Chấn thương thể thao: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Tập thể dục thường xuyên giúp cải thiện sức khỏe và mang lại cảm giác thỏa mãn, nhưng những người tập thể dục thường xuyên có nguy cơ chấn thương, đặc biệt là do tập quá sức.

Việc tham gia các cuộc thi thể thao luôn đi kèm với nguy cơ chấn thương. Hầu hết các chấn thương không chỉ xảy ra ở các vận động viên mà còn có thể xảy ra trong cuộc sống hàng ngày.

Trong hầu hết các trường hợp, tùy thuộc vào cơ chế chấn thương, người ta phân biệt giữa chấn thương do gắng sức quá mức, chấn thương kín và đứt dây chằng cấp tính (bong gân) các mô mềm.

Chấn thương do sử dụng quá mức là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chấn thương liên quan đến thể thao và có thể liên quan đến bất kỳ sự kết hợp nào của cơ, dây chằng, sụn, gân, bao hoạt dịch, cân và xương. Nguy cơ chấn thương do sử dụng quá mức phụ thuộc vào sự tương tác phức tạp giữa các yếu tố con người và môi trường. Các yếu tố con người bao gồm cơ yếu và cứng, khớp lỏng lẻo, chấn thương trước đó, xương yếu và chi không cân xứng. Các yếu tố môi trường bao gồm lỗi luyện tập (ví dụ: tập thể dục mà không nghỉ ngơi đầy đủ, tải quá nặng, luyện tập một nhóm cơ mà không luyện tập các nhóm cơ đối diện, thực hiện quá nhiều động tác giống nhau), điều kiện môi trường (ví dụ: chạy quá lâu trên máy chạy bộ hoặc ngoài trời) và đặc điểm của thiết bị (ví dụ: chuyển động bất thường hoặc không quen thuộc, chẳng hạn như trên máy tập elip). Người chạy bộ có nhiều khả năng bị thương nhất do tăng cường độ hoặc thời lượng chạy quá nhanh. Người bơi không dễ bị chấn thương do sử dụng quá mức, nhưng có nguy cơ chấn thương cụ thể ở khớp vai, nơi cung cấp chuyển động chính.

Chấn thương thể thao gây ra vết bầm tím, gãy xương và các chấn thương khác. Cơ chế chấn thương thường liên quan đến va chạm mạnh với các vận động viên khác hoặc các vật thể (như bị đá trong bóng bầu dục hoặc bị ném xuống biển trong khúc côn cầu), ngã và các cú đánh trực tiếp (như trong quyền anh và võ thuật).

Căng cơ và căng cơ (căng cơ) thường xảy ra khi vô tình gắng sức mạnh, thường gặp nhất là khi chạy, đặc biệt là khi đột ngột thay đổi hướng. Những chấn thương như vậy cũng thường gặp trong quá trình rèn luyện sức mạnh, khi một người nhanh chóng thả hoặc nâng vật nặng thay vì di chuyển nhẹ nhàng và chậm rãi.

Triệu chứng và chẩn đoán chấn thương thể thao

Chấn thương luôn gây ra cơn đau với cường độ khác nhau. Các dấu hiệu có thể không có hoặc bao gồm bất kỳ sự kết hợp nào của sưng mô mềm, xung huyết, tăng nhiệt độ tại chỗ, một số cơn đau, bầm tím và mất khả năng vận động.

Chẩn đoán được đưa ra dựa trên tiền sử và khám sức khỏe. Hoàn cảnh chấn thương phải mô tả các chuyển động và gắng sức về thể chất trong quá trình hoạt động trước khi bị thương, xác định thời điểm khởi phát cơn đau, mức độ và thời gian kéo dài trước, trong và sau khi hoạt động thể chất. Bệnh nhân có thể trải qua các cuộc kiểm tra bổ sung (ví dụ: chụp X-quang, CT, MRI, quét xương) và cũng có thể tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa.

Điều trị chấn thương thể thao

Điều trị ngay lập tức cho hầu hết các chấn thương thể thao cấp tính bao gồm nghỉ ngơi, chườm đá, băng ép và nâng cao. Nghỉ ngơi ngăn ngừa chấn thương trở nên lớn hơn. Đá (hoặc túi chườm đá, phải được sử dụng đúng cách vì chúng có thể làm tổn thương da) gây co mạch và giảm sưng, viêm và đau ở các mô mềm. Nén và nâng cao làm giảm đau và sưng. Có thể đặt một băng thun xung quanh túi chườm đá kín để giữ cố định. Băng không được quá chặt đến mức làm tắc nghẽn lưu thông. Đá và nâng cao nên được sử dụng định kỳ trong 24 giờ sau chấn thương cấp tính.

NSAID thường được sử dụng để giảm đau. Tuy nhiên, nếu cơn đau kéo dài hơn 72 giờ, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa. Đôi khi, glucocorticoid dạng uống hoặc tiêm được kê đơn để điều trị cơn đau dai dẳng; thuốc này chỉ nên được bác sĩ kê đơn và chỉ khi cần thiết vì glucocorticoid có thể làm chậm quá trình phục hồi mô mềm và đôi khi làm suy yếu gân và cơ bị tổn thương.

Nhìn chung, các vận động viên bị thương nên tránh các hoạt động thể chất cụ thể gây ra chấn thương cho đến khi họ hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, để giảm nguy cơ tái chấn thương, họ có thể tham gia vào quá trình tập luyện chéo (tức là thực hiện các bài tập khác nhau, tương tự mà không có khả năng gây tái chấn thương hoặc đau). Việc quay trở lại hoạt động đầy đủ nên diễn ra dần dần. Các vận động viên nên được đưa vào một chương trình dần dần để phục hồi sự linh hoạt, sức mạnh và sức bền. Họ cũng nên cảm thấy sẵn sàng về mặt tinh thần để bắt đầu hoạt động toàn sức mạnh.

Phòng ngừa chấn thương thể thao

Bản thân bài tập giúp ngăn ngừa chấn thương vì các mô trở nên đàn hồi hơn và chống lại các tác động bên ngoài mà chúng gặp phải trong các hoạt động khác nhau. Lúc đầu, các bài tập nên có cường độ thấp để tăng cường sức mạnh cho các cơ, gân và dây chằng bị yếu. Khởi động chung làm tăng nhiệt độ, độ linh hoạt, sức mạnh và sức đề kháng của cơ đối với chấn thương; nó cũng làm tăng hiệu suất bằng cách cải thiện thể lực và tinh thần. Kéo giãn làm dài cơ, do đó chúng có thể phát triển sức mạnh lớn hơn, mặc dù thực hiện các bài tập khởi động với tải nhẹ cũng có tác dụng tương tự. Làm mát có thể ngăn ngừa chóng mặt và ngất xỉu sau khi tập thể dục nhịp điệu, giúp loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất như axit lactic khỏi cơ và máu. Làm mát cũng giúp hạ nhịp tim từ từ và dần dần xuống nhịp tim khi _{nghỉ ngơi}, điều này rất quan trọng đối với những bệnh nhân mắc các vấn đề về tim. Làm mát không ngăn ngừa đau cơ do tổn thương sợi cơ trong những ngày tiếp theo.

Chấn thương do quá mức xoay vào trong (bàn chân xoay vào trong khi chịu trọng lượng) có thể được ngăn ngừa bằng giày tăng cường hoặc chỉnh hình đặc biệt (đàn hồi hoặc bán cứng).