Trái cây lớn

Một bào thai lớn là bào thai có trọng lượng khi sinh 4000g trở lên (đến 5000g). Với trọng lượng cơ thể hơn 5000 g, quả được gọi là khổng lồ. Một bào thai lớn xảy ra trong 8-10% trường hợp. Trái cây khổng lồ là rất hiếm (một trường hợp cho 3000-5000 sinh). 

Tỷ lệ sinh đẻ cao của trẻ em lớn có thể là do di truyền, và cũng có liên quan đến tiêu thụ quá nhiều carbohydrate. Thông thường có nhiều lần sinh con lớn từ cùng một người phụ nữ.

Nhóm nguy cơ sinh con lớn bao gồm nhiều phụ nữ mang thai, phụ nữ có thai nặng trên 70 kg và lớn hơn 170 cm, tăng cân bất thường trong thời kỳ mang thai (trên 15 kg).

Trẻ lớn có thể được sinh ra do thừa cân, béo phì, dạng phù nề của bệnh tan huyết ở thai nhi.

Đặc biệt là khối lượng cơ thể lớn của bào thai được quan sát thấy ở bệnh tiểu đường ở mẹ, được xác định bởi rối loạn chuyển hoá ở thai nhi.

Làm thế nào để nhận ra một trái cây lớn?

Chẩn đoán của một bào thai lớn dựa trên các tính năng của anamnesis và dữ liệu kiểm tra khách quan.

Thu thập anamnesis, phát hiện sự tăng trưởng và cơ thể của vợ / chồng, khối lượng cơ thể của bệnh nhân lúc sanh (yếu tố di truyền), trọng lượng cơ thể của trẻ sơ sinh trong lần sinh trước. Tìm hiểu xem bệnh nhân có bị bệnh đái tháo đường, rối loạn nội tiết hay không.

Với một khám nghiệm khách quan, có một chu vi bụng mở rộng (trên 100 cm) và chiều cao của đáy tử cung phía trên tử cung (hơn 40 cm). Một chỉ dẫn đặc biệt chính xác của những giá trị này là do không có chứng phù và mập phì. Kích thước của đầu trong khi đánh bóng thông thường vượt quá chuẩn. Để làm sáng tỏ sự hiện diện của một bào thai lớn có thể với siêu âm, cho phép bạn xác định kích thước và tính trọng lượng ước tính của cơ thể. Các chỉ số quan trọng của sự phôi thai là kích thước hai đầu của đầu, chu vi đầu và bụng, chiều dài của xương đùi của bào thai, vượt quá các biến động bình thường của từng cá nhân trong thời kỳ thai nghén tương ứng. Chẩn đoán tiền sản của một bào thai lớn bằng siêu âm có thể đã xảy ra từ giữa tam cá nguyệt thứ ba. Một bào thai lớn cũng được đặc trưng bởi sự gia tăng độ dày của nhau thai.

Sinh con với bào thai lớn

Quá trình mang thai với trái cây lớn và khổng lồ được đặc trưng bởi một số đặc điểm. Phụ nữ mang thai có nguy cơ bị sưng, đột qu late vào cuối năm gấp đôi, thường xuyên hơn 1,5 lần - nhiều lần đau đớn, quanh co. Đôi khi, do tình trạng hoại tử cao, khó thở có thể xuất hiện.

Chi trái cây lớn trong mối liên hệ với overstretching tử cung và sự xuất hiện của sự chênh lệch đầu của thai nhi và khung chậu mẹ amniorrhea yểu thường phức tạp, lực lượng tử cung quán tính sơ cấp và thứ cấp. Cơ chế sinh học của sinh đẻ với một bào thai lớn được thực hiện theo cách giống như với một xương chậu nén đồng đều.

Trong trường hợp không tương hợp của xương chậu của mẹ và đầu thai nhi, số tiền sinh ra như trong một khung chậu hẹp. Kết hợp với việc ép một cái đầu lớn với nền xương của ống sinh sản ở giai đoạn hai của chuyển dạ, có thể xảy ra thương tích ở tá tràng hoặc tổn thương nội sọ.

Sau khi sanh ra đầu, thường xảy ra đau đầu gối, đặc biệt trong trường hợp đái tháo đường ở người mẹ, khi gai vai to hơn đầu.

Trong giai đoạn sau đẻ và sau sinh, các biến chứng liên quan đến sự gia tăng của tử cung: các vi khuẩn trong nhau thai, chảy máu do huyền phù. Khi sinh, một bào thai lớn làm tăng tần số thương tích của các mô mềm của ống sinh, tử cung, âm đạo, đồi chậu.

Trên tinh thần đó, trong những năm gần đây mở rộng chỉ định để mổ lấy thai tại trái cây lớn (trong trường hợp của một sự kết hợp của bệnh lý này theo tuổi tác, phụ nữ lớn tuổi trong lao động, ngược, nó perenashivani- thai xương chậu giải phẫu thu hẹp). Po cho phép mổ lấy thai thực hiện khi một không phù hợp lâm sàng chuyển dạ giữa kích thước của đầu thai nhi và khung chậu mẹ hoặc quán tính tử cung dai dẳng.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ngăn ngừa thai nhi lớn

Một bào thai lớn rất khó ngăn ngừa. Dự phòng các biến chứng cho mẹ và thai nhi với quy mô lớn là đánh giá kỹ lưỡng tình hình sản khoa. Trong trường hợp các biến chứng bổ sung, chỉ định một phần mổ lấy thai theo kế hoạch.

Khi tiến hành lao động qua kênh sinh tự nhiên, cần phải tiết lộ kịp thời sự chênh lệch xương chậu của người mẹ và đầu thai nhi.