^

Sức khoẻ

A
A
A

Cấu trúc đa dạng của buồng trứng: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một kết luận chung của siêu âm là buồng trứng đa nang (MFN). Hãy xem xét các tính năng của điều kiện nhất định, lý do, dấu hiệu, phương pháp hiệu chỉnh.

Buồng trứng là cơ quan kết hợp của hệ thống sinh sản nữ, chúng nằm trong khoang chậu ở cả hai bên tử cung. Liên quan đến các tuyến tiết nội tiết, sản sinh ra hormone kích thích tố giới tính: estrogen, androgen, progestin.

Bổ sung chức năng từ thời điểm kết thúc tuổi dậy thì và đến thời kỳ mãn kinh, thực hiện các chức năng như sau:

  1. Sinh sản - sinh sản của trứng có khả năng thụ tinh. Vỏ của phần phụ có chứa các nang nguyên sinh, trong đó mỗi trứng trưởng thành. Trong tuổi dậy thì trong buồng trứng có khoảng 40.000 nang, và sau khi hoàn thành, số lượng của chúng giảm dần, biểu hiện trong kinh nguyệt thường xuyên.
  2. Hormonal - cung cấp sản xuất hormon không bị gián đoạn. Trong trường hợp này, sự tiết estrogen và progesterone được kiểm soát bởi tuyến yên trước. Estrogen được sản xuất với sự giúp đỡ của hormone kích thích nang trứng trong giai đoạn đầu của chu kỳ, và hormon luteinizing chịu trách nhiệm cho những thay đổi nội tiết tố trong giai đoạn thứ hai.
  3. Thực vật - chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các đặc điểm giới tính nữ bên ngoài, hỗ trợ nữ tính.

Các tuyến tình dục chứa một số lượng nhất định của nang, trong đó mỗi trứng chín. Thông thường, 4-7 nang được trưởng thành hàng tháng, một trong số đó là chi phối và làm chậm sự phát triển của những người khác. Nó chín trứng, sẵn sàng cho thụ tinh trong giai đoạn rụng trứng. Nếu quan niệm không xảy ra, các nang sẽ tan biến, nhường chỗ cho mẻ tiếp theo.

Nếu số lượng nang vượt quá tiêu chuẩn, điều này cho biết đa dạng. Tính đặc thù của tình trạng này là các nang không đạt được sự trưởng thành đầy đủ. Điều này được biểu hiện bằng các trục trặc của chu kỳ kinh nguyệt, sự vắng mặt của chu kỳ kinh nguyệt trong 6 tháng hoặc hơn. Nhưng trong một số trường hợp, một số lượng lớn các thành phần cấu trúc là một biến thể của các chỉ tiêu sinh lý. Điều này là điển hình cho thanh thiếu niên, khi chức năng nội tiết tố chưa được hình thành đầy đủ.

Tương tự như vậy được quan sát thấy ở những phụ nữ đã sử dụng thuốc tránh thai nội tiết trong một thời gian dài. Trong mọi trường hợp, một sự điều chỉnh toàn diện các vi phạm với việc khôi phục chức năng kinh nguyệt và loại bỏ các vấn đề liên quan.

Buồng trứng đa bào có ý nghĩa gì?

Để mô tả cấu trúc của các phần phụ, các chuyên gia siêu âm sử dụng thuật ngữ này như đa dạng. Nó có nghĩa là một số lượng lớn các yếu tố cấu trúc của buồng trứng trong stroma của nó - hơn 7, và trong tiêu chuẩn của 4-7 nang. Trong trường hợp này, cả hai cơ quan đều giống nhau.

Tại kết luận đã cho, sự chú ý đặc biệt được đưa ra cho sự hiện diện của các triệu chứng như vậy:

  • Hormonal thất bại.
  • Vi phạm chu kỳ kinh nguyệt.
  • Đau nhức ở vùng bụng dưới.
  • Không thể thụ thai là một khái niệm khác.

Cấu trúc như vậy có thể là một trong những biến thể của tiêu chuẩn sinh lý. Nhưng trong một số trường hợp nó chỉ ra các quá trình bệnh lý, ví dụ, polycystosis. Để xác định nguyên nhân của sự xuất hiện của một số lượng lớn các nang, chẩn đoán phân biệt được thực hiện.

Cấu trúc đa nang buồng trứng

Các điều kiện trong đó có hơn 7 yếu tố cấu trúc trong stroma của buồng trứng là multifollicularity. Những thay đổi đa dạng như vậy trong buồng trứng có thể xảy ra do tác động của các yếu tố khác nhau hoặc hoạt động như một trong các biến thể chuẩn.

Có một số nguyên nhân chính gây ra những thay đổi đa diện:

  • Sử dụng kéo dài các loại thuốc nội tiết tố.
  • Thời kỳ dậy thì.
  • Khuynh hướng di truyền.
  • Dư thừa hoặc thiếu trọng lượng cơ thể.
  • Gián đoạn tuyến yên.
  • Bệnh lý nội tiết.

Sự biến đổi đa dạng buồng trứng được phát hiện trong siêu âm. Siêu âm xác định 12 hoặc nhiều nang trưởng thành hơn. Các triệu chứng của tình trạng này không phải lúc nào cũng làm cho mình cảm thấy. Chẩn đoán phức tạp được thực hiện để xác định bản chất của MFN và nguy cơ biến chứng cho chức năng sinh đẻ. Dựa trên kết quả của các nghiên cứu, kỹ thuật điều chỉnh có thể được quy định nhằm phục hồi chức năng bình thường của các cơ quan sinh sản.

Dịch tễ học

MFN đại diện cho một số lượng lớn nang được hình thành một lần hoặc trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Thống kê cho thấy khoảng 25% phụ nữ khỏe mạnh trong độ tuổi sinh sản đối mặt với chẩn đoán này. Trong số này, hơn 70% có vấn đề nội tiết tố và trọng lượng cơ thể dư thừa. Trong 11% trường hợp, multifollicularity dẫn đến sự phát triển của polycystosis và biến chứng nghiêm trọng hơn.

trusted-source[1], [2], [3],

Nguyên nhân buồng trứng đa nang

Trong hầu hết các trường hợp, đa dạng được đặt xuống ở mức độ di truyền và biểu hiện chính nó với sự giảm hormone hoóc môn. Thay đổi nội tiết xảy ra với sự biến động đột ngột về trọng lượng cơ thể và rối loạn nội tiết.

Các nghiên cứu được tiến hành chỉ ra rằng nguyên nhân của buồng trứng đa nang có thể được chia thành các nguyên nhân bên ngoài và bên trong, chúng ta xem xét chính yếu của chúng:

  • Khuynh hướng di truyền.
  • Những thay đổi mạnh về trọng lượng cơ thể.
  • Những cú sốc cảm xúc, căng thẳng.
  • Sử dụng kéo dài các loại thuốc nội tiết tố.
  • Sử dụng thuốc tránh thai.
  • Rối loạn nội tiết.
  • Thời kỳ dậy thì.
  • Cho con bú.
  • Các bệnh viêm nhiễm và truyền nhiễm của hệ thống sinh dục.
  • Suy giảm tuyến yên.

Đã xác định rằng đó là nguyên nhân của độ lệch, cần xác định nhu cầu sửa chữa y tế. Nếu bệnh nhân khỏe mạnh và có hệ thống sinh sản hoạt động, thì các yếu tố kích thích nên được loại bỏ. Trong các trường hợp khác, việc kiểm tra thêm được thực hiện và điều trị được quy định.

Buồng trứng đa nang sau khi hủy OK

Thuốc tránh thai đường uống rất phổ biến, được chấp nhận bởi khoảng 60% phụ nữ. Sau khi ngừng sử dụng OK trong cơ thể, các thay đổi bắt đầu:

  • Gestagens dừng lại.
  • Thời kỳ rụng trứng được tăng tốc.
  • Chức năng gonadotropic của tuyến yên được phục hồi.

Trong bối cảnh này, một số lượng lớn các hormon kích thích tố và kích thích nang được tạo ra. Trong vòng 2-3 tháng chức năng sinh sản được phục hồi và chu kỳ kinh nguyệt được ổn định.

Như một quy luật, tránh thai không có khả năng ảnh hưởng đến cơ thể phụ nữ. Rất thường họ được quy định không chỉ để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn, mà còn để điều trị các bệnh phụ khoa: vô kinh, u xơ tử cung, chảy máu tử cung bất thường, lạc nội mạc tử cung và những người khác.

Nhưng trong một số trường hợp, sử dụng thuốc tránh thai lâu dài dẫn đến sự phát triển của multifallikuljarnosti. Sau khi hủy bỏ OK, tình trạng này đòi hỏi phải hiệu chỉnh, vì có nguy cơ phát triển polycystosis với biến đổi hơn nữa thành scleropolycystosis.

trusted-source[4]

Các yếu tố rủi ro

Sự gia tăng số lượng các yếu tố cấu trúc trong các tuyến phái nữ phát sinh từ tác động lên cơ thể của các yếu tố nội sinh và ngoại sinh. Hãy xem xét các yếu tố nguy cơ chính có thể kích thích MFN:

  • Heredity.
  • Lượng thuốc uống ngừa thai kéo dài.
  • Béo phì hoặc thiếu cân.
  • Căng thẳng.
  • Cho con bú.
  • Đái tháo đường.
  • Suy giảm tổng hợp hormone luteinizing.
  • Tuổi vị thành niên.
  • Tuổi trên 35 năm.

Rất thường xuyên đa dạng phát triển do béo phì, mà là 35-60% phụ nữ gặp phải. Sự lắng đọng chất béo dư thừa có liên quan trực tiếp với sự gia tăng nồng độ triglyceride và insulin trong huyết tương. Điều này dẫn đến giảm dung nạp glucose và tiểu đường. Một yếu tố phổ biến khác của MFJ là tăng huyết áp động mạch và rối loạn lipid máu.

trusted-source[5], [6],

Sinh bệnh học

Cơ chế phát triển multifluculosis cho đến nay chưa được nghiên cứu đầy đủ. MFN phát sinh từ hành động của nhiều nguyên nhân và yếu tố khác nhau. Sinh bệnh học được dựa trên sự vi phạm của các cơ quan bình thường. Thông thường, mỗi phần phụ tạo ra không quá 10 nang lông ở đầu chu kỳ. Dưới tác động của kích thích tố, một trong số chúng biến thành một chất kích thích, nang của nó phân tán và rụng trứng.

Do đó, dự trữ buồng trứng được tiêu thụ dần dần và khả năng mang thai được bảo quản đến 45 năm. Công việc không đúng của vỏ thượng thận dẫn đến tăng sản xuất nang lông. Tình trạng này đòi hỏi sự phát triển của multifollicularity, và trong một số trường hợp, polycystic.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11],

Triệu chứng buồng trứng đa nang

Trong hầu hết các trường hợp, MPP được phát hiện trong siêu âm. Nhưng có một số triệu chứng cho thấy sự phát triển của multifloculosis, hãy xem xét chúng:

  • Trục trặc của chu kỳ kinh nguyệt.
  • Đau nhức ở vùng bụng dưới.
  • Tăng thảm thực vật trên cơ thể và khuôn mặt.
  • Mụn trứng cá và mụn trứng cá.
  • Tăng da đầu béo.
  • Vô sinh.
  • Thay đổi trọng lượng cơ thể theo hướng tăng.

Sự hiện diện của các triệu chứng trên cùng với kết luận của siêu âm là lý do để chẩn đoán thêm. Dựa trên kết quả của các nghiên cứu, phương pháp điều chỉnh hoặc điều trị sẽ được quy định. Nếu các triệu chứng không được giám sát, nó có thể dẫn đến thay đổi cơ quan đa nang.

Các triệu chứng của MFN có thể gián tiếp hoặc trực tiếp. Các dấu hiệu đầu tiên được biểu hiện bởi sự vắng mặt của kinh nguyệt trong một thời gian dài mà không có sự khởi đầu của thai kỳ. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân lưu ý sự sụt giảm của giọng nói, tăng cân và sự xuất hiện của thảm thực vật dư thừa trên cơ thể.

Một số lượng lớn các yếu tố cấu trúc dẫn đến chu kỳ anovulatory, có thể xảy ra lên đến 5 lần một năm. Chúng xuất hiện do sự trưởng thành không hoàn chỉnh của nang trứng chiếm ưu thế hoặc do nang nang.

Chu kỳ anovular được đặc trưng bởi một sự vi phạm của rụng trứng, do đó tạo ra vấn đề với quan niệm. Nó là không có khả năng mang thai, đó là, vô sinh của một nguồn gốc không rõ, có thể là lý do cho việc thông qua siêu âm và phát hiện MFN.

Đọc thêm:  Buồng trứng đa bào và mang thai

Hội chứng buồng trứng đa nang

Siêu âm khá phổ biến, đó là do thiếu hormone luteinizing và một số yếu tố khác là hội chứng MFN. Kết luận của một cuộc kiểm tra siêu âm được đặc trưng bởi các tính năng sau đây:

  • Buồng trứng hơi mở rộng kích thước.
  • Sự sinh sản của cơ thể tử cung cao hơn các phần phụ.
  • Nhiều nang lông với vị trí khuếch tán trong chất nền.
  • Các nang trứng chi phối không có một viên nang dày.

Hội chứng có thể gây ra một sự vi phạm chu kỳ kinh nguyệt: sự vắng mặt kéo dài của chu kỳ kinh nguyệt hoặc một thời kỳ hiếm hoi. Nó cũng có thể tăng trọng lượng cơ thể, tăng thảm thực vật trên mặt và cơ thể. Các triệu chứng của multifollicularity là rất giống với bệnh đa nang, do đó, một tập hợp các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định nền nội tiết tố được thực hiện để xác nhận chẩn đoán.

Điều trị hội chứng multifollicularity được thực hiện trong chu kỳ anovulatory. Mục tiêu chính của điều trị là bình thường hóa nền nội tiết tố và phục hồi chức năng sinh sản.

Theo nghiên cứu, multifollicularity thường được quan sát thấy ở phần phụ phải. Trong khi tổn thương của nhánh trái được chẩn đoán ít thường xuyên hơn. Đồng thời, lựa chọn không thuận lợi nhất là sự gia tăng đồng thời các yếu tố cấu trúc trong cả hai cơ quan.

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng bệnh lý có liên quan đến chức năng suy yếu của hệ nội tiết. MFN xảy ra với thất bại nội tiết tố, cũng như với việc uống thuốc ngừa thai kéo dài, ngăn chặn sự hình thành tự nhiên của nang.

Thông thường, không có dấu hiệu bất thường nào về sự bất thường. Nhưng bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt, không có khả năng thụ thai, tăng cân và thảm thực vật dư thừa trên cơ thể cho phép người ta nghi ngờ vấn đề. Sự vắng mặt của sự rụng trứng kết hợp với các triệu chứng khác có thể dẫn đến sự chuyển đổi đa dạng với đa nang như bất kỳ buồng trứng nào, và cả hai hoặc cả hai.

Chậm trễ kinh nguyệt, không có hàng tháng

Một trong những dấu hiệu chính của MFIA là vi phạm chu kỳ kinh nguyệt. Sự chậm trễ của kinh nguyệt và đa dạng là các khái niệm tương quan. Hàng tháng trở nên bất thường, có sự chậm trễ lâu dài.

Trong trường hợp này, chu kỳ có thể vẫn bình thường, nhưng kéo dài trong một thời gian dài. Trong một số trường hợp, chu kỳ kéo dài từ 2-3 tháng đến sáu tháng. Trong bối cảnh này, có một vấn đề về thụ thai, bởi vì các nang không chín và chưa sẵn sàng cho thụ tinh. Để khôi phục lại kinh nguyệt và quá trình các thuốc kích thích tố kích thích tố được sử dụng để kích thích sản xuất bình thường của hormone giới tính nữ.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Khó khăn với buồng trứng đa nang

Ảnh hưởng của MPL lên sự tiết dịch kinh nguyệt là do tính chất nội tiết tố của tình trạng này. Chu kỳ đi lạc lối, phân bổ trở nên ít ỏi và đau đớn. Nếu daub với các thay đổi đa biến được chẩn đoán xuất hiện ở giữa chu kỳ, điều này có thể do cả rụng trứng và các vấn đề nghiêm trọng hơn:

  • Trải nghiệm cảm xúc và căng thẳng.
  • Sự hiện diện của một thiết bị tử cung.
  • Tiếp nhận thuốc tránh thai nội tiết tố.
  • Các bệnh về tuyến giáp.
  • Nút fibromatous.
  • Các quá trình viêm trong tử cung và cổ tử cung.
  • Chấn thương của âm đạo.

Để thiết lập nguyên nhân thực sự của sự xả máu, một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được thực hiện trên mức độ kích thích tố và các cơ quan siêu âm ảnh hưởng đến chức năng của hệ thống sinh sản. Dựa trên kết quả phân tích, việc điều trị khắc phục được lựa chọn, nhằm tiếp tục xả thải bình thường trong thời kỳ kinh nguyệt.

trusted-source[16], [17],

Đau ở vùng bụng dưới với buồng trứng đa nang

Sự xuất hiện của các cảm giác đau đớn ở vùng bụng dưới với MPJ thường là do tăng sản xuất prostaglandin. Các triệu chứng tương tự xảy ra khi các cơ quan vùng chậu bị siết chặt với các phần phụ mở rộng, nhưng trong trường hợp này, polycystosis được chẩn đoán. Thông thường, sự khó chịu là do buồng trứng trong đó trứng chín.

  • Đau bụng được giải thích bởi quá trình trưởng thành của quả trứng. Các bức tường của các nang trưởng thành được kéo dài và khó chịu phát sinh. Trong trường hợp đa nang, một số yếu tố cấu trúc chi phối được quan sát đồng thời.
  • Cảm giác đau đớn có thể được cảm nhận bởi vỡ các mạch nằm ở đáy nang lông bị vỡ. Chất dịch nang đi vào biểu mô tử cung và thành bụng, gây kích ứng và khó chịu ở mô. Trong trường hợp này, ngoài đau, đốm nhỏ xuất hiện.

Khó chịu kéo dài từ một vài phút đến 1-2 ngày. Ngoài đau tăng ham muốn tình dục, sự nhất quán và độ nhớt của chất nhầy từ âm hộ thay đổi.

Nhưng không loại trừ các tùy chọn, khi cảm giác khó chịu có liên quan với sự phát triển của bệnh phụ khoa hoặc quá trình viêm. Đau nhức đúng cách kết hợp với sốt có thể là dấu hiệu của viêm ruột thừa. Một triệu chứng như vậy là đặc điểm của một bệnh giao thoa trong một khung xương chậu nhỏ. Trong mọi trường hợp, đau là lý do để khám và tư vấn với bác sĩ phụ khoa.

Buồng trứng đa nang đa nang

Nếu số lượng nang trong buồng trứng vượt quá tiêu chuẩn, thì điều này cho biết đa số của chúng. Những thay đổi này có thể được xác định bằng siêu âm. MFN được chẩn đoán ở phụ nữ khỏe mạnh trong tuần đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Nhưng nếu những thay đổi được bảo tồn trong các giai đoạn khác của chu kỳ, đây là lý do cho một cuộc khảo sát và điều chỉnh toàn diện.

Mặc dù thực tế rằng FPJ phát hiện ở mỗi siêu âm 4-6, polycystosis được chẩn đoán ở 4% phụ nữ. Hội chứng đa nang polycystic hoặc Stein-Leventhal là một căn bệnh hiếm gặp phát sinh do tác động của các yếu tố đó:

  • Trọng lượng cơ thể dư thừa.
  • Khuynh hướng di truyền.
  • Biến chứng của quá trình viêm nhiễm.
  • Trải nghiệm cảm xúc lâu dài, căng thẳng.
  • Hormonal thất bại.
  • Tăng sản xuất androgen.
  • Bệnh lý của não.
  • Kháng insulin.

Bệnh xảy ra với sự suy giảm về mức độ kích thích tố nữ và tăng testosterone. Nồng độ insulin tăng lên và tỷ lệ hormone kích thích luteinizing và kích thích nang trứng thay đổi từ 1,5-2 đến 2,5-3. Các dấu hiệu chính của polycystosis bao gồm:

  • Vi phạm chu kỳ kinh nguyệt.
  • Vô kinh thứ cấp.
  • Béo phì.
  • Hirsutism.
  • Mụn trứng cá và nổi mụn.
  • Giảm âm sắc giọng nói.
  • Vô sinh.
  • Đau thường xuyên ở vùng bụng dưới.
  • Da nhờn và da mặt nhờn.

Thay đổi đa nang được chia thành tiểu học và trung học. Tiểu học không gây insulin nhảy và phát triển ở những bệnh nhân có trọng lượng cơ thể bình thường. Hình thức này được đặc trưng bởi khóa học nghiêm trọng và có thể điều trị kém. Rối loạn thứ phát thường được chẩn đoán ở phụ nữ có trọng lượng cơ thể quá mức. Trong trường hợp này, bệnh phát triển do sự tuyệt chủng của chức năng cơ quan trong thời kỳ mãn kinh. Điều trị hình thức thứ cấp không gây khó khăn.

Ngoài ảnh hưởng đến buồng trứng, polycystosis có thể phát triển trong các cơ quan khác. Ví dụ, bệnh thận đa nang đề cập đến các bệnh di truyền. Và khi bệnh đa tử cung được chẩn đoán, đó là một tổn thương nang của cổ tử cung của cơ quan. Nguy cơ chính của bệnh là làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh lý từ hệ thống tim mạch và tiểu đường.

U nang đa nang buồng trứng

Khối u lành tính khối u, thường là một bản chất một mặt, hình thành bên trong buồng trứng là u nang đa nang. Bệnh lý này đề cập đến u nang chức năng và phát sinh như là kết quả của quá trình sinh lý trong cơ quan. U nang là một nang trong đó một tế bào có chất lỏng chín trong giai đoạn rụng trứng.

Nguyên nhân chính của u nang nang là:

  • Tắc nghẽn sung huyết của các cơ quan vùng chậu.
  • Các quá trình viêm trong các phần phụ của tử cung.
  • Các bệnh truyền nhiễm.
  • Phá thai và can thiệp phụ khoa.
  • STD.
  • Rối loạn nội tiết.
  • Hyperstimulation rụng trứng với vô sinh.
  • Căng thẳng và tăng hoạt động thể lực.
  • Sinh con.

Nếu kích thước của nang nang không vượt quá 5 cm đường kính, sau đó là một quy luật này không gây ra triệu chứng lâm sàng. Nhưng đối với nền tảng này, có thể có những bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt do sự gia tăng nồng độ estrogen trong máu. Trong trường hợp này, phụ nữ phàn nàn về sự chậm trễ trong kinh nguyệt, bôi nhọ giữa chu kỳ kinh nguyệt và cảm giác đau đớn trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ. Ngoài ra, sự xuất hiện của các triệu chứng như vậy:

  • Tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản.
  • Cảm giác bùng nổ và nặng nề ở vùng bụng dưới.
  • Cảm giác đau đớn trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, tăng lên với hoạt động thể chất.
  • Điểm yếu chung và bất ổn.

Điều trị bao gồm nội soi ổ bụng, đó là, phẫu thuật can thiệp để loại bỏ neoplasms và một quá trình điều trị bằng thuốc. Nếu bạn rời khỏi u nang đa nang mà không cần điều trị, sau đó nó là nguy hiểm cho các biến chứng như vậy: vỡ u nang, một phần hoặc hoàn thành xoắn của buồng trứng, vỡ cơ quan.

Hypoplasia của tử cung và buồng trứng đa nang

Sự kém phát triển của tử cung với sự giảm kích thước của nó so với các chỉ tiêu sinh lý liên quan đến tuổi là hypoplasia. Tình trạng này phát sinh từ việc sản xuất hormone nữ giới không đầy đủ. Là kết quả của sự mất cân bằng nội tiết tố, cơ quan có cổ hình nón dài, một cơ thể nhỏ và siêu nhạy cảm.

Trong hầu hết các trường hợp, hypoplasia là di truyền, nhưng nó có thể phát triển do hành động của các yếu tố đó:

  • Suy buồng trứng.
  • Tăng hoạt động tuyến sinh dục của tuyến yên.
  • Hypovitaminosis.
  • Intoxication.
  • Rối loạn thần kinh và tăng hoạt động thể chất.
  • Các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm thường xuyên.

Đối với các triệu chứng lâm sàng, sau đó bắt đầu kinh nguyệt, chu kỳ bất thường với bệnh suất tăng, giảm ham muốn tình dục, đa dạng, sẩy thai, dị thường của lao động. MFN trong trường hợp này là do rối loạn nội tiết tố.

Điều trị bao gồm liệu pháp hormon thay thế hoặc kích thích. Điều này cho phép bạn đạt được sự gia tăng kích thước của cơ quan, phục hồi chu kỳ kinh nguyệt bình thường và chức năng sinh sản.

Tăng sản của nội mạc tử cung và buồng trứng đa nang

Sự hình thành của một lượng quá nhiều yếu tố cấu trúc của mô là tăng sản. Dày và tăng sinh của màng nhầy của tử cung là tăng sản của nội mạc tử cung. Nó có một số giống, khác nhau bởi các chỉ số mô học, đó là cấu trúc của các vùng dày.

Tăng sản nội mạc tử cung và MPJ có thể xảy ra do rối loạn nội tiết tố, đó là, với sự gia tăng sản xuất estrogen và thiếu progesterone. Thông thường, tình trạng này được chẩn đoán ở những bệnh nhân đái tháo đường, trọng lượng cơ thể quá mức, tăng huyết áp động mạch, các quá trình viêm mãn tính của hệ thống sinh sản.

Các triệu chứng của bệnh:

  • Anovulatory tử cung chảy máu.
  • Lưu lượng máu giữa chu kỳ kinh nguyệt.
  • Chậm trễ kinh nguyệt.
  • Tăng sự yếu đuối và mệt mỏi.
  • Thiếu máu.
  • Nhức đầu và ngất xỉu.
  • Giảm sự thèm ăn.

Nguy cơ của một tình trạng đau đớn là nó có thể dẫn đến vô sinh và thoái hóa ác tính các mô tử cung. Để điều trị tăng sản nội mạc tử cung kết hợp với hội chứng multifallikulyarnosti áp dụng cả hai kỹ thuật y học và phẫu thuật. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân được quy định liệu pháp hormon. Như một điều trị phẫu thuật, cắt bỏ được thực hiện, đó là, loại bỏ các lớp nội mạc tử cung. Đặc biệt chú ý đến phòng ngừa, trong đó bao gồm bình thường hóa trọng lượng cơ thể, giảm thiểu căng thẳng và điều trị kịp thời của bất kỳ bệnh truyền nhiễm và viêm.

Buồng trứng đa nang và rụng trứng

Sự phát triển thiếu thùy trước của tuyến yên của hormon luteinizing là một trong những lý do cho sự phát triển của MFN. Hormon này được giải phóng trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt và chịu trách nhiệm kích thích quá trình rụng trứng.

Mức hoóc môn luteinizing giảm xuống có thể do sự thay đổi đột ngột về trọng lượng, lượng thuốc nội tiết kéo dài, bệnh nội tiết và một số lý do khác. Thiếu hormone dẫn đến thực tế là các nang không thể chín hoặc ngược lại, một số nang trội xuất hiện đồng thời.

Buồng trứng đa nang và rụng trứng có liên hệ với nhau. Nếu một số nang được trưởng thành đồng thời, điều này đòi hỏi phải tăng sản xuất estrogen. Bởi vì điều này, chu kỳ kinh nguyệt bị trì hoãn. Nếu rụng trứng không xảy ra trong quá trình rụng trứng, nó gây ra kinh nguyệt anovulatory, đó là nguy hiểm cho vô sinh.

Các biến chứng và hậu quả

Buồng trứng đa nang, do rối loạn nội tiết tố hoặc nguyên nhân nghiêm trọng hơn, cần được điều trị. Nếu bạn rời khỏi MFIA mà không cần chú ý và chăm sóc y tế, nó sẽ chỉ làm trầm trọng thêm các triệu chứng đau đớn, sẽ gây ra một số hậu quả và biến chứng:

  • Không có khả năng thụ thai một đứa trẻ.
  • Rối loạn trao đổi trong cơ thể.
  • Tăng huyết áp liên tục.
  • Làm xáo trộn nguồn cung cấp máu cho cơ tim.
  • Ung thư tử cung do các tế bào không điển hình hình thành trên niêm mạc nội mạc tử cung với sự suy giảm kéo dài chức năng của các phần phụ.
  • Tự chấm dứt thai kỳ.
  • Tăng đường huyết.

Để giảm nguy cơ biến chứng, cần phải thường xuyên trải qua khám phụ khoa và bắt đầu điều trị tại các dấu hiệu đầu tiên của MFN.

Nguy cơ buồng trứng đa nang là gì?

Mối nguy hiểm chính của MPL là chúng gây ra sự cố kinh nguyệt, do đó dẫn đến chu kỳ anovulatory. Bởi vì điều này, có nguy cơ phát triển các vấn đề như vậy:

  • Vô sinh.
  • Xuất huyết tử cung rối loạn chức năng anovulatory.
  • Thiếu máu.
  • Rối loạn chức năng của buồng trứng.

Để tránh nguy hiểm có thể xảy ra, tất cả các cuộc hẹn y tế phải được tuân thủ trong thời gian hiệu chỉnh MFN. Liệu pháp nội tiết kết hợp với các phương pháp củng cố có thể phục hồi hoạt động bình thường của tuyến nữ và chức năng sinh sản.

trusted-source[18], [19],

Chẩn đoán buồng trứng đa nang

MFJ yêu cầu giám sát y tế, đặc biệt nếu kèm theo các triệu chứng bệnh lý. Chẩn đoán hội chứng này được thực hiện bằng cách sử dụng một tập hợp các kỹ thuật khác nhau. Nhưng đặc biệt chú ý đến nghiên cứu siêu âm, xác nhận sự thay đổi về số lượng các yếu tố cấu trúc của cơ quan.

Để chẩn đoán sử dụng các phương pháp như vậy:

  • Chẩn đoán siêu âm buồng trứng.
  • Hình ảnh cộng hưởng từ của các cơ quan vùng chậu.
  • MRI của não.
  • Dopplerography.
  • Xét nghiệm máu cho kích thích tố.
  • Xác định sự hiện diện của rụng trứng.

Đặc biệt chú ý đến tiền sử. Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về các tính năng của chu kỳ kinh nguyệt, tính bình thường và tính chất của các chất tiết. Cũng đưa vào tài khoản những nỗ lực không thành công để mang thai, sự hiện diện của rối loạn nội tiết, bất thường nội tiết tố.

Mục tiêu chính của chẩn đoán buồng trứng đa nang là phân biệt chúng với một căn bệnh nghiêm trọng hơn - hội chứng đa nang. Dựa trên kết quả của các nghiên cứu, bác sĩ đưa ra một kế hoạch điều trị, đó là một phương pháp để điều chỉnh các rối loạn hiện có.

trusted-source[20], [21], [22], [23],

Phân tích

Một thành phần bắt buộc của chẩn đoán trong trường hợp nghi ngờ MFN là xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Phân tích là cần thiết để đánh giá tình trạng chung của cơ thể và mức độ kích thích tố, vi phạm trong đó có thể gây ra các triệu chứng đau đớn.

Để phát hiện MFN và polycystosis, một phòng thí nghiệm xác định nồng độ của các kích thích tố như vậy được thực hiện:

  • Androgen DHEA-S - được sản xuất bởi các tuyến thượng thận, được phát hiện với chứng rậm lông, rối loạn sinh sản, rụng tóc, multifollicularity và PCOS.
  • Testosterone tự do - nếu giá trị của nó là hơn 1%, thì các triệu chứng của hyperandrogenism xảy ra.
  • Estradiol là một estrogen hoạt động, các giá trị trên hoặc dưới mức chuẩn chỉ ra các rối loạn nhất định trong cơ thể.
  • Cortisol - nếu mức độ của nó là hơn 20 hoặc ít hơn 9 mg / dl, điều này cho thấy một tình trạng căng thẳng nghiêm trọng, đó có thể là nguyên nhân của MFN.
  • FSH và LH - cho thấy những bất thường trong tuyến yên. FSH kích thích dịch não và chuẩn bị các nang để rụng trứng. Nếu tỷ lệ của các kích thích tố tăng lên, đó là, một sự vi phạm của hệ thống tuyến yên và sinh sản.
  • Prolactin được sản xuất bởi tuyến yên, mức độ cao của nó có thể chỉ ra các khối u trong cơ quan kích hoạt quá trình sản sinh hormone quá mức. Cao prolactin ức chế FSH và khả năng thụ tinh. Ngoài ra, các giá trị trên tiêu chuẩn phát sinh với các khối u của vùng dưới đồi, tuyến yên, hội chứng Cushing.

Ngoài các nghiên cứu trên, nó là cần thiết để vượt qua các xét nghiệm cho kích thích tố của tuyến giáp. Vi phạm các chức năng của cơ quan này được biểu hiện bằng một chu kỳ kinh nguyệt không đều, sự vắng mặt của sự rụng trứng. Một phân tích bắt buộc khác là đánh giá sự chuyển hóa glucose, đó là, việc xác định mức đường trong máu, một thử nghiệm cho dung nạp glucose, insulin.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm được thực hiện trong một số giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt: lúc đầu, với sự rụng trứng, ở cuối. Các kết quả thu được được so sánh và phân tích, cho phép chẩn đoán cuối cùng được thực hiện.

trusted-source[24], [25], [26]

Chẩn đoán nhạc cụ

Một trong những phương pháp quan trọng nhất để phát hiện một số lượng lớn các thành phần cấu trúc của buồng trứng là siêu âm. Chẩn đoán cụ thể xác định các dấu hiệu của sự thay đổi, số lượng nang và các đặc điểm khác của các cơ quan vùng chậu.

Xét nghiệm siêu âm là cần thiết để kiểm tra tuyến giáp và tuyến thượng thận. Những thay đổi có thể nhìn thấy trong các cơ quan này có thể gây ra rối loạn nội tiết tố đã gây ra đa dạng.

Hình ảnh cộng hưởng từ của não, đặc biệt là vùng dưới đồi, cũng được thực hiện. Cơ quan nội tiết này điều chỉnh các quá trình trao đổi chất, chịu trách nhiệm về chức năng sinh sản và hormone. MRI cho thấy bất kỳ thay đổi nào trong cấu trúc của tuyến yên và vùng dưới đồi.

Dấu hiệu Uzi, echovirus buồng trứng đa nang

Các triệu chứng của MFN có thể trực tiếp hoặc gián tiếp. Để xác nhận hội chứng multifollicularity, siêu âm được thực hiện.

Các echolines chính của MFJ cho siêu âm qua âm:

  • Buồng trứng hơi mở rộng kích thước hoặc trong phạm vi bình thường.
  • Sự sinh sản của cơ thể tử cung cao hơn các phần phụ.
  • Trong các tuyến tình dục có nhiều nang lông 12 hoặc nhiều hơn, đường kính khoảng 9 mm.
  • Có một hoặc nhiều nang trội.
  • Các chi phối không có viên nang dày.
  • Các nang lông khác nhau nằm rải rác (rải rác) vị trí trong stroma.

Ngoài siêu âm, có thể thực hiện phép đo nang trứng để xác định sự hiện diện của rụng trứng, nếu nó không có trong nhiều chu kỳ.

Cấu trúc lặp đa diện của buồng trứng

Thông thường, ở những bệnh nhân tuổi sinh đẻ, kích thước buồng trứng dày 15 mm, chiều dài 30 mm và chiều rộng khoảng 25 mm. Với MFN, các thông số này tăng nhẹ. Ngoài ra, các phần phụ có chứa các thành phần cấu trúc:

  • Viên nang của các thông số nhỏ không quá 7-9.
  • Nang trội.
  • Thân hình màu vàng.

Với multifallikulyarnosti quan sát thấy hơn 12 nang lông không quá 9 mm với khả năng chín cao. Các nang trứng chi phối không có một viên nang dày, trong một số trường hợp một số hình thức chi phối được hình thành.

Một tính năng khác của hội chứng là sự sắp xếp khuếch tán của các viên nang antral. Với MFN, cấu trúc lại của cơ quan nhỏ hơn so với tử cung. Thông thường, ehostruktura là đồng nhất, các mảnh nhỏ của xơ hóa trong viên nang là có thể.

Chẩn đoán phân biệt

Nếu có nghi ngờ về hội chứng MFN, một nghiên cứu phức tạp về phòng thí nghiệm và công cụ được tiến hành. Đặc biệt chú ý đến việc chẩn đoán phân biệt. Multifollicularity được so sánh với các bệnh trong đó rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, hyperandrogenia, hirsutism và các triệu chứng khác được quan sát thấy.

Sự khác biệt của MFN được thực hiện với các bệnh lý như vậy:

  • Hội chứng Adrenogenital.
  • Khối u của thượng thận và buồng trứng.
  • Hội chứng Itenko-Cushing (hypercorticism).
  • Tổn thương khối u tuyến yên.
  • Các bệnh về tuyến giáp.
  • Rối loạn nội tiết.

Để chẩn đoán, cả hai phương pháp phòng thí nghiệm và dụng cụ đều được sử dụng. Đặc biệt chú ý đến kết quả phân tích hormone và siêu âm.

Sự khác biệt giữa buồng trứng đa nang và đa nang

Hai yếu tố tương tự về các triệu chứng và bản chất của nguồn gốc của bệnh là polycystosis và MFN. Số lượng nang tăng lên được phát hiện trên mọi siêu âm thứ tư, nhưng polycystosis chỉ được chẩn đoán ở 30% số bệnh nhân này. Polycystic là một bệnh lý về cấu trúc và chức năng của buồng trứng. Ngược lại với MFN, nó tiến hành anovulation mãn tính (với chu kỳ an thần MPL) và hyperandrogenism. Hơn nữa, multifollicularity có thể là một trong những nguyên nhân của sự phát triển PCOS.

Hãy xem xét những khác biệt chính giữa PCOS và MFIA:

  • Nhầm lẫn - mật độ của các phần phụ với MPJ không vượt quá sự sinh sản của tử cung. Với mô cơ đa nang dày hơn nhiều so với mô tử cung.
  • Kích thước của buồng trứng - với multifollicularity, khối lượng của họ là hơi cao hơn bình thường. Với chiều dài PCOS là hơn 40 mm, với tiêu chuẩn 34-37 mm.
  • Follicles - trong cả hai hội chứng nhiều yếu tố cấu trúc được quan sát thấy. Với MFN, đường kính của chúng không quá 9 mm và trong PCOS chúng vượt quá tiêu chuẩn. Viên nang nang dưới polycystosis dày lên mạnh mẽ, ngăn chặn trứng ra khỏi và kích thích sự tăng trưởng của u nang nang.
  • Địa phương hóa các nang - với các nang lông MPL nằm rải rác khắp buồng trứng, với chứng đa nang, chúng nằm trong hình dạng của một vòng cổ, tức là, ở ngoại vi.
  • DHEA và 17-OH progesterone hormone được sản xuất bởi tuyến thượng thận, với MPF trong giới hạn bình thường, và với PCOS giá trị của chúng được tăng lên.

Khi chẩn đoán cuối cùng được thực hiện, kết quả phân biệt MPJ với bệnh đa nang và nguy cơ biến đổi đa dạng thành PCOS được tính đến. Phác đồ điều trị được thiết kế đúng cách cho phép bạn phục hồi chức năng sinh sản với những hậu quả tối thiểu cho cơ thể.

Điều trị buồng trứng đa nang

Từ kết quả chẩn đoán, nguyên nhân và triệu chứng phụ thuộc vào phương pháp điều trị buồng trứng đa nang. Nó là không thể chữa trị hoàn toàn multifollicularity. Nhưng với sự trợ giúp của việc điều chỉnh nội tiết tố, liệu pháp ăn kiêng và liệu pháp vitamin, nó hoàn toàn có thể phục hồi chu kỳ kinh nguyệt ổn định, khả năng rụng trứng và chức năng sinh sản.

Phòng ngừa

Các sinh vật nữ, và đặc biệt là hệ thống sinh sản, rất nhạy cảm với bất kỳ thay đổi nào. Do đó, phòng ngừa buồng trứng đa nang làm giảm các quy tắc như vậy:

  • Kiểm tra phòng ngừa thường xuyên tại bác sĩ phụ khoa.
  • Kiểm soát trọng lượng cơ thể để ngăn chặn sự mất cân bằng nội tiết tố.
  • Dinh dưỡng cân bằng.
  • Trung bình, nhưng hoạt động thể chất thường xuyên.
  • Điều trị kịp thời mọi bệnh.
  • Giảm thiểu các tình huống căng thẳng và những cú sốc cảm xúc.
  • Tiếp nhận bất kỳ loại thuốc, đặc biệt là thuốc tránh thai nội tiết chỉ cho mục đích y tế.

Nếu MFN là một biến thể của định mức và không gây hại cho hệ thống sinh sản, siêu âm thường xuyên được khuyến cáo để ngăn ngừa bất kỳ biến chứng nào nhằm phát hiện những thay đổi về thời gian.

trusted-source[27], [28], [29], [30]

Dự báo

Buồng trứng đa nang được chẩn đoán ở nhiều phụ nữ. Sự xuất hiện của chúng có thể được liên kết với các đặc tính tuổi tác và hoạt động như một chuẩn mực hoặc chỉ ra các rối loạn nhất định trong cơ thể.

Tiên lượng của hội chứng MFN phụ thuộc vào nguyên nhân của nó, tuổi và triệu chứng của bệnh nhân. Trong 90% trường hợp, sau khi điều chỉnh phức tạp, người phụ nữ lấy lại sự rụng trứng và khả năng thụ thai. Đồng thời có nguy cơ sẩy thai ở tuổi sớm, nhiều thai kỳ và tiểu đường thai kỳ.

trusted-source[31], [32]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.