Các khối u lành tính của buồng trứng

Các khối u lành tính của buồng trứng chủ yếu là u nang chức năng và khối u; hầu hết đều có một khóa học không có triệu chứng.

Các nang chức năng phát triển từ các nang trứng (nang trứng) hoặc từ cơ thể màu vàng (nang cơ thể màu vàng). Hầu hết các nang chức năng có đường kính nhỏ hơn 1,5 cm; ít hơn 8 cm, rất hiếm khi đạt đến kích thước 15 cm. Các nang chức năng thường tự giải quyết từ vài ngày đến vài tuần. Trong nang của cơ thể màu vàng, xuất huyết có thể, bằng cách kéo nang trứng buồng trứng, có thể dẫn tới sự vỡ của buồng trứng.

Các khối u lành tính của buồng trứng thường phát triển chậm và ít khi ác tính. Các u lành tính thường gặp nhất của buồng trứng là những khối u lành tính. Những khối u này còn được gọi là u mạch máu, vì chúng có nguồn gốc từ cả ba lớp phôi và chủ yếu là mô tế bào da. Fibroma, khối u buồng lành tính phổ biến nhất, được đặc trưng bởi sự phát triển chậm và kích thước có đường kính dưới 7 cm. Cystadenomas có thể là huyết thanh hoặc mucin.

[1], [2],

Các triệu chứng của u buồng trứng lành tính

Hầu hết các nang chức năng và các khối u lành tính đều có một giai đoạn không triệu chứng. U nang xuất huyết của cơ thể màu vàng có thể gây đau hoặc dấu hiệu viêm phúc mạc. Đôi khi đau bụng rất nặng khi xoắn các phần phụ của tử cung hoặc u nang buồng trứng lớn hơn 4 cm. Các khối u thường được phát hiện một cách tình cờ, nhưng chúng cũng có thể bị nghi ngờ nếu có các triệu chứng. Cần thực hiện kiểm tra thai để loại trừ thai ngoài tử cung.

Các khối u lành tính buồng trứng

Phổ biến nhất là khối u biểu mô, u nang da (u nang trưởng thành), u xơ tử cung. Các khối u lành tính của buồng trứng (không phải là sản sinh ra hoóc môn), bất kể cấu trúc trong biểu hiện lâm sàng, có nhiều điểm chung. Trong giai đoạn đầu của bệnh, theo nguyên tắc, không có triệu chứng.

Các khối u biểu mô buồng trứng

Những khối u này chiếm 75% tổng số tế bào ung thư buồng trứng. Ung thư biểu mô ruột thừa và giả mạc buồng trứng phát triển từ biểu mô Müllerian.

[3], [4], [5]

Khối u tế bào phế quản (huyết thanh)

Có hai loại cystadene huyết thanh: vách nhẵn và nhú. Bề mặt bên trong các khối u huyết mịn màng được phủ một lớp biểu mô ciliated. Tàn nang tuyến tụy này là dạng hình cầu mỏng hoặc hình bầu dục có bề mặt bóng mịn, đa khoang hoặc thường đơn nhân. Khối u ít khi đạt đến một kích thước rất lớn, chứa một chất lỏng trong suốt rõ ràng.

Khối u Papillary được chia theo cấu trúc hình thái thành u nang mang nang nhúm thô, papillomas bề mặt, adenofibromas. Có những khối u khác biệt, khi nhú ở vị trí chỉ trên bề mặt ngoài của nang; nghiêng - chỉ trên bề mặt bên trong của nang; hỗn hợp - khi papillae được đặt cả trên bề mặt trong và ngoài của khối u, trong khi khối u trông giống như một "súp lơ".

đặc điểm lâm sàng của cystadenoma nhú: Suy buồng trứng song phương, các khối u sắp xếp intraligamentarnaya, cổ trướng, gia tăng của các nhú trên bề mặt của khối u và mức độ dính phúc mạc trong khoang bụng thường xảy ra kinh nguyệt và sinh sản suy giảm chức năng. Bệnh nặng hơn nếu có biểu hiện xuất hiện và tiến trình hai chiều. Trong những khối u này, sự chuyển đổi ác tính xảy ra thường xuyên hơn ở những người khác.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

U nang buồng trứng

Khối u có dạng hình cầu hoặc hình cầu, thường có một lobat không đồng đều (do các khoang phình to) trên bề mặt ngoài. Các khối u là mịn màng, sáng bóng, bạc trắng hoặc xanh. Tùy thuộc vào tính chất của nội dung (phụ gia máu, cholesterol, vv) và độ dày của các bức tường, khối u có thể có nhiều màu sắc khác nhau - từ màu xanh lá cây-vàng sang màu nâu. Trong hầu hết các trường hợp, khối u đạt đến một kích thước đáng kể. Các mucinous màng nhầy mụn trứng cá hiếm khi gây nhiễm trùng cho cả buồng trứng, chúng có một gốc thân tốt. Vị trí khối u kết nối là rất hiếm. Các khớp với các cơ quan lân cận không lớn. Sự xoắn của thân cẳng hình màng nhầy mịn màng xuất hiện trong 20% trường hợp. Co thắt ở khối u lành tính lành tính được quan sát ở 10% bệnh nhân.

Các khối u nhầy của buồng trứng, trái ngược với huyết tương bắp non, luôn có một gốc thân tốt. Các u nang tuyến tụy thường có liên quan đến cổ trướng, và chúng cũng được đánh dấu bằng xu hướng phát triển nhanh.

Các khối u sản sinh ra hormone của buồng trứng

Khối u hoạt động Hormonally thư buồng trứng (5% của tất cả các khối u) được gọi là khối ung thư xuất phát từ cấu trúc hoạt động hormonally "nữ" và "nam" một phần của tuyến sinh dục, tiết ra tương ứng estrogen hoặc nội tiết tố androgen. Phân biệt giữa fememin và virilizing khối u của buồng trứng.

Phù hợp khối u:

• Granuletscheletochnye khối u - phát triển từ tế bào hạt của nang trứng làm giảm. Tần suất của chúng là 2-3% số khối u lành tính. Khoảng 30% khối u u hạt không có hoạt động nội tiết tố, trong 10% khối u ác tính chuyển đổi là có thể. Hầu hết xảy ra trong thời kỳ mãn kinh, ít hơn 5% khối u được phát hiện ở trẻ em.

Các mô tế bào, vi, vĩ mô, tế bào và các mô sarcomatous của các khối u khối u được phân lập, sau đó là ác tính.

• Tế bào Teka-tế bào - được hình thành từ tế bào buồng trứng, tần suất của chúng là khoảng 1% trong số tất cả các khối u. Các khối u được tìm thấy nhiều hơn ở tuổi mãn kinh. Chúng có kích thước nhỏ. Khối u có cấu trúc vững chắc, dày đặc, trên một vết cắt của màu vàng tươi sáng. Họ không có xu hướng ác tính.

Các đặc điểm của biểu hiện lâm sàng của khối u buồng trứng được phát hiện ở phụ nữ:

• trong thời thơ ấu, triệu chứng dậy thì sớm;
• ở tuổi sinh đẻ - một sự vi phạm chức năng kinh nguyệt theo loại xuất huyết tử cung dị vòng, vô sinh;
• trong giai đoạn mãn kinh - sự biến mất của hiện tượng teo cơ liên quan đến tuổi tác, chảy máu tử cung, tăng lượng nội tiết tố estrogen trong máu.

Phá thai ở phụ nữ được đặc trưng bởi sự tăng trưởng chậm.

Virilising khối u:

• Androblastoma - xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ 20-40 tuổi; tần số của nó là 0,2% trong số tất cả các khối u. Khối u được hình thành từ phần đực của tuyến sinh dục và bao gồm các tế bào của Leydig và Sertoli.
• U bướu cổ tử cung - một khối u từ mô thàng của vỏ thượng thận; tần số của nó là 1,5-2%. Tăng trưởng ác tính được ghi nhận trong 20-25% trường hợp. Khối u xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ trẻ - lên đến 30 năm; Có một viên nang đặc, kích thước nhỏ, thường lặp lại hình dáng buồng trứng.
• Tế bào Lipoid - bao gồm các tế bào chứa lipid, với các loại tế bào thích hợp của vỏ thượng thận, và các tế bào giống như các tế bào Leydig. Khối u xảy ra ít nhất trong số các khối u ác tính, chủ yếu ở giai đoạn đỉnh cao và sau mãn kinh.

Các triệu chứng của virilising khối u:

Với sự ra đời của virilizing khối u ở phụ nữ xảy ra defeminizatsiya đầu tiên (vô kinh, teo vú, giảm ham muốn tình dục), và sau đó - masculinization (ria mép và tăng trưởng râu, rụng tóc, giảm giai điệu giọng nói).

Khối u, mô liên kết, khối u

Tỉ lệ các khối u này ở tất cả các khối u buồng trứng là 2,5%.

Ung thư buồng trứng là các khối u của bộ phận sinh dục của bộ phận sinh dục, với nhóm fibro tecom. Xuất phát từ mô liên kết. Khối u có hình tròn hoặc hình bầu dục, thường lặp lại hình dạng của buồng trứng. Sự nhất quán là dày đặc. Nó xảy ra chủ yếu ở tuổi già, nó phát triển chậm.

Đặc điểm lâm sàng của bộ ba Meigs:

1. sưng buồng trứng;
2. cổ trướng;
3. hydrothorax.

Khối u Brenner là một sự xuất hiện hiếm hoi. Nó bao gồm các yếu tố biểu mô, sắp xếp dưới dạng các thể tích của các dạng khác nhau trong các mô liên kết của buồng trứng.

Teratoid hoặc khối u buồng trứng

Trong khối u lành tính của nhóm này (10%), một khối u da trưởng thành (dermoid) là phổ biến hơn, có nguồn gốc ectodermal, rất khác biệt. Khối u có thể có các kích cỡ khác nhau, có một viên nang mịn màng, các chất ở dạng chất béo, lông, răng, vv

Các khối u khác của nhóm này (khối u sinh u bội và dysgerminoma) thuộc các khối u ác tính.

Điều trị khối u buồng trứng lành tính

Hầu hết các u nang buồng trứng nhỏ hơn 8 cm hòa tan mà không cần điều trị; một loạt các nghiên cứu siêu âm là cần thiết để xác nhận resorption của nang.

Cyst disystate (cystectomy buồng trứng) được thực hiện với sự hiện diện của u nang lớn hơn 8 cm, kéo dài hơn ba chu kỳ kinh nguyệt. Các u nang xuất huyết của cơ thể màu vàng được loại bỏ với sự có mặt của viêm phúc mạc. Cystectomy có thể được thực hiện bằng nội soi hoặc phẫu thuật cắt laparotomy. Trong u nang u nang, cystectomy là cần thiết. Khối u buồng trứng lành tính như vậy, như u xơ, u tuyến nang, u quái nang lớn hơn 10 cm và u nang, mà không thể phẫu thuật cắt bỏ tách biệt khỏi buồng trứng - dấu hiệu để loại bỏ buồng trứng.