^

Sức khoẻ

A
A
A

Drakunkulez: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Drakunkulez - biogelmintoz. Mẫu vật trưởng thành về tình dục được bản địa hoá trong mô dưới da, thường là các chi dưới.

Chu kỳ phát triển của chứng đau thắt lưng

Drakunkulez - biogelmintoz. Chủ nhà cuối cùng là một người đàn ông, đôi khi động vật: chó, khỉ. Các vật chủ trung gian là loài giáp xác nước ngọt của chi Cyclops hoặc Eucyclops.

Một người bị nhiễm trùng dracunculiasis, nuốt phải với cyclops nước bị nhiễm ấu trùng trưởng thành (microfilariae). Trong đường tiêu hóa, cyclops được tiêu hóa. Ấu trùng xâm nhập vào thành ruột và di chuyển qua mô liên kết tới các chi dưới. 3 tháng sau cuộc xâm lược, phụ nữ được thụ tinh. Sau đó, nữ di cư vào mô dưới da chi dưới, tăng, đạt chiều dài 75-100 cm. Khoảng một năm sau khi xâm nhập của ấu trùng trong cơ thể con người được hình thành trong tử cung của nó đến 3 triệu ấu trùng. Chân đầu của người phụ nữ đến da, gây ra một vỉ trên nó để tạo thành đến 5-8 cm đường kính, đầy chất lỏng. Ấu trùng thoát khỏi hệ thống sinh dục của người phụ nữ thông qua các vết nứt của tử cung và các bức tường của cơ thể người hăm ở gần phía trước của nó. Chúng được lấy ra khỏi cơ thể của máy chủ cuối cùng thông qua một lỗ được hình thành trên da nhờ sự tiết ra các tuyến đặc biệt nằm ở phía trước của con giun cái. Ấu trùng nhỏ có rhabdit có đầu nâu dài có chiều dài 0,5-0,75 mm, chiều rộng 15-25 μm.

Khi tiếp xúc với nước, bong bóng vỡ. Mặt trước của phụ nữ nhô ra từ nó. Việc thoát ấu trùng ra khỏi cơ thể rishta xảy ra do giảm cơ khi tiếp xúc với nước, có thể là do làm lạnh đầu cuối giun sán dưới tác động của nước. Trong vòng 2-3 tuần, con cái "tạo ra" đến 3 triệu ấu trùng xuống nước. Sau đó, con cái chết. Chúng hòa tan hoặc tan chảy.

Ấu trùng rơi xuống nước, sống trong nó cho 3-6 ngày và đang nuốt Cyclops, trong cơ thể của họ tăng trưởng, phát triển, thay lông hai lần và ở nhiệt độ 25-30 ° C trong 12-14 ngày đạt được giai đoạn nhiễm.

Tuổi thọ tối đa của ký sinh trùng trong cơ thể con người là dưới 18 tháng.

Dịch tễ học của tuyến kéo

Bệnh lao là phổ biến ở các nước có khí hậu nóng và khô cằn, ở các vùng nhiệt đới Châu Phi, ở phía Nam Bán đảo Ả-rập, ở miền nam Iran, ở Pakistan, Ấn Độ, Trung Quốc, Nam Mỹ.

Foci của dracunculiasis được hình thành ở các vùng nơi dân số sử dụng nước uống đun sôi từ nước tù đọng nhân tạo hay tự nhiên nhỏ, trong đó người dân đi chân đất (tại thời điểm này nữ guinea sâu ấu trùng nở trong nước). Sự phát triển của ký sinh trùng xảy ra đồng bộ ở tất cả những người xâm lấn. Con cái có khả năng sinh ấu trùng ở hầu hết các con bướm. Điều này làm tăng đáng kể khả năng lây nhiễm một số lượng lớn các máy chủ Cyclop, và sau đó là máy chủ cuối cùng trong một thời gian ngắn. Tính năng này của chu kỳ phát triển có ý nghĩa thích nghi trong các khu vực có khí hậu khô cằn và thời kỳ mưa quý hiếm. Trong sự bùng nổ của bệnh hoại tử, một số lượng lớn người bị ảnh hưởng bởi giun sán này trong một khoảng thời gian ngắn.

Nhiễm trùng dracunculiasis xảy ra do tình trạng ăn uống của cyclops vô tình bằng cách uống nước từ các cơ quan nước mở đứng. Trong cơ thể người, ký sinh trùng phát triển rất chậm. Thời gian ủ bệnh dịch (thời gian trôi qua kể từ khi nhiễm bệnh cho đến khi phân ấu trùng vào môi trường bên ngoài) với chứng đau dạ dày rất lớn và kéo dài từ 12 tháng trở lên. Các máy chủ cuối cùng xâm chiếm cuối cùng sẽ trở thành một nguồn lây nhiễm chỉ một năm sau khi nhiễm trùng.

Nguồn lây nhiễm chính là người bị bệnh.

Chứng Dracunculiasis lây lan liên quan đến điều kiện vệ sinh, nguồn cung cấp nước kém, thiếu nước và vệ sinh. Drakunkulosis chiếm ưu thế ở các gia đình nghèo sống trong nhà không thoải mái và uống nước bẩn thô, sử dụng phân phân bón cho vườn rau.

Vai trò lớn trong ô nhiễm nguồn nước ấu trùng giun guinea chơi chở nước đi vào đôi chân trần trong nước đọng cho uống nước, cũng như tin tưởng người cam kết tắm nghi lễ trong làn nước. Trong kết quả của một số lượng lớn các hồ chứa ấu trùng, Cyclops và có một đa số thông qua nước máy thói quen uống dân số, cường độ của truyền foci xâm lấn dracunculosis lớn.

Tác động gây bệnh của rishta có liên quan đến sự nhạy cảm của cơ thể với các sản phẩm trao đổi giun sán, tổn thương cơ học đối với các mô và sự dính mắc của nhiễm trùng thứ phát.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Nguyên nhân gây bệnh dracunculiasis là gì?

Tác nhân gây bệnh dracunculiasis là Dracunculus medinensis, rishta, với hình thái lưỡng hình giới tính. Chim nâu là một loài giun tròn lớn dài 30-129 cm, rộng 0,5-1,7 mm, dài từ 12-30 mm, rộng 0,2-0,4 mm.

Phần cuối của con đực được uốn cong về phía bụng. Nó chứa 4 cặp preanal và 6 cặp papillae hậu sản, 2 nếp nhăn màu nâu sậm dài 0.49-0.73 mm và cuộn dài 0.2 mm. Ở phía trước tròn của người nữ, có một độ cao cutic tứ giác với 4 nhú kép hai cạnh và các amphids nằm phía sau họ. Miệng có hình tam giác, phần thực quản ngắn bao gồm các phần cơ và tuyến, được cách nhau bởi sự co lại ở vị trí của vòng dây thần kinh. Thực quản đi vào ruột hình trụ, kết thúc bằng việc mở hậu môn gần cuối sau của cơ thể. Đầu đuôi của đầu của phụ nữ với một phụ nối subulate được định hướng ventrally. Âm đạo, nằm ở giữa cơ thể, dẫn đến hai tử cung, nằm sau cái khác. Họ mở ống dẫn trứng, xuất phát từ buồng trứng ống. Nữ giới sinh động.

Trong quá trình phát triển kéo dài trong cơ thể cuối cùng (11-13 tháng), khoang chính của phụ nữ gần như hoàn toàn đầy chứa tử cung đầy phôi. Việc mở âm đạo, trực tràng và mở teo âm hộ. Phần còn lại của ống ruột nếp nhăn và bị đẩy sang một bên. Ấu trùng thoát ra qua vết rách của tử cung và lớp biểu bì ở đầu của cơ thể.

Các triệu chứng của chứng đau dracunculiasis

Bệnh nhân được thông báo về sự hiện diện của rishta một vài tháng sau khi nhiễm trùng, 8-10 ngày trước khi hình thành một vỉ trên da. Các triệu chứng đầu tiên của chứng đau dracunculisis kèm theo phản ứng dị ứng trầm trọng. Có ngứa, phát ban, buồn nôn, nôn mửa, hiện tượng hen, sốt, sưng khớp, gần như là giun sán.

Ngay sau khi vỡ bàng quang, hiện tượng dị ứng chấm dứt. Các khóa học tiếp theo của cuộc xâm lược được xác định bởi sự vắng mặt hoặc hiện diện của một nhiễm trùng thứ phát.

Dấu hiệu cụ thể của bệnh này là đỏ da, siết chặt da, hình thành các túi và loét ở vị trí của giun sán được thả vào bề mặt. Các triệu chứng đầu tiên của chứng đau thắt lưng là sự hình thành một viên nang nhỏ, biến thành một bong bóng. Bong bóng được làm đầy bằng chất lỏng màu vàng trong suốt, chứa ấu trùng rishta, bạch cầu, bạch huyết bào và bạch cầu ái toan. Sự hình thành bàng quang đi kèm với ngứa và đau đớn, có thể làm suy yếu từ nước lạnh. Bong bóng vỡ ra khi tiếp xúc với nước, đầu trước của con cái nhô ra từ nó. Thay vào đó là bàng quang, một vết loét xuất hiện, bao quanh bởi một làn da bị sưng và phủ một khối hoại tử màu trắng, sau vài ngày bỏ đi. Trong những trường hợp không biến chứng, loét lành nhanh. Nếu chỉ có một giun sán trong cơ thể, các biểu hiện lâm sàng kéo dài không quá 4-6 tuần và kết thúc bằng hồi phục. Tổn thương cục bộ khu trú chủ yếu ở chân và mắt cá chân (90%), đôi khi được tìm thấy ở các vùng khác của cơ thể: trên lưng, bụng, bìu, mông, ngực, lưỡi, đôi vai.

Các triệu chứng của chứng tràn dịch màng phổi phụ thuộc vào nội địa hóa của ký sinh trùng. Một trường hợp nặng hơn của chứng hoại tử được quan sát thấy khi rishta nằm trong khu vực của các khớp lớn, với ký sinh trùng chết, với nhiễm trùng thứ phát của vi khuẩn, hoặc sự kết hợp của chúng. Các tổn thương đơn xảy ra thường xuyên hơn, nhưng trường hợp mắc bệnh ký sinh trùng ở một người với tới 50 con giun sán được biết. Quá trình này là đau đớn và tước mất khả năng làm việc của bệnh nhân trong một thời gian dài. Đôi khi có một sự mất giun sán trước khi nở ấu trùng. Trong những trường hợp này, các triệu chứng của chứng đau thắt lưng đang vắng mặt.

Các biến chứng của chứng đau thắt lưng

Khi rishta nằm trong vùng khớp, viêm khớp cấp phát triển, trong 1% trường hợp kết thúc bằng chứng mắt cá chân. Quá trình này có thể liên quan đến các khớp và cơ lớn khác. Thâm nhập vào vị trí của bản địa hoá ký sinh trùng của nhiễm trùng vi khuẩn có thể gây ra áp xe hoại tử, hoại tử, thỉnh thoảng bị hoại tử, viêm tràng, viêm hoại tử, nhiễm khuẩn huyết. Các trường hợp uốn ván, được ghi nhận trong các khu vực lưu hành của chứng đau dracunculisis, xuất hiện do cuộc xâm lăng Rishta trước đó. Trong trường hợp không có biến chứng, dự đoán tiên lượng là thuận lợi.

trusted-source[5],

Chẩn đoán bệnh đái tháo đường

Chẩn đoán bệnh đái tháo đường ở các vùng lưu hành đặc hiệu với sự hiện diện của các biểu hiện da đặc trưng không phải là khó khăn. Dưới da, hình thành dây tóc được cảm nhận. Tại vị trí của vết vỡ của bàng quang, người ta có thể phát hiện ra mặt trước của rishta và ấu trùng của nó. Các ký sinh trùng bị mất máu được tìm thấy trong quá trình khám X quang.

Ngoài các hội chứng lưu hành, cần chẩn đoán phân biệt chứng đau thắt lưng do lao phổi, áp xe, đờm phổi, và bệnh nhân có thể ở trong ổ mắt của bệnh đái tháo đường.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Điều trị bệnh đái tháo đường

Cách điều trị bệnh hoại tử truyền thống là gói một thân cây giun tròn trên một cây gậy, vài cm mỗi ngày, tránh nẹp của nó. Trong sự phát triển của hiện tượng dị ứng, thuốc kháng histamine được kê toa. Áp dụng metronidazole với liều 250 mg x 3 x 10 ngày đối với trẻ em - 25 mg / kg trong ba lần chia, tổng liều hàng ngày không được vượt quá liều của người lớn. Các chế phẩm không phá hủy giun sán, nhưng tạo điều kiện khai thác theo cách truyền thống.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh dracunculiasis?

Chương trình toàn cầu để loại trừ chứng đau dạ dày bao gồm:

  • cung cấp cho người dân nước uống an toàn;
  • bố trí các hồ chứa đặc biệt để lấy nước uống và bảo vệ khỏi ô nhiễm;
  • lọc nước từ các bể chứa không hoạt động để ngăn sự xâm nhập của xi-lanh vào đó;
  • nhận dạng và điều trị bệnh nhân;
  • ngăn ngừa sự thụ tinh của các hồ chứa bởi ấu trùng giun tròn bằng cách áp dụng một băng vải vào bàng quang rishtoid.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.