^

Sức khoẻ

A
A
A

Cá nhân hóa cá nhân hóa

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hiện tượng này đề cập đến những sai lệch trong lĩnh vực tự nhận thức, bao gồm cả rối loạn tự nhận thức và hình thức nhận thức của nó. Thông thường, mỗi người tự vẽ "I" của mình từ toàn bộ thế giới xung quanh, bằng cách nào đó đánh giá bản thân, dữ liệu vật lý của anh ta, mức độ hiểu biết và giá trị đạo đức và đạo đức, vị trí của anh ấy trong xã hội. Depersonalization là một trạng thái tâm lý đặc biệt của sự thay đổi trong thái độ chủ quan đối với "I" của riêng mình. Đối tượng có một cảm giác độc đáo, hoạt động và không thể phân biệt nhân cách của anh ta, tính tự nhiên của sự thể hiện bản thân cô ấy đã mất đi. Anh thường xuyên so sánh bản thân với bản thân mình, phân tích suy nghĩ, hành động, hành vi của mình. Mẫn của các kết quả đối tượng không phải là an ủi - đi độ sắc nét và rõ ràng nhận thức về thực tại, nó gần như không quan tâm anh ấy, chúng tôi mất tự nhiên của các hành động của mình trở nên tự động, mất trí tưởng tượng, sự linh hoạt của tâm, trí tưởng tượng. Phản xạ phì đại như vậy làm cho chủ đề khó chịu về tâm lý, anh cảm thấy mình bị cô lập, nhận thức được những thay đổi đã xảy ra với anh và rất đau đớn về nó.

Với sự phi cá nhân có một sự vỡ đoạn của sự chuyển tiếp theo phản xạ có điều kiện của thế giới thực thành chủ quan, được biến đổi bởi ý thức của cá tính đó, đó là, sự hình thành của ý thức tự bị gián đoạn. Một người quan sát cuộc sống riêng của mình tách ra, thường cảm thấy những thay đổi định tính trong tính cách của mình, không có khả năng kiểm soát hành động của mình, sự thiếu kiểm soát của cơ thể mình. Đặc trưng bởi hiện tượng của một nhân cách chia rẽ. Một trạng thái đồng thời là sự khơi dậy - một sự xáo trộn hoàn toàn hoặc một phần của nhận thức cảm giác về thực tại xung quanh, liên quan riêng đến những thay đổi định tính.

Tách rời khỏi chính mình "I" và tắt máy tạm thời của các thành phần cảm xúc của nhận thức trong một thời gian ngắn được coi là một phản ứng bình thường của tâm lý con người với stress cấp tính, gây mê tâm thần, cho phép sống lại biến cố đau thương, bỏ qua những cảm xúc, phân tích tình hình và tìm cách thoát khỏi nó. Tuy nhiên, mất nhân cách / hội chứng derealization có thể mất một thời gian dài - trong nhiều tuần, nhiều tháng, nhiều năm, không còn phụ thuộc vào nền cảm và tồn tại một cách độc lập. Và đây là bệnh lý. Biểu hiện lâm sàng của hội chứng được quan sát thấy trong các triệu chứng phức hợp của tâm thần, thần kinh, bệnh tâm thần và bệnh tiến triển chung. Vi phạm tự nhận thức có thể tồn tại trong một thời gian dài như một phản ứng đối với sự kiện đau buồn là bệnh về hệ thần kinh trung ương và khá khỏe mạnh, nhưng quá nhạy cảm và dễ bị tổn thương người.

trusted-source[1], [2],

Dịch tễ học

Cho đến nay, không có cách tiếp cận duy nhất và một giải thích rõ ràng về hiện tượng phi cá nhân hóa. Đại diện của các trường tâm thần khác nhau sử dụng thuật ngữ này để chỉ các triệu chứng phức tạp của rối loạn tâm thần khác nhau. Một số trong khuôn khổ của sự cá nhân hóa chỉ xem xét sự xa lánh của các quá trình tâm thần, trong các trường hợp khác, thuật ngữ được sử dụng rộng rãi hơn - bao gồm các vi phạm về khái niệm cơ thể, tự động tâm thần, deja vu và veme vu. Do đó, việc so sánh các quan sát của các nhà nghiên cứu là rất tương đối.

Hầu hết các bác sĩ tâm thần đều đồng ý rằng hầu như không thể chẩn đoán sự thiếu cá nhân ở trẻ em. Biểu hiện của phần lớn các trường hợp thuộc về biểu hiện của hiện tượng này là do khoảng tuổi từ 15 đến 30 năm.

Sự hình thành của tự nhận thức xảy ra trong thời kỳ vị thành niên, do đó thế hệ trẻ có nguy cơ. Tuy nhiên, các giai đoạn trầm cảm ở thanh thiếu niên với các triệu chứng của cá nhân hóa hầu như không bao giờ đi kèm. Số lượng lớn nhất các trường hợp rối loạn như vậy trong số các bệnh nhân trẻ nhất là biểu hiện của tâm thần phân liệt nhẹ tiến triển, được quan sát thấy trong bệnh động kinh, và cũng thanh thiếu niên lạm dụng các chất thần kinh.

Ở người lớn, các triệu chứng của sự khử kém thường gặp hơn trong các rối loạn trầm cảm.

Ý kiến của bác sĩ tâm thần trẻ em khác nhau rất đáng kể, một số nhìn thấy các triệu chứng thô sơ từ lúc ba tuổi ở trẻ em bị tâm thần phân liệt, những người khác có thể chẩn đoán bệnh lý gần mười năm.

Thành phần giới tính cũng rất quan trọng. Một số tác giả đã không nhận thấy một sự khác biệt đáng kể giữa nam giới và phụ nữ, những người khác, đặc biệt là bác sĩ tâm thần người Đức, lưu ý một tỷ lệ đáng kể của bệnh nhân nữ - bốn phụ nữ mỗi nam.

Khả năng xảy ra các tập ngắn hạn của quá trình khử nhân trong phần lớn dân số (ước tính khoảng 70%) được công nhận, và trong trường hợp này không có sự tách biệt giới tính. Nhưng quá trình kéo dài của hội chứng là phổ biến gấp đôi ở phụ nữ.

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Nguyên nhân hội chứng depersonalization

Là một đơn vị nosological độc lập, hội chứng này được coi là một dạng của suy nhược thần kinh, nhưng nó là cực kỳ hiếm ở dạng cô lập. Thường xuyên hơn nó là một phần của phức tạp có triệu chứng của tâm thần phân liệt, động kinh, rối loạn ám ảnh ám ảnh hoặc cưỡng chế, trầm cảm, và có thể có nguồn gốc hữu cơ. Ở những bệnh nhân bị trục xuất, một sự thiếu hụt não hữu cơ không gồ ghề thường được tìm thấy. Trong những trường hợp này, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh hiện có.

Hầu hết các chuyên gia có xu hướng tin rằng hội chứng khử nhân / xuất phát phát triển dưới ảnh hưởng của yếu tố ứng suất trong tương tác với các đặc điểm của mô hình cá thể phản ứng của đối tượng đối với tình trạng chấn thương. Thực tế trong tất cả các trường hợp đã biết, sự xuất hiện của các triệu chứng của sự vi phạm tự ý thức này trước bởi sự hiện diện của sự lo lắng nghiêm trọng, sợ hãi, lo âu ở bệnh nhân. Và ở phụ nữ, căng thẳng thường được kết hợp với những tình huống đe dọa tính mạng của con cái họ, và đối với đàn ông - của chính họ. Mặc dù khá thường xuyên lý do cho sự bùng phát là những sự kiện ít quan trọng.

Nguyên nhân của hội chứng, cũng như nhiều bệnh tâm thần khác và độ lệch, không cũng được thành lập. Người ta tin rằng hình thức nhẹ nhất của mất nhân cách, mà thuộc về các loại đầu tiên, chủ yếu là do yếu tố bên ngoài - những tình huống căng thẳng và liên quan đến căng thẳng thần kinh ở những người đang trong trạng thái tinh thần biên giới, với chất nhiễm độc, suy não có nguồn gốc hữu là không nặng độ. Khả năng để phát triển hội chứng của các loại đầu tiên của nhân cách trẻ con, dễ bị kích động và ám ảnh, trẻ em và thanh thiếu niên. Mất trong khi hình thức trước đó của ý thức gắn liền với hạnh phúc của cá nhân. Các rối loạn xảy ra theo hình thức paroxysms, tái phát ở chế độ nền là tình trạng tâm thần khá thành công.

Cá nhân hóa loại thứ hai có một khóa học nghiêm trọng hơn và là do nguyên nhân nội bộ. Thường được quan sát thấy với tâm thần phân liệt chậm chạp, ở người, tinh thần dễ bị kích động, dễ bị phản xạ hypertrophied và bị mắc kẹt. Loại này nhạy cảm hơn với nam giới trong giai đoạn hình thành nhân cách - tuổi dậy thì muộn và tuổi vị thành niên. Đối với sự phát triển của loại hội chứng này đòi hỏi một sự trưởng thành nhất định của tự nhận thức, thường là loại đầu tiên trôi chảy khi bạn lớn lên trong lần thứ hai. Bệnh nhân chủ quan cảm thấy mất đặc trưng cá nhân, với một hình ảnh rõ rệt, bệnh nhân phát triển một cảm giác mất hoàn toàn "tôi" của mình, truyền thông xã hội bị mất.

Loại thứ ba (gây tê tâm thần) cũng có nguồn gốc nội sinh và chiếm vị trí trung gian giữa hai loại đã được mô tả. Nó xảy ra ở những người trưởng thành tuổi chủ yếu là nữ với một chẩn đoán trầm cảm nội sinh, ít thường xuyên hơn trong những người mắc bệnh tâm thần và những người bị thiếu hụt nguồn gốc hữu cơ não. Nó thể hiện chính nó như là một mất mát của các thành phần cảm xúc và được đi kèm với các triệu chứng của depersonalization.

Một yếu tố nguy cơ đáng kể cho sự xuất hiện của hội chứng là những đặc điểm tính cách nhất định của cá nhân. Những người tiếp xúc với hội chứng này thường có yêu cầu quá cao, đánh giá quá cao khả năng của mình, không bao gồm bất kỳ hoàn cảnh khách quan và không nhận được mong muốn và cảm thấy không đủ sức để tiếp tục cuộc đấu tranh, xa cách với họ từ riêng của họ "I" cảm thấy rằng họ đã đánh mất cá tính cũ . Xu hướng cố định kéo dài trên các sự kiện tiêu cực và tự phân tích, nghi ngờ làm tăng khả năng mắc hội chứng. Người ta tin rằng tinh thần cạn kiệt của một chủ đề như vậy tạo ra một hàng rào bảo vệ để ngăn chặn một sự vi phạm nghiêm trọng hơn về sức khỏe tâm thần hoặc sự phát triển của các cuộc khủng hoảng mạch máu. Quá trình kéo dài kéo dài, khi tình hình không được giải quyết một mình, biến thành một bệnh lý đòi hỏi sự can thiệp y tế.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Các yếu tố rủi ro

Với tất cả các yếu tố trên, các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra nhất đối với các triệu chứng của sự giả mạo là:

  • khuynh hướng di truyền đối với lo âu bệnh lý, kháng huyết áp thấp có điều kiện lập hiến;
  • cấp tính quá mức hoặc mãn tính của cơ thể;
  • thiếu ngủ, mệt mỏi mãn tính và không có khả năng phục hồi sức mạnh;
  • sự cô đơn bị ép buộc hoặc ý thức, từ chối trong gia đình, trong vòng tròn của các đồng nghiệp;
  • dystonia thực vật;
  • cổ tử cung osteochondrosis;
  • nghiện rượu, nghiện ma túy (bao gồm nghiện rượu bia và các loại thuốc gây nghiện phụ thuộc), đánh bạc;
  • các bệnh về hệ thần kinh trung ương;
  • rối loạn tâm thần;
  • bệnh soma ảnh hưởng đến sự cân bằng nội tiết tố và sự trao đổi chất;
  • các sắc tố nội tiết và tâm lý liên quan đến các cuộc khủng hoảng liên quan đến tuổi tác, mang thai;
  • bạo lực vật lý hoặc tâm thần trong thời thơ ấu;
  • quan sát cảnh bạo lực.

Ở những bệnh nhân bị mất lịch sử của bệnh tật từ thời thơ ấu, có rất nhiều điểm chung: viêm amidan cấp tính thường xuyên ở trẻ em, dẫn đến hình thái mãn tính của nó; viêm túi mật, thường xuyên khiếu nại của co thắt ruột, sau đó - đau lưng và viêm cơ, đặc biệt là ở vùng cổ tử cung, đau cơ; khó chịu ở cột sống và thượng vị, phía sau xương ức trong tim; thường thấy tăng sản của tuyến giáp và tương tự. Ngay cả những sự kiện thú vị nhỏ cũng khiến chúng nhảy vào huyết áp, rối loạn giấc ngủ và các triệu chứng thực vật khác. Họ thường bị truy cập bởi những suy nghĩ kinh hoàng ám ảnh với thời gian biến thành một ám ảnh.

trusted-source[11], [12], [13],

Sinh bệnh học

Cơ chế của sự phát triển của một hội chứng của mất nhân cách / derealization chạy trong dễ mắc (tình huống quá nhạy cảm với cảm xúc, lo âu, đa nghi) số cá nhân nguyên nhân, hoạt động trên một nền tảng của sự kiệt sức về tinh thần, vô tổ chức đe dọa quá trình tâm thần hoặc tai nạn mạch máu. Ngắn hạn depersonalization là bảo vệ, được công nhận bởi tất cả các chuyên gia trong lĩnh vực tâm thần. Vai trò bảo vệ được thay thế bằng bất thường, khi việc bảo vệ mất một khóa học kéo dài và trở thành cơ sở của tình trạng bệnh có thể kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Ước tính mất nhân cách bệnh hiện coi tăng khi mức sinh lý thần kinh trong phản ứng để nhấn mạnh tổng hợp β-endorphin (thuốc phiện nội sinh) tế bào thần kinh trong tuyến yên hoặc khuếch đại hoạt hóa thụ thể opioid, mang đến cho trạng thái cân bằng hóa học thần kinh và bắt đầu một chuỗi các thay đổi trong hệ thống thụ khác. Tổng hợp gián đoạn γ-aminobutyric acid, dẫn đến một sự thay đổi trong hoạt động của dẫn truyền thần kinh điều chỉnh cảm xúc tích cực và tâm trạng - nồng độ dopamine tăng trong thể vân, serotonine, tế bào thần kinh ức chế của vùng hippocampus. Cấu trúc histamine bị ảnh hưởng.

Người ta cho rằng trung tâm giải trí (anhedonia) và hệ thống limbic, chịu trách nhiệm tổ chức hành vi cảm xúc và động lực, có thể bị ngắt kết nối.

Xác nhận sự tham gia của cấu trúc thuốc phiện nội sinh trong sinh bệnh học của việc khử cá nhân hiệu quả điều trị của việc sử dụng naloxone, một loại thuốc chặn các thụ thể opioid.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Triệu chứng hội chứng depersonalization

Bác sĩ tâm thần Pháp L.Dyuga (một trong các tác giả của "mất nhân cách" của thuật ngữ), giải thích tình trạng này như một cảm giác mất mát về sự tồn tại của nó, không mất mát của mình, lưu ý rằng ý nghĩa của "Tôi" bị mất chỉ trong vô thức và hôn mê tại thời điểm một cơn co giật động kinh, giai đoạn của sâu ngủ, và cũng tại thời điểm của sự che khuất nghiêm trọng của ý thức (amenia).

Các triệu chứng chính của sự cá nhân hóa  là một cảm giác chủ quan của bệnh nhân rằng "tôi" của tôi mua lại một nhân vật ngoài hành tinh, tách rời. Một người quan sát những suy nghĩ, hành động, bộ phận cơ thể của anh ta tách rời, tính cách của anh ta không được kết nối với thế giới bên ngoài. Môi trường đã được nhận thức trước đó (như bệnh nhân cũng nhớ) tự nhiên và thân thiện, trở nên trang trí, bằng phẳng, đôi khi thù địch.

Thời gian chờ cá nhân hóa kéo dài bao lâu?

Câu trả lời cho câu hỏi này phụ thuộc hoàn toàn vào bản chất của nguồn gốc của hiện tượng. Sự tách rời cá nhân như một phản ứng bảo vệ tự nhiên ngắn ngủi - từ vài giờ đến vài ngày, tùy thuộc vào sức mạnh của yếu tố căng thẳng và độ sâu của chấn thương.

Hội chứng có thể phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh về tâm thần hoặc hệ thần kinh, có được một dạng vĩnh viễn hoặc tái phát đau đớn và kéo dài trong nhiều năm. Đương nhiên, không cần thiết phải chờ đợi lâu để cho việc cá nhân hóa vượt qua một cách độc lập. Nếu tình trạng này làm bạn lo lắng hơn một tuần, và không có sự cải thiện, cần phải được kiểm tra và, có thể, phải trải qua điều trị. Ngay cả một tập phim duy nhất, nhưng kéo dài đòi hỏi sự chú ý. Một loạt các tập ngắn hạn cũng không mong muốn được bỏ qua.

Các biểu hiện của rối loạn tâm thần có trong hầu hết các trường hợp đột ngột khởi phát cấp tính ngay lập tức sau một sự kiện đau thương, đôi khi trước bởi đau khổ và lo lắng. Sau một vài tháng, mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh trở nên buồn tẻ, và nó trở nên đơn điệu hơn.

Trong giai đoạn đầu, điều trị có thể hiệu quả nhất. Nếu bệnh nhân không tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc điều trị không giúp được, bệnh sẽ trở thành bệnh mãn tính. Yu.L. Nuller lưu ý rằng nhiều bệnh nhân của ông bị một chứng rối loạn phi nhân hóa trong một thời gian rất dài - từ mười đến mười lăm năm hoặc hơn.

Nhiều bệnh nhân đã quen với điều kiện của họ, đã phát triển một cách sống nhất định và tuân theo nghiêm túc nó, liên quan và phân biệt các thành viên trong gia đình với căn bệnh của họ. Bệnh nhân mất tất cả của họ thời gian thực hiện các biện pháp kế hoạch tỉ mỉ, trong đó, như chính họ nói, không cảm thấy sự quan tâm nhỏ nhất, chẳng hạn như tham quan các tour du lịch, biểu diễn, đi bộ đi bộ dài và các sự kiện khác mà được định vị bệnh như chính thức, nhưng cần thiết, bởi vì làm tất cả. Theo định kỳ, họ đã đến thăm một bác sĩ, phàn nàn rằng không còn có thể sống như thế này, tuy nhiên, khi họ được đề nghị để thử nghiệm một điều trị mới hoặc để đi đến bệnh viện, họ từ chối trong bất kỳ cái cớ hoặc chỉ biến mất một thời gian. Các bác sĩ có ấn tượng rằng họ không thực sự muốn loại bỏ bệnh lý thói quen của họ và thay đổi cuộc sống của họ.

Các biến chứng và hậu quả

Vai trò bảo vệ của hiện tượng lấn át ngắn hạn, sự xuất hiện của gây tê tâm thần như là một phản ứng với stress sâu sắc là không thể nghi ngờ. Tình trạng này cho phép bạn tồn tại một chấn thương tâm thần với sự mất mát ít nhất cho hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên, trong trường hợp này, hội chứng khử / khử độc tính không kéo dài và tự chấm dứt với việc loại bỏ tác động của stress.

Nếu các cuộc tấn công phi cá nhân sau khi loại bỏ tình hình tâm thần được lặp đi lặp lại và tồn tại một cách tự chủ từ sự căng thẳng, quá trình này không nên được chấp thuận theo cách riêng của nó. Có những trường hợp khi sự phi cá nhân đi qua chính nó, giống như bất kỳ bệnh nào khác. Nhưng bạn không cần phải dựa vào nó. Xét cho cùng, mọi vấn đề sẽ dễ giải quyết hơn trong giai đoạn ban đầu.

Thông thường ở những người bị các cuộc tấn công phi cá nhân hóa, sự cầu toàn quá mức phát triển, họ phát triển với những thói quen không thể lay chuyển, nghi thức, họ cảm thấy ngày càng trở nên khó khăn để trở về cuộc sống trước đây của họ. Quá trình này liên quan đến các thành viên trong gia đình, bạn bè và người thân, điều này có thể dẫn đến việc cắt đứt quan hệ gia đình, cách ly bệnh nhân.

Thậm chí không liên quan đến bệnh tâm thần tiến triển, tình trạng này không phải lúc nào cũng tự loại bỏ. Sự phản chiếu liên tục dẫn đến sự phát triển của nỗi ám ảnh, mà trong quá trình thời gian có được nhân vật của những hành động bốc đồng.

Bệnh nhân có thể trở nên vô định hình, thờ ơ với bản thân, sự xuất hiện, công việc của họ. Kết nối xã hội, độc lập bị mất, khả năng phạm tội, tự sát là cao. Các bệnh nhân lúc đầu tiên quan trọng của tình hình, hiểu sự không tự nhiên của nó, nó mang lại cho anh ta rất nhiều đau khổ và có thể dẫn đến trầm cảm hoặc sự xuất hiện của sự xâm lược cho người khác hoặc chính mình.

Do đó, nếu các cơn co giật tái phát hoặc mất liên tục được hình thành, tốt hơn là tìm kiếm sự giúp đỡ của các chuyên gia có thẩm quyền. Có lẽ một sự phục hồi hoàn toàn, nếu hội chứng là hậu quả của sự căng thẳng, nảy sinh trên nền của chứng loạn thần kinh, và việc điều trị được bắt đầu một cách kịp thời.

Mẫn cảm, biểu hiện như một triệu chứng của một bệnh tâm thần tiến triển nghiêm trọng, có hậu quả và biến chứng của bệnh, và trong nhiều trường hợp nó được gọi là triệu chứng tiêu cực và biểu hiện của kháng bệnh để điều trị. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, việc điều trị kịp thời có thể cải thiện tình hình

trusted-source

Chẩn đoán hội chứng depersonalization

Bệnh nhân thường chuyển sang bác sĩ với những phàn nàn về sự thay đổi đột ngột trong nhận thức về tính cách của họ, ngoại hình đạo đức, ham muốn, nguyện vọng, chấp trước hoặc cơ thể của họ, mất cảm giác và mất niềm tin vào cảm xúc của họ. Và họ nhấn mạnh rằng họ hiểu những gì có vẻ như với họ. Trong các mô tả xuất hiện các biểu thức: "như thể", "dường như", "Tôi thấy một điều, nhưng nó được coi là khá khác nhau." Họ thường rất khó để mô tả các triệu chứng, bởi vì các cảm giác thường không rõ ràng và tuyệt vời, trong khi bệnh nhân nhận ra sự thiên vị của cảm giác riêng của họ.

Bệnh nhân có thể được chỉ định xét nghiệm lâm sàng để xác định mức độ tổng thể của tình trạng sức khỏe của mình, phân tích nước tiểu để phát hiện dấu vết của các chất độc hại.

Kiểm tra siêu âm, điện não đồ, chụp cộng hưởng từ được thực hiện để xác định rối loạn hữu cơ, đặc biệt là nếu một số các khiếu nại không phù hợp với hình ảnh lâm sàng của hội chứng, nó là không thể để liên kết các đầu mất nhân cách với bất kỳ yếu tố kích động, hay các biểu hiện của căn bệnh này xảy ra sau đó, ví dụ, sau khi kỷ niệm fortieth của bệnh nhân.

Công cụ chẩn đoán chính là một thử nghiệm cho việc khử danh tính, đó là danh sách các dấu hiệu chính của hội chứng. Bệnh nhân được yêu cầu trả lời các câu hỏi về những triệu chứng mà anh ta đang gặp phải. Bảng câu hỏi nổi tiếng nhất (quy mô Nuller), trong đó bao gồm một loạt các triệu chứng của sự ăn cắp và phi cá nhân, được biên soạn bởi các nhà tâm thần học nổi tiếng Yu.L. Nuller và E.L.Genkina. Xét nghiệm được tiến hành bởi một chuyên gia, đánh giá câu trả lời của bệnh nhân về điểm số. Khi một bệnh nhân đạt hơn 32 điểm, bác sĩ có thể nghi ngờ rằng anh ấy bị rối loạn.

Xét nghiệm Diazepam cho phép bạn làm rõ chẩn đoán. Phương pháp này được coi là đáng tin cậy để phân biệt hội chứng khử độc / mất kiểm soát do rối loạn lo âu và trầm cảm. Phát triển bởi Giáo sư Nuller, là phản ứng của bệnh nhân để truyền dịch truyền vào tĩnh mạch của diazepam. Liều của thuốc thay đổi từ 20 đến 40 mg và tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn.

Ở bệnh nhân trầm cảm, hình ảnh lâm sàng trên nền diazepam thực tế không thay đổi, thuốc gây buồn ngủ và chậm phát triển.

Với một chứng rối loạn lo âu, gần như ngay lập tức, ngay cả trong phần giới thiệu, các triệu chứng của chứng rối loạn vẫn đi qua, đôi khi thậm chí một chút hưng phấn xuất hiện.

Với hội chứng desersonalization / derealization, phản ứng xảy ra sau đó trong 20 phút hoặc nửa giờ sau khi dùng thuốc. Có một hoặc hoàn toàn loại bỏ các triệu chứng: bệnh nhân cảm thấy sự xuất hiện của cảm xúc và nhận thức của thế giới thực đầy màu sắc.

Bệnh nhân được kiểm tra mức độ trầm cảm, sự an toàn của trí tuệ và khả năng suy nghĩ, sự nổi bật của nhân vật. Áp dụng các kỹ thuật nhận thức tâm thần, tiền sử gia đình, quan hệ với người thân, tình huống tâm thần trong cuộc sống của bệnh nhân, đề kháng với stress và mức độ lo âu được nghiên cứu.

trusted-source[18], [19], [20]

Chẩn đoán phân biệt

Dựa trên dữ liệu khảo sát, một chẩn đoán cuối cùng được thực hiện. Xác định các triệu chứng phổ biến của hội chứng: depersonalization hoặc derealization, sự xuất hiện của nó. Các bệnh lý hữu cơ và soma, rượu và ma túy, hậu quả của việc điều trị bằng thuốc được loại trừ. Tiêu chí chẩn đoán chính của rối loạn là bệnh nhân không mất khả năng nhận ra rằng cảm xúc của họ là chủ quan, rằng thực tế khách quan không tương ứng với nhận thức của họ và có ý thức đầy đủ.

Onyeroid, amenia, hội chứng chán nản-ức chế đòi hỏi sự phân biệt chính xác, vì chẩn đoán chính xác quy định toa thuốc và sự thành công của điều trị.

Brad Kotar (các địa điểm trung tâm nó chiếm chủ nghĩa hư vô đối với cả cuộc sống của mình với, và nói chung cho tất cả các xung quanh) được đặc trưng bởi các triệu chứng tương tự đến một mức độ lớn hơn với tình trạng ảo tưởng với mất nhân cách, mà trong trường hợp nặng lên đến độ cao này. Tuy nhiên, trong thời kỳ giác ngộ, những cá nhân với sự phi cá nhân tiếp xúc và nhận ra rằng họ tồn tại.

ảo tưởng mê sảng và ảo giác của bất kỳ nguyên nhân tương tự như các triệu chứng rối loạn mất nhân cách nghiêm trọng, tuy nhiên, được đặc trưng bởi các giai đoạn mê sảng triệu chứng rất tươi sáng của kích thích và sự nhầm lẫn, mà trong nhiều trường hợp, sự khác biệt của họ không phải là khó khăn. Khó khăn lớn nhất là trường hợp của hypokinetic mê sảng, khi bệnh nhân là tương đối bình tĩnh.

Khó khăn nhất là sự khác biệt của hội chứng khử nhân / xuất hiện với rối loạn tâm thần phân liệt hoặc rối loạn nhân cách. Đây là điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân lạnh lùng về tình cảm, mất cảm giác ấm áp ngay cả đóng người, với khó khăn trong lời nói lễ phục hình cảm xúc và kinh nghiệm có thể được thực hiện như là một cấu trúc ngôn luận xếp nếp phức tạp cằn cỗi của họ.

Điểm đánh dấu chẩn đoán có thể là thông tin về sự xuất hiện của các sự kiện trước sự khởi đầu của hội chứng: với nguồn gốc thần kinh, luôn luôn có một liên kết đến yếu tố stress, và trong tâm thần phân liệt thường thì không.

trusted-source[21], [22], [23]

Ai liên lạc?

Điều trị hội chứng depersonalization

Trong trường hợp bệnh lý tâm thần hoặc soma là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của sự khử hóa / xuất hiện, cách duy nhất để điều trị căn bệnh này. Với sự chữa trị của nó hoặc thành tựu của một sự thuyên giảm ổn định, các triệu chứng của sự mất cá nhân biến mất, và, trước hết, như một quy luật, chúng được.

Thông tin chi tiết về cách xử lý khử danh tính, đọc tại đây.

Tình trạng phát triển như một hội chứng thần kinh độc lập trên nền của căng thẳng cấp tính hoặc kéo dài, phát sinh đột ngột và lao vào một người, ít nhất, vào sự nhầm lẫn. Đương nhiên, chúng ta không nói về một trạng thái kéo dài vài phút hoặc vài giờ, nhưng về các cuộc tấn công thường xuyên hoặc một rối loạn ổn định, đó là, về bệnh lý.

Phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn và trạng thái của tâm lý. Có những trường hợp khi hội chứng cá nhân hóa đã an toàn thông qua một cách độc lập, tuy nhiên, nó không phải là giá trị nó để hy vọng cho chính mình. Chúng ta phải hành động, và để thành công để có những kiến nghị của các nhà tâm lý, cũng như những người đã phải chịu đựng một tình huống tương tự và biết tay đầu tiên về những gì chiến lược để lựa chọn để nói lời tạm biệt với sự thất vọng và thậm chí tránh việc sử dụng các thuốc hướng thần.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn sự khởi phát của hội chứng và tái phát, những người đã trải qua một tình trạng như vậy thường được khuyến khích để có lối sống lành mạnh và cởi mở, trong một số trường hợp, bạn nên thay đổi nơi cư trú và vòng kết bạn.

Tuy nhiên, điều chính là thay đổi chính mình, để có một cái nhìn tích cực hơn về thế giới, để đánh giá cao khả năng của họ và đặt mục tiêu thực tế. Nếu điều này một mình không hoạt động, nó được khuyến khích để có một khóa học của tâm lý trị liệu hợp lý.

Nó là tốt để làm điều gì đó cho linh hồn - thể thao tốt hơn, bạn có thể - nhảy múa, tốt nhất là trong đội. Các exertions vật lý khả thi góp phần vào sự phát triển của các chất nội bộ của hành động chống trầm cảm.

trusted-source[24], [25], [26]

Dự báo

Mẫn cảm, không liên quan đến bệnh tâm thần progredient - bệnh động kinh, tâm thần phân liệt và bệnh lý hữu cơ của hệ thống thần kinh trung ương, trong nhiều trường hợp được giải quyết một cách an toàn.

Tất nhiên, những người nộp đơn xin giúp đỡ trong những ngày đầu tiên của tình trạng bệnh lý, có cơ hội tốt hơn để thoát ra khỏi tình huống mà không có hậu quả. Đôi khi nó là đủ để có một vài cuộc trò chuyện với một bác sĩ chuyên khoa để phục hồi hoàn toàn.

Trong một số trường hợp, thường - bỏ qua, hội chứng mua lại một nhân vật mãn tính và kháng thuốc điều trị. Rất nhiều phụ thuộc vào bản thân bệnh nhân, nếu anh ta muốn thoát khỏi sự khó chịu tâm lý, cố gắng làm sao lãng bản thân, tập trung sự chú ý vào những suy nghĩ và hành động hợp lý, thì tiên lượng thì thuận lợi hơn nhiều. Trong một số, hội chứng mua lại một bản chất thường xuyên tái phát. Tuy nhiên, với sự khử độc lập riêng biệt của nguồn gốc thần kinh, những thay đổi nhân cách đáng kể không được quan sát thấy.

Nếu bệnh nhân đã đến thay đổi tính cách rõ rệt và phát triển các triệu chứng loạn thần kinh nghiêm trọng năng suất cao, trong khi tiên lượng kém thuận lợi và mất nhân cách có thể dẫn đến loại trừ xã hội, khuyết tật một phần hoặc toàn bộ và độc lập.

trusted-source[27], [28]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.