^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh nấm nhầy do nhiễm trùng cổ họng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chàm chủ yếu là các bệnh nhiễm trùng mạn tính của người và động vật, do sự xâm nhập vào họng của actinomycetes (ký sinh trùng nấm rực rỡ).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Dịch tễ học và nguyên nhân gây bệnh nang da do thực quản

Actinomycetes rất phổ biến; môi trường sống chính của chúng là đất và cây cối. Theo cấu trúc, actinomycetes tương tự như vi khuẩn, nhưng hình thành các sợi filament dài có cấu trúc giống như một sợi nấm. Một số loài actinomycetes gây bệnh cho người và động vật, trong đó có cả aerobes và k an khí. Ở người, nhiễm actinomycosis tương đối hiếm. Nam giới bị bệnh này 3-4 lần. Quan sát của các tác giả khác nhau không đưa ra lý do để xem actinomycosis là bệnh nghề nghiệp của người lao động nông nghiệp, mặc dù trong một số trường hợp, bệnh xuất phát từ việc đưa vào cơ thể của một actinomycete tự do sống trong môi trường xung quanh nó một cách ngoại sinh.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Sinh bệnh học và giải phẫu bệnh lý

Các tuyến đường chính của nhiễm trùng là con đường nội sinh, trong đó bệnh do ký sinh trùng thuộc tính đã có được mầm bệnh sống trong miệng và đường tiêu hóa. Xung quanh ký sinh trùng xâm nhập vào mô phát triển u hạt nhiễm cụ thể, mà được đặc trưng bởi, ngoài sự sụp đổ một phần trung tâm, trong việc hình thành mô hạt bởi mô liên kết xơ. Kết quả là, một thành viên cụ thể cho actinomycosis pathomorphologic - aktinomikotichesky nốt - bạn bè, được đặc trưng bởi sự hiện diện của cái gọi là tế bào bọt, tức là, các tế bào mô liên kết, những giọt nhỏ của holesterinesterov bão hòa truyền đạt các tế bào của họ tích lũy vàng (ksantomny) màu ... Xạ khuẩn có thể lây lan trong sự tiếp xúc cơ thể, lymphogenous, các tuyến đường đường máu và thường kết thúc trong các mô liên kết lỏng lẻo.

Các triệu chứng của actinomycosis của hầu

Thời kỳ ủ bệnh trung bình khoảng 2-3 tuần sau khi bắt đầu thuốc actinomycete. Các trường hợp kéo dài, thậm chí ủ lâu dài cũng không phải là hiếm. Tình trạng chung của bệnh nhân trong giai đoạn ban đầu của bệnh thay đổi rất ít. Nhiệt độ cơ thể là dưới da. Với các hình thức hiện tại lâu dài của actinomycosis hiện tại, nhiệt độ cơ thể có thể được duy trì ở mức bình thường.

Chảy nắng có thể ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan và mô, nhưng vùng trực tràng (5%) thường bị ảnh hưởng. Điều này được giải thích bởi thực tế là các loài gây bệnh là actinomycete là những cư dân vĩnh viễn của khoang miệng. Như ghi nhận của DP Grinev và RI Baranova (1976), chúng được tìm thấy trong mảng bám răng, các túi nướu bị thay đổi bệnh lý, các kênh rễ với bột giấy chết. Thông thường nhất, bệnh nhân được điều trị cho nha sĩ với những phàn nàn về sự hiện diện của thâm nhiễm và rò ở khu vực hốc miệng, từ đó phát hiện mủ, có chứa một lượng lớn drusen. Nhiễm xâm nhập không phải là rất đau đớn, bất động, hàn vào các mô xung quanh.

Giai đoạn ban đầu của bệnh thường đi không bị phát hiện vì không kèm theo đau và tiền thu được mà không sốt. Thường thì dấu hiệu đầu tiên của việc phát triển actinomycosis vùng hàm mặt là sự bất lực của việc mở cửa miễn phí của miệng do co viêm thái dương doanh và tiếp giáp với trung tâm của các cơ nhai (de triệu chứng Quervain của). Điều này là do thực tế là một phần quan trọng của mầm bệnh được đưa vào màng nhầy bao phủ không hoàn toàn bùng nổ dưới cùng của răng thứ 8, cũng như trong các mô rễ của răng hàm với chết tủy (tầm quan trọng của điều chỉnh kịp thời của răng, loại bỏ rễ, điều trị nha chu!). Sự đánh bại của actinomycete có thể lan đến cơ nhai, cũng là nguyên nhân của sự hình thành. Trong quá trình chuyển đổi sang bề mặt bên trong của trismus tăng hàm dưới mạnh, có những khó khăn và nuốt đau, cơn đau dữ dội khi nhấn vào lưỡi, hạn chế sự nhanh nhẹn của mình, vì thế - nhai và chuyển động của bolus của khoang miệng, khớp bị suy giảm.

Phát triển hơn nữa của quá trình này được đặc trưng bởi sự phát triển trong góc sân và ở phía sau của cơ thể hàm dưới, và trong quá trình nội địa hóa bằng miệng - trên xương ổ răng, bề mặt bên trong của má, trong lĩnh vực ngôn ngữ và những người khác, đáng kể (gỗ) mật độ thâm tím tái mà không có ranh giới rõ ràng .. Dần dần, một số bộ phận của sự xâm nhập được nuôi theo hình thức "vỉ" trên các mô xung quanh (da hoặc niêm mạc), trong đó tiết lộ một tổn thương làm mềm giống như áp xe nhỏ. Sự xuất hiện của một hình như vậy trong lĩnh vực này hoặc trong vòm vòm miệng khu vực peritonsillar có thể mô phỏng chậm chạp áp xe peritonsillar hiện hành. Da so với thâm nhiễm được thu thập trong các lần, đỏ mặt, và ở một số nơi trở nên tím tái đỏ, đó là điển hình cho thâm nhiễm actinomycotic trong giai đoạn ngay trước sự hình thành của một lỗ rò. Việc tỉa thưa và rạn da hơn nữa dẫn đến sự hình thành của lỗ rò, qua đó một lượng nhỏ nấm rỗng được giải phóng. Đồng thời với sự tan chảy làm mềm các mô ngoại vi nhưng có một tổn thương quá trình xơ, kết quả là trong số đó da đặc trưng hình thành với nhiều nếp gấp valikoobraznye đoạn fistulous. Thông thường trong các mô xung quanh như là kết quả của nhiễm trùng thứ phát triển áp xe vi khuẩn và viêm mô tế bào đòi hỏi phẫu thuật, trong đó, tuy nhiên, có tính chất của một điều trị triệu chứng, như đổ áp xe không dẫn đến việc loại bỏ các quá trình viêm: thâm nhập hoàn toàn biến mất trong một vài ngày lại tăng lên, và toàn bộ quá trình actinomycotic được tiếp tục.

Sự thất bại của actinomycosis trong những biểu hiện pathomorphological khoang miệng là về cơ bản không khác biệt so với các tổn thương da, nhưng quá trình orofaringealpy làm cho bệnh nhân đau khổ vô cùng lớn hơn, bởi vì chúng ta đang nói về sự thất bại của các dây thần kinh cảm giác phong phú của các màng nhầy của miệng, lưỡi, họng, bên cạnh một cơ quan rất cảm động, mà đóng một vai trò sinh lý quan trọng trong việc cung cấp các chức năng của cả hai hơi thở, và nhai và ăn.

Các đau đớn nhất cho bệnh nhân chảy actinomycosis ngôn ngữ, mà thường là một nguồn của sự tiến bộ hơn nữa trong quá trình hướng tới họng và thực quản. Trong nội thất có một ngôn ngữ một hoặc thâm nhiễm dày đặc hơn, cho nó cứng và tước đoạt của tính di động và tính chất tùy tiện thay đổi hình dạng (ví dụ, gấp lại thành một ống). Rất nhanh ở độ dày của thâm nhiễm một vùng mềm với sự mỏng đi của niêm mạc màng và sự hình thành của lỗ rò xảy ra. Tactics điều trị trong trường hợp này bao gồm trong áp xe bóc tách phẫu thuật trong giai đoạn để làm mềm mở của nó, nhưng điều này không dẫn đến một chữa bệnh nhanh, trong đó xảy ra khi một áp xe hoặc ngôn ngữ thô tục viêm tấy: Quá trình cicatrization chậm kết thúc, và các biến chứng vi khuẩn thường thứ yếu.

Actinomycosis chính của họng không được tìm thấy, nhưng là kết quả hoặc actinomycosis của vùng hàm mặt hoặc actinomycosis ngôn ngữ. Localization xâm nhập ở mặt sau của cổ họng, vòm miệng và vòm miệng xử lý - một hiện tượng hiếm gặp, nhưng khi nó xảy ra, tùy thuộc vào sự hình thành cấu trúc giải phẫu, có nguồn gốc xâm nhập này, các hình ảnh lâm sàng là khác nhau. Ví dụ, trong trường hợp thâm nhiễm ở mặt sau của các đại lý họng có thể xâm nhập vào phần sâu sắc hơn về họng và không chỉ gây tổn thương mô mềm, nhưng, đạt thân đốt sống, và có thể gây mất xương; hoặc, thâm nhập vào cổ họng một phần của họng, lan truyền đến các bức thực của thực quản hoặc tiền đình của thanh quản, gây ra tổn thương phá huỷ thích hợp ở đây.

Khi actinomycosis, bên cạnh quá trình địa phương có thể thiệt hại di căn não, phổi, khoang bụng, và dĩ nhiên kéo dài của bệnh - sự phát triển của amyloidosis nội tạng - dạng protein loạn dưỡng, trong đó các cơ quan và các mô được gửi (hoặc được hình thành) protein bất thường - amyloid.

Nó bị đau ở đâu?

Làm thế nào để nhận ra actinomycosis của hầu họng?

Chẩn đoán được thiết lập dựa trên các dữ liệu lâm sàng điển hình (xâm nhập vào da xanh, hình thành các vỉ nứt da chết, làm mỏng da và sự hình thành của lỗ rò trên da). Chẩn đoán cuối cùng được thiết lập trên cơ sở kiểm tra vi lượng đối với các nội dung có mủ, trong đó các loại druts là điển hình cho bệnh nang da. Áp dụng một phản ứng dị ứng da chẩn đoán với actinolysis, sinh thiết. Các phương pháp điều trị khác được xác định theo hình thức và địa phương giải phẫu của quá trình bệnh lý (dopplerography của các cơ quan màng tạng, chụp X quang của các thành tạo xương, CT và MRI).

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị bệnh actinomycosis họng

Xử lý actinomycosis của họng, thường là phức tạp. Điều này bao gồm các phương pháp phẫu thuật, phương pháp nâng cao khả năng miễn dịch cụ thể bằng cách sử dụng aktinolizatom hoặc immunomodulators không đặc hiệu khác, kích thích và tăng cường điều trị. Việc điều trị sử dụng chuẩn bị kết hợp iốt (potassium iodide), penicillin kháng sinh nhóm (benzylpenicilin, fenoksimetilnenitsillin), tác nhân kháng khuẩn kết hợp (co-trimoxazole), tetracycline (doxycycline, methacycline), thuốc antisense, kỹ thuật vật lý trị liệu, bao gồm tại chỗ xạ trị, diathermocoagulation, galvanokaustiku. Phạm vi và tính chất của phẫu thuật sần phụ thuộc vào hình thức của bệnh, nội địa hoá của các ổ của nó và mới nổi mủ và nhiễm trùng biến chứng thứ cấp đe dọa tính mạng.

Làm thế nào để ngăn chặn actinomycosis của họng?

Phòng ngừa bao gồm trong việc san bằng khoang miệng, loại bỏ các foci của nhiễm trùng mủ, tăng sức đề kháng của cơ thể. Một giá trị nhất định để phòng ngừa bệnh actinomycosis là sử dụng mặt nạ phòng độc khi thực hiện các công việc nông nghiệp "bụi bặm" trên các ngăn xếp, thang máy, vv

Tiên lượng là gì?

Chẩn đoán cho sự sống với chứng actinomycosis của sự định vị hóa mô sụn khớp thường thuận lợi. Tiên lượng trở nên nghiêm trọng trong trường hợp xâm nhập vào khu vực lối vào thanh quản, bên cạnh các mạch máu chính, với sự đánh bại các cơ quan nội tạng quan trọng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.