Bệnh vẩy nến trên tay

Bệnh vẩy nến có thể được bản địa hoá trên các phần khác nhau của cơ thể, và tay không phải là ngoại lệ. Các mối đe dọa đối với cuộc sống bệnh tật không mang lại, nhưng ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống. Nếu bệnh đã qua thành hình thức nghiêm trọng, có thể xảy ra các biến chứng: sự di chuyển không chắc chắn của khớp, viêm khớp vẩy nến có thể phát triển. Và đây là một vấn đề rất nghiêm trọng, ảnh hưởng đến chức năng vận động và thậm chí có khả năng dẫn đến tàn tật. Để chữa bệnh vẩy nến trên tay, bạn cần phải có rất nhiều sự kiên nhẫn: nó sẽ mất một thời gian dài. Nhưng những người bị bệnh này sẵn sàng chi tiêu cả thời gian và sức lực để đối phó với nó. Bệnh vảy nến thường ảnh hưởng đến cổ tay, khuỷu tay, thân, da đầu. Có thể được bản địa hoá trên các nếp gấp của các chi, ở háng, trong tầm tay. Các biểu hiện bệnh vẩy nến trên bàn tay rất khó để che dấu những quan điểm tò mò trong cuộc sống hàng ngày, chúng trông đáng sợ đối với người khác, vì vậy đây cũng là vấn đề thích ứng xã hội.

[1], [2], [3], [4]

Dịch tễ học

Tổng số bệnh nhân vảy nến trên hành tinh là khoảng 100 triệu người. Dấu hiệu đầu tiên được ghi nhận khá sớm: trung bình là 16 năm đối với phụ nữ và 22 tuổi đối với nam giới. Loại bệnh vẩy nến này, ảnh hưởng ở độ tuổi sớm, phát triển ở 75% bệnh nhân và được phân loại là loại 1. Trong trường hợp này, sự truyền bệnh vẩy nến sang con có thể lây lan đến 3-4 thế hệ. Hơn một nửa số bệnh nhân có họ hàng máu cũng bị bệnh vẩy nến.

Bệnh vẩy nến loại 2, phát triển ở người trưởng thành - là 25% tổng số bệnh nhân. Tuổi trung bình khi loại vẩy nến này được thể hiện là 56 năm. Trong những trường hợp như vậy, sự phát triển của bệnh không liên quan đến một khuynh hướng di truyền hoặc có miễn dịch bị suy giảm. Trong những trường hợp như vậy, căn bệnh này ảnh hưởng đến khớp và móng.

Điều thú vị là bệnh này ít phổ biến ở những nơi có nhiều loài cá trong chế độ ăn uống (ví dụ ở Nhật Bản). Điều này được giải thích bởi thực tế là cá có chứa một lượng lớn axit béo ω3-polyunsaturated, được biết là có đặc tính chống động mạch.

[5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân bệnh vẩy nến trên tay

Nguyên nhân chính của bệnh vẩy nến trên tay là nghiện di truyền. Các thân nhân của mối quan hệ họ hàng đầu tiên, dường như ngay từ cái nhìn đầu tiên khỏe mạnh, thường thấy một hình thức ẩn của bệnh vẩy nến, khi cấu trúc của các mao mạch thay đổi trong biểu bì. Ở một nửa số bệnh nhân bị tràn dịch bệnh liên quan đến căng thẳng.

[9], [10], [11]

Các yếu tố rủi ro

Ngoài ra, còn có các yếu tố nguy cơ khác có thể gây ra chuỗi bệnh:

• Vi phạm miễn dịch của cơ thể;
• Hậu quả của các bệnh truyền nhiễm;
• Các bệnh nội tiết (cường giáp, đái tháo đường);
• Rối loạn chuyển hóa;
• Căng thẳng, sốc cảm xúc;
• Khuynh hướng dị ứng;
• Tổn thương da cơ;
• Tiếp xúc với chất gây hưng (hóa chất gia đình, dung môi, sơn).

Tất cả những yếu tố này chỉ ra rằng không có dữ liệu đáng tin cậy về nguyên nhân và bệnh sinh của bệnh vì không có bằng chứng về bản chất retrovirus của bệnh vẩy nến.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Sinh bệnh học

Trong quá trình sinh bệnh, giả sử tăng năng lực tế bào T. Đặc biệt, lớp biểu bì thâm nhập với một số lượng lớn các tế bào T kích hoạt có khả năng gây sự gia tăng của tế bào sừng, quá trình tổng hợp của các cytokine khác nhau (ví dụ khối u yếu tố hoại tử α [TNF-α], interferon gamma, interleukin-12), trung gian tiền viêm (IL-17 / 23).

Trong vùng da bị ảnh hưởng của bệnh nhân vẩy nến, sự tắc nghẽn và sự thay đổi chu kỳ tế bào biểu bì được quan sát thấy. Sự tăng sản của da sẽ dẫn đến sự phát triển không bình thường của tế bào.

Các khuynh hướng di truyền của bệnh được nghiên cứu. Các locus gen gây ra bệnh vẩy nến trong quá trình nghiên cứu.

Bệnh vẩy nến được kết hợp với một số allel của kháng nguyên bạch cầu ở người (HLA), đặc biệt là các kháng nguyên bạch cầu CW6 (HLA-CW6). Ở một số gia đình, bệnh vẩy nến là một đặc điểm nổi trội autosomal.

Một phân tích meta đa trung tâm xác nhận rằng các gen LCE3C và LCE3B là một yếu tố di truyền phổ biến cho sự phát triển của bệnh vẩy nến ở các quần thể khác nhau.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Triệu chứng bệnh vẩy nến trên tay

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh vẩy nến là viêm da duy nhất trên da. Những bàn tay bị ảnh hưởng của các bệnh nhân khác nhau cũng có vẻ rất khác nhau. Một số có điểm của các khu vực khác nhau, những người khác có bệnh vẩy nến của móng tay trên tay, khi móng mỡ tẩy tế bào chết. Với bệnh vẩy nến, bạn thường có thể nhận thấy sưng khớp. Đồng thời, và da khô, vết nứt mới xuất hiện trên đó, và sau đó biến thành viêm.

Trong tổng số bệnh nhân, khoảng 25% chứng vẩy nến trên tay và trên bàn chân. Các dấu hiệu lâm sàng của bệnh vẩy nến cũng tương tự như bệnh nấm men và chàm, do đó chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được xác định bằng kết quả sinh thiết.

Các tổn thương xuất hiện dưới dạng các mảng tròn có các vảy dễ dàng tách ra. Đốm của các tổn thương có màu đỏ tươi và rất nổi bật trên da.

Các triệu chứng chính của bệnh vẩy nến: bề mặt da quá khô, trong các vết thương đỏ và dày lên, những vết nứt nhỏ có thể được nhìn thấy. Trên các hình dạng da như vậy được hình thành, tương tự như ngô với một vành. Trong tương lai, chúng có thể liên kết với nhau và hình thành các tổn thương đáng kể trong vùng mắt.

Bệnh vẩy nến có lây nhiễm không?

Trong y học, không có sự đồng thuận về vấn đề này. Nhưng hầu hết các bác sĩ có xu hướng tin rằng bệnh vẩy nến là một bệnh di truyền, cơ chế kích hoạt đó là virus, nhiễm trùng và các yếu tố khác. Bệnh vẩy nến có lây nhiễm không? Chắc chắn, không!

Tất nhiên, tiếp xúc với bệnh nhân vẩy nến có thể gây ra những cảm giác khó chịu dựa trên các cân nhắc về thẩm mỹ và vệ sinh, nhưng không thể bị nhiễm bệnh từ người như vậy.

Giai đoạn

Sự phát triển của bệnh qua các giai đoạn sau:

1. Tiến bộ. Trong giai đoạn đầu, sự nổi lên trên các vùng lành mạnh của lớp biểu bì của nhiều yếu tố nhỏ có trong ánh sáng trung tâm và lề đường. Sau đó có sự gia tăng của sự phát ban và nổi lên của mảng bám vảy nến.
2. Văn phòng phẩm. Giai đoạn này được đặc trưng bởi thực tế là phát ban trên da không còn xảy ra, các mảng hiện có không phát triển, toàn bộ bề mặt phát ban là vảy.
3. Regressing. Các mảng vảy nến Psoriatic trở nên dẹt, sự giãn nở không mạnh và các thành phần thậm chí còn giải quyết, và trên các vùng da này vẫn không có sắc tố.

[29], [30], [31], [32]

Các hình thức

Có rất nhiều loại bệnh vẩy nến, nhưng tất cả chúng có thể được chia thành hai nhóm, và trong chúng để phân biệt một số phân nhóm:

1. Xuất hiện mủ, bao gồm:
   • dạng tổng quát;
   • dạng palmar-plantar;
   • bệnh vẩy nến bởi các loại hình thắt lưng ly tâm.
2. Không có mụn trứng cá xuất hiện, bao gồm:
   • bệnh vẩy nến cổ điển với việc ra mắt muộn hoặc sớm;
   • erythroderma vẩy nến.
3. Cũng có các loại bệnh vẩy nến không được bao gồm trong phân loại này:
   • dạng giống như seborine;
   • hình thức giải phóng;
   • bệnh vẩy nến, kích động bởi thuốc;
   • Bệnh của khăn ăn;
   • bệnh vẩy nến không điển hình, khi các tổn thương được bản địa hóa trên các nếp gấp của chi.

[33], [34], [35]

Chẩn đoán phân biệt

Do sự đa dạng của các biểu hiện lâm sàng của bệnh vẩy nến trên chẩn đoán tay rất phức tạp bởi thực tế rằng căn bệnh này phải được phân biệt với một số loại của dermatoses, ví dụ, địa y đỏ, giang mai, parapsoriasis, da tiết bã và viêm da dị ứng, bệnh Reiter.

Đối với các điều kiện nhất định, dễ dàng hơn để chẩn đoán phân biệt, không dựa trên chẩn đoán, nhưng về hình thức của bệnh. Vì vậy, ví dụ, bệnh vẩy nến trên lòng bàn tay và bàn chân được phân biệt với chứng da khô, chứng chàm bám da và bạch đàn.

Sốt xuất huyết tương có thể xảy ra do bệnh thiếu máu do thuốc.

Bệnh vẩy nến khớp thần kinh phải được phân biệt với chứng viêm khớp và chứng arthrosis.

Bệnh vẩy nến mụn trứng thông thường cần được phân biệt với bệnh nhiễm trùng máu. Đối với điều này, một trong những phương pháp chẩn đoán dụng cụ được sử dụng: gieo máu trên vi khuẩn.

Đôi khi nó cần phải vượt qua xét nghiệm HIV, vì bệnh vẩy nến có thể biểu hiện do vi rút suy giảm miễn dịch ở người.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Điều trị bệnh vẩy nến trên tay

Ngày nay, có rất nhiều phương tiện khác nhau để điều trị bệnh. Các công cụ được kiểm tra theo thời gian được sử dụng rộng rãi, và những phát triển mới nhất chỉ mới bắt đầu nhận được sự công nhận rộng rãi. Một số người trong số họ xứng đáng được đề cập đặc biệt. Hãy cố gắng cung cấp thông tin đầy đủ về cả hai và về những người khác.

Để loại bỏ các biểu hiện của bệnh vẩy nến, nó sẽ mất rất nhiều thời gian và các biện pháp phức tạp. Chữa bệnh vẩy nến là thuốc tân dược hoàn toàn không thể. Xử lý trị liệu chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan - khi các khớp bị ảnh hưởng nặng và yêu cầu về nội soi. Và trong trường hợp này, nó tỏ ra không hiệu quả nếu, ví dụ, nó được so sánh với hiệu quả của các hoạt động ở bệnh nhân bị viêm khớp rheumatoid.

Mục tiêu chính của việc điều trị là giảm các tổn thương và để đảm bảo rằng căn bệnh này sẽ đi vào giai đoạn thuyên giảm. Xử lý phức tạp tối đa hóa số mục tiêu để đạt được kết quả tốt hơn. Các biện pháp phức tạp bao gồm điều trị nói chung, điều trị tại địa phương và điều trị bằng phương pháp vật lý trị liệu.

Thuốc được lựa chọn dựa trên số liệu về mức độ viêm, giai đoạn bệnh vẩy nến, tuổi của bệnh nhân và các bệnh mãn tính có sẵn khác.

Điều trị bằng thuốc ở địa phương nhằm mục đích bắt giữ các quá trình bệnh lý ở da. Để làm được điều này, sử dụng các chất có chứa lưu huỳnh, salicylate, urea, naphtalen, tar và glucocorticosteroid tại chỗ. Các loại thuốc này được trình bày dưới dạng kem, thuốc mỡ và bình xịt.

Glucocorticoids

Trong giai đoạn tiến triển của bệnh, thuốc mỡ salicylic 1-2% và glucocorticosteroid địa phương thường được sử dụng. Nếu nó là tái phát tiếp theo với viêm nặng, hơn sử dụng hiệu quả các bệnh vẩy nến thuốc mỡ trên tay chứa glucocorticosteroid flo, cho kem dụ betamethasone 0,025-0,1% triamcinolone acetonide kem 0,025-0,1%, hoặc glucocorticoid phi halogen. Tuy nhiên, việc sử dụng glucocorticoid mạnh rất nguy hiểm vì nguy cơ cao bị biến chứng và hủy bỏ hiệu lực thi hành, khi bệnh càng trầm trọng hơn khi bạn ngừng sử dụng ma túy. Do đó, fluorocorticosteroid fluorin được quy định trong trường hợp cực đoan. điều trị dài hạn với các thuốc này bao gồm teo da, lông mọc quá nhiều, không đặc trưng của khu vực của da, phát triển các tác dụng phụ toàn khác và các biến chứng. Vì vậy, liều lượng và thời gian điều trị nên luôn luôn tư vấn với một chuyên gia và thực hiện đúng theo các khuyến nghị của nó.

Calcipotriol

Một hiệu quả tốt là đạt được khi sử dụng thuốc có hoạt chất là calcipotriol. Công thức như cung cấp kết quả so sánh với các kết quả từ việc sử dụng corticosteroid, nhưng họ đã không gây sự phát triển của quá trình teo trong da và họ không có xu hướng hủy bỏ hiệu lực của sự phát triển. Nhưng calcipotriol trong hầu hết các trường hợp gây ra cảm giác nóng bỏng trên da được điều trị, bởi vì ở giai đoạn điều trị ban đầu, nó kết hợp với glucocorticosteroid. Sau đó chỉ dùng calcipotriol. Kế hoạch điều trị này có logic riêng của nó. Ở giai đoạn ban đầu (2-4 tuần đầu tiên), bệnh nhân sử dụng calcipotriol và glucocorticosteroid, và sau khi đạt được kết quả ổn định sẽ được điều trị mà không có thành phần nội tiết tố. Cả hai loại thuốc đều được sử dụng một lần trong ngày. Liều tối đa hàng ngày của thuốc với calcipotriol không được vượt quá 15g. Hiệu quả điều trị sẽ được nhìn thấy sau 1-2 tuần. Thời gian điều trị không được quá 8 tuần.

[43], [44]

Các chế phẩm dựa trên tar và naphthalan

Chúng khá hiệu quả và tương đối an toàn khi sử dụng kéo dài. Ngoài ra, chi phí điều trị như vậy cho bất kỳ người nào cũng có thể chấp nhận được.

Nhưng đối với việc sử dụng các công cụ này, có một số hạn chế. Chúng không được mong muốn cho bệnh vẩy nến trong giai đoạn tiến triển và cho các vùng da lớn: kết quả là chúng chỉ làm trầm trọng thêm tiến trình của bệnh. Ngoài ra, các thuốc dựa trên tar và naftalan có thể dẫn đến các biến chứng của bệnh mãn tính của các cơ quan bài tiết.
Nhiều chuyên gia tin rằng điều trị tối ưu là việc sử dụng thay thế các chế phẩm tại chỗ, bởi vì sự quen thuộc của da với bất kỳ loại thuốc nào, chúng sẽ mất hiệu quả trong điều trị dài hạn.

Điều trị chung với bệnh vẩy nến tiến triển bắt đầu với việc tiêm thuốc kháng histamine. Bên cạnh đó, sodium thiosulfate tiêm (3-10 ml mỗi ngày) hoặc 5% dung dịch unitiola (3-10 ml mỗi ngày khác), hoặc 10% dung dịch canxi clorua (5-10 ml mỗi ngày). Ngoài ra, thuốc an thần được kê toa và một quá trình điều trị bằng vitamin được thực hiện: các chất tương tự vitamin D (ví dụ thuốc calcitriol, calcipotriene, calcipotriene)

Trong một số trường hợp, bệnh nhân được kê toa infliximab. Vì phiên bản tự miễn tự nhiên của bệnh vẩy nến không bị bác bỏ nên loại ức chế miễn dịch này được công nhận là một trong những loại vẩy nến hiệu quả nhất, ảnh hưởng đến khớp. Thuốc được tiêm tĩnh mạch, liều lượng là 3-5 mg / kg. Thời gian điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Ngoài ra, còn có các loại thuốc khác từ kho vũ khí của "pháo binh hạng nặng" - retinoids thơm (ví dụ: gel tazaroten nước 0,05% và 0,1%).

Các loại thuốc khác:

• Thuốc kích thích miễn dịch (ví dụ cyclosporine 0.1%, alefacept, ustekinumab).
• Chất Keratolytic (ví dụ, anthralin).
• Chất chống chuyển hóa (ví dụ, methotrexate).
• Thuốc ức chế TNF (ví dụ, etanercept, adalimumab).
• Thuốc ức chế phosphodiesterase-4 (ví dụ, apromilast).

Sau một cách trị liệu hiệu quả, bệnh vẩy nến từ giai đoạn cấp tính trở nên mãn tính. Vì nó không thể được chữa trị dứt khoát, cũng như để dự đoán sự phát triển của bệnh, không thể đưa ra một dự đoán chính xác.

Điều trị thay thế

Điều trị bệnh vẩy nến trên tay với phương pháp thay thế là nhằm mục đích giải độc cơ thể và phục hồi da với các phòng tắm chữa bệnh, kem và nén.

Kết quả tốt cho thấy việc sử dụng các sản phẩm của ngành nuôi ong, cũng như các cây thuốc: hoa cúc vạn thọ, hoa cúc, celandine, cây thông, vỏ cây sồi, cam thảo và dây.

Để làm sạch cơ thể, bạn nên uống loại trà đặc biệt: kalinovy, ryabin, malspberries, chanh. Một loại thuốc thảo dược không chỉ giúp cơ thể để làm sạch, mà còn loại bỏ chứng viêm, và cũng sẽ có hiệu ứng choleretic.

Các công thức đã được chứng minh về y học thay thế để điều trị bệnh vẩy nến trên tay:

1. Vào buổi tối, một cốc hạt lanh đổ một ly nước sôi. Buổi sáng, uống một truyền vào dạ dày trống rỗng.
2. Thoa dầu birch trên các khu vực bị ảnh hưởng. Việc nén nên được giữ trong ít nhất một giờ, sau đó rửa sạch và xử lý bằng một decoction của celandine. Một số nén như vậy sẽ đưa ra một kết quả hữu hình.
3. Để đặt vào buổi tối trước khi một giấc mơ vào trung tâm của một chứng viêm một solidol.
4. Áp dụng cho vùng bị ảnh hưởng của dầu hạt lanh, giàu vitamin A và E. Điều này sẽ giúp loại bỏ chứng viêm và sẽ giúp tái tạo da.
5. Trong bệnh vẩy nến, sự cân bằng acid-base bị xáo trộn. Để khôi phục lại nó, bạn có thể sử dụng baking soda.

[45], [46], [47]

Điều trị thảo mộc

Khi sử dụng các loại thảo mộc, điều quan trọng là phải theo công thức và liều lượng, áp dụng truyền dịch và decoctions chính xác như mô tả.

1. Juice Celandine là một phương thuốc hiệu quả. Nó được vắt ra khỏi một cây trồng tươi và áp dụng cho các vùng bị ảnh hưởng của da với bệnh vẩy nến. Quá trình điều trị là 3 tháng.
2. Nén từ hoa hướng dương. Để làm điều này, lấy những giỏ non của hoa hướng dương, sau đó được nghiền. Nếu cần thiết, bạn có thể thêm một chút nước. Việc nén được áp dụng cho da bị ảnh hưởng. Hoa hướng dương loại trừ viêm và ngăn ngừa sự phát triển của hệ thực vật gây bệnh.
3. Phòng tắm chữa bệnh. Trong bệnh vẩy nến, tắm với thuốc sắc của celandine, hoa oải hương, hoa cúc, bạc hà, linden được hiển thị.

Với tài nguyên thiên nhiên, bạn có thể thử nghiệm: thay thế và tìm kiếm các công thức nấu ăn hay nhất. Công thức nấu ăn thay thế như một công cụ bổ sung trong liệu pháp phức tạp có thể khá hiệu quả.

Vi lượng đồng căn và bệnh vẩy nến

Các chế phẩm vi lượng đồng căn cũng là phương pháp điều trị phổ biến. Bệnh cơ thể được xem xét với đặc trưng của bệnh vẩy nến và các biểu hiện khác nhau của nó và các yếu tố gây ra quá trình bệnh lý, như các chế phẩm trong vi lượng đồng căn được lựa chọn dựa trên cấu trúc hợp hiến của bệnh nhân. Trong quá trình điều trị như vậy, cơ thể được cấu tạo lại, nghĩa là cơ thể của chính mình đang làm việc để khôi phục sự cân bằng.

Điều trị bằng phương pháp vi lượng đồng căn thường kết hợp với các thuốc có chứa organotropic đặc biệt ảnh hưởng đến các cơ quan nhất định.

Một vị trí đặc biệt trong một số tài sản thuộc sở hữu ma túy dermotropic Atsidum nitrikum, Arsenicum yodatum, karbonikum Canxi, Kalium arsenikozum, Sepia, Silicea, lưu huỳnh, Thuja.

Phòng ngừa

Để phòng ngừa các trường hợp nặng hơn, nên tuân thủ chế độ ăn uống nhất định, trong đó các loại carbohydrate và axit béo đa không bão hòa có giới hạn, nhưng có rất nhiều hải sản và rau cải.

Da của bệnh nhân cũng đòi hỏi sự chú ý đặc biệt. Để chăm sóc hàng ngày, bạn nên tự tay mình với kem dưỡng ẩm. Họ sẽ khôi phục lớp vỏ bảo vệ bị hỏng của lớp biểu bì. Những phương tiện này phải được sử dụng hàng ngày hoặc thậm chí vài lần trong ngày. Tốt nhất là sử dụng mỹ phẩm trị liệu dành cho da dị ứng, và mỹ phẩm chứa axit salicylic và urea.

Nếu những dấu hiệu đầu tiên của bệnh vẩy nến xuất hiện trên tay, điều đầu tiên là giảm thiểu tiếp xúc với các chất gây nghiện và hành động cơ học. Với sự chú ý là cần thiết để điều trị da trên các khớp: ở những nơi này thường có những vết nứt. Trong một nửa trường hợp, móng tay bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến trên tay. Với bệnh vẩy nến, các móng trở nên dày hơn, dễ dàng hơn để phá vỡ, cho đến khi tách hoàn toàn. Nếu tổn thương xảy ra ở đáy của móng, sẽ rất khó để đối phó với nó, bởi vì trong trường hợp này hầu như không có không khí tiếp cận với móng. Ngoài ra, cần kiểm tra xem da tay không còn ướt sau khi tiếp xúc với nước: độ ẩm làm tăng chứng viêm.

Các biểu hiện bệnh vẩy nến trên bàn tay, có thể thay đổi rất nhiều, và đặc điểm của bệnh trong từng trường hợp cụ thể làm cho việc xác định kế hoạch điều trị trở nên khó khăn. Trong một số trường hợp, các kết quả đáng chú ý chỉ đạt được bằng phương pháp y học cổ truyền. Trong các trường hợp khác, sự kết hợp của phương pháp truyền thống với điều trị thay thế sẽ hiệu quả hơn. Từ cuối cùng trong việc lựa chọn các biện pháp điều trị, tối ưu trong từng trường hợp, nên ở lại với bác sĩ chăm sóc.

[48], [49], [50]