^

Sức khoẻ

A
A
A

Các hội chứng rò rỉ không khí từ phổi

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các hội chứng rò rỉ không khí từ phổi có nghĩa là sự lan truyền không khí bên ngoài vị trí bình thường của nó ở không phận của phổi.

Hội chứng rò rỉ không khí từ phổi bao gồm khí thũng phổi kẽ, tràn khí trung thất, tràn khí màng phổi, pnevmoperikard, tràn khí màng bụng và khí thũng dưới da. Những hội chứng đã được ghi nhận ở 1-2% trẻ sơ sinh khỏe mạnh, có thể liên quan đến sự xuất hiện của áp lực tiêu cực đáng kể trong khoang ngực, khi em bé bắt đầu thở, và sự tàn phá ngẫu nhiên của biểu mô phế nang, cho phép không khí để thoát khỏi phế nang vào ekstraalveolyarnye mô mềm hoặc không gian. Rò rỉ khí là phổ biến nhất và nghiêm trọng ở trẻ em bị bệnh phổi người có nguy cơ nhờ tính đàn hồi thấp của ánh sáng cao áp và nhu cầu trong đường hô hấp (suy hô hấp) hoặc do sự hình thành của bẫy không khí (đối với hội chứng hít phân su) , dẫn đến sự phát triển quá mức của phế nang. Nhiều trẻ sơ sinh bị rối loạn này không có biểu hiện lâm sàng; chẩn đoán nghi ngờ trên lâm sàng hoặc có liên quan đến 02statusa suy thoái và xác nhận với X-quang ngực. Việc điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại bị rò rỉ, nhưng máy thở của trẻ em luôn luôn bao gồm giảm áp lực hít vào đến một mức độ chấp nhận được tối thiểu. Dụng cụ thở có tần số cao có thể có hiệu quả, nhưng không có những lợi ích đã được chứng minh.

Bệnh khí thê liên hợp

Kẻ kít kép là sự rò rỉ không khí từ các phế nang vào mô kẽ và hệ thống bạch huyết của phổi hoặc không gian cận dưới. Thông thường, nó xảy ra ở trẻ có độ co dãn thấp của phổi, ví dụ như, có hội chứng suy hô hấp, nằm trên máy thở, nhưng cũng có thể xảy ra tự phát. Một hoặc cả hai phổi có thể bị ảnh hưởng, trong mỗi phổi tổn thương có thể là tiêu điểm hoặc khuếch tán. Nếu quá trình này là phổ biến, tình trạng hô hấp có thể xấu đi nhanh chóng, vì sự giãn phổi đột ngột giảm.

Chụp X quang ngực cho thấy một số khác nhau của sự khai sáng cystic hoặc tuyến tính trong phổi. Một số giác ngộ được kéo dài; những người khác trông giống như u nang có kích thước từ vài milimet đến vài centimet đường kính.

Khí thũng kẽ có thể biến mất trong 1-2 ngày hoặc kéo dài trong nhiều tuần trên X quang. Một số bệnh nhân bị bệnh phổi nặng và khí thũng phổi kẽ phát triển loạn sản phế quản phổi và những thay đổi trong nang lâu dài bệnh khí thũng kẽ sau đó nhập hình ảnh X-ray của BPD.

Như một quy luật, điều trị là hỗ trợ. Nếu một phổi có liên quan nhiều hơn một phổi khác, đứa trẻ có thể được đặt bên cạnh phổi bị ảnh hưởng nhiều hơn; điều này sẽ tạo điều kiện cho việc nén phổi với khí phế kẽ, do đó làm giảm sự rò rỉ không khí và có thể cải thiện sự thông khí của phổi thông thường (ở trên). Nếu một phổi bị ảnh hưởng nặng, và tổn thương thứ hai nhẹ hoặc không có, bạn có thể cố gắng đặt nội khí quản và thông khí của phổi không bị ảnh hưởng; sớm tổng số sự không chọn lọc của phổi không phát triển sẽ phát triển. Vì chỉ có một phổi hiện đang được thông khí, có thể cần phải thay đổi các thông số của máy thở và phần oxy trong hỗn hợp hít vào. Sau 24-48 giờ, ống nội khí quản được đưa trở lại khí quản, tại thời điểm đó rò rỉ không khí có thể dừng lại.

Pneumomediastinum

Pneumomediastinum là sự thâm nhập của không khí vào mô liên kết của đòn trung thất; không khí có thể xâm nhập vào các mô dưới da của cổ và đầu. Pneumomediastinum thường không có biểu hiện lâm sàng, mặc dù với sự có mặt của sự nở nang dưới da được ghi nhận. Chẩn đoán được thực hiện bằng chụp X quang; Trong chiếu hậu phía sau, không khí có thể hình thành nên một sự giác ngộ xung quanh trái tim, trong khi ở phía sau chiếu không khí làm tăng sự chia sẻ của thymus từ bóng tối của tim (một dấu hiệu của buồm). Thông thường, điều trị không bắt buộc, sự cải thiện xảy ra tự phát.

Pneumopericardium

Pneumopericardium là sự thâm nhập của không khí vào khoang ngoài tim. Hầu như luôn luôn chỉ đánh dấu ở trẻ em trên máy thở. Trong hầu hết các trường hợp, nó không có triệu chứng, tuy nhiên, nếu đủ không khí tích tụ, nó có thể dẫn đến tamponade tim. Việc chẩn đoán nghi ngờ nếu bệnh nhân có một sự sụp đổ cấp và xác nhận bằng cách phát hiện ánh sáng xung quanh trung tâm để sản xuất một X quang hoặc đường hàng không tại Pericardiocentesis sử dụng một cây kim để đầu tĩnh mạch thủng. Điều trị bao gồm chọc thủng màng ngoài tim, sau đó chèn ống phẫu thuật vào khoang ngoài tim.

Phế quản phổi

Pneumoperitoneum là sự thâm nhập của không khí vào khoang bụng. Nó thường không có ý nghĩa lâm sàng, nhưng chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện với pneumoperitoneum do vỡ của cơ quan rỗng trong khoang bụng, đó là một bệnh lý phẫu thuật cấp tính.

Pneumothorax

Pneumothorax là sự xâm nhập của không khí vào khoang màng phổi; sự tích tụ không khí có thể dẫn đến tràn khí màng phổi trầm trọng. Thông thường lâm sàng tràn khí màng phổi có biểu hiện thở nhanh, khó thở và tím xít, mặc dù tràn khí màng phổi không triệu chứng cũng có thể được ghi nhận. Hơi thở suy yếu, ngực tăng lên từ phía bị ảnh hưởng. Bệnh tràn khí màng phế quản kéo dài dẫn đến sự sụp đổ của tim mạch.

Chẩn đoán là nghi ngờ do tình trạng xấu đi của hô hấp và / hoặc chụp X quang phổi bằng một đầu dò sợi quang. Chẩn đoán được xác nhận bằng chụp X quang của các cơ quan ngực hoặc trong trường hợp tràn khí màng phổi tràn khí - nhận không khí trong suốt quá trình mở nang thắt nang.

Trong hầu hết các trường hợp, với một lượng không khí nhỏ trong khoang mạc phổi, tràn khí màng phổi được giải quyết tự phát, nhưng với tràn khí màng phổi nặng hoặc một lượng không khí lớn trong khoang phế nang, cần phải sơ tán. Với tràn khí màng tràn căng, kim chích các tĩnh mạch của đầu hoặc mạch tim mạch và một ống tiêm tạm thời được sử dụng để sơ tán không khí. Xử lý triệt để - việc đưa ống số 8 hoặc số 10 của Pháp vào ngực, kết nối với một máy hút không ngừng làm việc. Sau đó nghe, chụp X-quang và chụp X quang xác nhận rằng ống hoạt động đúng cách.

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.