Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Bệnh lý đám rối thần kinh: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 05.07.2025
Bệnh lý đám rối thần kinh cánh tay và thắt lưng-xương cùng gây ra tổn thương cảm giác vận động đau đớn ở chi tương ứng.
Vì đám rối thần kinh được hình thành bởi nhiều rễ thần kinh nên các triệu chứng không tương ứng với sự phân bố của từng rễ và dây thần kinh. Trong trường hợp rối loạn phần trước của đám rối thần kinh cánh tay, các phần gần của cánh tay bị ảnh hưởng, trong trường hợp phần đuôi của đám rối thần kinh cánh tay - bàn tay và cẳng tay, và trong trường hợp phần thắt lưng - xương cùng - chân.
[ Nguyên nhân gây ra bệnh lý đám rối
Tổn thương đám rối (bệnh lý đám rối) thường do chèn ép hoặc chấn thương. Bệnh lý đám rối ở trẻ sơ sinh có thể là do lực kéo trong khi sinh. Ở người lớn, nguyên nhân thường gặp là chấn thương (đối với đám rối cánh tay, đây là cú ngã gây ra lực khiến cổ bị cong ra khỏi đám rối bị thương) hoặc xâm lấn bởi ung thư di căn (đối với đám rối cánh tay, đây thường là ung thư vú hoặc phổi; đối với đám rối thắt lưng - xương cùng, đây là khối u đường tiết niệu hoặc ruột). Ở những bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu, khối máu tụ có thể chèn ép đám rối thắt lưng - xương cùng. U xơ thần kinh đôi khi ảnh hưởng đến đám rối . Các nguyên nhân khác bao gồm xơ hóa sau xạ trị (ví dụ, trong ung thư vú) và bệnh tiểu đường.
Viêm dây thần kinh cánh tay cấp tính ( neuralgic amyotrophy) chủ yếu xảy ra ở nam giới, đặc biệt là ở người trẻ tuổi, mặc dù có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân gây ra bệnh lý đám rối thần kinh chưa được biết rõ, nhưng người ta tin rằng virus và các yếu tố miễn dịch gây viêm có liên quan.
Các triệu chứng của bệnh lý đám rối
Các triệu chứng của bệnh lý đám rối thần kinh như sau: đau ở chi và rối loạn vận động hoặc cảm giác không tương ứng với vùng chi phối của một rễ thần kinh riêng biệt. Trong viêm đám rối thần kinh cánh tay cấp tính, các khiếu nại bao gồm đau dữ dội ở vùng thượng đòn, yếu và giảm phản xạ với các rối loạn cảm giác nhẹ ở vùng chi phối của đám rối thần kinh cánh tay. Yếu và giảm phản xạ xuất hiện sau khi cơn đau thuyên giảm. Yếu nghiêm trọng phát triển trong vòng 3-10 ngày, sau đó giảm dần trong vài tháng. Thông thường nhất, các cơ được chi phối bởi thân trên của đám rối thần kinh cánh tay (cơ răng cưa trước và các cơ khác) bị ảnh hưởng, cũng như các cơ được chi phối bởi dây thần kinh liên cốt trước của cẳng tay.
Chẩn đoán bệnh lý đám rối
Chẩn đoán bệnh lý đám rối thần kinh được thực hiện dựa trên hình ảnh lâm sàng. Để xác định vị trí giải phẫu (bao gồm cả tổn thương có thể xảy ra ở rễ thần kinh), cần thực hiện EMG và kiểm tra điện thế gợi cảm giác somatosensory. Trong trường hợp bệnh lý đám rối thần kinh không do chấn thương, cần chỉ định chụp MRI đám rối thần kinh tương ứng.
Điều trị bệnh lý đám rối
Điều trị bệnh đám rối thần kinh nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân. Glucocorticoid thường được kê đơn, nhưng không có bằng chứng về hiệu quả của chúng. Trong trường hợp chấn thương, tụ máu, khối u lành tính và di căn, có thể chỉ định can thiệp phẫu thuật. Trong trường hợp di căn, xạ trị, hóa trị hoặc kết hợp cả hai được chỉ định. Trong trường hợp bệnh đám rối thần kinh do tiểu đường, kiểm soát glucose là điều quan trọng.