn thương tiến triển tốt hơn bất kể mức độ nghiêm trọng của chấn thương và kéo dài một khoảng thời gian dài.

Thiếu hụt nhận thức, với sự thiếu chú ý và trí nhớ, cũng như những thay đổi nhân cách khác nhau, được coi là nguyên nhân của các rối loạn điều chỉnh xã hội và các vấn đề về việc làm hơn là các rối loạn động cơ và nhạy cảm cụ thể. Điều trị chứng hậu chấn thương và chứng mù cấp tính hiếm khi biến mất sau 3-4 tháng. Các biểu hiện của rối loạn nội tiết và chứng mất ngôn ngữ thường làm suy yếu ở tất cả các bệnh nhân, ngoại trừ người cao tuổi.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.