Rụng trứng trước tuổi thai

Rụng trứng trước tuổi thai là một biến chứng trong thời kỳ mang thai. Placenta là một mô phẳng hình thành trong quá trình mang thai và cung cấp cho trẻ với tất cả các chất cần thiết - thức ăn và oxy. Trong giai đoạn mang thai khỏe mạnh, nhau thai được gắn chắc chắn vào thành tử cung cho tới khi sanh con. Nhưng trong trường hợp vỡ non, nhau thai được tách ra sớm từ thành tử cung, dẫn đến:

• em bé sanh sớm và có trọng lượng không đủ;
• mẹ mất rất nhiều máu.

Sự tách rời nhau thai sớm trước hại mẹ và con, và trong một số ít trường hợp - dẫn đến tử vong. Bệnh này xảy ra trong 9 trường hợp trên 1000, và thường phát triển trong tam cá nguyệt thứ ba, nhưng nó cũng có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau 20 tuần mang thai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân gây đột tử và ngăn ngừa thai non tháng

Nó không được biết chính xác nguyên nhân của sự phá thai nhau thai sớm, nhưng có những yếu tố làm tăng nguy cơ bệnh lý.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Các yếu tố nguy cơ

• Huyết áp cao (140/90 và cao hơn) là nguyên nhân phổ biến nhất gây bỏng nhau thai sớm, bất kể người phụ nữ bị huyết áp cao trước khi thụ thai hay áp lực tăng lên trong thời kỳ mang thai;
• phá thai sớm nhau thai trong thai kỳ trước;
• hút thuốc;
• sử dụng cocaine;
• khâu vào tử cung như là kết quả của việc cắt bỏ u xơ tử cung (nhau thai có thể được gắn trong vùng đường may);
• chấn thương tử cung;
• vỡ sớm bàng quang trong khoảng thời gian 24 giờ hoặc nhiều hơn, đặc biệt là trong trường hợp có quá trình viêm trong tử cung.

Các triệu chứng abruption nhau thai sớm

Không phải mọi người phụ nữ có sự thụ thai của nhau đều có dấu hiệu cảnh báo.

Nếu bạn có một sự tách rời sớm của nhau thai, bạn có thể quan sát các triệu chứng sau đây:

• Chảy máu âm đạo. Tùy thuộc vào vị trí của tẩy da chết và độ lớn của nó, chảy máu âm đạo khác với số lượng (từ không đáng kể đến phong phú) và màu sắc (từ sáng đến đỏ đậm). Nhỏ chảy máu âm đạo không phải lúc nào cũng cho thấy sự thiếu quan tâm. Trong một số trường hợp, một lượng lớn máu có thể tích tụ giữa nhau thai và thành tử cung, dẫn đến chảy máu có thể là nhỏ hoặc hoàn toàn vắng mặt.
• Độ mặn hoặc độ cứng của tử cung.
• Các dấu hiệu sinh non Trong nhiều trường hợp vỡ thai nhau thai sớm, nguyên nhân gây lo lắng là các triệu chứng sinh non, cụ thể là:
  • những trận đấu thường xuyên
  • Đau cấp tính hoặc đau nhức ở bụng hoặc lưng

Trong một số trường hợp hiếm hoi, chỉ có một tình trạng sốc cho thấy có sự phân bố của nhau thai sớm, vì máu vẫn còn trong tử cung. Các dấu hiệu đầu tiên của trạng thái sốc là:

• chóng mặt hoặc mất ý thức;
• lo lắng, bối rối, hoặc sợ hãi;
• thở hốc hoặc thở nhanh;
• da lạnh ẩm hoặc tăng mồ hôi;
• điểm yếu;
• khát, buồn nôn, hoặc nôn.

Tăng huyết áp động mạch thường gây ra sự tách rời nhau của nhau thai.

Nếu bất kỳ triệu chứng nào sau đây xảy ra, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.

• Nhỏ hoặc trung bình chảy máu âm đạo: cường độ chảy máu gây ra bởi tẩy da chết phụ thuộc vào vị trí của đội quân và thời gian chảy máu.
• Sờ và cứng của tử cung.

Các dấu hiệu sinh non, bao gồm các cơn co thắt thường xuyên và đau ở lưng dưới và bụng. Gọi xe cứu thương ngay lập tức nếu:

• đau cấp tính đột ngột ở khoang bụng;
• chảy máu âm đạo nghiêm trọng;
• sốc trạng thái: chóng mặt hoặc cảm giác mất ý thức, yếu, lo lắng, khó thở, buồn nôn và nôn.

Lượng máu chảy ra âm đạo không cho thấy mức độ nghiêm trọng của nhánh nhau thai, vì thậm chí chảy máu nhẹ có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Đôi khi máu tụt lại giữa nhau thai và thành tử cung. Trong một số ít trường hợp, các dấu hiệu của tình trạng sốc cho thấy một tình trạng nghiêm trọng của một phụ nữ có thai.

Chẩn đoán phá thai sớm nhau thai sớm

Bác sĩ tham gia sẽ hỏi về các triệu chứng và kiểm tra đánh trống ngực của trẻ, và cũng chỉ định siêu âm và xét nghiệm máu cho hemoglobin. Nếu bác sĩ nghi ngờ có sự tách rời của nhau thai, bạn phải nhập viện để xác định mức độ nghiêm trọng của vấn đề.

Đôi khi rất khó để xác định ngay lập tức sự tách rời của nhau thai. Chẩn đoán dựa trên khám phụ khoa, tiền sử bệnh và quá trình loại bỏ. Thử nghiệm bao gồm:

• theo dõi nhịp tim của thai nhi để xác định tình trạng của em bé và kiểm tra các cơn co tử cung;
• Siêu âm (trong 50% trường hợp chèn ép nhau thai được chẩn đoán trong siêu âm);
• một xét nghiệm máu cho hemoglobin (như là một kết quả của một lượng lớn máu, hemoglobin có thể rơi precipitously).

[18], [19], [20]

Điều trị phá thai sớm nhau thai sớm

Điều trị phụ thuộc vào:

• mức độ nghiêm trọng của phá thai nhau thai;
• tình trạng của đứa trẻ;
• thời kỳ mang thai.

Sự tách rời nhẹ của nhau thai không phải là vấn đề nghiêm trọng và, theo nguyên tắc, chỉ cần theo dõi cẩn thận trong suốt thai kỳ tiếp theo. Mức độ trung bình hoặc mức độ phá thai nghiêm trọng có nghĩa là bạn phải nhập viện và, trong một số ít trường hợp, cần một phần mổ lấy thai để cứu mạng sống của mẹ và con.

Không thể dừng việc tách rời nhau thai trước tuổi thai. Một phụ nữ mang thai bị nghi ngờ xổ thai sớm nên nên nhập viện ngay lập tức, vì tình trạng này là mối đe dọa đối với cuộc sống và cuộc sống của đứa trẻ. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định mức độ nghiêm trọng của vấn đề và có biện pháp nhất định.

Nếu yếu tố Rh là âm, nên tiêm vắc-xin Rh, vì bào thai có thể có Rh dương tính và khi máu trộn lẫn, hệ miễn dịch của người phụ nữ có thể bắt đầu từ chối bào thai.

Sự phá vỡ nhau thai nhẹ

Với sự xáo trộn nhau thai không đáng kể, chảy máu không mạnh, thai nhi có thể không bị nguy hiểm, nhưng người phụ nữ đó nhập viện một thời gian để quan sát. Trong tương lai, bác sĩ khuyên nên tránh gắng sức vật chất và thường xuyên theo dõi tình trạng của bào thai. Trước ngày dự kiến sinh, có nhiều dấu hiệu sinh non, trong khi sự tách rời của nhau thai là không đáng kể, thuốc giảm đau được kê toa làm giảm hoạt động của người mẹ.

Bụng nhau thai trung bình hoặc nặng

Nếu phá thai nhau thai là vừa phải hoặc nghiêm trọng, hoặc nếu có một mối đe dọa cuộc sống trong hội chứng giảm tiểu cầu nói chung, bắt buộc phải có chiết xuất bào thai tức thì. Trong một số trường hợp, có thể sinh ra âm đạo, nhưng thường dùng phương pháp mổ lấy thai. Nếu không thể ngừng chảy máu, sẽ thực hiện cắt tử cung - cắt bỏ tử cung. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của người phụ nữ (mất máu lớn và hội chứng giảm tiểu cầu), có thể cần truyền máu. Tình trạng của đứa trẻ sau khi tách nhau thai phụ thuộc vào tuổi thai khi nó chào đời, cũng như về chức năng tiền sản của nhau thai (cung cấp bào thai với oxy và chất dinh dưỡng).

Sau sinh, đứa trẻ có thể được chăm sóc đặc biệt trong một khoảng thời gian (vài ngày hoặc thậm chí vài tuần), tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bác sĩ nhi khoa giải quyết vấn đề điều trị trẻ sơ sinh.

Mang thai trong tương lai

Nếu sự tách rời của nhau thai xảy ra một lần, xác suất tái phát của nó là tuyệt vời trong lần tiếp theo. Sau hai hoặc nhiều hơn, nguy cơ là 1 trên 4. Mặc dù không có phương pháp ngăn ngừa sự xáo trộn nhau thai, bác sĩ chăm sóc sẽ khuyên bạn thực hiện một số biện pháp:

• không hút thuốc hoặc dùng thuốc;
• bình thường hóa huyết áp;
• lấy các vitamin có chứa axit folic, bởi vì một lượng không đủ của nó gây ra sự tách rời sớm của nhau thai;
• hãy thường xuyên đến bác sĩ của bạn.

Rụng trứng trước khi sinh: Điều trị tại nhà

Gọi xe cứu thương ngay lập tức nếu:

• đau cấp tính đột ngột ở khoang bụng;
• chảy máu âm đạo nghiêm trọng;
• dấu hiệu của một tình trạng shock như là một kết quả của một lượng lớn máu: chóng mặt, yếu, nhầm lẫn, lo lắng, hời hợt hoặc thở nhanh.

Trong thời kỳ mang thai, bạn nên theo dõi chặt chẽ sự biểu hiện của bất kỳ triệu chứng mới hoặc chấn thương có thể dẫn đến sự tách rời nhau của nhau thai. Liên hệ với bác sĩ nếu:

• chảy máu âm đạo nhẹ hoặc vừa;
• đau đột ngột nhưng vừa phải trong khoang bụng, trong khi tử cung đang ở giai điệu;
• sốc điện trong bụng do bị ngã hoặc vật lý;
• tai nạn xe hơi;
• dấu hiệu sinh non, bao gồm các cơn co thắt thường xuyên và đau cấp tính hoặc đau nhức ở vùng bụng hoặc dưới.

Làm thế nào để tồn tại cay đắng của sự mất mát

Có thể là bạn có thể bị mất đứa trẻ do việc đẻ non sớm. Trong trường hợp này, hãy để cho mình đau buồn và nhận ra sự cay đắng của mất mát. Hãy nhớ rằng không chỉ là khó cho bạn - chồng, con và các thành viên khác trong gia đình cũng bị mất mát này. Các chuyên gia khuyên bạn nên ghé thăm các nhóm hỗ trợ tâm lý, giao tiếp với những phụ nữ khác đã trải qua nỗi đau mất mát như vậy.

Nói chuyện với bác sĩ, bạn bè của bạn hoặc nhà tâm lý học. Trước khi lập kế hoạch cho thai kỳ, bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ về việc giảm nguy cơ bị tách rời khỏi nhau thai.

Phòng ngừa

Không thể ngăn ngừa sự tách rời của nhau thai sớm, nhưng hãy nhớ những yếu tố nguy cơ gây ra chứng này. Trong thời kỳ mang thai:

• không hút thuốc;
• Không dùng thuốc và methamphetamines;
• viếng bác sĩ thường xuyên để khám sức khoẻ định kỳ;
• khi cao huyết áp tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ về bình thường hóa huyết áp;
• uống vitamin cho phụ nữ có thai có chứa axit folic, vì thiếu nó gây ra tình trạng phá thai nhau thai sớm.

Ngay cả với một quá trình bình thường của thai kỳ, biến chứng là có thể. Vì vậy, một phụ nữ mang thai nên có một lối sống lành mạnh và thường xuyên ghé thăm bác sĩ chăm sóc để kiểm tra kế hoạch.