^

Sức khoẻ

A
A
A

Đau trong hội chứng Guillain-Barre

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đau ở hội chứng Guillain-Barre (viêm đa khớp thần kinh cấp-demyelin hóa) xuất hiện ở 89% bệnh nhân. Về mặt lâm sàng, với bệnh này, có 2 loại đau. Loại đầu tiên là đau ở lưng và chân, mức độ nghiêm trọng tương ứng với sự yếu cơ. Đau có thể được bản địa hoá trong vùng gluteal, dọc theo mặt trước và mặt sau của hông từ 2 bên. Động tác thụ động trong các cơ bị ảnh hưởng góp phần làm tăng đau. Loại thứ hai là đau đốt cháy dai dẳng đi kèm với chứng nhồi máu và tăng cảm giác. Loại thứ nhất là đau có lẽ liên quan đến viêm và nén của các rễ thần kinh, thứ hai - với rối loạn chức năng của dây thần kinh cảm giác demyelinated và sự xuất hiện trong các thải tự phát. Tuy nhiên, các cơ chế sinh lý bệnh lý của hội chứng Guillain-Barre vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Nó đã được gợi ý rằng do demyelination dày (tốt myelin) và (kém myelin) sợi cảm giác mỏng bị xáo trộn sự cân bằng sinh lý giữa đến với nociceptive phía sau sừng (đối với sợi mỏng) và antinociceptive (bằng sợi dày) xung. Các cơ chế này phần nào giải thích hiệu quả thấp của NSAIDs và opioids ở bệnh nhân có hội chứng Guillain-Barre. Đó là lý do tại sao khi điều trị cơn đau trong hội chứng Guillain-Barre bắt đầu sử dụng thuốc chống co giật. Trong 2 thử nghiệm ngẫu nhiên ngắn đã nghiên cứu hiệu quả của gabapentin trong giai đoạn cấp tính của bệnh so với giả dược và carbamazepine, và với opioid theo yêu cầu. Trong một nghiên cứu, gabapentin có hiệu quả hơn giả dược và làm giảm tần số sử dụng opioid. Trong một nghiên cứu khác, hiệu quả cao hơn của gabapentin so với carbamazepine đã được thiết lập.

Dựa vào phân tích có hệ thống dữ liệu quản lý đau ở hội chứng Guillain-Barre, người ta gợi ý rằng nên dùng carbamazepine hoặc gabapentin trong giai đoạn cấp tính của bệnh để giảm đau. Việc sử dụng opioids nên được hạn chế do những tác dụng phụ đặc biệt phổ biến ở những bệnh nhân có hội chứng Guillain-Barre (có thể là do sự vi phạm tự bảo tồn trong cơ thể).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.