^

Sức khoẻ

A
A
A

Alveokokkoz

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh bong trunk miệng là một bệnh liên quan đến việc nuốt phải và phát triển nó trong ấu trùng của sán dây Alveococcus multilocularis.

Mã ICD-10

B-67. Bệnh bong trunk miệng tụy

Dịch tễ học

Bệnh bong tróc miệng là một bệnh có lưu hành rõ rệt. Tổn thương này xuất hiện ở Đức (Bavaria và Tyrol), phía nam Pháp, Alaska, phía bắc Nhật Bản (đảo Hokkaido), Azerbaijan, Armenia, Kyrgyzstan, Uzbekistan và Kazakhstan. Tại Nga, bệnh viêm phế cầu nang đã được đăng ký tại Bashkortostan, vùng Kirov, Tây Siberia, Yakutia (Sakha), Kamchatka và Chukotka. Hầu hết những người trẻ tuổi bị ốm. Thường xuyên hơn họ là những thợ săn, người thu hoạch quả mướp, những người tham gia ăn mặc da động vật và các công nhân trang trại lông thú chăm sóc cho những con cáo và những con cáo về nuôi cấy tế bào. Nhưng có những trường hợp bệnh ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi và ở người cao tuổi.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Nguyên nhân gây bàng quang lá lau là gì?

Bệnh bong tróc tụy do rốn ribbon gây ra. Đây kích thước giun dẹp 2-6 mm, bao gồm một đầu với bốn mút và lưỡi câu, hai hoặc ba phân đoạn, người cuối cùng trong số đó có tử cung, chứa lên đến 400 trứng. Mỗi quả trứng được bao quanh bởi một mật độ dày, có khả năng chịu đựng vỏ bên ngoài và chứa ấu trùng ký sinh trùng. Giun trưởng thành ký sinh ở ruột non của vật chủ chính - cáo màu đỏ và màu đen và bạc, cáo, chó sói và Korsakov. Số lượng giun trong cơ thể của một con vật có thể lên tới hàng chục ngàn. Trứng ký sinh trùng một cách tự nhiên ra vào môi trường, nơi họ đang ăn vật chủ trung gian alveococcus - loài gặm nhấm (chuột đồng, sóc đất, lemmings, chuột nhảy, hải ly và hải ly). Các máy chủ cuối cùng bị nhiễm bệnh, ăn uống trung gian, và chu kỳ phát triển của alveococcus trong tự nhiên được hoàn thành. Sau khi ăn các vật chủ trung gian, những con giun trưởng thành trưởng thành trưởng thành lên vào ngày 22 đến ngày thứ 42.

Một người bị nhiễm bệnh bởi vô tình ăn trứng trun. Dưới tác động của nước dạ dày, lớp vỏ trứng tan, larva phóng thích thâm nhập vào máu và xâm nhập vào gan. Do kích thước của ấu trùng của phế nang quá lớn so với đường kính mao mạch của gan người, nó hầu như luôn luôn bám theo và bắt đầu phát triển. Ấu trùng biến thành một túi nhỏ có đường kính 2-4 mm và sinh sôi nảy nở khi nảy chồi. Như vậy, có một "khối u" ký sinh bao gồm nhiều bong bóng nhỏ của ký sinh trùng, nằm trong liên kết mô stroma, gan, mang đến cho ký sinh "khối u" mật độ rất cao. Nút phế cầu bắc trên vết cắt có bề ngoài của bánh mì tươi và có chứa một số túi chứa chitin của ký sinh trùng.

Không giống như các ký sinh trùng Echinococcus alveococcus nút phân bổ hyaluronidase enzyme, mà tan các mô xung quanh. Như vậy alveococcus nút phát triển thành các mô xung quanh và các cơ quan - gan cửa khẩu độ, phổi, tuyến thượng thận, thận, lá lách, dạ dày, màng tim và động mạch chủ. Nảy mầm alveococcus vào mạch bạch huyết và máu dẫn đến thực tế là một số bong bóng vỡ đi và dòng chảy của bạch huyết và máu được ghi lại trong các hạch bạch huyết, phổi và não khu vực, mà cũng bắt đầu phát triển, hình thành các nút di căn. Còn lại trong từng phẫu thuật bong bóng ký sinh trùng trong gan và cũng có thể làm phát sinh cung cấp tái phát. Alveococcus khả năng này phát triển thành các mô xung quanh và các cơ quan, di căn và tái phát khiến alveococcosis suối rất giống với các khối u ác tính của gan. Sự khác biệt duy nhất là sự phát triển chậm hơn của nút ký sinh. Kể từ khi ký sinh trùng nguồn cấp dữ liệu trên máy chủ bằng cách khuếch tán các chất dinh dưỡng, ở ngoại vi của nút có một cuộc sống hỗn loạn hơn - alveococcus bong bóng đang tích cực nhân và đơn vị phát triển. Đồng thời ở giữa của nó do thiếu sức mạnh đến cái chết của các yếu tố ký sinh được hình thành và sụp đổ của khoang - khoang ký sinh. Hầu hết các trường hợp đều chứa đầy mủ không nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, có một khoang ký sinh bước đột phá trong khoang liền kề của cơ thể - bụng, màng phổi và màng ngoài tim.

Bệnh bạch cầu?

Hình ảnh lâm sàng của nhiễm trùng bong tràng miệng phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn của dòng chảy và các biến chứng tồn tại. Dữ liệu vô căn cứ ở bệnh nhân bạch cầu trung bình khá điển hình. Điều này đang sống ở các vùng lưu hành. Theo nghề nghiệp, thường là lao động nông nghiệp, đặc biệt là thợ săn, người vớt da, người thu nhặt quả và công nhân trang trại lông thú.

Trong giai đoạn không triệu chứng, bệnh nhân thường không phàn nàn về nhiễm trùng nong tụy. Có thể chỉ có biểu hiện dị ứng của một bệnh ký sinh trùng - da và ngứa da. Trong một giai đoạn của những bệnh nhân không biến chứng của bệnh nhân làm xáo trộn các cơn đau đớn liên tục và cảm giác lực hấp dẫn ở góc trên bên phải, cảm giác quá đầy của dạ dày. Trong quá trình khám lâm sàng, trong hầu hết các trường hợp, gan to và mở rộng gan do nút ký sinh trong đó được ghi nhận. Trong trường hợp này, nút có mật độ đá.

Với sự gia tăng của các cơn đau ký sinh trùng trong tăng áp hypochondrium phải, có một nhiệt độ bận rộn, ớn lạnh và đổ mồ hôi nặng. Khi các lỗ sâu đột biến trong khoang cơ thể phát triển hình ảnh bạo lực của viêm phúc mạc hoặc viêm màng phổi.

Ngăn chặn các cánh cổng gan dẫn đến chứng tăng huyết áp và chứng vàng da. Khi cao huyết áp cổng xuất hiện ở cổ trướng, giãn tĩnh mạch ở thành bụng, xuất huyết và xuất huyết nôn mửa. Với sự ức chế của đường mật, da bị đốm màu vàng da và xơ cứng, nước tiểu sẫm màu, phân bị đổi màu, và ngứa da.

Khi các lỗ sâu đột ngột đổ vỡ trong khoang bụng có một cơn đau bất ngờ đột ngột và có những triệu chứng tăng viêm phúc mạc. Một bước đột phá vào khoang phổi dẫn đến sự phát triển của chứng viêm màng phổi với suy hô hấp, làm trầm cảm tiếng gõ và sự hiện diện của chất lỏng trong khoang phế nang.

Phân loại

Bệnh bong trunk miệng có ba giai đoạn của dòng chảy:

  • giai đoạn không triệu chứng;
  • giai đoạn không biến chứng dòng chảy;
  • giai đoạn của biến chứng.

Biến chứng bổ sung được phân biệt: vàng da cơ khí, tăng huyết áp cổng thông tin, mọc vào cơ quan lân cận fistulae zholchno-phế quản, đột phá của sâu răng trong khoang liền kề, di căn, hình thức không điển hình mặt nạ.

trusted-source[12], [13], [14], [15],

Sàng lọc

Việc khám nghiệm sàng lọc cần được thực hiện ở những vùng lưu hành, đặc biệt là giữa các thợ săn và nhân viên của các trang trại lông thú, chăm sóc động vật và tham gia giết mổ của chúng. Đề nghị tiến hành khám lâm sàng, phản ứng miễn dịch và siêu âm gan.

Làm thế nào để nhận ra alveococcosis?

Nghiên cứu phòng thí nghiệm và dụng cụ

Bệnh giun đũa ruột có đặc trưng bởi eosin huyết, trong một số trường hợp có mức độ đáng kể, tăng ESR, giảm albumin máu và tăng triglyceremia máu. Trong những trường hợp tiên tiến, hàm lượng huyết thanh bilirubin tăng, và với sự suy giảm gan, hoạt tính của transaminase tăng lên. Phản ứng của Casoni với kháng nguyên echinococcal trong nhiễm trùng nito giữa túi là dương tính trong 90% trường hợp. Điều này giải thích mối quan hệ di truyền của cả hai ký sinh trùng. Tính đặc hiệu của phản ứng miễn dịch (bổ sung và kết dính hemagglutination) khá cao. Những phản ứng này, với sự phát triển và giới thiệu vào một phương pháp nghiên cứu phóng xạ mới, đã mất vai trò chi phối trong việc chẩn đoán bệnh.

Các "tiêu chuẩn vàng" trong chẩn đoán của alveococcosis hiện nay được coi là siêu âm. Trong suốt quá trình này, bạn có thể xác định kích thước, hình dạng, địa hình của nút ký sinh trùng, mối quan hệ của nó với các thành phần của cửa gan và vena cava dưới cùng và sự hiện diện của một khoang ký sinh và các chất cô lập trong đó. Siêu âm Doppler có thể phát hiện ra sự thiếu lưu lượng máu trong vùng của nút ký sinh và tăng cường nó xung quanh khối u "hiện tại" tương phản với khối u thật.

Một lượng lớn thông tin được cung cấp bởi CT. Sự sẵn có ngày càng tăng của phương pháp nghiên cứu này giúp bạn tránh được các phương pháp kiểm tra phức tạp và nguy hiểm như là chụp động mạch và tuỷ xương. Ở một hình ảnh phân tán trên hình ảnh mềm mại trong bóng tối của gan ở một nửa bệnh nhân, các trung tâm của một vôi hóa dưới dạng "vết nứt limy" xác định.

Chẩn đoán phân biệt

Bệnh phế cầu tụy được phân biệt chủ yếu với khối u ác tính của gan. Trên biểu hiện lâm sàng, cả hai bệnh đều rất giống nhau. Hãy xem xét một sự khác biệt đáng kể trong sự năng động của quá trình. Ở khối u ác tính, sự tiến triển của quá trình bệnh lý xảy ra khá nhanh. Trong nhiễm khuẩn bạch cầu ở người lớn, bệnh này tương đối chậm. Nhưng với sự thất bại của trẻ em bị bong tràng, quá trình bệnh lý là khá căng thẳng. Siêu âm và CT với sinh thiết có thể xác minh chẩn đoán.

Lịch sử dịch tễ (sống trong vùng dịch tễ, nghề nghiệp - thợ săn, trang trại lông thú), các phản ứng miễn dịch tích cực, tăng bạch cầu eosin trong máu ngoại vi, các siêu âm và CT giúp đỡ trong việc xác định chẩn đoán chính xác.

trusted-source[16], [17], [18]

Ví dụ về việc xây dựng chẩn đoán

Bệnh bong tràng tụy trong gan. Giai đoạn: không triệu chứng, không biến chứng, giai đoạn biến chứng (đột phá, vàng da cơ, cao huyết áp, bệnh sỏi mật, di căn).

trusted-source[19]

Bệnh bạch cầu trùng được điều trị như thế nào?

Mục tiêu điều trị

Trong điều trị, mục đích là để loại bỏ các nút ký sinh, loại bỏ các biến chứng hoặc loại bỏ các triệu chứng đau đớn nhất của bệnh trong các trường hợp không thể thực hiện được.

Điều trị phẫu thuật

Điều trị bằng thuốc chỉ có thể được sử dụng như là một sự trợ giúp phẫu thuật hoặc trong tình trạng cực kỳ nghiêm trọng của bệnh nhân. Với alveococcosis, chỉ sự cắt bỏ gan trong các mô khỏe mạnh có thể chữa lành bệnh nhân cho nhiễm khuẩn huyết nang. Liên quan đến giai đoạn không triệu chứng của bệnh này, khả năng hoạt động thấp và theo các tác giả khác nhau là 25-40%. Với tổng tổn thương gan, phương pháp trị liệu duy nhất là ghép gan.

Với tình trạng trầm trọng của bệnh nhân vì nhiễm trùng bàng quang lá lau và sự hiện diện của một khoang ký sinh lớn, hoạt động của việc đi bộ được tiến hành. Trong trường hợp này, bức tường phía trước của khoang phân rã được cắt bỏ, khoang trống sẽ được làm trống các nội dung và sự cô lập, và các cạnh của nó bị kẹp tới các cạnh của vết thương. Trong trường hợp này, nó cũng có thể tiêu diệt một phần của mô ký sinh trùng với sự trợ giúp của cryo-hành động. Trong tương lai, có một sự loại bỏ một phần mô ký sinh trùng qua vết thương và chữa trị bởi căng thẳng thứ cấp. Sau đó, trong một số trường hợp, có thể trong một can thiệp lặp đi lặp lại để loại bỏ một cách triệt để hoặc một phần nút ký sinh từ gan.

Vàng da tắc nghẽn ở một số bệnh nhân có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật zhelcheotvodyaschih khác nhau hoặc đặt stent ống dẫn thông qua các mô ký sinh mà không chữa được bệnh nhân, nhưng làm cho nó dễ dàng hơn để nhà nước. Có thể loại bỏ lỗ thủng Gyno-phổi bằng cách cắt bỏ phổi có chứa lỗ rò và ảnh hưởng đến nút ký sinh trong gan. Với các di căn đơn lẻ trong phổi hoặc não, có thể loại bỏ sự tập trung cung cấp hiệu ứng gốc hoặc giảm nhẹ trên nút chính ký sinh trong gan.

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật

Trong số các biến chứng sau phẫu thuật, đáng sợ nhất là suy gan, xảy ra sau khi cắt bỏ gan, đặc biệt là những triệu chứng mở rộng. Để giảm nguy cơ phát triển của nó có thể được thông qua chuẩn bị cẩn thận trước phẫu thuật, cẩn thận hoạt động với sự ổn định đáng tin cậy và hoạt động bảo vệ gan và thay thế trong giai đoạn hậu phẫu.

Tỷ lệ tử vong sau khi cắt gan với bạch cầu trung tính là 5%.

Quản lý xa hơn

Sau khi cắt bỏ triệt để gan, một bệnh nhân bị bạch cầu trong máu bị mất trong 2-3 tháng, và sau đó có thể trở lại làm việc. Sau khi hồi phục gan, bệnh nhân vẫn khỏe mạnh trong 10 năm hoặc nhiều hơn, nếu can thiệp được thực hiện bằng kỹ thuật nắn khớp. Sau can thiệp giảm nhẹ bệnh nhân được chuyển sang người tàn tật.

Tất cả các bệnh nhân điều trị bệnh bạch cầu ứ máu phải cần theo dõi thường xuyên với siêu âm một lần mỗi 6 tháng để phát hiện có thể tái phát hoặc tiến triển của quá trình sau can thiệp giảm nhẹ. Nên tiến hành các đợt điều trị với albendazole.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh bong tróc bạch cầu?

Phòng bệnh bao gồm việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, đặc biệt là khi giết gia súc có nội dung tế bào, mặc quần áo và thu hoạch quả. Người lao động của các trang trại chăn nuôi lông thú phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và bảo vệ (găng tay, mũ trùm và tạp dề) khi chăm sóc động vật và đặc biệt là khi giết mổ chúng.

Phòng ngừa đầy đủ alveococcosis của bệnh là rất khó khăn vì thực tế là vòng đời của ký sinh trùng thường đóng cửa để động vật hoang dã, tiếp xúc mà bên người đó là tối thiểu, và những con chó hiếm khi dứt khoát host alveococcus.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.