Điều trị viêm bao hoạt dịch vai

Điều trị viêm bao hoạt dịch khớp vai nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng viêm của túi hoạt dịch (quanh khớp) của khớp (đau, sưng, tăng thân nhiệt tại chỗ) và nguyên nhân gây ra quá trình viêm.

Liệu pháp phức tạp của bệnh lý khá phổ biến này của hệ thống cơ xương bao gồm sử dụng thuốc tại chỗ và tiêm, cũng như các thủ thuật vật lý trị liệu. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây viêm và cường độ của nó, điều trị phẫu thuật viêm bao hoạt dịch khớp vai cũng có thể cần thiết.

Thuốc và các phương pháp khác để điều trị viêm bao hoạt dịch khớp vai

Điều trị viêm bao hoạt dịch khớp vai nên bắt đầu bằng việc đảm bảo vai bị đau được nghỉ ngơi tối đa, trong đó nên băng bó - cố định hoặc ấn.

Đồng thời, để giảm đau (đôi khi rất dữ dội), chườm lạnh: chườm đá trong 15-20 phút - ba lần một ngày. Lưu ý rằng không được chườm nóng để giảm đau khớp, để không gây viêm mủ.

Nhưng bạn có thể dùng thuốc giảm đau. Trong thực hành chỉnh hình, người ta thường sử dụng thuốc chống viêm không steroid để uống - Ibuprofen (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), Diclofenac (Naklofen), v.v., không chỉ có tác dụng giảm đau mà còn chống viêm. Liều dùng tiêu chuẩn: một viên 2-3 lần một ngày (tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, liều hàng ngày có thể tăng lên 600-1200 mg hoạt chất). Tuy nhiên, người ta nên tính đến các chống chỉ định như vậy đối với tất cả các NSAID như hen phế quản, loét dạ dày và loét tá tràng, tăng huyết áp động mạch, suy tim, rối loạn chức năng thận hoặc gan. Những loại thuốc này không được kê đơn cho phụ nữ có thai và trẻ em dưới 6 tuổi. Cũng có thể có tác dụng phụ: nhức đầu, buồn nôn, khó tiêu, nổi mề đay và ngứa, tăng nhịp tim, v.v.

Nếu tình trạng viêm bao khớp vai là do chấn thương, thì sử dụng biện pháp phong bế thuốc quanh khớp đã được kiểm chứng theo thời gian - đồng thời đưa thuốc gây tê tại chỗ (Novocaine, Lidocaine) và hormone không steroid (Hydrocortisone acetate, Diprospan, Dexaethasone) vào khoang bao khớp. Với nguy cơ tác dụng phụ tối thiểu, phương pháp này cực kỳ hiệu quả vì nó làm giảm đau ngay lập tức và giúp ngăn chặn các quá trình viêm.

Điều trị viêm bao hoạt dịch khớp vai do nhiễm trùng được thực hiện bằng cách tiêm vào các túi quanh khớp các hormone không steroid kết hợp với kháng sinh (thường là Cephalexin, Dicloxacillin hoặc Clindamycin). Trong trường hợp viêm bao hoạt dịch thanh dịch và mủ, cũng như ở dạng mãn tính của bệnh, bác sĩ chỉnh hình nhất thiết phải thực hiện chọc dò - để loại bỏ dịch tích tụ khỏi khoang hoạt dịch bằng cách rửa khoang túi bằng thuốc sát trùng và thuốc kháng khuẩn. Có thể có một số thủ thuật như vậy và chúng được thực hiện cho đến khi túi quanh khớp được làm sạch hoàn toàn khỏi dịch tiết.

Thuốc kháng sinh uống chủ yếu được kê đơn cho viêm bao hoạt dịch mủ. Đây là Cephalexin (viên nén hoặc viên nang 250 mg), được uống sáu giờ một lần, mỗi lần một viên. Có thể cần phải nhập viện và tiêm tĩnh mạch thuốc kháng khuẩn - trong trường hợp suy giảm miễn dịch, đờm dưới da và giữa các cơ hoặc nguy cơ nhiễm trùng huyết. Ngoài ra, với viêm bao hoạt dịch mủ, có thể mở khoang hoạt dịch và đặt ống dẫn lưu để loại bỏ dịch viêm.

Điều trị triệt để viêm bao hoạt dịch mạn tính tái phát - can thiệp phẫu thuật bằng cách cắt bỏ bao hoạt dịch (phẫu thuật cắt bỏ bao hoạt dịch) - khá hiếm khi được áp dụng.

Sau khi giai đoạn cấp tính của bệnh qua đi, việc điều trị viêm bao hoạt dịch khớp vai vẫn tiếp tục bằng các biện pháp vật lý trị liệu, trong đó có liệu pháp UHF, liệu pháp điện di bằng hydrocortisone, cũng như chườm parafin hoặc ozokerite.

Điều trị viêm bao hoạt dịch vôi hóa khớp vai

Nguyên tắc cơ bản để điều trị viêm bao hoạt dịch vôi hóa ở khớp vai - giảm đau và giảm viêm - cũng giống như viêm bao hoạt dịch thông thường. Nhưng có một số điểm khác biệt.

Và chúng có liên quan đến thực tế là loại viêm túi quanh khớp vai này đi kèm với sự tích tụ muối canxi (đặc biệt là canxi pyrophosphat) trong các sợi fibrin và trong thành túi hoạt dịch và quá trình canxi hóa sau đó của chúng.

Theo các bác sĩ chỉnh hình, điều này có thể xảy ra do cơ thể tăng khả năng gây dị ứng, cường cận giáp hoặc thường gặp nhất là do rối loạn chuyển hóa canxi và tăng hàm lượng canxi (có thể phát hiện bằng xét nghiệm máu). Và nồng độ canxi tăng có thể phát triển khi hấp thụ canxi tăng ở đường tiêu hóa, sử dụng thuốc điều trị chứng ợ nóng trong thời gian dài hoặc thừa nguyên tố này trong chế độ ăn.

Chẩn đoán viêm bao hoạt dịch canxi của khớp vai chỉ có thể được thực hiện sau khi chụp X-quang khớp này. Và ngoài các phương pháp được liệt kê ở trên, việc điều trị viêm bao hoạt dịch canxi của khớp vai nên dựa trên chế độ ăn hạn chế các thực phẩm giàu canxi (sữa, phô mai, pho mát, các loại hạt, đậu nành, v.v.)

Điều trị viêm bao hoạt dịch dưới mỏm vai của khớp vai

Điều trị viêm bao hoạt dịch dưới mỏm vai của khớp vai được thực hiện bằng cách tiêm corticosteroid và các thuốc chống viêm được đề cập ở trên.

Viêm bao hoạt dịch dưới mỏm vai là tình trạng viêm của một trong bốn túi hoạt dịch của khớp này - túi dưới mỏm vai, nằm giữa xương cẳng tay và mỏm vai của vai. Với viêm bao hoạt dịch ở vị trí này, cơn đau chỉ xảy ra ở phía trước và bên của khớp vai khi giơ cánh tay lên cao hơn đầu.

Nếu phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại kết quả như mong đợi trong vòng 3-6 tháng, có thể thực hiện phẫu thuật nội soi giải nén dưới mỏm vai.

Thuốc mỡ cho viêm bao hoạt dịch khớp vai

Thuốc mỡ bôi trị viêm bao hoạt dịch khớp vai có tác dụng hiệu quả nhất về mặt lâm sàng: thuốc có tác dụng giảm đau, giảm viêm và giảm sưng.

Bao gồm Diclofenac (Voltaren, Diclac gel, v.v.), Ibuprofen (Deep Relief, v.v.), Gel Fastum (Ketonal, v.v.), Piroxicam (Finalgel), v.v. Bạn cũng có thể sử dụng gel với NSAID - Nurofen, Nimesulide, Febrofid, v.v.

Những loại thuốc mỡ này cho viêm bao hoạt dịch khớp vai thấm vào da và tích tụ trong mô dưới da, mô cơ, bao khớp và khoang khớp. Chúng được sử dụng bên ngoài bằng cách bôi lên da và chà xát nhẹ - 2-3 lần một ngày.

Điều trị truyền thống viêm bao hoạt dịch khớp vai

Phương pháp điều trị dân gian nổi tiếng nhất cho viêm bao hoạt dịch khớp vai là chườm. Ví dụ, bạn có thể chườm từ lá bắp cải theo một trong hai công thức.

Công thức số một: rửa sạch một lá bắp cải trắng tươi, giã nát bằng chày thịt và đắp lên vai bị đau, quấn vai bằng màng bọc thực phẩm và khăn len lên trên. Nên thay miếng gạc mới sau 6 giờ và đắp liên tục.

Công thức thứ hai gợi ý dùng xà phòng giặt thông thường để xà phòng hóa một mặt của lá bắp cải và rắc baking soda lên trên. Sau đó - như trong công thức đầu tiên, nhưng chỉ nên dùng lá đã xà phòng hóa để qua đêm.

Sau đây là công thức làm gạc muối để điều trị viêm bao hoạt dịch khớp vai: hòa tan muối ăn trong một lít nước sôi - hai thìa canh đầy; ngâm một chiếc khăn len trong dung dịch và quấn quanh khớp bị đau; phủ polyethylene lên trên, sau đó phủ một chiếc khăn ấm (nhưng khô) lên trên lớp màng. Nên chườm gạc này trong tám giờ.

Các bác sĩ khuyến cáo không nên để bệnh diễn biến theo chiều hướng xấu và bắt đầu điều trị viêm bao hoạt dịch khớp vai ngay khi có triệu chứng đầu tiên. Và tốt nhất là nên được bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ chấn thương kê đơn điều trị.