^

Sức khoẻ

Điều trị cong vẹo cột sống

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Theo những ý tưởng hiện đại, việc phòng ngừa chứng vẹo cột sống tự phát là không thể thực hiện được do thiếu một lý thuyết phổ biến và rõ ràng về nguồn gốc của nó, do đó điều trị chứng vẹo cột sống đòi hỏi phải kịp thời.

Nó chỉ có thể ngăn ngừa sự phát triển của các dạng bệnh nghiêm trọng. Để đạt được mục tiêu này, cần tiến hành kiểm tra sàng lọc trẻ em ở độ tuổi đi học mẫu giáo và tuổi đi học. Tốt nhất là phương pháp của KOMOT, thiết bị được phát triển trong cả hai phiên bản văn phòng phẩm và di động. Trong quá trình khảo sát sàng lọc, một số nhóm trẻ được xác định.

  • Thứ nhất là trẻ em khỏe mạnh, những người chỉ cần khám kiểm tra định kỳ.
  • Trẻ thứ hai, những người đã có một sự vi phạm rõ ràng về sự cứu trợ của bề mặt lưng của thân cây. Họ cần một cuộc kiểm tra tập trung của nhà chỉnh hình, cũng như spondylography ở vị trí đứng. Dữ liệu của spondylography làm cho nó có thể phân biệt ba phân nhóm của bệnh nhân cần và chiến thuật điều trị khác nhau.
  • Bệnh nhân có dị dạng dưới 20 ° cần phải có sự quan sát năng động của bác sĩ chỉnh hình cho đến khi tuổi thành thục của sự hình thành bộ xương với kiểm tra nội soi ổ bụng định kỳ (1 mỗi 6 tháng).
  • Với sự biến dạng từ 20 đến 40 độ, được chỉ định điều trị phức tạp về chứng vẹo cột sống.
  • Chứng vẹo cột sống có góc Cobb hơn 40 ° được coi là dấu hiệu cho sự can thiệp phẫu thuật.

Điều trị chứng vẹo cột sống

Nếu vòm sẹo ban đầu là dưới 20 °, bệnh nhân sẽ đi qua nhóm thứ hai cần được điều trị bảo tồn. Cho đến nay, tốt nhất là điều trị chứng vẹo cột sống ở những bệnh nhân trong một trường nội trú chuyên ngành, nơi trẻ em đang chịu sự giám sát liên tục của một podiatrist và nhận được điều trị kết hợp, theo truyền thống bao gồm điều trị chỉnh hình với dỡ cột sống và trong công tác đào tạo, điều trị tập thể dục khắc phục và nói chung, massage, bơi lội , vật lý trị liệu, xả tâm lý. Điều quan trọng cần nhấn mạnh rằng việc sử dụng các kỹ thuật trong kho vũ khí của y học hoặc thủ công khác tương tự như đối với họ, để sửa hình dạng của cột sống là hoàn toàn chống chỉ định trong tất cả các loại dị tật cột sống.

Trường nội trú phải được lắp đặt máy chụp cắt lớp vi tính, cho phép giảm tải bức xạ trong quá trình kiểm tra. Với sự hiện diện của sự tiến triển có chứng minh về sự biến dạng của sẹo lồi, điều trị bằng corset được thể hiện bằng việc sử dụng Corset Cứng cố định (không cố định), điều này làm cho nó có thể chủ động ảnh hưởng đến cột sống bị biến dạng. Corsetotherapy, cung cấp cho việc theo dõi thường xuyên tình trạng của corset và các nỗ lực khắc phục, cũng được tiến hành trong một trường chuyên sâu và nội trú. Nếu điều trị bảo thủ phức tạp của chứng vẹo cột sống là không thành công do tiềm năng căng thẳng tiến triển cao, giá trị trong số đó vượt quá 40 ° Cobb, bạn phải xem xét thời gian của bệnh nhân trong phòng khám cột sống để điều trị phẫu thuật.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Corsetotherapy của scolios tự phát

Khi phát triển các nguyên tắc xây dựng các phương tiện chỉnh hình và chỉnh hình để điều trị bệnh vẹo cột sống, sự quan tâm lớn nhất là hiểu được các thông lệ cơ sinh học xác định việc bảo tồn vị trí thẳng đứng của thân.

Với chứng vẹo cột sống không tự phát, khối lượng cơ thể, tạo ra một khoảnh khắc tĩnh trong mặt phẳng mặt trước, bị chống lại bằng những nỗ lực không giống nhau nhưng khác nhau của các cơ cổ tử cung. Do đó, bệnh nhân được đặc trưng bởi hành động bất cân xứng về trọng lượng của trọng lượng cơ thể và tác động chống lao tự phát của cơ và dây chằng.

trusted-source[5], [6], [7]

Các nguyên tắc cơ bản của việc xây dựng áo ngực

Thứ nhất - điều trị chứng vẹo cột sống nên làm giảm tác động biến dạng của trọng lượng cơ thể. Khối lượng tĩnh của một cơ thể có thể được giảm bằng các phương tiện hỗ trợ bên ngoài, dọc theo đó một phần của khối cơ thể được truyền trực tiếp vào xương chậu. Nguyên tắc xây dựng áo ngực này được biết đến từ lâu. Tuy nhiên, một hiệu ứng bốc dỡ đáng chú ý đã đạt được với việc đưa một đầu gối vào bằng lốp theo chiều dọc tới ống khuỷu. Ví dụ bao gồm găng tay Milwaukee và corset CSRPP.

Cách thứ hai là giảm ảnh hưởng biến dạng của trọng lượng cơ thể - đường tiếp cận của đường thẳng, dọc theo đó cân nặng của cơ thể, đến phần cong của cột sống. Điều này đạt được bằng cách thay đổi mối quan hệ của các bộ phận thân trong corset. Nếu bệnh nhân duy trì tư thế chỉnh sửa, thời điểm tĩnh cơ của cơ thể sẽ giảm, dẫn đến giảm các lực chống lại sự hồi sức của cơ cổ tử cung. Kết quả là, áp lực lên đốt sống cột sống giảm.

Hầu hết các ngực hiện đang được sử dụng đều được trang bị lốp xe sắp xếp ngang. Ở bên lốp xe, ba lực ngang tác dụng lên thân cây. Một trong số chúng hoạt động trên thân cây ở vùng đầu của đường cong, hai cái kia được hướng theo hướng ngược lại, chúng được áp dụng trên và dưới phần của đường cong.

Do đó, có một số nguyên tắc cơ bản cơ bản để xây dựng ngực: bẻ gãy cột sống, chỉnh độ cong, giữ được vận động tối đa của thân, tích cực giữ tư thế đặt trong corset.

Hầu hết các thiết kế corset hiện đại kết hợp nhiều hiệu ứng trên cột sống. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất là gắn liền với những người trong số họ cung cấp hoạt động cơ bắp trong corset.

Corket Milwaukee là một trong những hệ thống phổ biến nhất. Hệ thống corset Boston, dây kéo Stagnfra, nhóm dụng cụ chỉnh hình Shede, áo ngực CSRIIRP.

Chương trình tiêu chuẩn mặc đồ corset cho chứng vẹo cột sống không tự phát là 23 giờ một ngày, thực sự rất ít bệnh nhân tuổi teen đồng ý với chương trình này. Các chương trình mặc một phần của corset có thể có hiệu quả hơn các chương trình để mặc hoàn toàn của một corset. Trên thực tế, điều này được thực hiện theo cách sau: mặc toàn bộ áo ngực trong khoảng 9 tháng (hoặc với sự điều chỉnh ban đầu là 90%) - trong 6 tháng. Nếu tại thời điểm này tất cả các yếu tố thuận lợi, bệnh nhân được phép hoàn thành chương trình corset với mặc áo ngực từ 16-18 giờ một ngày.

Một loại chương trình khác để mặc một bộ dây curots chỉ trong một giấc ngủ đêm. Để kết thúc này, vào giữa những năm 1980, thiết bị chấn thương ngực và chỉnh hình Charleston đã được phát triển. Kết quả ban đầu của việc sử dụng thiết bị này tương đương với kết quả sử dụng các thiết bị chỉnh hình khác.

Tất cả các chương trình trị liệu corsetoter hiện tại đều không hoàn hảo, bởi vì chúng không thể ảnh hưởng đến việc loại bỏ nguyên nhân gây bệnh, nhưng chỉ ảnh hưởng đến một số biểu hiện cơ học của nó.

Nói về kết quả thành công của việc corset điều trị có thể chỉ sau một thời gian dài (trung bình 5 năm) sau khi kết thúc việc áp dụng các corset. Nếu kết quả này đạt được ở những bệnh nhân có nguy cơ tiến triển đáng kể vòm vòm và nếu, ở phần cuối của ảnh hưởng đến corset, cường độ của vòm bị sẹo lồi không lớn hơn trước khi bắt đầu điều trị.

trusted-source[8], [9], [10]

Phẫu thuật điều trị chứng vẹo cột sống

Lịch sử Liệu pháp Scoliosis

Lịch sử của điều trị chứng vẹo cột sống lâu hơn nhiều so với lịch sử của các nhà chỉnh hình. Trong tờ giấy của Howard Smith (2500 TCN), các bệnh và thương tích của các nhà xây dựng của kim tự tháp Ai Cập được mô tả. Sau đó, trong thời cổ đại, đã có các tài liệu tham khảo về biến dạng cột sống và độ không tương thích của chúng. Hippocrates (460-370 TCN) đã đưa ra các nguyên tắc hiệu chỉnh, áp dụng trong nhiều thế kỷ sau đó: nén ngang trên cùng của bướu kết hợp với lực kéo theo chiều dọc. Galen (131-201) giới thiệu khái niệm "chứng vẹo cột sống", "kyphosis", "lordosis", "strophosis" (luân chuyển cột sống trầy xước) vào thực tiễn. Trong Asklepion về Pergamon, nơi ông làm việc, họ đã cố gắng để sửa các dị dạng của cột sống bằng các bài tập chủ động và thụ động, bao gồm các môn thể dục hô hấp. Đây là những bước đầu tiên trong việc áp dụng thể dục thể thao. Các bác sĩ của thời Trung Cổ không có những thay đổi đáng kể trong cách tiếp cận này.

Ambroise Pare (1510-1590) là người đầu tiên mô tả chứng vẹo cột sống bẩm sinh và đi đến kết luận nén cột sống là nguyên nhân của chứng liệt nửa. Ông đã sử dụng corsets kim loại để sửa các dị dạng của cột sống. Những chiếc áo ngực như vậy được tác giả mô tả năm 1575.

Nhà tư vấn hoàng gia và hiệu trưởng của Trường Y khoa Paris, Nicolas Andry (1658-1742) đã chia sẻ ý kiến của Hippocrates và lập luận rằng một tấm xương sống thích hợp cần có sự kéo dài xương sống thích hợp. Corsets, là một phần không thể tách rời của nhà vệ sinh của phụ nữ trẻ, theo lời khuyên của Andry nên được thay đổi khi bệnh nhân phát triển.

Bác sĩ Thụy Sĩ Jean-Andre Venel (1740-1791), bác sĩ sản khoa và chỉnh hình, đã tạo ra phòng khám chỉnh hình đầu tiên trên thế giới vào năm 1780 tại thành phố Orb (Thụy Sĩ).

Vào đầu thế kỷ XIX, gần như tất cả các bác sĩ được biết đến đã tham gia vào việc điều trị chứng vẹo cột sống. Quan tâm đến chỉnh hình, nhưng những thành công đặc biệt đã đạt được bởi những người làm chân tay và kỹ sư. Trong thời đại này, các anh em Timothy và William Sheldrake đã trở nên nổi tiếng ở Anh, người đã giới thiệu những chiếc áo ngực có lò xo vào thực tế.

Trong thế kỷ XIX, phổ biến rộng rãi, đặc biệt là ở Đức, đã nhận được dụng cụ chỉnh hình trong điều trị chứng vẹo cột sống. Người Thụy Điển Peter Henrik Ling (1776 - 1839) đã tạo ra một hệ thống tập thể dục gọi là "Thể dục Thụy Điển".

Đồng thời, sự phát triển của phẫu thuật điều trị chứng vẹo cột sống đã bắt đầu. Nhà giải phẫu học người Pháp và bác sĩ phẫu thuật Henri-Victor Bouvii (1799 - 1877) vào năm 1835 đã thực hiện và Paris lần đầu tiên cắt bỏ chứng vẹo cột sống.

Năm 1865, bác sĩ người Anh W. Adams mô tả trong bài giảng của ông một khuynh hướng xoay vòng đốt sống, dẫn đến sự hình thành của một bướu cổ trong vẹo cột sống cấu trúc. Cách tiếp cận chẩn đoán này vẫn còn mang tên ông.

Một đóng góp quan trọng khác cho vấn đề điều trị chứng vẹo cột sống do người Anh J. W, Sayre (1877), người đã áp dụng corset thạch cao điều chỉnh trước đây chỉ được sử dụng với bệnh Pott.

Một vai trò khổng lồ trong nghiên cứu biến dạng cột sống được phát hiện khi khám phá ra tia X.

Vào cuối thế kỷ XIX, các phương pháp phẫu thuật để điều trị chứng vẹo cột sống xuất hiện, vẫn còn được sử dụng ở dạng tinh khiết hoặc trong các điều chỉnh. Đức huyền thoại người Đức nổi tiếng Richard von Volkmarm (1830-1889) đã tạo hình thùy đầu tiên. Tại Nga, chụp cắt lớp lồng ngực đầu tiên cho sườn hông được thực hiện bởi PP Vreden, người đã có năm 1924 quan sát 15 bệnh nhân.

Fritz Lange 1864-1952) - tác giả của phương pháp ổn định cột sống trong viêm phế quản tuberculous bằng dây kim loại mà các quá trình spinous cố định. Có lẽ đây là kinh nghiệm đầu tiên của việc cấy ghép bằng kim loại trong vertebrology.

Phẫu thuật điều trị chứng vẹo cột sống hiện đại đã bắt đầu không lâu trước Thế chiến thứ nhất. Ưu tiên tuyệt đối thuộc về bác sĩ phẫu thuật người Mỹ Russel Hibbs (1869-1932). Năm 1911, ông đã báo cáo về ba trường hợp bệnh lao, được điều trị với một tuyến, và sau đó đề nghị sử dụng phương pháp này trong chứng vẹo cột sống. được thực hiện vào năm 1914, và năm 1931 công bố kết quả của spondylodesis ở 360 bệnh nhân.

Một người Mỹ khác, John Cobb (1903-1967), đã phát minh ra một phương pháp đo độ cong trên một tia X, vẫn được sử dụng ngày nay. Cobb là một trong những người đã tích cực giới thiệu phương pháp điều trị phẫu thuật vẹo cột sống. Năm 1952, ông công bố kết quả của spondylcesis lưng ở 672 bệnh nhân trong một khoảng thời gian hơn 15 năm.

Vào đầu Thế chiến thứ hai, Hiệp hội chỉnh hình Mỹ đã ban hành một ủy ban do Shands đứng đầu, điều tra để tìm hiểu vấn đề vẹo cột sống và xác định phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Năm 1941, ủy ban này đã đi đến kết luận sau đây.

Các khiếu nại chính của bệnh nhân có liên quan đến một khiếm khuyết mỹ phẩm. Việc điều trị chứng vẹo cột sống bảo vệ sự tiến triển của chứng vẹo cột sống ở 40% bệnh nhân, trong 60% bệnh nhân còn lại biến dạng.

Điều trị sửa chữa chứng vẹo cột sống bằng kéo và corset mà không có spondylase là không hiệu quả.

Tự chỉnh độ cong sau khi spondylodease tạo cơ hội để duy trì sự điều chỉnh và kết quả tích cực,

Sau báo cáo này, điều trị phẫu thuật vẹo cột sống trở nên không phản đối. Sự kéo thẳng lên xương sống nhờ sự trợ giúp của quầng sáng được Nickel và Repu đưa ra vào năm 1959. Thiết bị này đã tìm thấy ứng dụng và chuẩn bị trước phẫu thuật cho bệnh nhân bị vẹo cột sống và kyphosis.

Một đóng góp quan trọng vào sự phát triển của phẫu thuật sẹo mổ được thực hiện bởi các nhà phẫu thuật chỉnh hình Mỹ John Moe. Năm 1958, ông công bố kết quả của spondylcesis lưng ở 266 bệnh nhân. Trong nghiên cứu này, Moe đã nhấn mạnh sự cần thiết phải phá huỷ toàn bộ các khớp nối quanh khớp nối tủy sống với phòng và diện tích các vết ghép bổ sung. Kỹ thuật này cho phép giảm số lượng kết quả không thành công từ 65 đến 14%

Năm 1955, lần đầu tiên, một phẫu thuật làm nổi bật được thực hiện bởi nhà chỉnh hình Anh nổi tiếng R. Rof. Ông đã cố gắng để hạn chế sự tăng trưởng của đốt sống và chiều cao ở mặt lồi của biến dạng và do đó đạt được tự chỉnh độ cong trong quá trình tăng trưởng của bệnh nhân.

Người sáng lập của Vertebrology Nga Ya.L. Tsivyan, và năm 1961, lần đầu tiên, đã sử dụng spondylodesis bụng dưới (auto- hoặc allochthy). Mục đích của hoạt động là để hạn chế sự xoắn của xương sống, và do đó sự tiến triển của biến dạng. Sự can thiệp phẫu thuật được dựa trên ý tưởng của nhà VSTV của Nga. Chaklin.

Ý tưởng về sự điều chỉnh kim loại nội bộ đã được pha, bay trong không khí. Nó nên được đề cập phát triển Allan, đã đề xuất một loại jack hai hỗ trợ được gắn trên các quá trình ngang của các đốt sống ở đầu lõm của biến dạng và gia nhập que hình trụ rỗng (sau đây được cải thiện Kazmin AV) hình chữ Y; endocorrectors Wejsflog (1960) và Wenger (1961), chất kết dính vào mùa xuân A. Gruca (1958). Tất cả các thiết bị này bây giờ chỉ là một sự quan tâm lịch sử. Các thiết bị đo đạc cột sống đầu tiên sử dụng cho đến bây giờ và được coi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị phẫu thuật vẹo cột sống - những đứa con tinh thần của Paul Kandall Harrington (Houston, Texas).

Điều trị chứng vẹo cột sống và kỹ thuật CDI trong những trường hợp đặc biệt

Khớp xương cứng ngực và thoracolumbar cứng

Nhóm này nên bao gồm các biến dạng trầy xước khoảng 75-90 ° Cobb. Trong những chủng derotiruyuschy cơ động không hiệu quả hoặc thực tế không khả thi do sự thay đổi xoắn thô ở phía trên cùng của độ cong vòng cung chính trong lĩnh vực này, các tác giả đã đề xuất một phương pháp, một kỹ thuật gọi là ba que.

Hai que ở mặt lõm - chiều dài không đều. Một - giữa đốt sống đầu của vòm (dài), phần thứ hai - giữa các đốt sống trung gian (ngắn). Một thanh đầu ngắn có chiều dài 6-8 cm được đặt trước. Cây dài trước đây bị uốn cong theo mặt cắt ngang thông thường của xương sống lồng ngực và thắt lưng. Những nỗ lực phân tâm được áp dụng cho cả hai que. Sau đó, hai thanh DTT được gắn và thu hút với nhau để giảm góc độ biến dạng. Cây ở phía lồi, cong trước, được đặt ở trạng thái nén móc, như mô tả ở trên. Vào cuối các hoạt động, các thanh dài được kết nối bởi hai DTTs hơn nữa.

Trong những trường hợp có spondylograms với độ nghiêng bên cho thấy một mức độ cực kỳ cứng nhắc của biến dạng, nó là cần thiết để thực hiện một sự can thiệp chuẩn bị nhằm mục đích huy động cột sống. Nó có thể bao gồm ổ đĩa đệm trong đĩa vòm chính của độ cong và / hoặc huy động lưng (cắt bỏ bộ máy dây chằng, sự cắt bỏ các quá trình khớp). Cả hai hoạt động (huy động và hiệu chỉnh bằng bộ công cụ CDI) đều thực hiện một giai đoạn.

Sai lệch ngực đôi

Vấn đề là cần phải sửa cả hai vòm với phục hồi toàn bộ kifoship ngực. Vì vậy, bạn không thể xoay thanh trên cả hai cung và một hướng. Có hai cách để giải quyết vấn đề này.

  • Cách thứ nhất về phía lõm của vòm ngực dưới thường được tạo thành các móc và một thanh quay và hình thành kyphosis, như trong những biến dạng ngực điển hình. Sau đó thanh được cấy ở phía lõm của đầu cong để khôi phục lại gù cột sống bằng derotation, nhưng que phải dài, để có thể nắm bắt và một độ cong lồi về phía phía dưới, và ở cấp độ này phải đẩy thanh trung lập đỉnh vòng cung phía dưới để tăng cường de quay. Trên đốt sống dưới của mặt lồi của vòm dưới, một móc được gắn, làm việc, tự nhiên, trên nén. Cuối cùng, một mặt lồi của đường cong trên được cấy vào một que ngắn nối với đầu nối, nằm dọc theo độ cong của vòi sen dưới.
  • Cách thứ hai là sử dụng hai que dài uốn cong theo đường viền đường kính cần thiết của cột sống và chèn chúng vào các móc nối, chỉ áp dụng lực kéo và áp lực mà không quay vòng. Chỉnh sửa sẽ chỉ thu được dọc theo trục của cả hai thanh.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Sẹo cột sống thắt lưng

Để khôi phục hoặc duy trì đường viền dọc bình thường của cột sống thắt lưng là cần thiết để mang lại cùng poluduzhki đốt sống, và do đó bất kỳ lực lượng distragiruyuschee áp dụng cho các mặt lõm của sự căng thẳng có hại. Để đạt được kết quả mong muốn, sự hiệu chỉnh được thực hiện bằng cách áp dụng nén ở mặt lồi của vòng cung. Thanh đầu tiên được giới thiệu vào các móc ở phía bên lồi của vòng cung, sau khi nó bị bẻ cong dưới ưỡn cột sống thắt lưng bình thường, và sau đó xoay sao cho thắt lưng đầu vòng cung và bụng chuyển sang đường giữa. Điều này đạt được bằng cách hiệu chỉnh máy tính. Nhiều bác sĩ phẫu thuật thích sử dụng ốc vít pedicle kéo cột sống thay vì móc - để phía trên cùng của vòng cung hoặc ở đốt sống cuối cùng. Điều này cho phép chỉnh sửa mức độ cao hơn và an toàn hơn khắc phục ảnh hưởng đến kết quả.

Thanh thứ hai, ít cong hơn đầu tiên, được cấy vào phía lõm của đường cong trong chế độ phân tâm. Nó sẽ làm tăng sự mở rộng của mặt lõm và phần nào tăng cường sự détentation bằng cách di chuyển các xương sống đỉnh ở hướng lưng. Việc xây dựng hoàn thành bằng cách lắp đặt hai DTT.

Chạy các biến dạng

Thể loại này bao gồm các biến dạng của hơn 90 °, Nói chung, chẳng hạn biến dạng - kết quả của sự tiến triển ác tính của chứng vẹo cột sống trẻ con và vị thành niên, không được điều trị hoặc không đầy đủ điều trị (ví dụ, bằng liệu pháp bằng tay). Rất thường, độ lớn của những biến dạng này đạt 130 ° -50 ° Cobb, kèm theo sự méo mó hoàn toàn của hình dạng thân. Lồng ngực được chuyển hướng về phía lồi của vòm sẹo lồi và xa xôi theo cách mà xương sườn dưới chìm vào trong khoang chậu lớn. Sự biến dạng của bộ xương với sự không thể tránh khỏi ảnh hưởng đến chức năng của các tổ chức nội tạng (chủ yếu là tim và phổi).

Huy động chung của thay đổi về mặt cấu trúc hầu hết các hồ quang dưới hình thức cắt bỏ 4-6 đĩa đệm cho phép bạn nhận được với sự giúp đỡ của CDI một sự điều chỉnh rất quan trọng như biến dạng thực tế, và sự cân bằng của cơ thể làm giảm đáng kể khiếm khuyết thẩm mỹ. Nên thực hiện cả hai biện pháp can thiệp theo cùng một gây tê. Ban đầu, phương pháp tiếp cận ở bụng được thực hiện bằng phẫu thuật cắt bỏ tinh trùng và sự kết hợp giữa các bụng, vì vậy tối ưu sử dụng các ghép tự ghép từ xương sườn được cắt. Hiệu chỉnh biến dạng bằng dụng cụ CDI và spondylumpis lưng sau sau đó được thực hiện bằng cách tự động. Trong trường hợp các biến dạng bị bỏ quên, điều cực kỳ quan trọng là tạo thành các kẹp trên và dưới, mỗi bộ kẹp phải bao gồm tối thiểu bốn móc. Lưỡi hươu và móc trung gian đóng một vai trò nhỏ hơn, đặc biệt là kể từ khi thiết lập của họ là khó khăn với những thay đổi giải phẫu đặc trưng của mức độ cực đoan của xoắn.

Một phương pháp điều trị chứng vẹo cột sống có phần nghiêm trọng nhất của cột sống được sử dụng bởi Tokunaga và cộng sự. Trong quá trình can thiệp bụng, xương spondy sẽ được lấy ra khỏi thân đốt sống ở đỉnh của sự biến dạng và các đĩa liên sao tương ứng. Kết quả là, một khoang đáng kể được hình thành, các bức tường của nó được đại diện bởi các tấm cuối của thân đốt sống. Nó được đặt autosty - một xương xốp từ xa và các mảnh vỡ của một xương sườn resected. Kỹ thuật này, theo các tác giả, cho phép có được một mức độ di chuyển lớn hơn của cột sống, và trong tương lai - một khối xương đáng tin cậy trong vòng cung của độ cong.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.