^

Sức khoẻ

A
A
A

Điều trị loét sinh dục

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Để đạt được hiệu quả điều trị tích cực ổn định, điều chính xác hơn là đặt ra nhiệm vụ điều trị không chỉ và không phải là một căn bệnh loét như là căn bệnh dẫn đến sự hình thành của nó. Việc thực hiện thành công nhiệm vụ này tạo điều kiện tiên quyết thuận lợi cho việc chữa bệnh. Một điều trị phức tạp và khác biệt về loét dinh dưỡng có ảnh hưởng đến cơ chế gây bệnh và sinh bệnh gây loét là cần thiết. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây loét, sự phát triển các hội chứng bệnh lý và biến chứng khác nhau trong liệu pháp phức tạp, nhiều phương pháp điều trị được sử dụng.

Lập kế hoạch điều trị loét sinh sản phải được tiến hành từ thực tế là trong nhiều trường hợp, lịch sử của bệnh cơ bản là dài. Sự phát triển của loét là một dấu hiệu đáng tin cậy của sự mất bù của bệnh lý cơ bản và "bỏ bê" bệnh. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và đồng hành, khóa học lâm sàng và biến đổi bệnh lý trong khu vực của loét để bác sĩ có thể nhiệm vụ khác nhau. Kết quả của điều trị là chữa lành lâu dài của các vết loét loét; đóng cửa tạm thời với nguy cơ tái phát cao; giảm kích thước; giảm các hiện tượng viêm cấp tính trong vùng loét; thanh lọc vết thương do hoại tử; ngừng sự tiến triển của các tổn thương loét và hình thành các vết loét mới. Trong một số trường hợp, việc loại bỏ các vết loét không có triển vọng và, hơn nữa, nó có khả năng không chỉ để lưu loét, mà còn phân phối của nó với sự phát triển của các biến chứng khác nhau. Tình trạng này xảy ra ở bệnh với kết quả kém (loét ác tính, dị tật bẩm loét trong bệnh mô liên kết nhất định, bệnh bạch cầu, chấn thương bức xạ và al.), Hoặc dưới bất lợi trong bệnh tiềm ẩn (động mạch và tổn thương hỗn hợp ở tái bất khả mạch máu, mở rộng "già" loét, vv).

Tất cả các vết loét da đều bị nhiễm bệnh. Vai trò của các yếu tố truyền nhiễm trong bệnh sinh của loét không hoàn toàn xác định, nhưng phát hiện ra rằng vi ulcerogenesis thể hỗ trợ, và trong một số trường hợp gây ra sự phát triển của nhiễm trùng xâm lấn và các biến chứng khác (viêm quầng, viêm mô tế bào, limfangiita et al.). Thường xuyên nhất được phân lập từ loét Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa. Trong trường hợp của chân tay thiếu máu cục bộ, với dekubitalnyh, khiếm khuyết loét tiểu đường với sự kiên trì cao phát hiện vật kỵ khí. Điều trị kháng sinh của loét dinh dưỡng quản lý trong sự hiện diện của viêm loét có dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng vết mổ, tiếp theo địa phương (mủ dồi dào hoặc huyết thanh mủ xả, hoại tử, viêm perifocal) và những thay đổi viêm hệ thống, và trong trường hợp biến chứng nhiễm trùng periultseroznyh (viêm mô tế bào, viêm quầng, viêm tấy) . Hiệu quả của liệu pháp kháng sinh trong những tình huống này đã được chứng minh lâm sàng. Là một kháng sinh thực nghiệm điều trị theo quy định cephalosporin fluoroquinolones 3-4 thế hệ. Trong sự hiện diện của yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của nhiễm khuẩn kỵ khí, điều trị loét dinh dưỡng bao gồm chất chống kỵ khí (metronidazole, lincosamide bảo vệ penicillin et al.). Nếu có dấu hiệu lâm sàng của nhiễm Pseudomonas coi là thuốc của ceftazidime lựa chọn, sulperazon, amikacin, carbapenems (meropenem và thienyl), ciprofloxacin. Liệu pháp điều trị được thực hiện sau khi có dữ liệu vi khuẩn với việc xác định kết quả nhạy cảm của vi khuẩn với thuốc kháng khuẩn. Hủy bỏ càng tốt sau khi giảm kháng điều trị kháng sinh có dấu hiệu địa phương và mang tính hệ thống của viêm nhiễm và đau trong bước quá độ II chữa lành vết thương. Hẹn điều trị kháng khuẩn của viêm loét tĩnh mạch ở những bệnh nhân với các hình thức không phức tạp trong hầu hết các trường hợp, không hợp lý, vì nó không làm giảm thời gian chữa bệnh loét, nhưng nó dẫn đến một sự thay đổi trong thành phần của các chủng vi sinh vật và sự phát triển của giống kháng với hầu hết các kháng sinh.

Một trong những nhiệm vụ chính trong điều trị loét sinh dục là cải thiện vi tuần hoàn, đạt được bằng phương pháp điều trị bằng thuốc. Với mục đích này, sử dụng ma túy hoạt động hemorheological tác động lên yếu tố đông máu khác nhau, ngăn chặn sự bám dính tiểu cầu và bạch cầu và tác hại của họ trên vải. Nghiên cứu lâm sàng đã xác nhận tương tự tổng hợp điểm đến hiệu quả của prostaglandin E2 (alprostadil) và pentoxifylline (với liều 1200 mg) với rối loạn vi mô. Phương pháp này của loét tĩnh mạch hiện nay được công nhận tiêu chuẩn trong điều trị loét động mạch và loét nảy sinh trong bối cảnh các bệnh mang tính hệ thống của mô liên kết, và loét tĩnh mạch, không tuân theo điều trị thông thường với flebotonikov và liệu pháp nén.

Các phương pháp tác động vật lý được sử dụng rộng rãi trong điều trị loét sinh dục. Hiện nay, có một kho vũ khí hiện đại với các thủ tục vật lý trị liệu hiện đại có tác dụng có lợi trên các quá trình chữa bệnh loét sinh dục ở nhiều nguồn gốc khác nhau. Điều trị bằng liệu pháp trị liệu giúp cải thiện tuần hoàn vi mô trong mô, góp phần kích thích quá trình hồi phục, có tác dụng chống viêm, chống phù và một số hiệu ứng khác. Đồng thời, hầu hết các phương pháp vật lý trị liệu không có căn cứ dựa trên các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, và do đó mục đích của chúng là thực nghiệm.

Trong điều trị loét dinh dưỡng hiện đang sử dụng nhiều phương pháp khác nhau và các phương tiện, bao gồm oxy hyperbaric, chiếu xạ tia cực tím, tia laser chiếu xạ máu, hirudotherapy, huyết tương, lymphosorption và các phương pháp khác giải độc, immunomodulators và các phương pháp khác mà chưa được thực hành lâm sàng tốt. Từ quan điểm của y học chứng cứ, chúng không thể được sử dụng làm phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Xử lý loét thực vật ở địa phương là một trong những lĩnh vực quan trọng nhất của liệu pháp. Các vết thương có nguồn gốc được thống nhất trong các luật chữa bệnh sinh học của chúng, được xác định về mặt di truyền. Về mặt này, các nguyên tắc chung của điều trị là thống nhất cho các vết thương của bất kỳ nguyên nhân nào, và chiến thuật điều trị của các hiệu ứng địa phương phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình vết thương và các đặc tính của nó trong một bệnh nhân cụ thể. Rõ ràng là không có chất thay thế phổ quát. Chỉ có một cách tiếp cận khác biệt và hiệu ứng hướng về quá trình vết thương ở các giai đoạn khác nhau của việc điều trị viêm loét, có tính đến các đặc điểm cá nhân của dòng họ có thể đạt được mục tiêu chính - để thoát khỏi loét của bệnh nhân, đôi khi tồn tại trong vài tháng hoặc một năm. Nghệ thuật y tế, đối phó với việc điều trị viêm loét tĩnh mạch, là một sự hiểu biết thấu đáo về các quá trình xảy ra trong vết thương ở tất cả các giai đoạn của chữa bệnh của nó và khả năng phản ứng với những thay đổi xảy ra trong quá trình lành vết thương chỉnh đầy đủ về chiến thuật y tế.

Sự lựa chọn tối ưu của băng được sử dụng để điều trị loét, vẫn là một trong những vấn đề quan trọng nhất quyết định phần lớn kết quả dương tính của bệnh. Với sự phát triển của tổn thương da loét, băng vết thương phải thực hiện một số chức năng quan trọng, không quan sát việc chữa lành vết loét là khó khăn hay không thể:

  • bảo vệ vết thương khỏi sự nhiễm bẩn bởi vi khuẩn;
  • hạn chế sự nhân lên của vi sinh vật trong vùng bị ảnh hưởng;
  • duy trì cơ sở loét ở trạng thái ướt, ngăn ngừa sự khô của nó;
  • có tác dụng thấm vừa phải, loại bỏ vết thương quá mức có thể tháo rời, dẫn đến maceration của da và kích hoạt vi khuẩn vết thương, trong khi không làm khô vết thương;
  • đảm bảo trao đổi khí đốt tối ưu;
  • được loại bỏ không đau, không bị tổn thương mô.

Trong giai đoạn đầu của quá trình vết thương, việc điều trị cục bộ loét thực vật ở địa phương được thiết kế để giải quyết các vấn đề sau:

  • Ức chế nhiễm khuẩn trong vết thương;
  • quá trình kích hoạt từ chối các mô không cứu được;
  • di chuyển các vết thương với sự hấp thu các sản phẩm của sự phân rã của vi khuẩn và mô.

Toàn bộ lọc mô hoại tử loét, làm giảm số lượng và đặc điểm của xả, việc loại bỏ viêm perifocal, giảm hệ vi sinh vết thương obsemenonnosti dưới mức quan trọng (ít hơn 105 CFU / ml), sự xuất hiện của nói granulations chuyển vết thương trong giai đoạn II, khi cần thiết:

  • cung cấp điều kiện tối ưu cho sự phát triển của mô hạt và di chuyển các tế bào biểu mô;
  • kích thích các quá trình sửa chữa;
  • bảo vệ các khuyết tật da khỏi nhiễm trùng thứ phát.

Các điều kiện hóa lý trong đó chữa bệnh xảy ra có một ảnh hưởng đáng kể đến quá trình bình thường của quá trình sửa chữa. Nghiên cứu của một số nhà nghiên cứu đã cho thấy tầm quan trọng đặc biệt của môi trường ẩm ướt để tự làm sạch vết thương, sự gia tăng và di chuyển các tế bào biểu mô. Nó đã được thiết lập rằng với một lượng nước đủ trong ma trận ngoại bào, một mô mô hình lỏng lẻo hình thành với sự hình thành của một vết sẹo ít thô hơn nhưng thường xuyên hơn.

Một trong những đơn giản nhất và đồng thời phân loại thuận tiện của loét (các vết thương kinh niên) được coi là sự phân chia theo màu sắc. Phân biệt vết thương "đen", "vàng" (như các giống của nó - "màu xám" hoặc "xanh" trong trường hợp nhiễm trùng Pseudomonas), "đỏ" và "trắng" ("hồng"). Sự xuất hiện của vết thương, được miêu tả bởi quy mô màu, xác định đủ độ chắc của giai đoạn vết thương, cho phép đánh giá động lực của nó, để phát triển một chương trình điều trị vết thương tại chỗ. Vì vậy, vết thương "đen" và "vàng" tương ứng với giai đoạn đầu của quá trình vết thương, tuy nhiên trong trường hợp đầu tiên hoại tử khô và thiếu máu cục bộ của các mô thường được ghi nhận, và trong lần thứ hai ướt. Sự xuất hiện của một vết thương "đỏ" cho thấy quá trình chuyển đổi của vết thương đến giai đoạn thứ hai. Vết "trắng" cho thấy sự biểu hiện của vết thương vết thương, tương ứng với giai đoạn III.

Trong điều trị loét sinh dục có nguồn gốc bất kỳ, băng tương tác không chứa hóa chất hoạt tính, chất gây độc tế bào, và cho phép tạo ra một môi trường ẩm ướt trong vết thương đã chứng tỏ có hiệu quả. Hiệu quả của hầu hết các đồ ăn tương tác là khá cao và có một bằng chứng vững chắc cho hầu hết các băng chuyền hiện đang được sử dụng.

Trong giai đoạn giải phóng, nhiệm vụ chính là để loại bỏ các exudate và rõ ràng các vết loét từ khối lượng hoại tử hoại tử. Nếu có thể, nhà vệ sinh của bề mặt loét được giữ vài lần trong ngày. Để kết thúc này, xốp rửa bằng dung dịch xà phòng muối dưới nước, sau đó loét được tưới bằng dung dịch khử trùng và ráo nước. Để ngăn ngừa mất nước của da xung quanh vết loét, nó được áp dụng kem dưỡng ẩm (kem em bé, sau khi kem cạo râu với vitamin F, vv). Trong trường hợp maceration của da, thuốc mỡ, lotions hoặc bolts chứa salicylates (diprosalic, whitewash, zinc oxide, vv) được áp dụng trên chúng.

Với sự có mặt của vết loét sinh sản, là một vết loét khô, cố định chặt chẽ (vết thương "đen"), nên bắt đầu điều trị với việc sử dụng dung dịch hydrogel. Những băng này có thể nhanh chóng đạt được sự phân hủy hoàn toàn của hoại tử, làm thủy tinh một vết bỏng dày và loại bỏ nó khỏi vết thương. Sau đó, rất dễ dàng để làm cơ khí loại bỏ mô hoại tử. Việc sử dụng một trang phục che khuất hoặc bán occlusive tăng cường hiệu quả chữa bệnh và thúc đẩy nhanh chóng hấp thu hoại tử. Việc sử dụng hydrogel là chống chỉ định trong trường hợp thiếu máu mô vì có nguy cơ kích hoạt nhiễm trùng vết thương.

Ở giai đoạn của vết thương "vàng", sự lựa chọn phương tiện điều trị loét thực vật ở địa phương là rộng hơn. Trong giai đoạn này được sử dụng chủ yếu thoát Chất hấp thụ chứa enzyme phân hủy protein, "Đấu thầu-bác sĩ thú y 24", hydrogel, thuốc mỡ cơ sở hòa tan trong nước, alginat và những người khác. Lựa chọn thay đồ có nghĩa là ở giai đoạn này của chữa lành vết thương phụ thuộc vào mức độ tiết dịch vết thương, mô hoại tử khổng lồ và fibrin chồng chéo, hoạt động nhiễm trùng. Với đầy đủ điều trị kháng sinh địa phương và mang tính hệ thống của quá trình viêm một cách nhanh chóng đủ từ chối cho phép kích hoạt hoại tử khô và ướt, phim fibrin dày đặc xuất hiện hạt.

Trong giai đoạn phát triển, lượng băng bột được giảm xuống còn 1-3 tuần để ngăn ngừa sự tổn thương mô mô mềm và biểu mô mới xuất hiện. Trong giai đoạn này, để điều trị cho một bề mặt loét, việc sử dụng các chất khử trùng gây hôi (hydrogen peroxide, vv) không được chỉ định, ưu tiên rửa vết thương bằng dung dịch natri clorid đẳng hướng.

Khi đạt đến giai đoạn của vết thương "đỏ", câu hỏi về tính dễ bị tổn thương của vết thương loét sẽ được giải quyết. Khi hủy bỏ việc điều trị PLASTY da nên được tiếp tục dưới băng, mà có thể duy trì một môi trường ẩm cần thiết cho quá trình bình thường của quá trình reparative, cũng như bảo vệ khỏi chấn thương và hạt đồng thời ngăn chặn sự kích hoạt của nhiễm trùng vết mổ. Với mục đích này, ma túy từ nhóm của hydrogel và hydrocolloids, alginat, băng vết thương phân hủy sinh học dựa trên collagen và những người khác. Một môi trường ẩm tạo ra bởi những tác nhân góp phần vào việc chuyển đổi trơn tru của các tế bào biểu mô mà cuối cùng dẫn đến biểu mô của loét.

Nguyên tắc điều trị phẫu thuật loét sinh dục

Trong bất kỳ loại can thiệp nào đối với loét ở các chi dưới, các phương pháp gây tê khu vực nên được ưu tiên hơn, sử dụng tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng hoặc dẫn điện. Trong các điều kiện kiểm soát đầy đủ về huyết động học trung tâm, các phương pháp gây tê này tạo cơ hội tối ưu cho các can thiệp của bất kỳ thời gian và phức tạp nào với số lượng biến chứng tối thiểu so với gây tê tổng quát.

Một vết loét có hoại tử hoại tử nặng, sâu, trên tất cả, phải được điều trị bằng phẫu thuật, trong đó thực hiện việc loại bỏ cơ học chất nền không hoạt động được. Chỉ định điều trị phẫu thuật tiêu điểm hoại tử hoại tử ở loét sinh dục:

  • sự hiện diện của sự hoại tử sâu rộng của các mô vẫn còn trong vết thương mặc dù có đủ điều trị kháng sinh và điều trị loét sinh dục;
  • sự phát triển của các biến chứng cấp tính cần phải can thiệp khẩn cấp (hoại tử viêm tế bào, viêm phổi, viêm khớp, viêm thận, vv);
  • sự cần thiết phải loại bỏ các mô hoại tử địa phương, thường kháng với điều trị địa phương (viêm dây chằng hoại tử, viêm tụy, viêm tủy xương liên lạc, vv);
  • sự hiện diện của một vết loét loét rộng, đòi hỏi phải dùng thuốc giảm đau và vệ sinh.

Chống chỉ định cho điều trị phẫu thuật với loét dinh dưỡng đóng vai trò mô thiếu máu cục bộ được quan sát thấy ở bệnh nhân động mạch và khiếm khuyết loét hỗn hợp trên nền của bệnh mãn tính phá hủy các động mạch chi dưới, đái tháo đường, ở những bệnh nhân bị suy tim sung huyết và những người khác. Thực hiện can thiệp ở nhóm bệnh nhân này ngụ ý cho một sự tiến triển của địa phương thay đổi thiếu máu cục bộ và dẫn đến sự bành trướng của loét. Khả năng necrectomy có thể chỉ sau khi cho phép thiếu máu cục bộ kéo dài, các khẳng định trên lâm sàng hoặc instrumentally (transcutaneous căng thẳng oxy> 25-30 mm Hg). Nó không phải là cần thiết để nghỉ mát để necrectomy và trong trường hợp khiếm khuyết loét chỉ đang bắt đầu hình thành và tình hình lưu theo loại hình giáo dục hoại tử ướt. Sự can thiệp đó theo rối loạn vi mô địa phương nghiêm trọng không chỉ tạo điều kiện cho loét lọc sớm từ hoại tử, nhưng cũng thường dẫn đến sự hoạt hóa các quá trình phá hoại và phần mở rộng của giai đoạn đầu của chữa lành vết thương. Trong trường hợp này nó là khuyến khích để thực hiện một liệu trình điều trị bảo thủ và chống mạch máu và chỉ sau khi ranh giới của hoại tử và phù nề của rối loạn thiếu máu cục bộ của sản phẩm địa phương cắt bỏ mô nonviable.

Nghiên cứu ngẫu nhiên so sánh hiệu quả của necrectomy (debridmenta) và bảo thủ tự phân hủy làm sạch vết thương, không tiết lộ đáng kể tính ưu việt của một hoặc phương pháp khác. Hầu hết các nhà nghiên cứu nước ngoài thích cách điều trị bảo tồn những vết thương này dưới các loại băng khác nhau, bất kể khung thời gian để đạt được kết quả. Trong khi đó, một số chuyên gia tin rằng mở ổ loét hoại tử, thực hiện trên lời khai và trong thời gian cần thiết, tăng tốc quá trình làm sạch khiếm khuyết vết thương, nhanh chóng làm giảm các triệu chứng của phản ứng viêm toàn thân và địa phương, làm giảm đau và tiết kiệm nhiều lợi nhuận hơn dài hạn, và trong một số trường hợp sử dụng không thành công điều trị loét tầng sinh môn ở địa phương.

Phẫu thuật điều trị loét chi dưới thường bao gồm trong việc loại bỏ tất cả các mô hoại tử bất kể khối lượng, diện tích và loại mô bệnh. Trong lĩnh vực các viên nang doanh, bó thần kinh mạch máu, sâu răng huyết thanh necrectomy khối lượng nên thận trọng hơn để tránh làm hỏng chúng. Thực hiện một hiện tượng đông máu triệt để bằng cách đông của tàu hoặc ligature khâu, mà là 2-3 ngày để được gỡ bỏ. Bề mặt vết thương được xử lý bằng các dung dịch sát trùng. Các điều kiện vệ sinh hiệu quả nhất của loét đã được quan sát thấy khi áp dụng các phương pháp khác vết thương điều trị bằng thuốc sát trùng dao động chân không máy bay phản lực, cavitation siêu âm, xử lý bề mặt của chùm tia laser CO2 dạ dày tá tràng. Các hoạt động kết thúc chồng chéo trên gạc vết thương ngâm tẩm với 1% dung dịch yodopiron hoặc povidone-iodine, đó là mong muốn đặt lên hàng đầu của độ che phủ vết thương atraumatic lưới ( «Jelonet», «Branolind», «Inadine», «Parapran" et al.), Cho phép thông qua các đặc tính này làm cho băng đầu tiên mặc quần áo sau khi phẫu thuật hầu như không đau.

Trong quá trình chuyển đổi của quá trình vết thương sang giai đoạn II, điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng phương pháp điều trị phẫu thuật, nhằm mục đích đóng cửa sớm các vết loét loét, xuất hiện. Việc lựa chọn phương pháp can thiệp phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố liên quan đến tình trạng chung của bệnh nhân, loại và tính chất của các khóa học lâm sàng của bệnh tiềm ẩn và các vết thương loét. Những yếu tố này phần lớn xác định chiến thuật điều trị. Các vết loét tầng sinh môn có diện tích trên 50 cm2 có khuynh hướng tự nhiên lành tính và phần lớn là do chất kết dính bằng nhựa. Việc nội địa hoá ngay cả một vết loét nhỏ trên bề mặt hỗ trợ của bàn chân hoặc trong các khu hoạt động chức năng của các khớp làm cho phương pháp phẫu thuật điều trị ưu tiên. Trong trường hợp loét động mạch ở chân dưới hoặc chân, việc điều trị thực tế không hứa hẹn nếu không có tái tạo mạch máu sơ khai. Trong một số trường hợp, điều trị loét da chỉ được thực hiện khi sử dụng phương pháp điều trị bảo thủ (loét ở bệnh nhân bị bệnh máu, viêm mạch máu, tình trạng tâm thần nặng của bệnh nhân ...).

Điều trị phẫu thuật loét sinh dục được chia thành ba loại can thiệp phẫu thuật.

  • Điều trị loét tĩnh mạch, nhằm cơ chế bệnh sinh loét, trong đó bao gồm các hoạt động, dẫn đến sự sụt giảm trong tăng huyết áp tĩnh mạch và loại bỏ bệnh lý trào ngược Veno-tĩnh mạch (phlebectomy, subfascial thắt đục lỗ tĩnh mạch et al.); phẫu thuật tái thông mạch máu (động mạch cảnh endarterectomy, nhiều loại hình shunting, nong mạch vành, đặt stent, vv); thần kinh và các can thiệp khác vào hệ thần kinh trung ương và ngoại vi; phẫu thuật cắt xương; cắt bỏ khối u, vv
  • Điều trị các vết loét thực vật trực tiếp dẫn đến loét da (da plasty):
    • phẫu thuật tự hủy bằng excision hoặc không cắt bỏ các vết loét và mô sẹo;
    • cắt bỏ vết loét với việc đóng cửa khiếm khuyết với sự trợ giúp của nhựa bằng các mô địa phương bằng cách sử dụng thuốc giảm đau cấp tính hoặc kéo dài các mô; các loại plasty da Ấn Độ; cấy ghép da, cấy ghép, cấy ghép da;
    • loét nhựa sử dụng mô từ các vùng xa của cơ thể trên một tạm thời (dermepenthesis Ý, nhựa Filatov gốc) hoặc một cuống sống cố định (ghép phức hợp mô trên vi mạch miệng nối);
    • Phối hợp các phương pháp làm đẹp da.
  • Các hoạt động kết hợp kết hợp sinh bệnh học
    • Can thiệp và phẫu thuật thẩm mỹ da được thực hiện tại một thời điểm hoặc tại một thời điểm
    • trình tự cá nhân.

Báo chí nước ngoài, dành riêng cho việc điều trị các vết thương mãn tính, vì những lý do khác nhau, chi phối bởi các định hướng bảo thủ điều trị mà có thể được liên kết với các công ty ảnh hưởng đáng kể sản xuất băng. Một cách logic các phương pháp cần kết hợp hợp lý của điều trị bảo thủ và điều trị phẫu thuật, địa điểm và bản chất trong số đó được xác định cá nhân dựa trên tình trạng của bệnh nhân, diễn biến lâm sàng của bệnh và quá trình loét đại tràng. Xử lý cục bộ loét tĩnh mạch, và các phương pháp khác điều trị bảo thủ nên được coi là một bước tiến quan trọng nhằm chuẩn bị các vết thương và xung quanh mô đến phẫu thuật đạo bệnh có thể với việc đóng cửa một khiếm khuyết trong bất kỳ phương pháp được biết đến của PLASTY da. Cấy ghép da nên được sử dụng khi dự kiến giảm đáng kể thời gian điều trị, nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, kết quả về thẩm mỹ và chức năng. Trong những trường hợp nhựa là một vết thương hoặc khiếm khuyết phải là không thể (vùng khiếm khuyết nhỏ có khả năng tự chữa lành trong một thời gian ngắn, một giai đoạn chữa lành vết thương, từ chối bệnh nhân phẫu thuật, bệnh lý soma nặng et al.), Các vết thương được điều trị chỉ bằng các phương pháp bảo thủ. Trong trường hợp này, điều trị bảo tồn, bao gồm cả việc điều trị loét thực vật ở địa phương được lựa chọn đầy đủ, đóng một vai trò hàng đầu.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.