^

Sức khoẻ

A
A
A

Động kinh với chứng co giật ở người lớn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Theo phân loại quốc tế có giá trị cho đến năm ngoái, có triệu chứng hoặc thứ cấp, gây ra bởi sự thất bại của cấu trúc não, vô căn, chính (độc lập, có lẽ là bệnh di truyền) và động kinh mã hóa đã bị cô lập. Lựa chọn thứ hai có nghĩa là các chẩn đoán hiện đại đã không thiết lập bất kỳ lý do nào cho các cơn co giật động kinh định kỳ, và khuynh hướng di truyền cũng không được truy tìm. Khái niệm rất "cryptogenic" được dịch từ tiếng Hy Lạp là "nguồn gốc không rõ" (kryptos - bí mật, bí mật, genos - sinh).

Khoa học không đứng yên và, có lẽ, nguồn gốc của cơn co giật động kinh định kỳ của nguyên nhân không rõ sẽ được thiết lập. Các chuyên gia cho rằng động kinh cryptogenic là một bệnh triệu chứng thứ phát, nguồn gốc của bệnh không thể được thiết lập ở mức chẩn đoán hiện tại.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Dịch tễ học

Bệnh động kinh và hội chứng động kinh là bệnh lý thần kinh rất phổ biến, bên cạnh đó, thường dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Biểu hiện của chứng động kinh có thể xảy ra ở những người thuộc bất kỳ giới tính nào và ở mọi lứa tuổi. Người ta ước tính rằng khoảng 5% dân số thế giới đã trải qua ít nhất một cơn động kinh trong cuộc sống của họ.

Hàng năm, chẩn đoán bệnh động kinh hoặc hội chứng động kinh được trung bình khoảng 30-50 cư dân trong số 100 nghìn người sống trên trái đất. Hầu hết các cơn động kinh thường xảy ra ở trẻ sơ sinh (từ 100 đến 233 trường hợp trên 100.000 dân). Đỉnh của biểu hiện rơi vào chu kỳ chu sinh, sau đó tỷ lệ mắc bệnh gần như giảm đi một nửa. Tỷ lệ thấp nhất trong các cá nhân từ 25 đến 55 năm - khoảng 20-30 trường hợp trên 100 nghìn dân số. Sau đó, khả năng co giật động kinh tăng lên và từ tuổi 70 tỷ lệ mắc từ 150 trường hợp trở lên trên 100.000 người.

Các nguyên nhân của chứng động kinh được thiết lập trong khoảng 40% các trường hợp, do đó căn bệnh không rõ nguyên nhân không phải là hiếm. Co thắt trẻ sơ sinh (hội chứng Tây), liên quan đến động kinh cryptogenic, được chẩn đoán ở trẻ em bốn đến sáu tháng tuổi, một đứa trẻ với chẩn đoán như vậy xảy ra trung bình trong số 3200 trẻ sơ sinh.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân động kinh mã hóa

Cơ sở cho việc chẩn đoán động kinh là co giật tái diễn gây ra bằng cách trở thành phóng điện bất thường mạnh mẽ phát sinh từ hoạt động đồng bộ hóa của các tế bào não trong mọi băng tần mà bề ngoài biểu hiện ở sự xuất hiện cảm giác động cơ, thần kinh và các triệu chứng tâm thần.

Đối với sự xuất hiện của một cơn co giật động kinh là cần thiết để có cái gọi là tế bào thần kinh kinh, được đặc trưng bởi sự bất ổn tiềm năng còn lại (chênh lệch điện thế giữa các tế bào không bị kích thích ở hai bên bên trong và bên ngoài của màng của nó). Kết quả là, tiềm năng hành động của một tế bào thần kinh động kinh bị kích thích có biên độ, thời gian và tần số cao hơn đáng kể so với bình thường, dẫn đến sự phát triển của một cuộc tấn công động kinh. Người ta tin rằng co giật xảy ra ở những người có khuynh hướng di truyền với những thay đổi như vậy, đó là, nhóm các tế bào thần kinh động kinh có thể đồng bộ hóa hoạt động của họ. Tổn thương động kinh cũng được hình thành ở những nơi não bộ với cấu trúc thay đổi do chấn thương, nhiễm trùng, nhiễm độc, phát triển các khối u.

Vì vậy, ở những bệnh nhân được chẩn đoán bị chứng động kinh, các phương pháp hiện đại của thần kinh không tiết lộ bất kỳ sự xáo trộn nào trong cấu trúc của chất não, và không có bệnh động kinh trong lịch sử gia đình. Tuy nhiên, bệnh nhân thường có các cơn co giật động kinh khá thường xuyên ở nhiều loại khác nhau, rất khó điều trị (có lẽ, chỉ vì nguyên nhân của chúng không rõ ràng).

Theo đó, các yếu tố nguy cơ đã biết về sự xuất hiện của chứng động kinh - di truyền, rối loạn cấu trúc não, quá trình trao đổi chất trong các mô của nó, hậu quả của chấn thương đầu hoặc các quá trình lây nhiễm trong quá trình điều tra và khảo sát không được phát hiện.

Theo phân loại mới của bệnh động kinh vào năm 2017, sáu loại bệnh lý được phân biệt. Thay vì triệu chứng, bây giờ nó được khuyến khích để xác định loại động kinh cho một lý do thành lập: cấu trúc, truyền nhiễm, trao đổi chất, miễn dịch, hoặc kết hợp của chúng. Động kinh vô căn đã cho thấy sự hiện diện của một khuynh hướng di truyền và bây giờ được gọi là di truyền. Thuật ngữ "cryptogenic" được thay thế bằng "yếu tố nguyên nhân không rõ", tại sao ý nghĩa của từ ngữ đã trở nên dễ hiểu hơn, nhưng không thay đổi.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh động kinh được cho là trông như thế này: sự hình thành của tập trung kinh, tức là cộng đồng tế bào thần kinh với suy giảm tạo electrogenesis → trong não của hệ thống kinh (với phát hành vượt quá dẫn truyền thần kinh kích thích phát động "glutamate thác, ảnh hưởng đến tất cả các tế bào thần kinh mới và thúc đẩy sự hình thành của các ổ epileptogeneza mới) → hình thành bệnh lý kết nối interneuron → tổng quát xảy ra động kinh.

Giả thuyết chính của cơ chế phát triển động kinh Người ta cho rằng quá trình bệnh lý bắt đầu một sự xáo trộn của các trạng thái cân bằng giữa dẫn truyền thần kinh kích thích (glutamate, aspartate) và chịu trách nhiệm về các quá trình ức chế (γ-aminobutyric acid, taurine, glycine, norepinephrine, dopamine, serotonin). Chính xác những gì vi phạm sự cân bằng này trong trường hợp của chúng tôi vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, các màng tế bào bị ảnh hưởng của tế bào thần kinh, rối loạn động học của dòng ion - bất hoạt bơm ion Mặt khác, các kênh ion kích hoạt bị xáo trộn nồng độ nội bào của các ion tích điện dương của kali, natri và clo. Destructured bệnh lý qua màng trao đổi ion xác định những thay đổi trong mức độ lưu lượng máu não. Rối loạn chức năng của các thụ thể glutamate và sản xuất kháng thể để nó gây ra co giật. Tái phát thần kinh mức quá mãnh liệt thực hiện trong các hình thức của co giật, dẫn đến rối loạn sâu sắc của các quá trình trao đổi chất trong tế bào của chất não và gây sự phát triển của việc bắt giữ tiếp theo.

Tính đặc hiệu của quá trình này là sự xâm lược của các tế bào thần kinh của sự tập trung động kinh liên quan đến các vùng không thay đổi của não, cho phép chúng cấp dưới các vị trí mới. Việc tạo ra các hệ thống động kinh xảy ra trong quá trình hình thành các mối tương quan bệnh lý giữa sự tập trung động kinh và các thành phần cấu trúc của não, có khả năng kích hoạt cơ chế phát triển chứng động kinh. Các cấu trúc như vậy thuộc về: vùng đồi, hệ thống limbic, sự hình thành lưới của phần giữa của bộ não. Các mối tương quan phát sinh với tiểu não, hạt nhân bị đứt gãy của vỏ não, vỏ não quỹ đạo trước, ngược lại, làm chậm sự phát triển của bệnh động kinh.

Trong quá trình phát triển của bệnh, một hệ thống bệnh lý khép kín được hình thành - não động kinh. Giáo dục của cô được hoàn thành bởi sự rối loạn chuyển hóa tế bào và tương tác của các chất dẫn truyền thần kinh, tuần hoàn não, sự phát triển teo mô và mạch máu, kích hoạt các quá trình tự miễn dịch não cụ thể.

trusted-source[9], [10],

Triệu chứng động kinh mã hóa

Biểu hiện lâm sàng chính của bệnh này là chứng động kinh. Nghi ngờ của bệnh động kinh xảy ra khi bệnh nhân đã nhìn thấy ít nhất hai phản ứng động kinh phản xạ (unprovoked), các biểu hiện trong đó rất đa dạng. Ví dụ, các cuộc tấn công epileptopodobnye gây ra bởi nhiệt độ cao và không xảy ra ở trạng thái bình thường, bệnh động kinh thì không.

Ở những bệnh nhân bị chứng động kinh, các cơn co giật có thể xảy ra và khá thường xuyên.

Các dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển của bệnh (trước khi xuất hiện co giật động kinh chính thức) có thể vẫn chưa được chú ý. Trong nhóm nguy cơ, những người bị co giật do sốt trong thời thơ ấu, với kết luận về sự sẵn sàng tăng co giật. Trong thời kỳ tiền sản, rối loạn giấc ngủ, tăng kích thích, cảm giác dễ bị tổn thương có thể được quan sát thấy.

Ngoài ra, không phải lúc nào các cuộc tấn công diễn ra ở dạng tổng quát cổ điển với sự rơi xuống, co giật, mất ý thức.

Đôi khi những dấu hiệu ban đầu chỉ là những rối loạn lời nói, một bệnh nhân trong ý thức, nhưng không nói và không trả lời các câu hỏi, hoặc những thời điểm ngắn ngủi định kỳ. Điều này không kéo dài - một vài phút, do đó, nó là trái mà không có sự chú ý.

Dễ dàng hơn, đơn giản hoặc một phần (địa phương, hạn chế) co giật xảy ra, các biểu hiện trong đó phụ thuộc vào vị trí của tập trung động kinh. Bệnh nhân không bị mất ý thức vào thời điểm paroxysm.

Trong một cuộc tấn công động cơ đơn giản, tics, co giật chân tay, chuột rút cơ bắp, chuyển động quay của thân cây và đầu có thể được quan sát thấy. Bệnh nhân có thể làm cho âm thanh không rõ ràng hoặc im lặng, không trả lời các câu hỏi, đập, liếm, nhai các cử động nhai.

Các cơn động kinh cảm giác đơn giản được đặc trưng bởi dị cảm - tê của các bộ phận khác nhau của cơ thể, vị giác bất thường hoặc cảm giác khứu giác, thường khó chịu; rối loạn thị giác - nhấp nháy ánh sáng, lưới, ruồi trước mắt, tầm nhìn đường hầm.

Paroxysms thực vật được biểu hiện bằng cách giảm đột ngột hoặc tăng huyết áp của da, tăng xung, huyết áp đột ngột, thu hẹp hoặc giãn đồng tử, khó chịu ở vùng dạ dày lên đến đau và ói mửa.

Cơn co giật tâm thần được thể hiện bằng cách ăn cắp / khử nhân, các cuộc tấn công hoảng sợ. Như một quy luật, họ là những kẻ bắt nạt những cơn co giật đầu mối phức tạp, vốn đã liên quan đến một sự vi phạm ý thức. Bệnh nhân nhận ra rằng anh ta bị co giật, nhưng không thể tìm sự giúp đỡ. Sự kiện xảy ra với anh ta trong một cuộc tấn công, xóa khỏi bộ nhớ của bệnh nhân. Các chức năng nhận thức của con người bị xáo trộn - có một cảm giác không thực tế về những gì đang xảy ra, những thay đổi mới trong chính mình.

Các cơn co giật đầu mối với sự khái quát hóa tiếp theo bắt đầu đơn giản (phức tạp), biến đổi thành các paroxysms bổ đa âm. Ba phút trôi qua và đi vào giấc ngủ sâu.

Các cơn co giật tổng quát xảy ra ở dạng nặng hơn và được chia thành:

  • tonic-clonic, xảy ra trong trình tự này - bệnh nhân mất ý thức, té ngã, cơ thể của mình uốn cong và trải dài ra một vòng cung, co giật co giật của cơ bắp bắt đầu khắp cơ thể; mắt của bệnh nhân cuộn lên, đồng tử của anh ấy bị giãn ra vào lúc này; bệnh nhân thét lên, chuyển sang màu xanh vì ngừng thở trong vài giây, có thể quan sát thấy sự tăng kích thích bọt (bọt có thể có một chút hồng hào do sự hiện diện của máu trong đó, biểu thị vết cắn của lưỡi hoặc má); Đôi khi có một sự trống rỗng không tự nguyện của bàng quang;
  • myoclonic xuất hiện như là không liên tục (nhịp nhàng và co thắt) co giật cơ bắp trong vài giây so với toàn bộ cơ thể hoặc các bộ phận cơ thể cá nhân mà trông giống như một chân vỗ, squats, bóp tay thành nắm đấm và phong trào lặp đi lặp lại khác; Ý thức, đặc biệt là với cơn co giật đầu mối, vẫn tồn tại (thường xuyên hơn loài này được quan sát trong thời thơ ấu);
  • vắng mặt - co giật không co quắp với một đoạn ngắn (5-20 giây) tắt của ý thức, phản ánh trong thực tế là một người chết với đôi mắt vô cảm mở, và không đáp ứng với các kích thích thường không rơi, đến bản thân, tiếp tục công việc bị gián đoạn, và không nhớ một sự phù hợp ;
  • Nghỉ vắng mặt không điển hình được đi kèm với té ngã, vô tình làm rỗng bàng quang, kéo dài hơn và xảy ra ở dạng nặng của bệnh, kết hợp với chậm phát triển tâm thần và các triệu chứng khác của rối loạn tâm thần;
  • động kinh suy nhược (akinetic) - bệnh nhân rơi mạnh như một kết quả của việc mất trương lực cơ (động kinh tâm - có thể mất trương lực các nhóm cơ cá nhân: mặt - võng của hàm dưới, cổ - bệnh nhân đang ngồi hoặc đứng, đầu treo), thời gian của một cuộc tấn công ít hơn một phút; Atony lúc vắng mặt bắt đầu dần dần - bệnh nhân từ từ lắng xuống, với cơn động kinh atonic bị cô lập - giảm mạnh.

Trong giai đoạn hậu tử vong, bệnh nhân chậm chạp và chậm lại, nếu không phanh, anh ta ngủ thiếp đi (đặc biệt là sau khi bị bệnh).

Các loại bệnh động kinh tương ứng với các loại co giật. Các cơn co giật tiêu điểm (một phần) phát triển ở một tâm động kinh tại chỗ, khi một sự xả mạnh bất thường gặp sự đề kháng ở các vùng lân cận và bị dập tắt, không lan sang các phần khác của não. Trong những trường hợp như vậy, bệnh động kinh tiêu điểm cryptogenic được chẩn đoán.

Các khóa học lâm sàng của bệnh với một tập trung động kinh hạn chế (tiêu điểm) được xác định bởi vị trí nội địa hóa của nó.

Tổn thương thường thấy nhất của vùng thời gian. Hiện tại của hình thức này là progredient, co giật thường có một loại hỗn hợp, tiếp tục trong vài phút. Động kinh thời gian mã hóa bên ngoài các cuộc tấn công được biểu hiện bằng đau đầu, chóng mặt liên tục, buồn nôn. Bệnh nhân có hình thức nội địa hóa này phàn nàn về đi tiểu thường xuyên. Trước khi phù hợp, bệnh nhân cảm thấy hào quang.

Tổn thương có thể nằm ở thùy trán của não. Co giật được đặc trưng bởi đột ngột mà không có một hào quang prodromal. Bệnh nhân co giật đầu anh, mắt anh lăn xuống trán và sang một bên, cử chỉ tự động của anh khá phức tạp. Bệnh nhân có thể mất ý thức, té ngã, anh ta có những cơn co thắt cơ co giật ở khắp cơ thể. Với nội địa hóa này, có một loạt các cơn co giật ngắn ngủi, đôi khi có sự chuyển tiếp sang khái quát và / hoặc epistatus. Họ có thể bắt đầu không chỉ trong sự tỉnh táo ban ngày, mà còn trong giấc ngủ ban đêm. Động kinh phía trước tiền mật, phát triển, gây rối loạn tâm thần (suy nghĩ bạo lực, ăn mòn) và hệ thống thần kinh tự trị.

Động kinh của một loại cảm giác (cảm giác chuyển động không khí ấm áp trên da, chạm nhẹ) được kết hợp với co giật co giật các bộ phận của cơ thể, rối loạn lời nói và vận động, dị ứng kèm theo tiểu không tự chủ.

Các nội địa hóa của tập trung kinh ở vùng trán quỹ đạo xuất hiện ảo giác khứu giác, hypersalivation, khó chịu vùng thượng vị, cũng - rối loạn ngôn luận, ho và sưng thanh quản.

Nếu các đợt tăng động điện tăng lên đến tất cả các bộ phận của não, thì cơn co giật tổng quát sẽ phát triển. Trong trường hợp này, bệnh nhân được chẩn đoán với bệnh động kinh tổng quát hóa. Trong trường hợp này, co giật được đặc trưng bởi cường độ, mất ý thức và dẫn đến giấc ngủ kéo dài của bệnh nhân. Khi tỉnh dậy, bệnh nhân phàn nàn về đau đầu, hiện tượng thị giác, yếu đuối và tàn phá.

Cũng có sự kết hợp (khi cả hai cơn co giật tiêu điểm và tổng quát xảy ra) và một loại động kinh không xác định.

ĐK động kinh ở người lớn được xem xét, và không phải không có căn cứ, thứ phát với một yếu tố nguyên nhân không xác định. Đặc trưng bởi sự đột ngột của cơn co giật. Bên ngoài các biểu hiện của các triệu chứng lâm sàng, động kinh có một tâm lý không ổn định, một tính khí nổ, một xu hướng xâm lược. Thông thường bệnh bắt đầu với biểu hiện của một số hình thức tiêu điểm. Khi bệnh phát triển, hạch của tổn thương lan sang các bộ phận khác của não, cho một giai đoạn bị bỏ quên, suy thoái cá nhân và biểu hiện những bất thường về tâm thần là đặc trưng, và sự bất hòa xã hội của bệnh nhân xảy ra.

Bệnh có một tiến trình tiến triển và các triệu chứng lâm sàng của bệnh động kinh khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của chứng động kinh (tỷ lệ tập trung của chứng động kinh).

trusted-source[11], [12], [13], [14],

Các biến chứng và hậu quả

Ngay cả trong những trường hợp nhẹ của bệnh động kinh đầu mối với các cơn động kinh hiếm, các sợi thần kinh bị tổn thương. Căn bệnh này có một quá trình tiến triển, khi một cuộc tấn công làm tăng xác suất tiếp theo, và khu vực tổn thương não mở rộng.

Các paroxysms thường xuyên tổng quát phá hủy hoạt động trên các mô não, có thể phát triển thành một epistatus với một xác suất cao của một kết quả gây chết người. Ngoài ra còn có nguy cơ phù nề não.

Các biến chứng và hậu quả phụ thuộc vào mức độ tàn phá của cấu trúc não, mức độ nghiêm trọng và tần suất co giật, bệnh đi kèm, sự hiện diện của những thói quen xấu, tuổi tác, sự phù hợp của chính sách đã chọn điều trị và các biện pháp phục hồi chức năng, thái độ trách nhiệm với điều trị của bệnh nhân.

Ở mọi lứa tuổi, thương tích của mức độ nghiêm trọng khác nhau có thể xảy ra trong thời gian té ngã. Hypersalivation và một xu hướng nôn phản xạ trong cơn động kinh làm tăng nguy cơ nhận chất lỏng vào hệ thống hô hấp và sự phát triển của viêm phổi khát vọng.

Trong thời thơ ấu, sự bất ổn của phát triển tinh thần và thể chất diễn ra. Khả năng nhận thức thường bị ảnh hưởng.

Trạng thái tâm lý-cảm xúc không ổn định - trẻ em dễ cáu kỉnh, thất thường, thường hung dữ hoặc thờ ơ, chúng thiếu tự chủ, chúng không thích nghi tốt trong nhóm.

Ở người lớn, những rủi ro này được bổ sung bởi chấn thương trong việc thực hiện các công việc đòi hỏi sự chú ý tăng lên. Trong cơn động kinh, có tiếng cắn hoặc lưỡi.

Trong bệnh động kinh, khả năng phát triển trầm cảm, rối loạn tâm thần, tăng disadaptation xã hội tăng lên. Người bị chứng động kinh bị giới hạn trong hoạt động thể chất, lựa chọn nghề nghiệp.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Chẩn đoán động kinh mã hóa

Trong chẩn đoán bệnh động kinh, nhiều phương pháp khác nhau được sử dụng để giúp phân biệt căn bệnh này với các bệnh lý thần kinh khác.

Trước hết, bác sĩ phải lắng nghe các khiếu nại của bệnh nhân hoặc cha mẹ của mình, nếu nó là một đứa trẻ. Lịch sử biên soạn của bệnh - Thông tin chi tiết dòng chảy biểu hiện đặc hiệu (tần suất co giật, ngất, co giật và sắc thái nhân vật khác), thời gian bị bệnh, sự hiện diện của các bệnh như vậy trong thân của bệnh nhân. Cuộc khảo sát này cho thấy một loại động kinh và nội địa hóa của tập trung động kinh.

Xét nghiệm máu và nước tiểu được chỉ định để đánh giá tình trạng chung của cơ thể, sự hiện diện của các yếu tố như nhiễm trùng, nhiễm độc, rối loạn sinh hóa, để xác định sự hiện diện của đột biến di truyền ở bệnh nhân.

Thử nghiệm Neuropsychological được thực hiện, cho phép đánh giá khả năng nhận thức và tình trạng cảm xúc. Theo dõi định kỳ cho phép bạn đánh giá tác động của bệnh trên hệ thần kinh và tâm lý, ngoài ra, nó cũng giúp thiết lập các loại bệnh động kinh.

Nhưng trên hết - một công cụ chẩn đoán mà chúng ta có thể ước tính cường độ của hoạt động điện của não (EEG), sự hiện diện tại các phòng của dị dạng mạch máu, khối u, rối loạn chuyển hóa, vv ...

Điện não đồ (EEG) là phương pháp chẩn đoán chính, bởi vì nó cho thấy sự sai lệch so với tiêu chuẩn cường độ sóng não ngay cả bên ngoài cuộc tấn công - tăng sự sẵn sàng co giật của một số khu vực nhất định hoặc toàn bộ não. Mô hình EEG của chứng động kinh một phần do vi-rút - hoạt động sóng chậm hoặc sóng ổn định ở một số phần nhất định của não. Với sự giúp đỡ của nghiên cứu này về các chi tiết cụ thể của điện não đồ, có thể thiết lập loại bệnh động kinh. Ví dụ, với hội chứng Vest, bất thường, hầu như không đồng bộ các sóng chậm nhịp tim với biên độ cao bất thường và lưu lượng tăng đột biến được quan sát thấy. Trong hầu hết các trường hợp hội chứng Lennox Gastaut-elektroentsefallogramme trên thời gian thức tiết lộ tổng quát đột xuất hoạt động cao điểm chậm sóng với tần suất 1,5-2,5 Hz thường là một sự bất đối xứng biên độ. Trong phần còn lại ban đêm cho hội chứng này được đặc trưng bởi việc ghi âm của các nhịp thải nhanh chóng với tần số khoảng 10 Hz.

Trong trường hợp của chứng động kinh cryptogenic, đây là cách duy nhất để xác nhận sự hiện diện của nó. Mặc dù có những trường hợp thậm chí ngay cả sau khi một sự phù hợp co giật trên điện não đồ, những thay đổi ở dạng sóng não không được ghi lại. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy những thay đổi trong hoạt động điện xảy ra trong cấu trúc sâu của não. Những thay đổi trong điện não đồ cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân không bị động kinh.

Các phương pháp neuroimaging hiện đại nhất thiết được sử dụng: máy tính, cộng hưởng, chụp cắt lớp phát xạ positron. Chẩn đoán công cụ này làm cho nó có thể đánh giá những thay đổi trong cấu trúc của chất não do chấn thương, dị tật bẩm sinh, bệnh, nhiễm độc, phát hiện ung thư, vv Chụp cắt lớp phát xạ positron, còn được gọi là MRI chức năng, giúp xác định không chỉ các rối loạn về cấu trúc, mà còn là chức năng.

Các hoạt động điện bất thường sâu hơn cho phép chụp cắt lớp máy tính phát xạ một photon được xác định, quang phổ cộng hưởng có thể phát hiện những bất thường trong quá trình sinh hóa trong chất não.

Phương pháp chẩn đoán thực nghiệm và không phổ biến là từ nội soi não phát hiện sóng từ phát ra bởi các tế bào thần kinh của não. Nó cho phép bạn khám phá những cấu trúc sâu nhất của não, không thể tiếp cận với điện não đồ.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện sau khi nghiên cứu tối đa có thể. Việc chẩn đoán bệnh động kinh cryptogenic được đưa ra bởi phương pháp loại trừ các loài khác và nguyên nhân của chứng động kinh, được tiết lộ trong chẩn đoán, cũng như khuynh hướng di truyền.

Không phải tất cả các cơ sở y tế đều có tiềm năng chẩn đoán giống nhau, do đó chẩn đoán này giả định tiếp tục nghiên cứu chẩn đoán ở mức cao hơn.

Điều trị động kinh mã hóa

Không có phương pháp duy nhất để điều trị bệnh động kinh, tuy nhiên, tiêu chuẩn rõ ràng đã được phát triển được quan sát để cải thiện chất lượng điều trị và cuộc sống của bệnh nhân.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân của loại động kinh đặc biệt này không được thiết lập nên các biện pháp phòng ngừa có một hướng chung. Một lối sống lành mạnh là sự vắng mặt của những thói quen xấu, dinh dưỡng đầy đủ, hoạt động vận động cung cấp khả năng miễn dịch tốt và ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng.

Thái độ cẩn thận đối với sức khỏe của họ, kiểm tra kịp thời và điều trị các bệnh và chấn thương cũng làm tăng khả năng tránh bệnh này.

trusted-source[25], [26], [27], [28]

Dự báo

Cơn động kinh mã hóa biểu hiện ở mọi lứa tuổi và không có triệu chứng cụ thể phức tạp, nhưng biểu hiện chính nó theo nhiều cách khác nhau - các loại co giật và loại hội chứng khác nhau có thể xảy ra. Cho đến nay, không có phương pháp duy nhất để chữa bệnh động kinh hoàn toàn, nhưng điều trị chống động kinh giúp trong 60-80% trường hợp của tất cả các loại bệnh.

Thời gian trung bình của bệnh là 10 năm, sau đó các cơn co giật có thể ngừng lại. Tuy nhiên, từ 20 đến 40% bệnh nhân bị động kinh suốt đời. Khoảng một phần ba số bệnh nhân bị động kinh và chết vì các nguyên nhân liên quan đến nó.

Ví dụ, các hình thức cryptogenic của hội chứng Vest là tiên lượng không thuận lợi. Trong hầu hết các trường hợp, họ đang di chuyển trong hội chứng Lennox Gastaut-, hình thức ôn hòa mà mình cho vay đối với kiểm soát ma túy, và khái quát hóa với cơn co giật thường xuyên và nghiêm trọng có thể duy trì suốt đời và được kèm theo một suy thoái trí tuệ mạnh mẽ.

Nhìn chung, tiên lượng phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm bắt đầu điều trị, khi bắt đầu điều trị sớm - dự báo thuận lợi hơn.

Kết quả của bệnh động kinh có thể là một khuyết tật suốt đời. Nếu một người phát triển một chứng rối loạn sức khỏe dai dẳng do bệnh, dẫn đến hạn chế hoạt động cuộc sống, thì điều này được thiết lập bởi chuyên môn về y tế và xã hội. Cô cũng quyết định chỉ định một nhóm khuyết tật cụ thể. Để giải quyết vấn đề này nên, trước hết, để các bác sĩ tham dự, những người sẽ trình bày các bệnh nhân cho hoa hồng.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.