^

Sức khoẻ

A
A
A

Di căn trong khoang bụng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thông thường, cùng với sự xuất hiện của các khối u ác tính trong cơ thể bắt đầu sự lây lan của các thương tổn con gái nhỏ, được gọi là di căn. Chúng là những yếu tố của mô và sự tích tụ tế bào ung thư, vận chuyển qua cơ thể với dòng máu hoặc dịch bạch huyết. Di căn phổ biến nhất trong khoang bụng.

Khả năng di căn tăng lên cùng với sự phát triển của u khối u chính, đặc biệt ở giai đoạn tiến triển, khi sự phân hủy của sự hình thành và sự lan rộng của nó vào các phần khác nhau và mô của cơ thể xảy ra. Tiên lượng cho các điều kiện như vậy cực kỳ không thuận lợi.

Xem xét các thông tin về di căn trong khoang bụng cụ thể hơn.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Các triệu chứng di căn trong khoang bụng

Các triệu chứng lâm sàng của di căn trong khoang bụng trực tiếp phụ thuộc vào vị trí ngay lập tức của nhiều thành.

Hầu như bất kỳ cơ quan nào của khoang bụng, bao gồm cả vùng bụng và không khí sau phúc mạc, đều có thể trở thành đối tượng bị hủy hoại. Thông thường, di căn có thể được tìm thấy trong gan, dạ dày, ruột trong phạm vi của nó, trong tuyến tụy, lá lách, các cơ quan sinh sản nữ.

Trước tiên, sự nghi ngờ về sự hiện diện di căn trong khoang bụng có thể nảy sinh khi không có sự cải thiện tình trạng của bệnh nhân sau khi loại bỏ hoàn toàn khối u bên dưới.

Ở những kích thước nhỏ của các tế bào di căn, các triệu chứng rõ ràng có thể không xuất hiện. Đây là nguy cơ chính của bệnh. Dấu hiệu ngộ độc nói chung của cơ thể xảy ra trực tiếp trong giai đoạn phân hủy khối u.

Có thể quan sát được:

  • trạng thái trầm cảm nói chung;
  • thiếu thèm ăn, giảm cân;
  • yếu đuối, buồn ngủ, thay đổi thường xuyên về nhiệt độ;
  • buồn nôn, thường kèm theo nôn mửa, không mang lại sự cứu trợ cho bệnh nhân.

Khi di căn các di căn của hốc bụng trực tiếp trong gan, vàng da trên da và sẹo, có thể quan sát thấy một cơn đau và cường độ thay đổi trong hạ huyết áp.

Khi các tổn thương di căn của ruột, thường có những phàn nàn về rối loạn vĩnh viễn của phân, sự có mặt của chất thải máu trong phân, đôi khi với số lượng được đánh dấu. Trong trường hợp nặng, có thể xảy ra sự tắc nghẽn ruột, hoặc thủng ruột có chảy máu bên trong và viêm phúc mạc.

Với sự phát triển của di căn ở dạ dày Các biểu hiện đặc trưng là buồn nôn, bất kể lượng thức ăn ăn vào, mức độ nghiêm trọng, cảm giác áp lực trong dạ dày, đầy hơi. Hầu như không có phàn nàn về đau.

Đừng quên rằng số lượng di căn trong khoang bụng có thể là nhiều, chúng có thể đồng thời ở các cơ quan khác nhau, và sau đó các triệu chứng lâm sàng sẽ được trộn lẫn.

Di căn trong các hạch bạch huyết của khoang bụng

Khi khối u ác tính chính nằm ở gần các mạch bạch huyết, có thể nảy mầm vào thành bạch huyết và lan truyền các tế bào ung thư, chủ yếu đến các hạch bạch huyết lân cận. Sự phát triển của khối u càng hung hăng và ác tính, càng có nhiều di căn có thể dẫn đến dòng bạch huyết. Trong những trường hợp bất lợi, các tế bào bị ảnh hưởng có thể truyền tải với một lymph hiện tại đến một khoảng cách đáng kể từ sự tập trung của người mẹ, nhưng thường bị ảnh hưởng gần nút.

Khi loại bỏ sự đào tạo chính ác tính, sự cắt bỏ các hạch bạch huyết đầu tiên trên đường đi là bắt buộc, để bảo vệ cơ thể khỏi sự lan truyền di căn của di căn vào khoang bụng.

Di căn ở các hạch bạch huyết của khoang bụng có thể được đặt trong thành bụng (hạch dưới), hoặc bên trong khoang bụng (các tạng nội tạng), cũng như trong không khí sau phúc mạc.

Với palpation, phát hiện thấy sự gia tăng và đầm chặt của các hạch bạch huyết gần với ổ dịch, và ranh giới của chúng không được hàn vào các mô xung quanh. Hội chứng đau, theo nguyên tắc, vắng mặt. Dấu hiệu ngộ độc nói chung, nhức đầu, suy nhược, giảm cân đáng kể.

Chẩn đoán di căn trong khoang bụng

Đối với chẩn đoán chính xác nhất của di căn trong khoang bụng, trước hết, xác định vị trí của khối u ung thư chính, giai đoạn phát triển, kích thước của nó. Bất kể khối u của người mẹ đã được cắt bỏ, trước hết là một khu vực gần đó được kiểm tra, nơi mà sự lây lan của các tế bào di căn là rất có thể.

Tầm quan trọng lớn là tuổi của bệnh nhân: ở độ tuổi trẻ hơn, số lượng và tỷ lệ di căn gia tăng.

Một điểm bắt buộc trong việc chẩn đoán di căn ở bụng là tiền sử bệnh, sự hiện diện của các biểu hiện lâm sàng của ung thư tế bào con phổ biến, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm - phân tích máu tổng quát về sự hiện diện của thiếu máu, xác định nồng độ các mốc khối u trong máu.

Cũng cần có thêm các phương pháp chẩn đoán, chẳng hạn như chụp cắt lớp điện toán di căn trong khoang bụng, siêu âm, sinh thiết đâm thủng hoặc trepanopsy, với vật liệu được sử dụng để kiểm tra mô học. Để phát hiện một quá trình bệnh lý trong hệ thống bạch huyết, lymphography được sử dụng. Theo các chỉ dẫn, có thể thực hiện chụp cộng hưởng từ (với các bức ảnh lớp riêng biệt của cơ quan), cũng như chẩn đoán laparotomy.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Điều trị di căn trong khoang bụng

Điều trị thành công di căn trong khoang bụng trực tiếp phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của sự hình thành ác tính của mẹ và loại bỏ kịp thời và đầy đủ. Cũng rất quan trọng để phát hiện hoàn toàn các di căn, ngăn ngừa sự phát triển hơn nữa của họ và lây lan qua các đường dẫn bạch cầu hoặc bạch huyết.

Phương pháp chính điều trị di căn của các bộ phận ổ bụng là phẫu thuật. Nó bao gồm việc loại bỏ các di căn phát hiện, đôi khi với các yếu tố của các cơ quan bị ảnh hưởng. Đặc biệt là cần thiết trong phẫu thuật can thiệp vào các trường hợp vỡ nát ban đầu hoặc ở con, phá vỡ di căn của mạch máu quan trọng và kết thúc dây thần kinh, lưu lượng bạch huyết bị suy giảm. Dấu hiệu không thể chối cãi của phẫu thuật là khó khăn trong việc đi phân, nảy mầm di căn trong niệu quản, thủng các mạch máu.

Cùng với phương pháp điều trị phẫu thuật, và cũng như là một phương pháp riêng biệt, hóa trị được sử dụng. Bản chất của nó bao gồm trong chính quyền trong phúc mạc thuốc như cisplatin thuốc chống ung thư, khối u phát triển tế bào ức chế fluorouracil và những người khác. Điều trị trong phúc mạc như vậy nhằm mục đích điều trị di căn ở bụng, có thể kéo dài đến một năm rưỡi.

Hoá trị liệu toàn thân bao gồm tiêm tĩnh mạch các thuốc hạn chế sự phân bố các tế bào con. Đây là những loại thuốc như cisplatin, paclitaxel, topotecan.

Xạ trị bằng phóng xạ, phương pháp tháo bỏ tần số sóng vô tuyến cho các di căn của các bộ phận trong khoang bụng, và sự chật hẹp của từng phần của mô bị ảnh hưởng.

Liên quan đến thói quen ăn uống trong khi điều trị di căn của khoang bụng với, cần lưu ý rằng việc bác bỏ hoàn toàn của việc sử dụng rượu, hạn chế việc tiếp nhận thức ăn nhiều dầu và cay trong chế độ ăn uống sẽ làm giảm tác dụng độc hại trên gan và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Một lối sống lành mạnh, bước đi ngoài trời, và, quan trọng nhất, là một thái độ tích cực, một yếu tố cơ bản trong việc vượt qua bất kỳ bệnh nào được hoan nghênh.

Để các giai đoạn chính của điều trị di căn của khoang bụng, bạn có thể thêm một số loại thuốc thay thế. Cây thuốc như celandine và mù tạt vàng được sử dụng thành công cho bệnh ung thư. Tuy nhiên, cần phải thực hiện đúng liều lượng và tham khảo ý kiến của một bác sĩ vì liều lượng không kiểm soát được của những thuốc này có thể có tác dụng độc trên gan.

Tiên đoán di căn trong khoang bụng

Một vài năm trước đây, kết quả chết người sau khi loại bỏ các khối u ác tính là 15-20%. Nhưng trong những năm gần đây, bác sĩ phẫu thuật đã giảm được 5%.

Tuy nhiên, vấn đề di căn vẫn còn chưa được giải quyết, vì vậy ngay cả việc điều trị thành công bệnh nhân ung thư hạch định phải đi khám bác sĩ về ung thư và tiến hành khám sức khoẻ.

Kịp thời kháng cáo một chuyên gia về ung bướu làm tăng đáng kể cơ hội của bệnh nhân về một kết quả điều trị thuận lợi.

Trong thời gian, các hoạt động để loại bỏ các nguồn chính của các tế bào ung thư, chẩn đoán thành công và điều trị phát hiện di căn trong khoang bụng làm cho dự báo lạc quan hơn.

Một khóa học bắt buộc phục hồi sau khi hóa trị liệu là rất quan trọng cho sự phục hồi chức năng gan bình thường và tăng cường chung của cơ thể suy yếu.

Cần hiểu rằng giai đoạn phát triển ác tính tiên tiến hơn, các di căn phân tán nhiều hơn trong khoang bụng, tương ứng với dự đoán kém lạc quan của chúng ta.

Trong trường hợp kháng cáo muộn với bác sĩ, hoặc tình huống mà việc sử dụng phẫu thuật hoặc hóa trị là không thể vì bất kỳ lý do nào, bệnh nhân được điều trị duy trì để giảm bớt các triệu chứng và kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.