Argyrosis

Khi bạc (trong tiếng Hy Lạp cổ là argyros, trong tiếng La tinh là argentum) tích tụ trong các mô của cơ thể, một căn bệnh như bệnh argyrosis hoặc argyria có thể xảy ra.

Trong phần ICD-10 về tác động độc hại của kim loại, tình trạng này có mã T56.8 (có đặc điểm về da liễu).

Dịch tễ học

Bệnh argyrosis rất hiếm gặp và không có số liệu thống kê chính xác về các trường hợp đã được ghi nhận. Tuy nhiên, vì sự phát triển của tình trạng này đòi hỏi phải tiếp xúc lâu dài với các hạt nano bạc của cơ thể nên nó thường xảy ra ở những người khá trưởng thành và lớn tuổi. [ 1 ]

Nguyên nhân sự bạc màu

Nguyên nhân chính là do tác động bất thường của hợp chất hóa học bạc hoặc các hạt mịn của bạc (bụi bạc) lên da và niêm mạc - khi tiếp xúc lâu dài với chúng - hoặc do ăn phải do tiếp xúc với hóa chất công nghiệp hoặc do tác dụng phụ của thuốc đối với các tác nhân dược lý có chứa muối bạc.

Bao gồm bạc nitrat, bạc keo – một hỗn dịch lỏng của các hạt bạc cực nhỏ (đây là các loại thuốc nhỏ mũi Collargol và Protargol được sử dụng trong khoa tai mũi họng), thuốc nhỏ mắt có chứa bạc, cũng như các tác nhân bên ngoài (chứa muối bạc) có tác dụng sát trùng và kháng khuẩn – để điều trị vết thương có mủ, bỏng, loét dinh dưỡng, viêm mủ da, v.v.

Sự lắng đọng bạc làm da và niêm mạc chuyển sang màu xám hoặc xanh xám.[ 2 ]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ gây ra bệnh nhiễm độc bạc đã được xác định, chẳng hạn như tiếp xúc lâu dài của con người với bạc và các hợp chất của bạc trong quá trình chiết xuất và tinh chế bạc, sản xuất các sản phẩm và hợp kim bạc, màng kim loại trên kính, v.v.

Động lực tích tụ kim loại này có thể là do sử dụng kéo dài các loại thuốc nêu trên, sử dụng mỹ phẩm có ion bạc liên tục hoặc dùng nhiều loại thực phẩm bổ sung (thực phẩm chức năng) có chứa bạc dạng keo. Nhân tiện, như FDA chính thức tuyên bố, các loại thực phẩm bổ sung như vậy không an toàn và không hiệu quả.

Sinh bệnh học

Trong khi nghiên cứu cơ chế sinh bệnh của bệnh argyrosis (bệnh argyria), các chuyên gia đã đi đến kết luận rằng, do hoạt động nghề nghiệp và tiếp xúc lâu dài với da, các hạt nano bạc có thể trực tiếp (cơ học) thẩm thấu vào da.

Sau khi uống các dạng bạc hòa tan, gần 10% bạc đi vào cơ thể được hấp thụ ở ruột non, từ ruột được chuyển vào máu và liên kết với protein huyết tương, thâm nhập vào các mô. Và hầu hết được lắng đọng ở da (ở màng đáy của biểu mô), giác mạc và niêm mạc. [ 3 ]

Dưới tác động của bức xạ UV, hợp chất protein bạc bị quang khử tạo thành bạc kim loại, bị oxy hóa bởi các enzyme mô thành các hợp chất vô cơ hầu như không tan - selenua bạc và sunfua, có dạng hạt màu xám đen và nâu đen (kích thước nhỏ hơn 1 µm).

Ngoài chứng nhiễm độc bạc, việc tiếp xúc với các hợp chất bạc hòa tan có thể gây tổn thương gan và thận, kích ứng mắt, da, đường hô hấp và ruột, cũng như những thay đổi trong máu.

Triệu chứng sự bạc màu

Triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh argyrosis là màu da xanh, xám xanh hoặc xám tro. Mức độ sắc tố này liên quan trực tiếp đến lượng bạc có trong da.

Có nhiều loại bệnh argyrosis khác nhau: toàn thân (với tổn thương ở các vùng da lớn tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, bao gồm mặt, tai, tay, móng tay, mắt) [ 4 ] và khu trú - trên các vùng da giới hạn, niêm mạc, trên kết mạc mắt hoặc màng Descemet của giác mạc (có thể khiến lòng trắng mắt chuyển sang màu xanh xám). [ 5 ]

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh mất răng toàn thân là nướu răng chuyển sang màu xám nâu.

Bệnh bạc da cục bộ – có dạng các đốm màu nâu nhạt đến xanh đậm – thường do tiếp xúc trực tiếp bên ngoài với hợp chất bạc, chẳng hạn như sau khi sử dụng các tác nhân bôi ngoài da.

Các biến chứng và hậu quả

Hậu quả tiềm ẩn và biến chứng của chứng mất thị lực bao gồm khó khăn trong việc thích nghi với bóng tối, tổn thương túi lệ, thủy tinh thể và giác mạc, [ 6 ] và suy giảm chức năng thận. [ 7 ]

Chẩn đoán sự bạc màu

Bác sĩ da liễu sẽ đưa ra chẩn đoán bằng cách tiến hành khám sức khỏe và tìm hiểu xem bệnh nhân đang dùng loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào.

Phân tích được giới hạn ở sinh thiết da các vùng sắc tố và kiểm tra mô bệnh học của mẫu.[ 8 ]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt nên bao gồm bệnh máu methemoglobin, bệnh máu nhiễm sắt, bệnh u hắc tố, [ 9 ] bệnh alkapton niệu, bệnh ochronosis ngoại sinh (do các dẫn xuất phenol gây ra) và các tổn thương sắc tố khu trú ở kết mạc.

Điều trị sự bạc màu

Tình trạng tăng sắc tố do lắng đọng bạc gây ra là không thể đảo ngược và không có cách điều trị hiệu quả nào đối với chứng bạc hóa.

Mặc dù liệu pháp laser hoặc phương pháp mài da bằng laser có thể không mang lại hiệu quả cao.

Phòng ngừa

Có thể ngăn ngừa bệnh bạc hóa bằng cách hạn chế sử dụng thuốc có chứa bạc và không dùng thực phẩm chức năng có chứa bạc keo.

Và phòng ngừa tiếp xúc với hợp chất bạc tại nơi làm việc - trang bị an toàn phù hợp.

Dự báo

Tiên lượng về tuổi thọ nói chung của người mắc bệnh argyrosis là khả quan, nhưng chất lượng cuộc sống thì không, vì tình trạng này không biến mất ngay cả sau khi ngừng tiếp xúc với bạc.

Vì vậy, khi còn nhỏ, Rosemary Jacobs người Mỹ đã được điều trị viêm mũi dị ứng bằng thuốc nhỏ mũi bạc dạng keo, dẫn đến việc cô bị bệnh argyrosis. Và cô đã mô tả căn bệnh này trong cuốn sách của mình, Argyria: Cuộc đời và cuộc phiêu lưu của một người phụ nữ bạc trên hành tinh Trái đất.