^

Sức khoẻ

A
A
A

Đau khớp

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chứng đau khớp là một hội chứng kèm theo đau và chức năng khiếm khuyết của khớp hoặc nhóm khớp.

Đau khớp được quan sát không chỉ trong các bệnh của bộ máy khớp (viêm khớp, khớp, bệnh mô periarticular), mà còn trong các quá trình khác bệnh lý :. Quá trình truyền nhiễm và dị ứng, bệnh về máu, hệ thần kinh và nội tiết vv đau khớp có thể là do hữu cơ (viêm, thoái hóa, thoái hoá) thay đổi trong khớp và các mô mềm xung quanh hoặc rối loạn chức năng thần kinh-mạch.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

Khớp đốt với viêm khớp mãn tính

Trong quá trình viêm exudative trong khớp, xác định bởi thuật ngữ "viêm" Nói chung, "synovitis" đau khớp gắn liền với quá trình chuyển hóa tế bào bị suy yếu và tích lũy trong hoạt dịch và periarticular. Mô của sản phẩm, kết thúc dây thần kinh kích động. Nguyên nhân của sự phát triển của họ rất nhiều, chủ yếu là chấn thương lặp đi lặp lại, viêm thoáng đến các mô xung quanh, nhưng có thể được gây ra bởi bệnh của các cơ quan và hệ thống khác, trong trường hợp này chúng ta đang nói về synovitis phản ứng, ví dụ, nội tiết và rối loạn chuyển hóa. Một nơi đặc biệt bị chiếm bởi bệnh viêm màng phổi mãn tính.

Chứng đau khớp với họ có tính chất vĩnh viễn. Đau nhức, tùy thuộc vào loại viêm, có thể nặng, đặc biệt là với chứng viêm khớp dạng thấp. Hình dạng của khớp thay đổi do tràn dịch và sưng các mô xung quanh, da gấp lại dày lên (triệu chứng của Alexandrov). Khi bị sưng đầu gối, có một triệu chứng của cuộc bầu cử bằng bánh chè - với áp lực nảy ra và trôi nổi như thể; dấu hiệu Baker - lồi (một hoặc nhiều) của viên nang doanh vào sờ nắn mô mềm giống như một u nang, có thể được phát hiện trong hố khoeo là trên hoặc dưới nếp gấp khoeo, thường xuyên nhất giữa hai Thủ trưởng các cơ gastrocnemius. Nhiệt độ của da ở trên chúng tăng lên do kích thích kết thúc dây thần kinh. Phong trào bị hạn chế do đau đớn. Xuất huyết cho viêm khớp có thể là huyết thanh, huyết thanh-fibrin, huyết thanh-huyết thanh, tiêu chảy, putrefactive. Bản chất của dịch hạch được xác định bằng phương pháp đục thủng và kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Khớp đốt với viêm khớp mãn

Bệnh viêm khớp mãn có cùng một hình ảnh lâm sàng, nhưng mức độ nghiêm trọng của chúng là rất lớn. Sự hình thành viêm khớp thoái hóa đi ngược lại nền tảng của việc phát triển hội chứng nhiễm độc. Chứng đau cơ là vĩnh viễn. Đau đớn sắc nét, kéo ký tự. Liên kết trong trạng thái bắt buộc, bán cong để tăng khối lượng của phong trào. Bệnh nhân không cho anh ta tải trọng, ép anh ta vào thân cây hoặc một chi khác (một triệu chứng giảm), hoặc hỗ trợ bằng tay. Nó tăng mạnh về lượng và do tràn dịch và do phù nề các mô xung quanh. Da ở trên là nóng để liên lạc, hyperemic. Palpation và nỗ lực di chuyển rất đau đớn. Khi lớn thu thập dịch tiết phát hiện biến động triệu chứng và triệu chứng bỏ phiếu bánh chè xác định tại gonartritah. Khi đục khớp, có thể gây ra mủ hoặc bạch huyết trung tính. Trong sự hiện diện của mủ dịch tiết phải được bảo vệ chống lại viêm xương tủy xương tạo thành khớp, đặc biệt là trong sự hiện diện của hội chứng nhiễm độc từ cuộc xâm lược mủ vi ngoại sinh chỉ có thể xảy ra khi thâm nhập vết thương của loét hoặc trong sự hiện diện, phát hiện trong kiểm tra.

trusted-source[12], [13],

Viêm khớp do viêm khớp dị ứng

Một nơi đặc biệt bị nhiễm trùng đa khớp do viêm đa khớp (ở dạng monoarthritis các quá trình này thực tế không xảy ra). Họ có thể được gây ra bởi nhiễm không đặc hiệu, thường gắn với virus, với sự hình thành của bệnh thấp khớp, nhiễm trùng sinh dục mãn tính (bệnh lậu, chlamydia, trichomonas) phát triển Reiter của bệnh, bệnh lao, giang mai, vv Trong đó được hình thành autoantigens immunodependent.

Sự tham gia của các khớp là do thực tế rằng nó được hình thành trong số lượng tối đa hoạt dịch của các tế bào bạch huyết miễn dịch tạo thành phức hợp kháng nguyên-kháng thể miễn dịch bệnh lý, mà có xu hướng tự miễn dịch phản ứng. Tăng nặng yếu tố hình thành hoặc đợt cấp của viêm khớp là trầm trọng chủ yếu là lò sưởi của nhiễm trùng mãn tính của bất kỳ vị trí, thường tai mũi họng hoặc kích hoạt (khiêu khích) phản ứng với một nhiễm virus, và cảm lạnh hạ thân nhiệt, vv

Sinh bệnh học của sự hình thành các polyarthrites này chưa được nghiên cứu đầy đủ vì nó phức tạp và đa dạng. Màng tế bào trong kế hoạch chức năng là hoạt tính mạnh nhất của tất cả các lá huyết thanh, cả trong quá trình tiết dịch và trong quá trình resorption. Đó là đa dạng mạch máu và phân bố, dẫn đến phản ứng nhanh chóng với một loạt các tác động trực tiếp và gián tiếp, vascularization được đảm bảo không quá nhiều máu, có bao nhiêu mạch bạch huyết, và chất lỏng hoạt dịch có đặc tính của bạch huyết. Innervation chủ yếu là một phần thực vật, được chứng minh lâm sàng bởi sự đối xứng của tổn thương khớp, sự vi phạm của cơ bắp thịt, xương, tấm sụn, mồ hôi tăng lên ...

Trong hệ thống truyền nhiễm và dị ứng viêm đa khớp đau khớp liên tục, tự phát, cường độ khác nhau, tăng mạnh khi thời tiết thay đổi, phần còn lại kéo dài, đặc biệt là vào ban đêm và vào buổi sáng, gây cứng khớp, và bệnh nhân bị buộc phải thay đổi vị trí, di chuyển nhiều hơn để giảm đau. Thường bị đau khớp kết hợp với đau cơ và đau thần kinh. Bên cạnh sự tàn phá của hoạt dịch và sụn trong quá trình này có thể bao gồm các dây chằng, khiến chúng phản ứng viêm - các dây chằng, thường là trên bàn tay, kèm theo đau khớp. Có thể có một "khô" Sjogren Hội chứng: viêm đa khớp, polymyositis, khô của màng nhầy và da cho đến khi viêm da tiết bã; hội chứng Felty của: viêm khớp dạng thấp kết hợp với lách to và giảm bạch cầu, mà cũng thuộc về các bệnh khớp mãn tính và có thể được kết hợp với nhau trong 50% các trường hợp. Bouillaud Bệnh - kèm theo sự phát triển của tái phát không ổn định viêm khớp dạng thấp exudative và bệnh tim thấp khớp với sốt cao, đau khớp hoặc phát triển sau khi viêm amiđan do Streptococcus cấp tính, có thể bị ảnh hưởng phổi, thận, màng não.

Trong viêm khớp mãn tính và viêm đa khớp mãn tính, 26% trường hợp mắc bệnh, khi có dây thần kinh và thanh quản, tiến trình viêm khớp xảy ra mà không có phản ứng viêm.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Đau khớp

Người ta quan sát thấy trong dystonia sinh dưỡng mạch, "thấp khớp tâm lý" suy nhược thần kinh et al., Được đặc trưng bởi đau đớn, gây ra bởi rối loạn mạch máu thoáng qua của việc cung cấp máu khớp và tăng kích thích các thụ thể. Chúng được phân biệt bởi sự đa hình của cảm giác đau, không có thay đổi cục bộ, không hiệu quả khi dùng thuốc giảm đau, nhưng hiệu quả cao từ thuốc an thần.

Viêm khớp trong các bệnh thoái hoá

Trong bệnh thoái hóa và thoái hóa định nghĩa tổng quát Thuật ngữ "viêm", đau khớp do kích thích cơ học osteophytes hoạt dịch, mảnh xương của họ, những mảnh hoại tử sụn và thoát vị sụn. Chứng đau khớp với họ là vừa phải, chủ yếu là do stress tĩnh và cơ, giảm đáng kể khi nghỉ ngơi. Chúng phát triển rất chậm, không bị suy giảm đáng kể về chức năng, chỉ trong những trường hợp sâu rộng. Biến dạng do sự dày lên và phát triển quá mức của xương (cạnh, osteophytes) đều được phát âm là nhất trong khu vực của các khớp interphalangeal của bàn tay (nốt giberdenovskie) và hip doanh (tình trạng chổ cong, diển dẩn và xoay ngoài của hông). Khi phong trào và sờ nắn được rõ rệt nhất trong đầu gối, thô đặc trưng xác định khủng hoảng do tiền gửi vôi, xơ hóa của viên nang. Cơ bắp xung quanh, như một quy luật, là hypotrophic hoặc atrophic. Thường xuyên hơn 1-2 khớp đối xứng, chủ yếu là lớn, với một chức năng tải bệnh. Nếu nền tảng của họ được hình thành quá trình tràn dịch trong một trầm trọng, được xác định như artrozoartrit, và nếu có một sự mất mát của mô xương - như viêm xương khớp.

Những thay đổi về cấu trúc trong các mô được phát hiện bằng X quang (tốt nhất là sử dụng điện giải, đo độ dày, khí trũng) hoặc với sự trợ giúp của hình ảnh cộng hưởng từ. Trong trường hợp này, xác định các dấu hiệu đặc trưng - bệnh loãng xương mạc, thu hẹp khoảng cách khớp xương, bề mặt xương, chứng ráp và xơ hóa. Với arthrosis - biến dạng của epiphyses và cartilaginous plates, sự xuất hiện của hernia khớp hoặc chuột articular, thickening, calcification và sclerosis của màng trên da.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Làm thế nào là chấn thương khớp được chẩn đoán?

Chỉ số máu trong phòng thí nghiệm liên quan đến sự phát triển của viêm cho thấy sự hiện diện của bạch cầu, tăng ESR, Tăng bạch cầu trung, dị ứng - bạch cầu ưa eosin. Những thay đổi mạnh mẽ hơn với chứng viêm khớp mãn tính. Thông tin chi tiết cung cấp các xét nghiệm huyết thanh học và nghiên cứu quy tụ một nhóm của cái gọi là revmatestov: BPA-phản ứng seromucoid, globulin tăng trong C-reactive protein, thử nghiệm cao su, Valerie Rose Bordet-Zhang phản ứng, vv Trong sự hiện diện của một nhiễm trùng dị ứng. Viêm khớp ở nam giới nên được điều tra cho nước ép thư tuyến tiền liệt - xác định bệnh lậu mãn tính (tốt hơn sau thách thức) hoặc chlamydia (nó được thực hiện và phản ứng kháng nguyên). Một nghiên cứu phòng thí nghiệm về dịch tễ cho thấy sự hiện diện của một phản ứng viêm ở dạng các yếu tố máu và sự hiện diện của tinh thể. Đối với suppurations đặc trưng bởi mức độ cao của bạch cầu trung tính, bệnh lao - lympho cho dị ứng - bạch cầu ái toan. Đối với chứng arthrosis, sự thay đổi các thông số xét nghiệm không phải là điển hình.

Nếu vết đứt sẽ tiết ra máu, đó là một câu hỏi về bệnh hoại tử. Bệnh hoại tử - chảy máu vào khoang, phát triển chủ yếu là do chấn thương. Đầu gối, mang tải trọng vật lý lớn nhất và có sự gia tăng mạch máu, thường bị ảnh hưởng. Một số khác lại hiếm khi bị bệnh giun sán và không có phòng khám như vậy.

Đau khớp đầu gối, đặc biệt là ở nam giới trẻ phải gọi thận trọng đặc biệt, vì họ là mạch máu cơ thể chất béo Goff, những người có thể bị tổn thương, và với sự phát triển của gemartritov xơ cứng (bệnh Goff) hoặc hemarthrosis. Trong chấn thương đầu gối menisci thường bị hư hỏng nghiêm trọng, hemarthrosis lâm sàng của họ không liên tục được bảo hiểm, và sau đó phát hiện menistsitom hoặc synovitis dai dẳng.

Kiểm tra phải được thực hiện so với khớp đối diện. Trong trường hợp bệnh hoại tử, sẽ có sự gia tăng khối lượng; khi nhìn thấy, nó là đau đớn, nóng để liên lạc do kích thích của thần kinh parapatellar; bánh patella là điện thoại di động và lò xo (một triệu chứng của lá phiếu của bánh xà bông); với khối lượng lớn, sự biến động có thể được xác định. Tại một lỗ thủng nhận máu.

Để xác nhận chẩn đoán bệnh đau khớp, chụp quang tuyến được thực hiện - để loại trừ hoặc xác nhận thiệt hại cho xương; chọc hút - để xác định bản chất của tràn dịch, loại bỏ máu và xối rửa khớp với dung dịch 2% của novocaine. Rất hiếm khi, và chỉ ở các khoa chuyên ngành, thực hiện phẫu thuật nội soi.

Ngoài túi chính tạo thành khớp nối, có một túi bursa bị cô lập trong các mô xung quanh, viêm của nó được gọi là "viêm túi chậu". Thường xuất hiện viêm bao tử ở khu vực khuỷu tay, đầu gối, mắt cá chân. Những lý do chính cho sự phát triển của chúng là những chấn thương lặp đi lặp lại, nhưng cũng có thể có những phản ứng viêm. Sinh thiết là hiếm, trong hầu hết các trường hợp có một tràn dịch huyết thanh và huyết thanh fibrin. Nó có thể là cấp tính và mãn tính. Khi hình thành viêm túi dưới da, hình thành đàn hồi, mềm, biến động được tiết lộ, hình bầu dục, tròn hoặc thuôn. Chứng đau thắt lưng, phù nề và tăng huyết áp chỉ được ghi nhận với sự ứ đọng. Trong các trường hợp khác, da được mỏng và thoái hóa. Với hình thức mãn tính trong khoang túi, các hạt fibrinous cụ thể, "hạt lúa", có thể thấy được.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.