^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh đau thắt lưng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thông thường, một hiện tượng như kyphosis thắt lưng không được quan sát. Đây là một bệnh lý của cột sống thắt lưng, trong đó uốn cong của cột sống được hướng không trở lại, nhưng về phía trước. 

Trong tài liệu nước ngoài, bệnh này được gọi là bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng (LDK), là một nhóm của hội chứng lưng phẳng. Bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng có thể được coi là một nhóm nhỏ của PDSI ("mất cân bằng thoái hóa sagittal nguyên phát") liên quan đến nghề nghiệp trong nông nghiệp. Bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng, một bệnh về mặt phẳng sagittal, lần đầu tiên được mô tả bởi Takemitsu et al. [1]

Thông thường, lordosis nên ở vùng thắt lưng. Nó được hình thành trong giai đoạn trứng nước, và phát sinh liên quan đến tư thế thẳng đứng. Lordosis được thiết kế để giảm tải cho cột sống, hoạt động như một bộ giảm xóc, giảm rung và rung và bảo vệ tủy sống.

Dịch tễ học

Theo thống kê, kyphosis thắt lưng, như một chẩn đoán chính thức, được thực hiện khoảng 8-10% dân số thế giới. Nó có tỷ lệ lưu hành từ 20% đến 40% và phổ biến hơn trong dân số lão khoa. [2] Đồng thời, trong khoảng 3%, nó được thể hiện khá mạnh mẽ và kéo theo nhiều bệnh lý đồng thời của cột sống và các cơ quan lân cận. Ở khoảng 4-5% số người, kyphosis ở mức độ vừa phải, không gây khó chịu đáng kể, đôi khi chỉ làm phức tạp việc đi lại, làm phức tạp vận động và hình thành cảm giác đau đớn. Trong 1-3% số người còn lại, kyphosis được thể hiện yếu. Nó thực tế không thể nhìn thấy bằng mắt thường và trên sờ nắn, tuy nhiên, nó được hình dung rõ bằng cách sử dụng tia X. Những người còn lại, khoảng 25% dân số thế giới, không được chẩn đoán mắc bệnh kyphosis, tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự hình thành một uốn cong nhẹ của bản chất kyphotic là có thể.

Nguyên nhân đau thắt lưng

Một sự suy giảm của bệnh đau thắt lưng và sự gia tăng của bệnh kyphosis ngực là dấu hiệu đặc trưng của một cột sống bị lão hóa của con người. [3] Mất dây chằng gây ra sự phân bố trọng lượng không đều cho cột sống. Do đó, chi tiêu năng lượng cần thiết để duy trì tư thế thẳng đứng được tăng lên, và đau ở lưng tăng lên. 

Lý do chính cho sự phát triển của kyphosis của thắt lưng là một người ở sai vị trí trong một thời gian dài. Ngoài ra, nguyên nhân có thể là do trẻ ngồi không đúng tư thế trong khi ngủ, nghỉ ngơi ngay cả trong giai đoạn trứng nước. Nguyên nhân có thể là quá tải hoặc không đủ tải trên thắt lưng, trước khi bắt đầu đi bộ. Trẻ bình thường nên bắt đầu đi bộ không sớm hơn 7 tháng, nếu không các biến dạng cột sống khác nhau có thể hình thành. Thời thơ ấu, cột sống cực kỳ cơ động, cực kỳ linh hoạt, có thể có bất kỳ hình dạng và hình dạng nào, đại diện chủ yếu là sụn. Do đó, điều quan trọng là sử dụng nệm và gối chỉnh hình từ thời thơ ấu.

Ngoài ra, nguyên nhân có thể là một vị trí không chính xác tại bàn học, phân bổ trọng lượng không đúng trong các bài học giáo dục thể chất, khi làm việc nhà và gia đình. Ở tuổi trưởng thành, kyphosis thường phát triển dựa trên nền tảng của một số bệnh về cột sống và xương, ví dụ, với bệnh loãng xương, khi xương trở nên mềm và giòn, chúng dễ bị biến dạng. Nguyên nhân có thể là do tăng sản cột sống (di động quá mức), cũng như thiếu một số chất, ví dụ, thành phần khoáng chất, muối canxi, phốt pho, dẫn đến sự linh hoạt quá mức của xương, xu hướng biến dạng và di lệch.

Nguyên nhân có thể là chấn thương. Do đó, điều quan trọng trước hết là đảm bảo rằng trong tương lai gần, bạn không nhận được bất kỳ chấn thương nào ở lưng hoặc lưng dưới. Đôi khi nguyên nhân của sự phát triển kyphosis của vùng thắt lưng là sự hình thành vết sẹo sau chấn thương, sự hình thành của sự phát triển, sự lắng đọng muối ở vùng thắt lưng. Kyphosis có thể là một sự tăng trưởng trên cột sống (khối u), hoặc có thể được hình thành do sự xâm phạm của một dây thần kinh, cơ hoặc hình thành một khối máu tụ rộng.

Nếu chấn thương được loại trừ, một quá trình viêm, hoặc dây thần kinh bị chèn ép, có thể được giả định. Trong một dây thần kinh bị chèn ép, các quá trình trao đổi chất và trophism bị xáo trộn, dẫn đến viêm và đau, dẫn đến sự phát triển của phù, khối máu tụ, dần dần chuyển thành kyphosis, đặc biệt là nếu chúng trở thành mãn tính hoặc tái phát. Kyphosis cũng có thể xảy ra do sự dịch chuyển của một hoặc nhiều đốt sống.

Các trường hợp kyphosis bẩm sinh của cột sống thắt lưng được mô tả. [4]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ chính là tăng tính linh hoạt, tính đàn hồi và tính di động của xương và cột sống. Do đó, có nguy cơ, trước hết, những người có bất thường di truyền và bệnh lý mắc phải liên quan đến tăng tính linh hoạt và khả năng vận động của cột sống, bệnh nhân bị tăng kali máu. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tất cả các bệnh bẩm sinh và mắc phải của hệ thống cơ xương khớp ở người, chủ yếu là các bệnh về cột sống, cơ xương khớp, viêm nhiễm phóng xạ, các chấn thương khác nhau của đốt sống và không gian liên sườn, thoát vị, viêm xương khớp, viêm xương khớp. Tất cả những người mắc bệnh mãn tính và tái phát của cột sống, lưng dưới, tiền sử trở lại, đều có nguy cơ.

Những người có ngành nghề như vậy đòi hỏi tăng tính linh hoạt và khả năng di chuyển, ví dụ, người cân bằng, diễn viên xiếc, vũ công, vận động viên thể dục, cũng có nguy cơ. Liên quan đến tải trọng và các bài tập đặc biệt, họ trải qua một sự biến đổi mạnh mẽ của cột sống.

Nhóm nguy cơ bao gồm những bệnh nhân trải qua nhiều hoạt động khác nhau và can thiệp xâm lấn ở vùng thắt lưng. Ngoài ra, nhóm rủi ro bao gồm những người, do nghề nghiệp hoặc hoàn cảnh khác, bị buộc phải ở cùng một vị trí trong một thời gian dài (thợ hàn, công nhân nhà máy, kế toán). Cũng có nguy cơ là những người thường xuyên ở trong tình huống không tự nhiên (người đóng thế, người giữ thăng bằng, người cứu hộ, nhân viên cấp cứu, lính cứu hỏa, phụ nữ nông dân). Cũng có nguy cơ là những người thường xuyên bị cảm lạnh, ở trong những bản nháp, gió mở, dành nhiều thời gian trong những căn phòng ẩm ướt, trên đường phố.

Mang thai được coi là một trong những yếu tố nguy cơ, vì tại thời điểm này tải trọng lên cột sống, lưng dưới tăng mạnh, một sự uốn cong không tự nhiên của cột sống xảy ra, thường là về phía trước. Nguy cơ nuôi con trong năm đầu đời, đặc biệt là sự phát triển thể chất không chính xác của anh ta cũng có thể được coi là một yếu tố rủi ro. Kyphosis có thể hình thành nếu trẻ ngủ sai tư thế và không thoải mái, nếu không sử dụng nệm chỉnh hình, nếu trẻ không được mát-xa và thể dục dụng cụ thụ động. Cũng có nguy cơ là những đứa trẻ bắt đầu biết đi và đứng sớm.

Sinh bệnh học

Ở những bệnh nhân bị chứng đau thắt lưng, sự thay đổi thoái hóa lan rộng ở đĩa đệm thắt lưng dưới và khớp mặt từ cấp độ L2 đến S1 thường được quan sát, cũng như sự teo và thay đổi chất béo ở các cơ của phần mở rộng thắt lưng. [5] LDK đã là chủ đề của nhiều ấn phẩm tại Hàn Quốc và Nhật Bản; tuy nhiên, tiến bộ đáng kể trong việc tìm hiểu cơ chế bệnh sinh của bệnh này đã bị hạn chế. [6]

Sinh bệnh học khá đơn giản: kyphosis là một sự uốn cong quá mức bất thường, bệnh lý của cột sống ở vùng thắt lưng, trong đó uốn cong được hướng theo hướng ngược lại, trở lại. Kyphosis là một uốn cong bất thường, biến dạng của cột sống, được sờ nắn rõ ràng trong quá trình sờ nắn và hình ảnh trên X quang. Thay đổi ở thắt lưng, như một quy luật, kéo theo nhiều rối loạn đồng thời, ví dụ, áp lực lên các cơ xung quanh, sự dịch chuyển của chúng, kẹp. Một vị trí không phù hợp cũng ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng sức khỏe của không chỉ hệ thống cơ xương, mà còn của toàn bộ sinh vật. Thông thường, mỗi người đều có dây chằng thắt lưng, nhưng không phải là bệnh kyphosis. Chúng ta đang nói về những uốn cong sinh lý tự nhiên của cột sống. Họ duy trì vị trí tối ưu của cột sống khi đi bộ. Nếu không có uốn cong, hoặc nó được hình thành không chính xác, hướng theo hướng ngược lại, rối loạn cột sống và bệnh xảy ra. Cột sống trải qua một tải trọng tăng lên, các đốt sống bị xóa, nhô ra, chèn ép phát triển. Sau các bệnh về cột sống, các bệnh khác phát sinh. Ví dụ, kyphosis của thắt lưng liên quan đến việc vi phạm bộ xương cơ bắp. Dần dần, toàn bộ con số bị biến dạng, đặc biệt, tình trạng các cơ lưng, vùng xương chậu bị xáo trộn. Điều này đòi hỏi sự biến dạng của các phần liền kề của cột sống: vùng ngực, vùng xương cùng. Vùng xương chậu, hông, mông trải qua nhiều thay đổi. Tất cả điều này ảnh hưởng đến trạng thái của các cơ quan lân cận: lá lách, gan, thận, túi mật, đường tiêu hóa, hệ thống tiết niệu và sinh sản.

Tuần hoàn máu cũng bị xáo trộn, đặc biệt, một trong những tĩnh mạch chính, tĩnh mạch chủ, có thể bị chèn ép. Theo đó, toàn bộ hệ thống cầm máu bị phá vỡ: ít oxy đi vào máu, ít được vận chuyển đến các cơ quan nội tạng, thiếu oxy hoặc hypercapnia phát triển. Đáng chú ý là sự vi phạm việc cung cấp máu cho các cơ quan sinh sản, kéo theo nhiều vấn đề khác nhau về bản chất, yếu sinh lý và vô sinh. Sự chèn ép của dây thần kinh, đĩa đệm và rễ thần kinh cột sống ở vùng thắt lưng thường được quan sát thấy, điều này làm rối loạn lưu thông máu hơn nữa. Nguy cơ đông máu, sự phát triển của rối loạn mạch máu, tăng huyết áp và suy thận tăng mạnh. Với bất kỳ bệnh lý nào của cột sống, bao gồm kyphosis, có nguy cơ cho tủy sống, nằm trong kênh của cột sống.

Triệu chứng đau thắt lưng

Bởi kyphosis được hiểu là sự uốn cong của cột sống ở sai (vị trí đảo ngược), hoặc xu hướng phát triển của nó, tư thế bị suy yếu. Một số chuyên gia đề cập đến bệnh kyphosis ở vùng thắt lưng là bất kỳ sự vi phạm nào của bệnh chúa (làm phẳng, căn chỉnh, phát triển ngược theo hướng ngược lại). Thông thường, ở vùng thắt lưng cần có dây chằng, thực hiện một số chức năng quan trọng và cần thiết để duy trì hoạt động bình thường của cột sống, để đảm bảo các cử động, duy trì lưng dưới ở tư thế thẳng đứng.

Trong trường hợp bất thường, các triệu chứng sau đây xuất hiện: lưng dưới uốn cong mạnh về phía sau, bụng thay đổi rất nhiều (nó đi như thể lùi lại, trở nên trũng xuống). Vị trí bình thường của không chỉ thắt lưng, mà cả các đốt sống khác cũng bị xáo trộn. Ngoài ra, khá thường xuyên toàn bộ cột sống bị biến dạng, bị cong. Đau và vận động suy yếu, phối hợp không phải lúc nào cũng là một triệu chứng của bệnh lý, vì ngưỡng đau và độ nhạy cảm của từng người là khác nhau đối với mỗi người. Vì vậy, trong một số trường hợp, cơn đau xảy ra, và khá dài và dữ dội. Trong những trường hợp khác, ngược lại, một người không cảm thấy đau đớn hay khó chịu. Đôi khi có cảm giác đau khi vận động và xoay lưng dưới, cứng khớp, giảm độ nhạy hoặc ngược lại, quá mẫn cảm.

Dấu hiệu đầu tiên cho thấy sự phát triển của kyphosis là sự xuất hiện của một uốn cong bất thường, phát triển theo hướng ngược lại, đó là, không phải về phía trước, mà ngược lại, ngược lại. Thông thường, một uốn cong nhẹ của cột sống xuất hiện ở vùng thắt lưng, hướng về phía trước. Ngoài việc uốn cong bất thường, dịch chuyển bụng thường xảy ra: nó làm phẳng, hoặc ngược lại, chảy vào, trở nên như thể bị hút vào. Đôi khi có đau, khó chịu trong quá trình vận động, cứng khớp của cử động.

Chấn thương vùng thắt lưng ở trẻ

Ở trẻ em, dây chằng thắt lưng thường hình thành. Vì vậy, nó được hình thành khi họ bắt đầu đứng và đi. Nó giúp giữ cho cơ thể thẳng đứng. Trước đó, cột sống ở trẻ em bị xẹp, vì không gặp căng thẳng. Tuy nhiên, cần phải đảm bảo rằng lordosis được hình thành chính xác, và không có bệnh lý trong sự phát triển thể chất của cột sống. Tại thời điểm này, cột sống là di động và linh hoạt, do đó, bất kỳ tải tăng lên trên nó, ở lại sai vị trí, dẫn đến sự phát triển bệnh lý của cột sống. Ví dụ, nếu vị trí trong cũi không chính xác, trẻ phát triển chứng kyphosis của thắt lưng. Đó là một khúc quanh của cột sống sai hướng (không tiến, nhưng lùi).

Cần lưu ý rằng trong thời thơ ấu, cột sống có thể dễ dàng biến đổi, do đó rất dễ hình thành những khúc cua bất thường. Tuy nhiên, ở độ tuổi này, họ cũng dễ dàng sửa chữa, do đó, không nên trì hoãn chẩn đoán và điều trị. Khi những dấu hiệu đầu tiên xuất hiện, và thậm chí nghi ngờ về sự phát triển của bệnh kyphosis, bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ. Ngoài ra, trẻ em của năm đầu đời, tuổi mẫu giáo sớm, thường xuyên được kiểm tra bởi các chuyên gia, bao gồm bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật. Đây là cơ sở để phát hiện kịp thời các bệnh lý, nó không có giá trị bỏ qua kiểm tra phòng ngừa. Nếu các dấu hiệu bệnh lý đầu tiên được xác định, điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Trong giai đoạn đầu, nó hiệu quả nhất và thường không yêu cầu chi phí đặc biệt. Trong giai đoạn đầu của sự điều chỉnh, một môn thể dục thụ động đặc biệt, mát xa và bơi cho trẻ sơ sinh được quy định.

Ở trẻ lớn hơn, từ 3 đến 12 tuổi, việc điều trị đòi hỏi nhiều thời gian và nỗ lực hơn. Lúc này, áp dụng các hoạt động thể chất cường độ cao hơn, áp dụng các môn thể thao thích nghi.

Điều chỉnh cột sống cho trẻ em trên 12 tuổi sẽ khó khăn hơn vì cột sống của chúng đã kém linh hoạt và thay đổi. Tuy nhiên, điều chỉnh ở độ tuổi này là rất hiệu quả, và cho phép bạn khôi phục hoàn toàn cấu trúc bình thường của cột sống. Điều trị lordosis ở bất kỳ giai đoạn nào đòi hỏi hoạt động thể chất bắt buộc. Cần phải tiến hành tập luyện thường xuyên nhằm mục đích đào tạo cột sống, tập luyện các cơ và đốt sống của cột sống thắt lưng. Điều trị phức tạp, kết hợp thường được quy định. Đặc biệt là các bài tập hiệu quả kết hợp với massage, bơi lội. Áp dụng viện trợ. Ở trẻ em, kyphosis thắt lưng dễ dàng được điều chỉnh theo tình huống: họ sử dụng gối chỉnh hình đặc biệt, nệm cho giấc ngủ và nghỉ ngơi.

Bệnh đau thắt lưng ở trẻ sơ sinh

Sự phát triển của chứng đau thắt lưng ở trẻ sơ sinh là một hiện tượng bệnh lý không thuận lợi, tuy nhiên, nếu các biện pháp cần thiết được thực hiện kịp thời, nó có thể được điều chỉnh dễ dàng. Trước hết, bạn cần mua một chiếc nệm chỉnh hình đặc biệt cho trẻ, và luôn luôn sử dụng nó: trong khi ngủ, khi đi dạo. Càng sớm càng tốt, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật, họ sẽ chọn phương pháp điều trị phù hợp. Tất cả các khuyến nghị nên được tuân thủ nghiêm ngặt.

Trước hết, trẻ được chỉ định massage đặc biệt. Nó được đặc trưng bởi các cử động nhẹ nhàng nhẹ nhàng, tập trung vào nghiên cứu về lưng dưới và cột sống, xoa bóp các cơ paravertebral nằm dọc theo cột sống. Toàn bộ lưng, và vùng xương chậu, mông cũng được mát xa. Đầu tiên, các nét nhẹ được thực hiện trong vùng kyphosis, sau đó các động tác bóp tròn được áp dụng, trong đó cột sống được đặt đúng vị trí một cách nhẹ nhàng và dễ dàng, nhưng vẫn cố định ở vị trí này bằng cách tập luyện các cơ xung quanh. Sau đó, vùng kyphosis dữ dội được cọ xát, cho phép bạn kích hoạt nó, cải thiện lưu thông máu và chiến lợi phẩm. Sau đó, nhào (chuyển động nhẹ, mềm), rung được thực hiện. Nó rất hữu ích để kết nối các chuyển động chủ động, kéo dài đốt sống (trong mọi trường hợp bạn không nên tự làm các thủ tục như vậy). Các thủ tục như vậy chỉ có thể được thực hiện bởi một bác sĩ có trình độ chuyên môn phù hợp và được phép làm việc với trẻ em. Điều này là do thực tế là cột sống ở trẻ rất mỏng manh và mỏng manh, và được biểu hiện bằng sụn, do đó rất dễ làm hỏng nó với một cử động sai nhỏ nhất.

Sau khi massage, thể dục dụng cụ thụ động được hiển thị. Sau đó, trẻ được dành thời gian để thư giãn (khoảng 15-20 phút), và điện di, hoặc các thủ tục vật lý trị liệu khác theo chỉ định của bác sĩ, được thực hiện. Bơi cho trẻ sơ sinh, yoga cho bé, thể dục dụng cụ fitball có tác dụng tích cực. Bóng ném cho trẻ em giúp dễ dàng điều chỉnh các biến dạng cột sống, thư giãn các khu vực căng thẳng, giảm các vùng bị yếu, vì fitball cho phép bạn tạo cho trẻ vị trí phù hợp, giữ dáng, điều chỉnh vị trí và cử động, và giúp cân bằng và phối hợp tập luyện.

Giai đoạn

Có nhiều lựa chọn khác nhau cho sự hình thành của kyphosis thắt lưng. Theo quy định, ở trẻ sơ sinh và trẻ em của năm đầu tiên của cuộc đời, nó hình thành ngay lập tức, trong một giai đoạn. Chỉ cần uốn cong cột sống phát triển, không đúng hướng, mà ngược lại. Nếu bình thường ở vùng thắt lưng, cột sống phải uốn cong về phía trước, thì ở trẻ em, một sự lệch hướng được hình thành.

Ở người lớn, kyphosis thắt lưng trong hầu hết các trường hợp phát triển theo nhiều giai đoạn. Ở giai đoạn đầu tiên, trong thời gian thích hợp, ngay cả trong giai đoạn trứng nước, một vòng cung cong nhỏ được hình thành từ một cột sống chẵn về phía trước, lordosis được hình thành. Thông thường, điều này hoàn thành giai đoạn hình thành uốn cong. Nếu chúng ta xem xét một trường hợp bệnh lý trong đó kyphosis bắt đầu hình thành, hai giai đoạn nữa xuất hiện. Trong giai đoạn thứ hai, uốn cong có thể bắt đầu duỗi thẳng, cho đến khi hình thành lưng phẳng (hồi quy của thắt lưng thắt lưng). Trong trường hợp này, lordosis hoàn toàn biến mất. Sau đó đến giai đoạn thứ ba, trong đó uốn cong tiếp tục phát triển, đã theo hướng ngược lại, về phía trước. Nó phát triển đến mức một đường cong tương tự như định mức được hình thành, chỉ theo hướng ngược lại.

Các loại bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng của người Viking theo Takemitsu et al. 

Loại Cột sống thắt lưng Cột sống ngực
1 Dây chằng thắt lưng nhỏ Đánh dấu mất kyphosis vú
2 Kyphosis thắt lưng nhẹ Lordosis nhẹ ở vùng ngực
3 Tăng kyphosis thắt lưng Mức độ khác nhau của lordosis vú
4 Bệnh đau thắt lưng Kyphosis mở rộng lồng ngực

Các hình thức

Thông thường, kyphosis thắt lưng không tồn tại. Một người phát triển kyphosis vú - loại kyphosis duy nhất. Ở vùng lưng dưới và cổ, chúa sẽ hình thành, vì vậy nếu chúng ta đang nói về chứng đau thắt lưng, chúng ta tự động có nghĩa là một biến thể bệnh lý đang hình thành.

Nói về kyphosis bệnh lý, kyphoses của bệnh lý nhẹ, trung bình và nghiêm trọng được phân biệt. Kyphosis thắt lưng nghiêm trọng là khá rõ rệt, và kéo theo nhiều bệnh lý đồng thời của cột sống và các cơ quan lân cận. Như một quy luật, nó làm cho việc đi lại khó khăn và gây đau đớn. Khi biến chứng, thoát vị và lồi ra của đốt sống, chèn ép dây thần kinh và thậm chí tủy sống phát triển, lưu thông máu bị xáo trộn mạnh. Nếu kyphosis ở mức độ vừa phải, nó không gây ra sự khó chịu đáng kể, chỉ đôi khi nó làm phức tạp việc đi lại, làm phức tạp chuyển động và hình thành cảm giác đau đớn. Một người không thể đi bộ đường dài bằng chân, không thể ở một vị trí trong một thời gian dài và không thể nâng tạ. Tuy nhiên, nếu kyphosis yếu, nó gần như vô hình với mắt thường và trên sờ nắn, tuy nhiên, nó được hình dung rõ bằng cách sử dụng tia X.

Tùy thuộc vào việc có một bệnh lý đồng thời và biến chứng, kyphosis phức tạp hay không biến chứng được phân biệt. Tùy thuộc vào sự hiện diện hay vắng mặt của cơn đau, kyphoses không đau được tiết ra.

Tùy thuộc vào độ tuổi, trẻ em, người lớn và kyphoses già được phân biệt, được hình thành tương ứng ở các giai đoạn khác nhau của cuộc sống của một người.

Nhiễm trùng ngực và thắt lưng

Thông thường, có kyphosis của vùng ngực. Đối với vùng thắt lưng, kyphosis là một bệnh lý, vì bệnh thắt lưng thường được hình thành. Tuy nhiên, một hiện tượng như vậy xảy ra, và hoàn toàn có thể sửa chữa. Điều chính là chọn đúng phương tiện và phương pháp khắc phục, cũng như phát triển một chương trình toàn diện giúp duy trì tình trạng bình thường của cột sống và ngăn ngừa các biến chứng. Trong trường hợp này, cần phải phát triển và duy trì kyphosis ở xương ức, đây là tiêu chuẩn và loại bỏ kyphosis ở vùng thắt lưng. Do đó, chương trình nên được tập trung vào toàn bộ cột sống và tính đến các chi tiết cụ thể của từng bộ phận. Trong trường hợp này, lựa chọn tốt nhất là lựa chọn các bài tập thể chất đặc biệt nhắm vào cột sống, cũng như hiệu suất của massage phản xạ phân đoạn, sẽ khắc phục kết quả, tập luyện cột sống. Nó có thể được xen kẽ với xoa bóp đốt sống nhằm làm việc trực tiếp với cột sống, đốt sống. Các công cụ và phương pháp bổ sung để điều chỉnh cột sống cũng được sử dụng, ví dụ, băng, áo nịt, băng. Có thể sử dụng bơi lội, ảnh hưởng tích cực đến cột sống, lưng.

Viêm màng phổi

Sacrum là một phần đặc biệt của cột sống. Nó được hình thành bởi các đốt sống riêng lẻ, được hợp nhất chắc chắn với nhau. Một con chim ưng tham gia sacrum. Các đốt sống tạo thành một cơ sở cố định, là cơ sở để củng cố xương chậu và xương đùi, và cũng cố định cột sống ở phần dưới của nó. Có những dây thần kinh và mạch máu chính hình thành nên nhiều đám rối.

Một chẩn đoán riêng biệt của kyphosis sacral không tồn tại. Tuy nhiên, đôi khi trong các tài liệu bạn có thể tìm thấy một khái niệm như vậy. Trong trường hợp này, nó là nhiều hơn về một uốn cong bất thường, quá mức của cột sống lưng. Kyral kyphosis (SK) được định nghĩa là góc giữa đường nối giữa điểm giữa của ranh giới trên và dưới của S1 và đường nối giữa ranh giới dưới của S2 và S4. [7]Viêm màng phổi là một thông số giải phẫu cố định và phản ánh hình thái của khung chậu.

Nếu tình trạng này không gây khó chịu, bạn không thể làm gì. Thông thường các bài tập buổi sáng, tập 1-2 lần một tuần là đủ để duy trì hoạt động bình thường của cột sống này. Nếu có đau, khó chịu, di chuyển khó khăn, cần tham khảo ý kiến bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ xương sống. Trong giai đoạn đầu của sự phát triển bệnh lý, như một quy luật, một chương trình đủ toàn diện, sẽ bao gồm các bài tập thể chất, massage, là đủ. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, việc sử dụng quỹ bổ sung là bắt buộc, ví dụ, vật lý trị liệu đặc biệt, tiếp xúc thủ công. [8]

Các biến chứng và hậu quả

Bất kỳ uốn cong dị dạng ở cột sống, lưng dưới, cho dù là bệnh lý chúa, lưng phẳng hoặc kyphosis, có thể có hậu quả và biến chứng bất lợi. Vì vậy, kyphosis thắt lưng làm tăng đáng kể tải trọng trên cột sống. Ở dạng này, nó không thể hoạt động như một yếu tố hấp thụ sốc, mà thay vào đó, nó làm nặng thêm các cử động, do hậu quả của các bệnh khác nhau của cột sống phát triển. Trước hết, biến dạng cơ học của nó, sự dịch chuyển của đốt sống xảy ra, chức năng của tủy sống, rễ cột sống bị phá vỡ. Vi phạm ở vùng thắt lưng có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn, bảo tồn các khoa tương ứng. Trước hết, hệ thống sinh sản và tiết niệu, thận, lá lách và đường tiêu hóa phải chịu đựng. Các cơ quan không nhận được mức oxy thích hợp, các chất chuyển hóa không được bài tiết. Kết quả là, tình trạng thiếu oxy phát triển, các quá trình chiến lợi phẩm bị phá vỡ, và đôi khi quá trình tự oxy hóa với các chất chuyển hóa của chính nó phát triển.

Cũng nên lưu ý rằng kyphotization của lordosis ở vùng thắt lưng có thể dẫn đến áp lực và tác động cơ học lên các cơ quan của khoang bụng và xương chậu nhỏ. Chức năng của tuyến giáp, dây thanh âm, tuyến nước bọt, buồng trứng ở phụ nữ và tuyến tiền liệt ở nam giới bị suy yếu. Kết quả là, có sự vi phạm các đặc điểm cấu trúc và chức năng của các tuyến, dẫn đến sự vi phạm nền tảng nội tiết nói chung, sự phát triển của một số bệnh lý nội tiết, bệnh phụ khoa và tiết niệu, đến vô sinh, bệnh lý của thai kỳ.

Chẩn đoán đau thắt lưng

Để chẩn đoán bệnh kyphosis thắt lưng, cần tham khảo ý kiến bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật. Các chuyên gia này sẽ tiến hành kiểm tra tổng quát, sờ nắn lưng và lưng dưới, sờ nắn cột sống xem có bị biến dạng, đau, tân sinh, di lệch đốt sống, kẹp. Để làm rõ bức tranh lâm sàng và xác định giai đoạn bệnh lý, khả năng hạn chế, một người có thể thực hiện một số bài tập, đánh giá các thông số cần thiết. Theo quy định, các bài tập như vậy được gọi là kiểm tra chức năng. Họ có giá trị tham khảo nhất định, chỉ tiêu định mức. Họ đánh giá tình trạng của chúa hoặc kyphosis, cột sống nói chung. Đôi khi chẩn đoán bổ sung được sử dụng bằng thiết bị đặc biệt, ví dụ X-quang, chụp cắt lớp (CT, MRI), siêu âm. Nếu cần thêm lời khuyên chuyên gia, bác sĩ sẽ giới thiệu. [9]

Làm thế nào để xác định kyphosis?

Thông thường bệnh nhân đặt câu hỏi: "Làm thế nào để xác định bệnh kyphosis?" Xác định nó khá đơn giản, vì nó là một uốn cong của cột sống, có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Khi sờ nắn lưng dưới, bạn có thể cảm thấy một khúc cua không tự nhiên, được hướng không về phía trước, vì nó là bình thường, nhưng ngược lại. Chỗ uốn cong tương tự như cái nằm ở xương ức, cột sống như thể uốn cong theo hướng ngược lại, và trông cực kỳ không tự nhiên. Cách dễ nhất để xác định kyphosis là đứng thẳng, ấn lưng vào tường phẳng. Thông thường, một bàn tay nên đi qua giữa tường và lưng dưới. Cần có một uốn cong về phía trước. Nhưng với kyphosis, như một quy luật, một người có thể thậm chí đứng thẳng và dựa vào tường. Điều này là do thực tế là ở vùng thắt lưng, cột sống uốn cong theo hướng ngược lại, tiếp xúc với tường.

Chẩn đoán bằng dụng cụ

Phương pháp chẩn đoán chính trong chẩn đoán bệnh đau thắt lưng là chẩn đoán chính xác bằng dụng cụ. Các phương pháp phổ biến nhất và thường được sử dụng là kiểm tra bằng tia X, tính toán, chụp cộng hưởng từ. Tần suất sử dụng cao của chúng là do các phương pháp này cho phép bạn hình dung ra hình ảnh của bệnh lý, kiểm tra cả cột sống nói chung và các phần riêng lẻ của nó. Ngoài ra, khi sử dụng CT và MRI, có thể nghiên cứu chi tiết các mô lân cận, để đánh giá bản chất của những thay đổi trong chúng. Cũng có thể đánh giá liệu có tổn thương cho các mô xung quanh hay không, liệu có quá trình viêm, liệu có bị chèn ép dây thần kinh, mạch máu và tủy sống hay không. CT và MRI là những phương pháp thông tin nhất, nhưng tần suất sử dụng của chúng thường bị hạn chế, vì đây là những phương pháp đắt tiền, và chúng cũng có những chống chỉ định nhất định.

Do đó, phương pháp chẩn đoán chính cho bệnh kyphosis thắt lưng vẫn là kiểm tra bằng tia X (X-quang). Nó cho hình ảnh tương phản tia X của khu vực mong muốn. Phương pháp cho phép bạn có được thông tin chi tiết, các đặc điểm chính xác của vùng thắt lưng, kyphosis. Có thể thực hiện kiểm tra bằng tia X, với sự trợ giúp của hình ảnh có thể thu được từ toàn bộ cột sống hoặc chỉ một đoạn riêng lẻ của nó. Thông thường, theo X quang, góc lệch, kích thước của kyphosis, các tính năng và nội địa hóa chính xác được ước tính. [10]

 

Chẩn đoán phân biệt

Có lẽ giai đoạn chính trong chẩn đoán bệnh cột sống là chẩn đoán phân biệt. Đây là một giai đoạn rất quan trọng, cho phép bạn xác định chính xác bệnh, nguyên nhân của sự xuất hiện của nó. Đó là cách chẩn đoán chính xác được thực hiện để xác định chiến thuật của điều trị được lựa chọn và hiệu quả của nó. Chẩn đoán phân biệt là sự khác biệt của các loại bệnh lý. Thông thường, các bệnh hoàn toàn khác nhau về nguyên nhân và bệnh sinh có cùng triệu chứng và hình ảnh lâm sàng. Đồng thời, điều trị khác nhau được quy định, vì vậy điều quan trọng là phải phân biệt rõ ràng giữa chúng.

Trong chẩn đoán phân biệt bệnh kyphosis thắt lưng, chủ yếu sử dụng các phương pháp nghiên cứu dụng cụ, chủ yếu là x-quang.

Đau xương khớp

Thông thường, các biểu hiện bên ngoài tương tự có các bệnh như thoái hóa xương khớp và kyphosis thắt lưng. Do đó, trong hầu hết các trường hợp, chính họ là những người cần chẩn đoán phân biệt. Phương pháp chính cho phép bạn phân biệt chính xác chẩn đoán này là chụp x-quang. CT và MRI cũng có thể được sử dụng, ít thường xuyên hơn - siêu âm vùng thắt lưng. Bề ngoài, thoái hóa xương khớp và kyphosis ở vùng thắt lưng có thể rất giống nhau, nhưng với chẩn đoán chuyên sâu, một sự khác biệt cơ bản được tìm thấy, nằm ở cơ sở của chẩn đoán phân biệt. Vì vậy, khi phân tích X-quang, hoặc kết quả chụp cắt lớp, bạn có thể nhận thấy rằng tiền gửi được hình thành trên cột sống với thoái hóa xương khớp. Trong khi đó, trong giai đoạn kyphosis không có tiền gửi, tuy nhiên, cột sống tự nó trải qua nhiều biến dạng, chủ yếu ở vùng thắt lưng. Điều này là do thực tế là thoái hóa xương xảy ra do hậu quả của muối và khoáng chất trong cột sống. Do đó, khi được hình dung bằng các phương pháp tương phản, nó có sự xuất hiện của một sự tăng trưởng trên cột sống. Kyphosis là một uốn cong bất thường, biến dạng của cột sống, cũng được hiển thị rõ ràng trên X quang.

Dây chằng thắt lưng

Thông thường, dây chằng thắt lưng tồn tại trong mỗi người. Khi chúng ta nói về bệnh đau thắt lưng, chúng ta đang nói về những khúc quanh sinh lý tự nhiên của cột sống. Chúng thực hiện nhiều chức năng: duy trì vị trí tối ưu của cột sống khi đi bộ, hoạt động như một bộ giảm xóc, hấp thụ và làm mềm các chuyển động, tạo điều kiện cho sự run rẩy và rung khi đi bộ. Sự vắng mặt của một uốn cong hoặc sự phát triển không đúng của nó, ví dụ, uốn theo hướng ngược lại, là một điều kiện bệnh lý. Có những rối loạn về cột sống, bệnh tật, bởi vì trong trường hợp này, cột sống chịu tải trọng tăng lên, các cử động xâm phạm và xóa các đốt sống.

Viêm thắt lưng có thể là bệnh lý. Vì vậy, việc uốn cong quá mức cột sống ở vùng thắt lưng cũng ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của cột sống. Độ cong của cột sống kéo theo sự vi phạm các yếu tố khác của hệ thống cơ xương, cũng như các cơ quan và hệ thống lân cận. Những vi phạm như vậy của dây chằng thắt lưng, như duỗi thẳng hoàn toàn, hoặc uốn cong quá mức, dẫn đến thực tế là lưu thông máu bị xáo trộn, có một sự chèn ép của dây thần kinh, đĩa đệm và dây thần kinh cột sống ở vùng thắt lưng. Từ đây - viêm nhiễm phóng xạ, lumbalgia, thoát vị đĩa đệm.

Ở một số người, kyphotization của thắt lưng thắt lưng có thể xảy ra - một điều kiện có thể được mô tả là sự phát triển ngược của chúa, sự phát triển của nó theo hướng ngược lại. Thay vì lordosis, kyphosis được hình thành.

Bướu ở thắt lưng

Đôi khi bệnh nhân tạo thành một loại bướu ở thắt lưng. Tất nhiên, trong y học không có chẩn đoán như một bướu. Trong trường hợp này, cần phải chẩn đoán, kiểm tra để xác định bướu là gì, nguyên nhân và cơ chế xuất hiện và phát triển của nó là gì. Trong thực tế, chẩn đoán phân biệt được sử dụng. Điều trị thêm phụ thuộc vào việc chẩn đoán được thực hiện tốt như thế nào.

Có thể có khá nhiều lý do kéo theo sự phát triển của bướu ở phía sau. Nó có thể là quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến cột sống, lưng dưới, mô xung quanh nó. Bướu có thể chỉ ra sự phát triển của một quá trình viêm, hoặc tổn thương chấn thương cột sống, cơ bắp, cơ liên sườn. Nó cũng có thể là một dây thần kinh bị chèn ép, đốt sống, tổn thương đĩa đệm. Bướu có thể là một khối u lành tính hoặc ác tính ở cột sống, nén, lắng đọng muối và các thành phần khoáng chất. Nó có thể là một khối máu tụ, sự phát triển quá mức của các mạch máu (angioma). Ngoài ra, một bướu có thể xảy ra do sự dịch chuyển của một hoặc nhiều đốt sống. Thông thường, các đốt sống, dịch chuyển, dẫn đến một sự thay đổi trong các đốt sống khác, chèn ép các cơ, dây thần kinh, đĩa đệm giữa (đây là cách phát sinh thoát vị não giữa). Như một quy luật, chúng đi kèm với phù nề, viêm, nén và dãn (sưng) của các mô, do đó một cái gì đó tương tự như một bướu được hình thành.

Thoát vị cột sống thắt lưng

Trong bối cảnh bệnh kyphosis của cột sống thắt lưng, nhiều bệnh nhân bị thoát vị Schmorl. Một thoát vị được hình thành do thực tế là các đốt sống bị dịch chuyển, trải qua những thay đổi. Họ có thể chèn ép các đĩa đệm, dẫn đến sự phát triển của thoát vị. Theo nguyên tắc, tình trạng này là đau đớn, kèm theo sưng và viêm. Bệnh nhân thường gặp khó khăn trong việc di chuyển, cần thuốc giảm đau đặc biệt. Bệnh nhân được chẩn đoán này yêu cầu các khóa học định kỳ về massage, trị liệu bằng tay, các buổi trị liệu loãng xương. Việc sử dụng các loại thuốc đặc biệt, thủ tục vật lý trị liệu có thể được yêu cầu.

Ai liên lạc?

Điều trị đau thắt lưng

Điều trị chính cho bệnh kyphosis là hoạt động thể chất. Theo truyền thống sử dụng phương pháp vật lý trị liệu (tập thể dục trị liệu). Đọc thêm về phương pháp điều trị trong bài viết này .

Phòng ngừa

Cơ sở của phòng ngừa là thông qua các kỳ kiểm tra y tế định kỳ, trong đó có thể xác định bệnh lý kịp thời và thực hiện các biện pháp cần thiết. Một biện pháp phòng ngừa hiệu quả là chế độ vận động hợp lý, hoạt động thể chất. Điều quan trọng là ngồi, ngủ đúng tư thế, vì điều này bạn nên sử dụng nệm và gối chỉnh hình đặc biệt. Đi bộ thường xuyên, dinh dưỡng hợp lý, vitamin hóa và khoáng hóa của cơ thể là những điều kiện quan trọng để phòng ngừa.

Dự báo

Thông thường kyphosis thắt lưng khá đơn giản để điều trị và sửa chữa. Tuy nhiên, chỉ có thể phục hồi nếu bạn có lối sống năng động, tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, thực hiện đúng theo hướng dẫn của anh ấy. Trong điều trị bệnh kyphosis, một vai trò quan trọng được giao cho chính bệnh nhân: anh ta đóng vai trò là người tham gia tích cực vào quá trình trị liệu. Đó là bệnh nhân nên thường xuyên tham gia vào các hoạt động giáo dục thể chất, thở, thư giãn và thiền định. Chẩn đoán kịp thời cũng rất quan trọng, bởi vì điều trị càng sớm được chỉ định, nó sẽ càng hiệu quả.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.