Xơ vữa động mạch ở vùng bẹn

Vùng bẹn không chỉ giàu tuyến bã nhờn mà còn giàu nang lông, tức là những bộ phận cấu trúc của cơ thể có thể được coi là môi trường thuận lợi cho sự phát triển của nhiều loại khối u lành tính.

Xơ vữa động mạch ở vùng bẹn đứng thứ hai trong danh sách các vùng phổ biến nhất của u nang tuyến bã nhờn, trong đó da đầu đứng đầu danh sách.

Các yếu tố góp phần hình thành mảng xơ vữa ở vùng bẹn:

• Có sự hiện diện của tóc, nang tóc.
• Chấn thương vùng bẹn trong quá trình quan hệ tình dục.
• Nhiễm trùng da vùng bẹn.
• Tăng tiết mồ hôi.
• Đồ lót bó sát, không thoải mái.
• Yếu tố di truyền.
• Mất cân bằng nội tiết tố.
• Rối loạn chuyển hóa.
• Vi phạm quy định vệ sinh cá nhân.
• Chấn thương vùng bẹn, làm mềm mô ở vùng xuất huyết tại chỗ.

Mảng xơ vữa ở vùng bẹn không được coi là khối u thực sự và không phải là khối u ác tính. Tuy nhiên, các nang như vậy dễ bị viêm, hầu như luôn mưng mủ và có thể phát triển thành áp xe. Ở bẹn, mảng xơ vữa thường được định nghĩa là sự hình thành ứ đọng, tức là phát triển do tắc nghẽn các tuyến bã nhờn và ống dẫn của chúng (retentio - chậm lại, trì hoãn). Nang càng hình thành lâu thì càng có nhiều sợi nhánh (chất chứa) tích tụ trong đó, do đó, mảng xơ vữa tăng lên và có thể đạt kích thước rất lớn - đường kính lên tới 5-7 cm.

Chẩn đoán xơ vữa động mạch vùng bẹn khá cụ thể, vì hầu như tất cả các bệnh về vùng này đều được nghiên cứu kỹ lưỡng. Ngoài ra, u nang tuyến bã nhờn ở bẹn trong 6-70% trường hợp bị viêm, tức là đi kèm với các triệu chứng điển hình của quá trình mủ - sung huyết da, đau dữ dội, tăng nhiệt độ tại chỗ ở vùng viêm. Các xơ vữa động mạch như vậy cực kỳ đau đớn, chúng cần được can thiệp y tế ngay lập tức, điều trị đầy đủ để tránh phát triển các biến chứng nghiêm trọng hơn - đờm và nhiễm trùng huyết. Các nang phức tạp, mủ ở bẹn được phẫu thuật nội trú, các xơ vữa động mạch đơn giản ở vùng bẹn cũng được điều trị bằng phẫu thuật, nhưng theo chế độ ngoại trú.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Xơ vữa động mạch ở bẹn

Vùng bẹn của cơ thể con người được bao phủ bởi lớp lông bảo vệ và có nhiều tuyến bã nhờn, nằm trực tiếp trong nang lông.

Xơ vữa động mạch ở bẹn khá phổ biến và có liên quan đến những lý do sau:

• Nhiễm trùng và kích ứng da ở bẹn.
• Tổn thương cơ học và kích ứng vùng bẹn khi mặc đồ lót bó sát, tẩy lông không đúng cách.
• Quy trình cạo râu không sạch sẽ, lông mọc ngược.
• Chấn thương ở háng.
• Không tuân thủ các quy tắc vệ sinh vùng kín.
• Rối loạn nội tiết tố.
• Tăng tiết mồ hôi.
• Bệnh hoa liễu.
• STD là bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Dị ứng.
• Thiếu vitamin.
• Yếu tố di truyền.
• Yếu tố nhiệt – hạ thân nhiệt hoặc quá nóng.

Xơ vữa động mạch ở bẹn thường được chẩn đoán là nhiều nang nhỏ trông giống như phát ban bao phủ toàn bộ bẹn. Ít gặp hơn, một nang dưới da lớn hình thành ở bẹn, dễ bị viêm, nhiễm trùng thứ phát và chuyển thành áp xe mủ.

U nang ứ dịch ở bẹn được điều trị bằng phương pháp laser hoặc sóng vô tuyến; u nang áp xe trước tiên được mở ra, xử lý bằng thuốc sát trùng, dẫn lưu và sau khi các dấu hiệu viêm giảm bớt, cắt bỏ.

Xơ vữa động mạch ở bẹn được coi là một u nang lành tính, tuy nhiên, giống như các khối u tân sinh khác, nó đòi hỏi phải có chẩn đoán phân biệt chính xác, thường là xét nghiệm mô học và cắt bỏ kịp thời.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mảng xơ vữa ở xương mu

Vị trí ưa thích của xơ vữa động mạch là bất kỳ phần nào của cơ thể có tuyến bã nhờn và lông. Thường gặp nhất, nang tuyến bã nhờn được phát hiện ở đầu, nách, bẹn, xương mu theo sau nhau, không quá kém về tần suất phát triển của khối u dưới da.

Tuyến sebaseae – tuyến bã nhờn, nằm khắp cơ thể, ngoại trừ lòng bàn tay và lòng bàn chân, các cấu trúc nang lông này thường xuyên tiết ra chất tiết lipid, cần thiết để bảo vệ da, bôi trơn tóc, do đó, trong hầu hết các trường hợp, các tuyến này có liên quan chặt chẽ với nang lông – nang tóc. Ở vùng mu, tuyến sebaseae nằm tại chỗ, có cấu trúc nhiều thùy, ngoài ra, số lượng tuyến ở vùng này, cũng như ở vùng môi lớn và phụ nữ, rất lớn.

Xơ vữa động mạch ở xương mu là do nhiều yếu tố gây ra, trong đó có thể kể đến những yếu tố sau:

• Rối loạn chức năng của hệ thần kinh tự chủ.
• Rối loạn chức năng hệ thống nội tiết, không điều hòa được.
• Rối loạn chức năng của hệ thần kinh ngoại biên.
• Rối loạn chuyển hóa.
• Mang thai ở phụ nữ.
• Thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ và nam giới.
• Bệnh do virus.
• Bệnh Itsenko-Cushing.
• Giảm chức năng vỏ thượng thận.
• Bệnh lý tuyến yên trước.

Tất cả các bệnh lý trên đều đi kèm với tình trạng rối loạn sản xuất tiết dịch của tuyến bã nhờn, tăng tiết bã nhờn, đặc biệt là ở vùng sinh dục, bao gồm cả vùng mu. Những rối loạn như vậy dẫn đến sự hình thành các nút lipid nằm trong các ống bài tiết của tuyến, chúng thường có dạng mụn đầu đen, cũng như xơ vữa động mạch, u mỡ. Ngoài ra, các yếu tố gây ra xơ vữa động mạch ở vùng mu có thể là các tình huống sau:

• Không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân
• Hậu quả của việc tẩy lông không thành công
• Kích ứng cơ học lên da do mặc đồ lót chật.
• Phản ứng dị ứng, bao gồm dị ứng thuốc.

Mảng xơ vữa ở vùng mu trông giống như một con dấu nhỏ có đường viền rõ ràng, u nang không đau cho đến khi quá trình viêm phát triển trong đó, điều này xảy ra khá thường xuyên. Một u nang giữ lại đơn giản, được hình thành do sự tích tụ của các nhánh cây nang, được loại bỏ bằng phẫu thuật mà không có biến chứng nghiêm trọng. Một mảng xơ vữa có mủ ở vùng mu chỉ được phẫu thuật sau khi mở ổ áp xe, dẫn lưu, điều trị tình trạng viêm. Các mảng xơ vữa như vậy chỉ có thể cắt bỏ nếu dịch tiết có mủ được loại bỏ hoàn toàn khỏi khoang nang và các triệu chứng của quá trình viêm giảm bớt. Việc loại bỏ u nang bã nhờn ở vùng kín không khó, các thủ thuật như vậy thường được thực hiện ngoại trú, điều chính là phải đi khám bác sĩ kịp thời và ngăn ngừa tình trạng mưng mủ của mảng xơ vữa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mảng xơ vữa ở môi lớn

Xơ vữa động mạch ở môi lớn khá hiếm. Điều này là do cấu trúc khác nhau của các cơ quan này, hay đúng hơn là do môi lớn không chứa đủ số lượng tuyến bã nhờn, là nơi ưa thích để các nang dưới da định vị. Tuy nhiên, các tuyến bã nhờn nhỏ, không liên quan đến nang lông, xâm nhập vào mô liên kết của cơ quan sinh dục ngoài và có thể trở thành một khu vực có khả năng "hấp dẫn" cho sự phát triển của xơ vữa động mạch.

Tuyến bã nhờn của môi lớn được gọi là tuyến tự do, tách biệt, chúng nhỏ hơn tuyến nang lông cổ điển và có ống dẫn bài tiết hẹp hơn. Ngoài ra, các tuyến này được đặc trưng bởi sự gia tăng sản xuất tiết bã nhờn, trở thành nội dung của nang và thường làm tắc nghẽn lỗ bài tiết.

Mảng xơ vữa môi âm hộ ở 90% được định nghĩa là sự giữ lại, nó chứa một chất tiết đặc trưng - dentrite, bao gồm các tế bào mỡ, biểu mô và biểu bì sừng hóa. U nang môi âm hộ có thể đạt kích thước lớn do các yếu tố cơ học, chấn thương - mặc đồ lót, quan hệ tình dục.

U nang dưới da ở vùng này dễ bị viêm và mưng mủ, thường có nguy cơ nhiễm trùng thứ phát. Do đó, nếu thấy bất kỳ khối u bất thường nào ở môi lớn, phụ nữ nên đi khám phụ khoa để được khám và chẩn đoán.

Chẩn đoán phân biệt xơ vữa động mạch môi lớn (LBM) và LM (môi bé) được thực hiện với các bệnh sau đây có biểu hiện lâm sàng tương tự:

• U xơ.
• U cơ tim.
• U nhầy.
• U mỡ.
• U nhú.
• U máu.
• U máu.
• U lympho mạch máu.
• U tuyến mồ hôi.

Xơ vữa môi lớn chỉ được điều trị bằng phẫu thuật; nang mủ được mở ra, dẫn lưu và sau đó cắt bỏ hoàn toàn để tránh tái phát.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Xơ vữa động mạch tầng sinh môn

Xơ vữa động mạch thường hình thành ở tuyến bã nhờn liên quan đến nang lông, nang tóc. Do đó, bất kỳ phần lông nào của cơ thể cũng là vùng có khả năng nguy hiểm cho sự phát triển của u nang lành tính.

Xơ vữa tầng sinh môn là do vùng da ở khu vực này rất dễ bị tổn thương và thường liên quan đến quá trình tiết quá mức của tuyến bã nhờn. Tầng sinh môn cần được chăm sóc cẩn thận theo nghĩa vệ sinh, vì bất kỳ sự nhiễm bẩn, kích ứng, phát ban, tổn thương da nào cũng có nguy cơ nhiễm trùng thứ phát và phát triển các nang mủ bị viêm của tuyến bã nhờn.

Các khối u dưới da ở tầng sinh môn có đặc điểm là kích thước nhỏ, thường là nhiều khối, nằm rải rác khắp vùng âm hộ. Biểu hiện lâm sàng của xơ vữa động mạch không đặc hiệu, chúng có thể trông giống như mụn nhọt nhỏ, mụn đầu trắng. Các triệu chứng rõ rệt hơn là điển hình của các nang bị viêm, chúng nhanh chóng tăng kích thước, mưng mủ và gây đau. Các xơ vữa động mạch như vậy dễ tự mở và loét. Chẩn đoán không kịp thời và không điều trị đầy đủ dẫn đến quá trình tái phát, hình thành các ổ áp xe rộng.

Chẩn đoán xơ vữa tầng sinh môn được thực hiện bằng cách kiểm tra trên ghế phụ khoa, lấy mẫu tế bào và ít khi cần sinh thiết. Có thể loại bỏ nhiều xơ vữa âm hộ bằng phương pháp laser và sóng vô tuyến không phẫu thuật; các nang đơn lớn hơn 1 cm được loại bỏ bằng phẫu thuật bằng cách cắt bỏ hoàn toàn trong các mô khỏe mạnh, không bị tổn thương.

Xơ vữa âm hộ có thể được phẫu thuật ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào; cắt bỏ nang được coi là cách duy nhất đáng tin cậy và hiệu quả để loại bỏ khối u này hiện nay.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]