Vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai

Phân tích nước tiểu tổng quát là một nghiên cứu thông thường, tiêu chuẩn để bắt đầu chẩn đoán ở phụ nữ mang thai. Phân tích như vậy sẽ chỉ ra sự hiện diện của các vấn đề với hệ tiết niệu, sẽ giúp đánh giá tình trạng cân bằng nước và điện giải. Thật không may, kết quả của một nghiên cứu như vậy có thể không phải lúc nào cũng làm hài lòng - ví dụ, nếu các chỉ số không tương ứng với tiêu chuẩn. Có thể nghi ngờ điều gì nếu vi khuẩn được phát hiện trong nước tiểu khi mang thai? Tôi có nên lo lắng không và tôi nên thực hiện những bước nào?

Vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai có nghĩa là gì?

Thành phần của dịch tiết niệu phải vô trùng - không có vi khuẩn và các tác nhân lây nhiễm khác. Nếu vi khuẩn được tìm thấy trong khi mang thai, thì tình trạng này được coi là nguy hiểm do khả năng lây nhiễm cao qua hệ tiết niệu.

Thông thường, phân tích cho thấy E. Coli, streptococci và staphylococci, Klebsiella, enterococcus - tức là vi khuẩn sống trong khoang ruột hoặc trên các mô liên kết của cơ thể. Tuy nhiên, chúng tôi xin nhắc lại, ở một người khỏe mạnh, những vi khuẩn như vậy trong nước tiểu nên không có.[1]

Tỷ lệ vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai

Ở trạng thái sức khỏe bình thường của thai phụ, dịch tiết niệu luôn vô trùng - tức là không chứa vi khuẩn hay các tác nhân lây nhiễm khác. Nếu một hoặc một lượng vi khuẩn khác được tìm thấy trong nước tiểu, thì tình trạng này được gọi là vi khuẩn niệu. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào chất lỏng tiết niệu từ âm đạo hoặc từ đường tiết niệu. Thuộc về hệ thực vật như vậy có thể gây bệnh và gây bệnh có điều kiện.

Nếu bác sĩ phát hiện ra sự hiện diện của vi khuẩn, thì nhiệm vụ của anh ta là xác định chính xác vị trí trọng tâm của nhiễm trùng đang “ẩn náu” để vô hiệu hóa nó trong tương lai.

Thông thường người ta phân biệt hai loại vi khuẩn niệu:

• vi khuẩn niệu không triệu chứng, không có dấu hiệu lâm sàng nào khác, ngoại trừ xác định vi khuẩn trong nước tiểu của phụ nữ có thai;
• vi khuẩn niệu với hình ảnh lâm sàng tương ứng của bệnh lý.

Vi khuẩn niệu giả cũng được phân lập. Họ nói về nó nếu sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu là do vệ sinh bộ phận sinh dục của phụ nữ mang thai không đủ. Trong tình huống như vậy, phân tích phải được thực hiện lại, sau khi một nhà vệ sinh kỹ lưỡng của bộ phận sinh dục.

Vi khuẩn niệu được công nhận là không thể nhầm lẫn nếu hơn 100 nghìn vi khuẩn được phát hiện trong một mililit nước tiểu, hoặc hơn 10 ⁵  vi khuẩn trên mỗi mililit. Trong trường hợp này, cần phải phân tích hai lần để loại trừ sai sót.

Nguyên nhân vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai

Mang thai là một tình trạng mà bản thân nó được coi là một yếu tố nguy cơ đối với sự xuất hiện của vi khuẩn trong nước tiểu, do các đặc điểm giải phẫu và chức năng của nhiều cơ quan trong cơ thể thay đổi. Ví dụ, đài bể thận và bể thận mở rộng, chức năng của cơ thắt tiết niệu trở nên khó khăn. Đồng thời, ngay cả tình trạng nhiễm trùng tiểu tiềm ẩn, không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào, cuối cùng có thể tự bộc lộ thành viêm thận bể thận cấp tính.

Vi khuẩn có thể kết thúc trong nước tiểu của phụ nữ mang thai theo một số cách:

• dọc theo con đường sinh bạch huyết - ví dụ, nếu nhiễm trùng tồn tại gần các cơ quan tiết niệu hoặc thận;
• dọc theo con đường đi lên, khi vi khuẩn xâm nhập vào hệ tiết niệu qua ống niệu đạo - ví dụ, khi đặt ống thông tiểu, khi soi bàng quang;
• dọc theo con đường máu - tức là với dòng máu từ các cơ quan bị viêm khác;
• trên một con đường giảm dần, khi trọng tâm chính của nhiễm trùng là ở các cơ quan thận.

Tùy thuộc vào những thay đổi khác xuất hiện theo kết quả phân tích nước tiểu, có thể nghi ngờ các bệnh sau có liên quan đến vi khuẩn niệu:

• viêm bể thận, viêm thận, sỏi niệu;
• viêm mạch, xơ vữa động mạch thận;
• quá trình viêm nhiễm ở niệu quản, bàng quang;
• xơ cứng thận.

Tuy nhiên, thông thường sự xuất hiện của vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai có liên quan đến việc lấy chất lỏng không đúng cách để phân tích, khi người phụ nữ bỏ qua các quy tắc vệ sinh và không thực hiện các quy trình vệ sinh cần thiết hoặc thực hiện chúng không đầy đủ. [2]

Các yếu tố rủi ro

Vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai có thể được phát hiện dưới ảnh hưởng của một số yếu tố thải bỏ:

• sự gia tăng kích thước của tử cung, chèn ép các cấu trúc lân cận - bao gồm các cơ quan thận, niệu quản;
• khó đại tiện, chậm nhu động ruột;
• suy giảm âm thanh của niệu quản;
• suy yếu của hệ thống phòng thủ miễn dịch;
• chảy nước tiểu chậm;
• thay đổi ở bể thận và niệu quản;
• tăng pH nước tiểu.

Sinh bệnh học

Thông thường, cơ chế xuất hiện của vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai có liên quan đến sự lây lan lên trên của vi sinh vật gây bệnh qua hệ tiết niệu. Rất hiếm khi sự lây lan như vậy xảy ra theo loại máu - qua đường máu. Theo quy luật, vi khuẩn cư trú trong các mô niêm mạc của vùng quanh miệng sẽ đi vào đường tiết niệu qua một cơ vòng tiết niệu kém vừa vặn. Với phản ứng miễn dịch yếu, việc loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn không được thực hiện, và hàm lượng của chúng trở nên dẫn đến quá trình viêm xảy ra (hoặc bắt đầu một đợt tiểu vi khuẩn tiềm ẩn). [3]

Sự gia tăng sự phát triển của vi khuẩn xảy ra dưới ảnh hưởng của sự gia tăng sinh lý của pH nước tiểu trong thời kỳ mang thai, cũng như sự hiện diện có thể có của đường trong nước tiểu.

Triệu chứng vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai

Sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai không phải lúc nào cũng biểu hiện bằng bất kỳ triệu chứng nào. Thông thường, vi khuẩn niệu tiềm ẩn và chỉ được phát hiện trong quá trình chẩn đoán. Đồng thời, bản thân phụ nữ có thể cảm thấy dễ chịu và không có bất kỳ phàn nàn nào về sức khỏe. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là không có vấn đề: nó tồn tại và trở nên tồi tệ hơn, và các triệu chứng có thể xuất hiện muộn hơn một chút.

Trong một số trường hợp, bệnh lý phát sinh ngay cả trước khi bắt đầu mang thai, chỉ cần một phụ nữ bắt đầu thực hiện các xét nghiệm sau khi đăng ký. Kết quả là, bác sĩ phải chẩn đoán nhiều bệnh đã có trong quá trình sinh con: trong số các bệnh lý phổ biến nhất là viêm bể thận mãn tính, sỏi niệu.

Các dấu hiệu đầu tiên của sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu thường được làm mịn và không khác nhau về cường độ rõ rệt. Đây có thể là các triệu chứng sau:

• cắt, cảm giác nóng rát trong hoặc khi kết thúc hành vi đi tiểu (ví dụ, với viêm bàng quang);
• đau ở bụng dưới, có thể chiếu xạ sang bên trái hoặc bên phải;
• tiểu tiện nhiều đợt, tiểu khó;
• nhiệt độ tăng nhẹ hoặc đáng kể;
• suy giảm sức khỏe chung, cảm giác mệt mỏi và suy nhược;
• nước tiểu đục, thay đổi sắc thái màu, xuất hiện vảy và chất nhầy.

Phân tích nước tiểu cho phép bạn xác định sự hiện diện và số lượng vi khuẩn trong đường tiết niệu. Đây có thể là các vi sinh vật gây bệnh, không gây bệnh và cơ hội, và các vi sinh vật thứ nhất, thứ hai hay thứ ba đều không nên có trong nước tiểu.

Xét nghiệm nước tiểu có thể tiết lộ điều gì? Thông thường, kỹ thuật trồng cây ngành được sử dụng để nghiên cứu: dịch sinh học được đặt trên một môi trường dinh dưỡng đặc biệt, sau đó ước tính số lượng tế bào vi khuẩn trong 1 ml nước tiểu. Nhớ lại rằng nó được coi là tiêu chuẩn nếu không phát hiện thấy sự phát triển của vi khuẩn trong vật liệu. [4]

• Nếu, theo kết quả phân tích, các vi khuẩn đơn lẻ được tìm thấy trong nước tiểu khi mang thai +, điều này có nghĩa là số lượng của chúng không vượt quá 10 ³  CFU / ml. Sự phát triển của vi khuẩn như vậy không phải trong mọi trường hợp đều gây ra phản ứng viêm và có thể bị ẩn.
• Vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai ++ tương ứng với số lượng tế bào vi sinh vật là 10 ⁴  cfu / ml. Kết quả này bác sĩ có thể coi là nghi ngờ, vì vậy nên đi xét nghiệm nước tiểu lại.
• Vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai +++ tương ứng với số lượng tế bào vi sinh vật là 10 ⁵  cfu / ml. Theo quy luật, một số lượng vi khuẩn như vậy luôn gây ra sự phát triển của viêm.

Có nhiều vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai cho thấy sự hiện diện của phản ứng viêm trong thận hoặc trong đường tiết niệu. Việc đánh giá mức độ gây bệnh của vi khuẩn được phát hiện được thực hiện bởi bác sĩ: anh ta tính đến cả dữ liệu lâm sàng và khiếu nại của bệnh nhân. [5]

Nếu bạch cầu và vi khuẩn đồng thời xuất hiện trong nước tiểu khi mang thai, thì điều này rõ ràng cho thấy sự hiện diện của một quá trình viêm trong đường tiết niệu. Sự hiện diện của hơn năm bạch cầu trong trường nhìn cho thấy sự phát triển của phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với sự xâm nhập của nhiễm trùng. Sự hiện diện của hơn 104 bạch cầu trong một ml nước tiểu không ly tâm được coi là một dấu hiệu vô điều kiện của bệnh lý.

Protein và vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai là một dấu hiệu bất lợi cho thấy các bệnh và tình trạng bệnh lý khác nhau, chẳng hạn như:

• bệnh cầu thận;
• viêm cầu thận;
• bệnh amyloidosis;
• tiền sản giật;
• các bệnh truyền nhiễm.

Chẩn đoán chính xác chỉ được bác sĩ thiết lập sau khi tất cả các thủ tục ký hiệu bắt buộc đã được thực hiện.

Với số lượng lớn, vi khuẩn và chất nhầy trong nước tiểu khi mang thai cũng là dấu hiệu của bệnh lý. Các lý do cho vấn đề này có thể là:

• nhiễm trùng đường tiết niệu;
• tắc nghẽn của chất lỏng tiết niệu.

Nếu có ít chất nhờn và vi khuẩn được tìm thấy với số lượng đáng kể, thì nên phân tích lại: có lẽ chất lỏng được lấy không đúng cách, và vi khuẩn đã xâm nhập vào vật liệu từ da và màng nhầy bên ngoài.

Các biến chứng và hậu quả

Ngay cả khi vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai không tự phát hiện ra bằng bất kỳ cách nào, sự hiện diện của chúng có thể làm phức tạp nghiêm trọng diễn biến của quá trình. Theo thống kê, trong khoảng 30% trường hợp, vi khuẩn niệu tiềm ẩn ở phụ nữ mang thai chuyển thành viêm bể thận cấp tính của thai kỳ, và tăng sản xuất tại chỗ và tổng thể của prostaglandin - chất kích hoạt nội mạc tử cung - có thể gây sinh non. [6]

Với sự xuất hiện của vi khuẩn trong nước tiểu sẽ làm tăng nguy cơ mắc chứng tiền sản giật, thiếu máu. Suy thai nhi, thiếu oxy trong tử cung, rối loạn phát triển bào thai, các biến chứng nhiễm trùng (ví dụ, viêm nội mạc tử cung sau sinh hoặc viêm màng đệm) thường xảy ra.

Vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai cần được chẩn đoán càng sớm càng tốt để kịp thời nhận biết bệnh lý và ngăn ngừa biến chứng. [7]

Tại sao vi khuẩn trong nước tiểu lại nguy hiểm khi mang thai?

Do hệ tiết niệu nằm gần cơ quan sinh sản nên có nguy cơ viêm nhiễm lây lan sang tử cung và thai nhi. Đặc biệt nguy hiểm là nhiễm trùng trong tử cung, sự phát triển của các phản ứng viêm. Trong số những nguy hiểm có thể xảy ra, các biến chứng sau được phân biệt:

• sinh non;
• trẻ nhẹ cân (dưới 2,5 kg);
• vỡ ối sớm.

Để ngăn chặn sự phát triển không thuận lợi của các sự kiện, bác sĩ phụ khoa thường xuyên chỉ định xét nghiệm nước tiểu cho phụ nữ mang thai. Đây là một biện pháp cần thiết để phát hiện kịp thời các vấn đề khác nhau - đặc biệt là sự xuất hiện của vi khuẩn trong nước tiểu. Điều trị theo chỉ định kịp thời sẽ giúp ngăn ngừa sự phát triển thêm của nhiễm trùng và mang lại một thai kỳ khỏe mạnh.

Chẩn đoán vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai

Nếu vi khuẩn được tìm thấy trong nước tiểu của phụ nữ mang thai, bác sĩ nên phỏng vấn và kiểm tra bệnh nhân, đánh giá các triệu chứng hiện có và lắng nghe các phàn nàn. Đôi khi vi khuẩn niệu xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào: trong trường hợp này, chẩn đoán thêm dựa trên các chỉ số của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Các triệu chứng như tiết dịch âm đạo, đau, rát và ngứa cần đặc biệt cảnh giác - tất cả những dấu hiệu này cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm nhiễm.

Kế hoạch chẩn đoán thêm thường bao gồm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

• phân tích nước tiểu tổng quát, được lặp lại với nghiên cứu phần giữa, để loại trừ sự xâm nhập ngẫu nhiên của vi khuẩn vào chất lỏng tiết niệu;
• gieo nước tiểu cho hệ vi sinh - nó được thực hiện hai lần, với khoảng thời gian ít nhất một ngày;
• kiểm tra bằng phương pháp đo quang, hoặc xét nghiệm TTX, giúp xác định nồng độ vi khuẩn cao trong dịch tiết niệu trong 4 giờ.

Chẩn đoán bằng dụng cụ dưới hình thức siêu âm kiểm tra thận, siêu âm mạch thận, cũng như các phương pháp chụp X quang và nội soi chỉ được chỉ định trong những tình huống khó chẩn đoán, do tác động tiêu cực có thể xảy ra của một số phương pháp đối với quá trình mang thai và tình trạng của thai nhi. [8]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh viêm đường sinh dục. Để đánh giá khả năng hoạt động của thận, như một phương pháp bổ sung, phương pháp thu thập nước tiểu Nechiporenko, một số mẫu thận, xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa máu được sử dụng.

Đái ra máu tiềm ẩn cần được phân biệt với dạng giả, cũng như với viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm niệu đạo.

Khá thường xuyên, bác sĩ phụ khoa phải tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa khác - chẳng hạn như bác sĩ thận học, tiết niệu học, bác sĩ trị liệu.

Điều trị vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai

Việc phát hiện vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai là cơ sở để kê đơn điều trị, ngay cả khi không có biểu hiện và triệu chứng.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị nào, bác sĩ quyết định, không chỉ dựa trên kết quả xét nghiệm độ nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh, mà còn dựa trên sức khỏe của người phụ nữ, thời gian mang thai. Cần cân nhắc kỹ giữa lợi ích có thể có đối với bệnh nhân và mức độ có hại đối với thai nhi.

Nếu sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai không kèm theo bất kỳ triệu chứng nào, thì thường bác sĩ sẽ ưu tiên sử dụng các loại thuốc an toàn hơn được cho phép trong thời kỳ mang thai. Những loại thuốc này bao gồm Kanefron, trà thận, Cyston, Phytolysin: chúng được kê đơn kết hợp với các chất kháng khuẩn và đường tiêu hóa - ví dụ, với Monural, kháng sinh thuộc dòng penicilin hoặc cephalosporin (chúng được phép sử dụng trong tam cá nguyệt II-III). [9]

Khi kết thúc điều trị - sau khoảng 1-2 tuần - xét nghiệm nước tiểu được lặp lại. Nếu mọi thứ đều theo thứ tự và vi khuẩn trong nước tiểu không được phát hiện, thì có thể sử dụng thêm các loại thuốc dự phòng - ví dụ: Kanefron hoặc Aflazin.

Thuốc men

• Liệu pháp kháng sinh thường được đại diện bởi Monural: một liều duy nhất của loại thuốc này giúp loại bỏ vi khuẩn tích tụ trong đường tiết niệu. Thuốc kháng sinh này an toàn và hiệu quả, rất dễ sử dụng. [10]
• Đơn trị liệu với kháng sinh cũng có thể được đại diện bằng các penicilin β-lactam bán tổng hợp, các thuốc cephalosporin thế hệ II-III. Ngoài tam cá nguyệt thứ ba, việc sử dụng các chất nitrofuran tổng hợp bị cấm, vì chúng có thể gây ra bệnh tan máu ở trẻ.

Monural	Thuốc dựa trên Fosfomycin. Uống vào buổi tối, khi bụng đói và bàng quang rỗng, sau khi hòa tan các hạt trong 100 ml nước. Tiếp nhận là một lần, do đó, nó hiếm khi đi kèm với các tác dụng phụ. Đôi khi có thể bị tiêu chảy.
Amoxiclav	Một loại thuốc kết hợp amoxicillin và axit clavulanic. Uống ba lần một ngày, với liều lượng đặt riêng. Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ. Các tác dụng phụ có thể xảy ra: loạn khuẩn, nhiễm nấm Candida, nhức đầu, tiêu chảy.
Augmentin	Amoxicilin và axit clavulanic. Liều lượng được xác định bởi bác sĩ riêng lẻ. Các tác dụng phụ có thể xảy ra: nhiễm nấm Candida, dị ứng, khó tiêu.
đá bào	Chuẩn bị thảo dược giúp cải thiện tình trạng của hệ tiết niệu. Viên nén được uống, 2 chiếc. Ba lần một ngày. Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ. Tác dụng phụ: dị ứng mẩn ngứa, rối loạn tiêu hóa, đau thắt lưng.
Phytolysin	Chuẩn bị thảo dược, có sẵn ở dạng bột nhão để điều chế hỗn dịch. Uống thuốc ba lần một ngày, sau bữa ăn, 1 muỗng cà phê. Hồ trong 100 ml nước. Thời gian điều trị từ 2 tuần đến một tháng. Các tác dụng phụ có thể xảy ra: phản ứng dị ứng, chóng mặt, nhạy cảm với ánh sáng, tiêu chảy.

Thuốc kháng sinh được phép sử dụng không sớm hơn từ tuần thứ 14-16 của thai kỳ, vì trong ba tháng đầu, thai nhi tích cực hình thành các cơ quan và hệ thống, và thai nhi không được bảo vệ nhau thai vào thời điểm này. Theo quy định, thuốc kháng sinh được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể - không quá ba hoặc năm ngày. Để điều trị, các loại thuốc cực kỳ an toàn được lựa chọn không gây hại cho thai kỳ.

Kanefron với vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai

Một trong những loại thuốc an toàn nhất được khuyên dùng để cải thiện chức năng của đường tiết niệu khi mang thai là Kanefron. Đây là một phương thuốc thảo dược không có tác dụng gây quái thai, nhưng có một số đặc tính hữu ích:

• lợi tiểu;
• chống co thắt;
• kháng khuẩn;
• chống viêm.

Thành phần của thuốc được đại diện bởi cây centaury, lovage và rosemary.

Ở các hiệu thuốc, có thể mua Kanefron dưới dạng thuốc nhỏ hoặc viên nén, tuy nhiên, với vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai, tốt hơn nên chọn chế phẩm dạng viên nén, vì thuốc nhỏ giọt chứa một tỷ lệ cồn etylic nhất định.

Kanefron được chấp thuận sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, và ngay cả trong thời kỳ cho con bú. Thời gian điều trị thường ít nhất là hai tuần: thuốc viên được uống một lần vào buổi sáng và buổi tối, bất kể giờ ăn. Máy tính bảng được rửa sạch bằng một lượng chất lỏng vừa đủ và được nuốt mà không cần nhai. Theo quy luật, thuốc được cơ thể cảm nhận tốt và chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi mới có thể xảy ra phản ứng dị ứng. Điểm này phải được lưu ý nếu cơ thể người bệnh dễ xảy ra các quá trình dị ứng. [11]

Vitamin

Vitamin là những chất quan trọng để duy trì sức khỏe của đường tiết niệu. Tuy nhiên, khi vi khuẩn xuất hiện trong nước tiểu khi mang thai, không thể bắt đầu tự dùng thuốc (ngay cả với vitamin), vì điều này có thể dẫn đến những hậu quả bất lợi nhất. Các bài thuốc bổ sung vitamin tốt nhất cho bà bầu là những loại thuốc mà bác sĩ sẽ kê đơn. Vitamin, giống như các loại thuốc khác, được lựa chọn riêng lẻ, dựa trên kết quả chẩn đoán và kiểm tra y tế.

Trong thời kỳ mang thai, phức hợp vitamin tốt nhất là một chế độ ăn uống đầy đủ và đa dạng. Và chỉ khi thiếu vitamin thực sự, bác sĩ mới có thể yêu cầu bổ sung một số loại thuốc nhất định. Chúng ta có thể nói về các thành phần vitamin như vậy:

• vitamin D kết hợp với canxi;
• vitamin A (dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt để tránh quá liều);
• vitamin E (một trong những chất chống oxy hóa mạnh nhất);
• vitamin K (hỗ trợ chức năng thận);
• Vitamin nhóm B (cải thiện quá trình trao đổi chất);
• axit ascorbic (góp phần ức chế sự phát triển của phản ứng viêm).

Có lẽ bác sĩ sẽ lựa chọn bất kỳ loại vitamin nào hoặc ngay lập tức kê đơn một hỗn hợp vitamin-khoáng chất hoàn chỉnh được tạo riêng cho phụ nữ mang thai - ví dụ, đó có thể là Vitrum prenatal, Elevit pronatal, Complivit Trimestrum hoặc Complivit Mom, Pregnavit hoặc Multitabs perinatal.

Điều trị vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu với sự xuất hiện của vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai được sử dụng cực kỳ hiếm - chủ yếu ở dạng mãn tính của bệnh lý tiết niệu. Có thể sử dụng từ tính hoặc điện di, cảm ứng nhiệt, liệu pháp EHF, siêu âm và điều trị bằng laser. Tuy nhiên, sự cần thiết của các thủ tục như vậy được cân nhắc cẩn thận trong từng trường hợp cụ thể. Thông thường, bác sĩ quyết định sử dụng thuốc và thuốc nam, vật lý trị liệu được chuyển sang giai đoạn hậu sản.

Điều trị Thay thế

Bạn có thể bổ sung phương pháp điều trị chính bằng các phương tiện thay thế - tất nhiên là phải có sự đồng ý của bác sĩ. Khi vi khuẩn xuất hiện trong nước tiểu khi mang thai, bạn nên chú ý đến những công thức nấu ăn đơn giản như sau:

• Cố gắng uống ít nhất một vài ly nước ép nam việt quất hoặc việt quất mỗi ngày (bạn có thể thay thế nước ép này bằng thức uống trái cây). Những thức uống này sẽ ngăn chặn sự tích tụ và giảm khả năng tồn tại của vi khuẩn trong hệ tiết niệu.
• Ăn 1 muỗng canh hàng ngày. L. Dầu dừa tự nhiên, hoặc uống một ly nước cốt dừa, có hoạt tính kháng khuẩn chống lại nhiều loại vi khuẩn.
• Thêm măng tây vào thức ăn của bạn - loại cây này làm sạch đường tiết niệu một cách hoàn hảo.
• Uống giấm táo tự nhiên - 2 muỗng canh. L. Mỗi ngày với nước.
• Thêm cần tây, dứa, húng quế vào các món ăn. Các thành phần thực phẩm phù hợp sẽ giúp hỗ trợ một hệ thống tiết niệu khỏe mạnh.

Điều trị bằng thảo dược

Bạn có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ về việc sử dụng các loại thuốc thảo dược, bởi vì nhiều loại cây nổi tiếng với hoạt tính rõ rệt chống lại vi khuẩn gây bệnh. Tất nhiên, không phải tất cả các loại thảo mộc đều được phép dùng cho phụ nữ mang thai, nhưng một số loại có thể được bác sĩ khuyên dùng:

• màu hoa cúc;
• chồi và lá cây bạch dương;
• lá dâu tằm;
• quả bách xù;
• mùi tây (lá và chồi).

Ngoài những thứ trên, ở hiệu thuốc bạn có thể mua cái gọi là "trà thận", cũng như trà Nefrofit: những chế phẩm thảo dược này giúp tăng cường tác dụng của thuốc kháng khuẩn, và cũng giúp nhanh chóng đối phó với phản ứng viêm.

Vi lượng đồng căn

Thuốc vi lượng đồng căn tương đối an toàn và hiệu quả trong thời kỳ mang thai. Tại sao lại là tương đối bảo mật? Thực tế là đặc tính phụ duy nhất có thể xảy ra của các loại thuốc này là phản ứng dị ứng. Vì vậy, trước khi sử dụng các biện pháp vi lượng đồng căn, bạn cần đảm bảo rằng sản phụ không bị dị ứng với thuốc. Nếu không có dị ứng như vậy, thì vi lượng đồng căn được phép.

Các biện pháp vi lượng đồng căn không được thiết kế để loại bỏ các triệu chứng nhất định. Nhiệm vụ của họ là thúc đẩy và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Hiệu quả điều trị là kích thích hệ thống tự điều chỉnh - tức là kích hoạt khả năng tự vệ của cơ thể.

Nếu vi khuẩn xuất hiện trong nước tiểu khi mang thai, các biện pháp vi lượng đồng căn sau đây có thể được khuyến nghị:

• Berberis homaccord - 10 giọt ba lần một ngày, trong thời gian dài;
• Populus compositum - 10 giọt ba lần một ngày, và trong trường hợp trầm trọng hàng giờ;
• Renel - một viên ba lần một ngày (hòa tan trong miệng);
• Uroregulan - 5-7 hạt lên đến năm lần một ngày 20 phút trước bữa ăn.

Việc sử dụng các loại thuốc vi lượng đồng căn không nên thay thế việc điều trị y tế do bác sĩ chỉ định. Tuy nhiên, nó có thể bổ sung thành công, vì nó rất tốt khi dùng các loại thuốc khác.

Phòng ngừa

• Mỗi ngày phụ nữ nên uống đủ lượng chất lỏng, không bao gồm súp, các sản phẩm từ sữa và nước trái cây.
• Lựa chọn nước uống tinh khiết hoặc dịch truyền tầm xuân là tối ưu khi uống.
• Tốt hơn hết là loại trừ hoặc hạn chế nghiêm ngặt các loại dưa chua, nước sốt cay, thực phẩm chiên, béo và đường khỏi chế độ ăn. Bạn không thể “kê đơn” cho mình các loại thuốc có canxi, vì điều này có thể làm tăng hình thành sỏi trong thận.
• Nên ưu tiên sử dụng thức ăn nhẹ từ rau củ, ngũ cốc.
• Sản phẩm cho món luộc, hấp hoặc nướng tốt nhất là món ăn.
• Phụ nữ mang thai ở trong không khí trong lành đầy đủ là điều quan trọng. Hoạt động thể chất vừa phải, yoga, các bài tập thở đều được hoan nghênh.
• Phân tích nước tiểu khi mang thai nên được thực hiện thường xuyên để kiểm soát tình trạng của đường tiết niệu.

Dự báo

Nếu bác sĩ phát hiện vi khuẩn trong nước tiểu khi mang thai, thì việc bỏ qua một chỉ số như vậy là không thể chấp nhận được. Hành động phải được thực hiện, và điều này xảy ra càng sớm thì càng tốt. Hiệu quả của điều trị bằng thuốc theo quy định được xác định là 80-90%. Đó là, trong đại đa số các trường hợp, điều trị dẫn đến loại bỏ vấn đề này. Theo thống kê, trong khoảng 75% trường hợp, điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa sự phát triển của viêm bể thận ở phụ nữ mang thai, và trong 8% trường hợp, nó có thể ngăn ngừa sinh non ở trẻ sơ sinh. Với những chỉ số này, chúng ta có thể tự tin nói về một tiên lượng khả quan của tình trạng nhiễm khuẩn niệu, cần được can thiệp y tế kịp thời.