^
A
A
A

Rụng tóc thông thường (hói đầu)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Rụng tóc bình thường (syn: dị ứng androgenetic, rụng tóc androgenic, rụng tóc androgenic)

Sự thay đổi của tóc, bắt đầu trước khi sinh, xảy ra trong suốt cuộc đời của một người. Con người không phải là ưu tiên hàng đầu, mà hói đầu là một hiện tượng tự nhiên liên quan đến tuổi dậy thì. Huyết thanh nhẹ phát triển ở người trưởng thành của đười ươi, tinh tinh, khỉ đuôi ngựa, và ở giai đoạn cuối quá trình này có sự giống nhau lớn nhất với con người.

Hói trơn thông thường có thể được nhận thấy ở nam giới khỏe mạnh ở tuổi 17 và ở phụ nữ khỏe mạnh từ 25-30 tuổi. Trong quá trình rụng tóc, lông đầu cuối trở nên mỏng hơn, ngắn và ít sắc tố hơn. Giảm kích thước của nang trứng đi kèm với việc rút ngắn giai đoạn anagen và tăng lượng tóc trong giai đoạn telogen.

"Androgenic" loại hói đầu này được gọi là N. Orentreich vào năm 1960, nhấn mạnh vai trò dẫn đầu của ảnh hưởng của androgen đến nang lông phụ thuộc androgen.

Rụng tóc androgen thường không đúng cách gọi là nam mất mẫu tóc, dẫn đến không cần thiết hiếm chẩn đoán cô ở phụ nữ, đặc biệt là trong việc đánh giá những biểu hiện sớm nhất của rụng tóc, như mô hình của rụng tóc ở phụ nữ khác với nam giới.

Bản chất của rụng tóc ở chứng hói đầu bình thường

Việc phân loại đầu tiên và vẫn còn đáng kể các loại chứng hói đầu bình thường thuộc về bác sĩ người Mỹ J. Gamilton (1951). Sau khi kiểm tra hơn 500 người ở cả hai giới từ 20 đến 79 tuổi, tác giả đã chỉ ra 8 loại chứng hói đầu.

Hói ở vùng cận liệt không có mặt Loại I

Tóc được bảo quản;

Loại IA Mặt trước của tóc tăng trưởng giảm, trán trở nên cao hơn
Loại II những mảng vảy trên các ngôi đền ở cả hai bên;
Loại III điểm qua biên giới;
Loại IV sâu đắp trán tạm thời. Thông thường cũng có một đầu hói dọc theo đường giữa của trán. Ở người cao tuổi, mức độ rụng tóc này ở khu vực vùng hậu môn có thể kết hợp với tóc mỏng trên vương miện
Rụng tóc ở vùng cận mạc là Loại V các mảng vảy hói trán trước mặt và mở rộng ra vương miện;
Loại VI và VIA tăng rụng tóc ở cả hai khu vực, mà dần dần hợp nhất;
Loại VII sự gia tăng vùng hói đầu và vùng hậu môn, bị phân cách bởi một đường tóc hiếm;
Loại VIII sự kết hợp hoàn hảo của những vùng da rụng tóc này.

J. Hamilton mô tả sự tiến triển từ mô hình tăng trưởng tóc bình thường trước tuổi dậy thì (loại I) sang loại II, phát triển sau khi đạt đến tuổi dậy thì ở 96% nam giới và 79% phụ nữ. Rụng tóc của các loại V-VIII là điển hình cho 58% nam trên 50 tuổi và tiến triển đến 70 năm. Sau đó đã được quan sát thấy rằng những người đàn ông có một điểm hói ở khu vực cận thành lập trước khi 55 tuổi có nhiều khả năng bị bệnh động mạch vành.

Ở phụ nữ, tóc rụng V-VIII không xảy ra. Ở 25% phụ nữ ở độ tuổi 50 phát triển chứng rụng tóc kiểu IV. Một số phụ nữ bị tóc rụng tóc tăng trưởng trở lại trạng thái bình thường (loại I) trong thời kỳ mãn kinh. Mặc dù đôi khi có những loại chứng hói đầu ở phụ nữ, tuy nhiên, chứng rụng tóc ở phụ nữ thường lan truyền. Theo kết quả này, để đánh giá chứng hói đầu bình thường ở phụ nữ, thuận tiện hơn để sử dụng phân loại E. Ludwig (1977), người đã phân biệt ba loại chứng rụng tóc.

  • Kiểu (giai đoạn) I: Chú ý, hình bầu dục, tóc khuếch tán mỏng ở khu vực trước-dưới, dọc theo đường trước của sự tăng trưởng, độ dày của tóc không thay đổi.
  • Kiểu (giai đoạn) II: Tóc mỏng khuếch tán đáng chú ý hơn trong vùng đã chỉ định.
  • Loại (giai đoạn) III: Gần như hoàn thiện hoặc hoàn toàn rụng tóc ở khu vực được chỉ định. Tóc bao quanh mảng lông rụng được bảo quản, nhưng đường kính của chúng bị giảm đi.

Các loại (giai đoạn) của rụng tóc được xác định bởi J. Gamilton và E. Ludwig chắc chắn không phải là một phương pháp đo mức độ rụng tóc, nhưng rất thuận lợi cho công việc thực tế, đặc biệt là trong việc đánh giá kết quả của các thử nghiệm lâm sàng. Trong điều trị phẫu thuật rụng tóc, phân loại Norwood (1975), một phân loại được sửa đổi của Hamilton, là một tiêu chuẩn được chấp nhận rộng rãi.

Điều cần thiết để thay đổi sự phát triển tóc trước tuổi dậy thì trên tóc trưởng thành. Sự rộng lớn và tốc độ của những thay đổi này được xác định bởi các khuynh hướng di truyền và mức độ hoóc môn giới tính ở cả hai giới tính. Bạn cũng không thể loại trừ vai trò của điều kiện sống, bản chất của dinh dưỡng, trạng thái của hệ thống thần kinh và các yếu tố khác ảnh hưởng đến quá trình lão hóa và rụng tóc.

Sự khám phá ra vai trò của androgens trong sinh bệnh học của chứng rụng tóc bình thường là một lý do để đánh giá tình dục gia tăng của con đực đang hói. Tuy nhiên, tuyên bố này là không có lý do khoa học. Cũng không có mối quan hệ giữa rụng tóc trên đầu và sự phát triển dày của họ trên thân và chi.

Di sản và rụng tóc

Tần số to lớn của rụng tóc bình thường làm cho khó xác định loại thừa kế. Mức độ kiến thức hiện tại cho thấy sự vắng mặt của tính đồng nhất di truyền.

Một số tác giả phân bố ở người đàn ông hói đầu thông thường với tuổi dậy thì (lên đến 30 năm) và bắt đầu từ cuối (trên 50 năm). Nó được thiết lập rằng trong cả hai trường hợp, hói đầu được thừa hưởng và phụ thuộc vào kích thích androgenic của nang lông.

Người ta gợi ý rằng chứng hói đầu được xác định bởi một cặp yếu tố phụ thuộc vào giới tính. Theo giả thuyết này, chứng hói đầu phổ biến ở cả hai giới với genotype BB và ở nam giới có genotype Bv. Phụ nữ có kiểu gen BV, cũng như nam giới và phụ nữ có kiểu gen, không bị chứng hói đầu.

Khi nghiên cứu các thân nhân trực tiếp của phụ nữ bị rụng tóc bình thường, người ta thấy rằng một quá trình tương tự xảy ra ở 54% đàn ông và

25% phụ nữ trên 30 tuổi. Người ta gợi ý rằng chứng hói đầu phổ biến ở phụ nữ dị hợp tử. Ở nam giới, quá trình này là do loại thừa kế chiếm ưu thế với thâm nhập tăng lên, hoặc có tính đa hình của kế thừa.

Làm rõ các loại hình thừa kế có thể được tạo điều kiện bằng cách phát hiện ra một dấu hiệu hóa sinh của chứng hói đầu. Vì vậy, hai nhóm thanh niên có hoạt động khác nhau của enzyme 17b hydroxysteroid trong da của da đầu đã được thành lập. Trong các gia đình bệnh nhân có hoạt tính cao của enzym này, nhiều người thân bị chứng rụng tóc. Ngược lại, hoạt tính thấp của enzym có liên quan đến việc bảo quản tóc. Các nghiên cứu theo hướng đầy hứa hẹn này đang được tiếp tục.

Thông tin về chứng ứ mập và rụng tóc bình thường

Mối quan hệ giữa sự gia tăng độ mặn và chứng rụng tóc bình thường được nhìn thấy từ lâu và đã được phản ánh trong việc sử dụng thường xuyên thuật ngữ "chứng rụng tóc" như là một từ đồng nghĩa với chứng rụng tóc bình thường. Chức năng của các tuyến bã nhờn, cũng như các nang lông phụ thuộc androgen phụ thuộc dưới sự kiểm soát của androgens. Androgens gây ra sự gia tăng kích thước của các tuyến bã nhờn và lượng chất thải ra, được chứng minh khi testosterone được dùng cho trẻ trai trong giai đoạn trước tuổi dậy thì. Việc chỉ định testosterone cho nam giới trưởng thành không có hiệu quả như vậy, vì có lẽ trong giai đoạn dậy thì, các tuyến bã nhờn được kích thích tối đa bởi androgens nội sinh ở mức bình thường. Ngoài testosterone, việc sản xuất sebum ở nam giới được kích thích bởi các androgens khác: dehydroepiandrosterone và androstenedione. Anlrosterone không có tác dụng như vậy. Tuy nhiên, trong nghiên cứu trọng lượng của sản xuất sebum trên miếng tẩy, so với các vùng khác của da đầu, và so với các chỉ số này ở các đối tượng không hói, không có sự khác biệt đáng kể.

Ở phụ nữ, sự sản sinh sebum tăng lên thậm chí với sự gia tăng nhẹ lượng androgens tuần hoàn. Nó được coi là rụng tóc bình thường, hoặc androgenic ở phụ nữ - một thành phần của hội chứng của hyperandrogenism, trong đó, ngoài việc tăng tiết bã nhờn và hói, cũng bao gồm mụn và rậm lông. Tuy nhiên, mức độ biểu hiện của mỗi biểu hiện có thể khác nhau.

Việc rửa thường xuyên của đầu, được nhiều chuyên gia thẩm mỹ đề nghị, thực sự làm giảm rụng tóc trong những ngày tiếp theo, nhưng điều này được giải thích bằng việc cắt bỏ lông ở giai đoạn cuối của giai đoạn telogen.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Làm thế nào để chứng hói đầu phát triển?

Những thay đổi bắt đầu với thoái hóa cơ thoáng mạch cơ vùng đầu xung quanh phần ba dưới của âm đạo mô liên kết của nang lông nằm trong giai đoạn anagen. Sau đó, ở mức độ của ống tiêu hóa của tuyến bã nhờn, thâm nhiễm lympho - tế bào ngoại vi perifollicular được hình thành. Sự hủy hoại của âm đạo mô liên kết xác định sự không thể đảo ngược được của rụng tóc. Khoảng 1/3 mẫu sinh thiết được phát hiện bởi các tế bào khổng lồ đa nhân tố bao quanh các mảnh tóc. Ở vị trí của đầu hói được hình thành, hầu hết các nang trứng là ngắn, giảm kích thước. Cần lưu ý rằng các phần ngang của sinh thiết thuận tiện hơn cho việc phân tích morphometric.

Dưới ảnh hưởng của các tia cực tím ở những vùng không có bảo vệ tóc, các thay đổi thoái hoá ở da phát triển.

Với sự trợ giúp của các phương pháp nghiên cứu hiện đại, nó cho thấy sự xuất hiện của chứng hói đầu kèm theo sự giảm lưu lượng máu. Không giống như nang bình thường có mạch hóa mạch, các mạch xung quanh gốc rễ tóc nhỏ và cong, với khó khăn. Không rõ liệu việc giảm lưu lượng máu là nguyên sinh hay thứ phát đối với chứng rụng tóc. Nó đã được gợi ý rằng các yếu tố tương tự chịu trách nhiệm cho những thay đổi trong cả hai mạch và nang trứng.

Trong rụng tóc thường xảy ra rút ngắn giai đoạn Anagen của chu kỳ tóc và, theo đó, tăng số lượng lông trong giai đoạn Telogen, có thể được xác định bởi Trichogramma trong khu vực fronto-đỉnh cũng trước khi rụng tóc trở nên rõ ràng.

Miniaturization của nang lông dẫn đến giảm đường kính của tóc được tạo ra bởi họ, đôi khi 10 lần (đến 0,01 mm thay vì 0,1 mm), mà là phổ biến ở phụ nữ hơn ở nam giới. Một số nang trứng bị trì hoãn khi bước vào giai đoạn anagen sau khi rụng tóc, miệng của các nang trứng như vậy có vẻ trống rỗng.

Sinh mệnh của rụng tóc bình thường (rụng tóc)

Hiện tại, vai trò của androgens trong sự phát triển của rụng tóc bình thường được công nhận rộng rãi.

Giả thuyết về tính chất androgen của hói đầu là khá chính đáng, vì nó cho phép giải thích một số quan sát lâm sàng: sự hiện diện của chứng hói đầu ở người và các loài linh trưởng khác; sự hiện diện của bệnh ở nam giới và phụ nữ; sự kết hợp của chứng hói đầu ở người ở cả hai giới tính với ê buồng trứng và mụn trứng cá, và ở một số phụ nữ bị hirsutism; sắp xếp các vùng rụng tóc trên da đầu.

J. Hamilton cho thấy sự vắng mặt của chứng hói ở thái giám và ở những người trưởng thành bị kiết tập. Việc chỉ định testosterone gây ra bệnh hói đầu chỉ ở những đối tượng có nguy cơ di truyền. Sau khi rút testosterone, sự tiến triển của rụng tóc đã ngừng, nhưng sự tăng trưởng của lông không tiếp tục.

Giả thuyết tăng cường testosteron và tuyến thượng thận ở nam giới hói đã không được khẳng định. Nhờ các phương pháp hiện đại để xác định androgens tự do và bị ràng buộc, người ta đã chỉ ra rằng mức androgens bình thường là đủ cho sự xuất hiện của chứng hói đầu ở những người đàn ông bị biến đổi gen.

Phụ nữ có một tình huống khác; mức độ rụng tóc phụ thuộc một phần vào mức độ tuần hoàn androgens. Có đến 48% phụ nữ bị hói đầu lan tỏa do các buồng trứng đa nang; rụng tóc trên đầu ở những bệnh nhân như vậy thường kết hợp với chứng ê buốt, mụn trứng cá. Sự thay đổi lớn nhất của sự phát triển tóc xảy ra sau khi mãn kinh, khi mức độ estrogen giảm, và "cung cấp androgen" vẫn còn. Trong thời kỳ mãn kinh, androgen gây rụng tóc chỉ ở phụ nữ di truyền. Khi ít rõ rệt khuynh hướng di truyền rụng tóc phát triển chỉ sản xuất androgen cao hoặc dùng thuốc với hành động androgen (ví dụ, progestrogeny như thuốc tránh thai, steroid đồng hóa, mà thường mất các vận động viên). Đồng thời, ở một số phụ nữ, thậm chí sự gia tăng rõ rệt lượng androgens cũng không gây ra bất kỳ chứng hói đầu nào đáng kể, mặc dù sự xuất hiện của bệnh hirsutism trong những trường hợp như vậy luôn xảy ra.

Kể từ khi thành lập vai trò chủ đạo của nội tiết tố androgen trong sự phát triển của những nỗ lực hói thông thường của nhiều nhà nghiên cứu đã tập trung vào việc khám phá ra cơ chế hoạt động của họ. Cấy ghép rực rỡ của autografts chứa các nang tóc từ vùng chẩm của vùng hói thuyết phục cho thấy rằng mỗi nang lông có một chương trình di truyền xác định phản ứng của nó với androgen (nội tiết tố androgen nhạy cảm và androgen chịu nang).

Ảnh hưởng của androgens trên nang lông khác nhau ở các phần khác nhau của cơ thể. Do đó, nội tiết tố androgen kích thích sự phát triển của râu, tăng trưởng lông mu, trong nách, trên ngực và mặt khác, làm chậm sự tăng trưởng của tóc trên đầu trong lĩnh vực vị trí của nang androgen nhạy cảm trong các môn di truyền học. Tăng trưởng tóc được kiểm soát bởi các hoocmon khác nhau: testosterone (T) kích thích sự phát triển của lông mu và nách; dihydrotestosterone (DTS) gây ra sự phát triển của râu và rụng tóc thông thường trên da đầu.

Xảy ra rụng tóc thông thường được xác định bởi hai yếu tố quan trọng: sự hiện diện của các thụ thể androgen và hoạt động nội tiết tố androgen con vertiruyuschih enzyme (5-alpha reductase loại I và II, aromatase và dehydrogenase 17-hydroxy-steroid) trong các lĩnh vực khác nhau của da đầu.

Người ta thấy rằng ở khu vực đồi-mồi ở nam giới, mức thụ thể androgen là 1,5 lần cao hơn ở vùng chẩm. Sự hiện diện của các thụ thể androgen được chứng minh trong nuôi cấy các tế bào papilla da lấy từ da đầu của cá hồi và không thuộc algal và được khẳng định gián tiếp bởi hiệu quả tốt của thuốc chống trầm cảm trong rụng tóc lan tỏa ở phụ nữ. Trong các tế bào của ma trận và âm đạo của gốc nang lông, các thụ thể này không được phát hiện.

Yếu tố then chốt thứ hai trong quá trình sinh bệnh của rụng tóc bình thường là sự thay đổi trong sự cân bằng của các enzym liên quan đến sự trao đổi chất của androgens. 5a-reductase xúc tác cho quá trình biến đổi T thành chất chuyển hóa hoạt tính hơn - DTS. Mặc dù tôi loại 5a-reductase chiếm ưu thế trong chiết xuất từ mô da đầu, loại II của enzim này cũng được tìm thấy trong âm đạo lông mi và nốt da. Hơn nữa, người ta biết rằng những cá nhân bị thiếu máu loại II 5-reductase không bị chứng hói đầu thông thường. Khuếch đại DTS phức tạp có ái lực cao đối với các thụ thể hạt nhân nhiễm sắc thể, do tiếp xúc với chúng, quá trình ức chế sự phát triển của nang lông và sự thu nhỏ dần dần của nó được bao gồm.

Trong khi 5a-reductase thúc đẩy việc chuyển đổi T thành DTS, enzym aromatase chuyển đổi androstenedione thành estrone và T với estradiol. Do đó, cả hai enzyme đóng một vai trò trong sự xuất hiện của rụng tóc bình thường.

Khi nghiên cứu sự trao đổi chất của androgen ở da đầu, tăng hoạt tính của 5-reductase ở trung tâm của rụng tóc đã được tiết lộ. Ở nam giới, hoạt động của 5a-reductase trong da ở vùng mặt trước là cao gấp 2 lần so với ở vùng chẩm; hoạt động của aromatase ở cả hai khu vực là tối thiểu. Ở phụ nữ, hoạt động của 5a-reductase ở vùng trước-dưới cũng cao gấp 2 lần, nhưng tổng lượng enzyme này ở phụ nữ là một nửa so với đàn ông. Hoạt động của aromatase ở da đầu của da ở phụ nữ cao hơn ở nam giới. Bảo quản tuyến tóc trước ở hầu hết phụ nữ có rụng tóc bình thường có thể là do hoạt động của aromatase cao, chuyển hóa androgens thành estrogens. Loại thứ hai, như đã biết, có hiệu quả chống lại chứng ung thư do khả năng tăng mức protein liên kết các hoocmon giới tính. Rụng tóc tăng cường ở nam giới có liên quan đến hoạt động aromatase thấp và. Tương ứng với sản lượng TTP tăng.

Một số enzyme steroid (3alpha, 3beta, 17beta-hydroxydrosteroids) có khả năng chuyển đổi androgens yếu, như dehydroepiandrosterone. Trong androgens mạnh hơn, có mục tiêu hoán đổi mô. Nồng độ của các enzym này ở các vùng đầu hói và không cắt lát ở đầu cũng giống nhau, nhưng hoạt động đặc hiệu của chúng ở vùng mặt trán cao hơn nhiều so với ở vùng chẩm, và ở nam giới so với phụ nữ con số này lớn hơn nhiều.

Nó cũng được biết rằng việc bổ nhiệm các hoóc môn tăng trưởng cho những người đàn ông với một sự thiếu hụt của hormone này làm tăng nguy cơ bệnh rụng tóc androgenic. Tác động này được giải thích bằng kích thích trực tiếp các thụ thể androgen bằng một yếu tố tăng trưởng giống insulin, hoặc hoạt động gián tiếp, kích hoạt 5a-reductase, và do đó làm tăng chuyển đổi T thành TPA. Chức năng của các protein liên kết hormone giới tính đã được nghiên cứu rất ít. Nó đã được gợi ý rằng một mức độ cao của các protein này làm cho T ít tiếp cận các quá trình trao đổi chất, giảm nguy cơ hói đầu.

Cần phải tính đến ảnh hưởng của quá trình cytokine rụng tóc và các yếu tố tăng trưởng. Dữ liệu tích lũy làm chứng cho vai trò quan trọng của việc điều tiết sự biểu hiện của gen cytokine, các yếu tố tăng trưởng và các chất chống oxy hoá trong quá trình khởi tạo của chu kỳ tóc. Những nỗ lực đang được thực hiện để xác định các phân tử then chốt của hoạt động tăng trưởng tóc tuần hoàn. Nó được lên kế hoạch ở cấp độ dưới tế bào và hạt nhân để điều tra những thay đổi gây ra bởi các chất này trong tương tác của chúng với các tế bào của nang lông.

Các triệu chứng của chứng rụng tóc

Phổ biến chính của nam giới và phụ nữ, một dấu hiệu lâm sàng là sự thay đổi của tóc đầu cuối mỏng hơn, ngắn và ít sắc tố. Giảm kích thước của nang lông được đi kèm với việc rút ngắn giai đoạn anagen và, tương ứng, tăng lượng tóc trong giai đoạn telogen. Với mỗi chu kỳ tóc, kích thước của nang trứng giảm và thời gian chu kỳ rút ngắn. Về mặt lâm sàng, điều này được biểu hiện bằng sự gia tăng rụng tóc trong giai đoạn telogen, dẫn đến việc bệnh nhân hỏi bác sĩ.

Ở nam giới, quá trình rụng tóc bắt đầu với một sự thay đổi trong dòng thời gian phía trước của sự phát triển của tóc; nó rút khỏi hai bên, tạo thành cái gọi là "góc độ giáo sư", trán trở nên cao hơn. Cần lưu ý rằng những thay đổi ở đường trước của sự phát triển của tóc không xảy ra ở nam giới với chủ nghĩa giả giả gia đình. Kết hợp với sự thiếu hụt 5a-reductase. Khi tiến triển của rụng tóc tiến triển, tóc ở khu vực tiền và hậu phẫu thay đổi kết cấu - họ trông giống như bộ râu (ria mép). Dần dần làm sâu răng thêm chút đỉnh, có một sự mỏng đi của tóc, và sau đó là một mảng hói ở vùng cận. Một số nam giới ở vùng cận được giữ lại mái tóc dài. Tỷ lệ tiến triển và mô hình của chứng hói đầu bình thường được xác định bởi các yếu tố di truyền, nhưng không thể loại trừ ảnh hưởng của các yếu tố môi trường không thuận lợi. Đặc điểm, với chứng hói đầu thông thường, tóc ở phần sau và sau của da đầu (dưới dạng móng ngựa) được bảo quản hoàn toàn. Chuỗi rụng tóc ở nam giới được J. Gamilton mô tả chi tiết.

Ở phụ nữ, đường trước của sự phát triển của tóc thường không thay đổi, có một sự khuếch tán khuếch tán ở vùng mặt trước mặt. Tóc tinh tế và lông cừu "rải rác" giữa các loại tóc thông thường. Đặc điểm của việc mở rộng phần trung tâm. Loại chứng hói đầu này thường được mô tả là "chứng rụng tóc lan tỏa mãn tính". Đôi khi có vùng da vùng rụng tóc một phần, nhưng rụng tóc khuếch tán là đặc trưng hơn nhiều. Một sự thay đổi nhất quán trong biểu hiện lâm sàng của chứng rụng tóc "theo kiểu nữ" được mô tả bởi E. Ludwig. Sự thay đổi mô hình tóc tăng trưởng xảy ra ở tất cả phụ nữ sau tuổi dậy thì. Tỷ lệ những thay đổi này rất thấp, nhưng nó tăng lên sau khi mãn kinh. Được biết rằng các thuốc tránh thai có ưu thế progesterone làm tăng rụng tóc. Phụ nữ có tiến triển nhanh chóng hói bình thường và phụ nữ có một sự khởi đầu dần rụng tóc, kết hợp với đau bụng kinh, rậm lông và mụn trứng cá, cần kiểm tra cẩn thận để xác định nguyên nhân hyperandrogenism.

Rụng tóc đầu

Tiêu hao đầu ngực được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một hoặc nhiều viền lông râu có kích thước khác nhau, có thể đặt trên bề mặt của đầu, hoặc xung quanh lông mày, lông mi, hoặc râu. Trong quá trình phát triển của bệnh, diện tích bề mặt của foci như vậy trở nên lớn hơn, chúng cũng có thể kết nối với nhau và có một hình dạng tùy ý. Với sự mất mát tuyệt đối của tóc, hói đầu được xem là tổng cộng. Nếu tóc biến mất từ bề mặt của cơ thể, đó là một chứng hói đầu. Mẫn cảm vùng đầu tiên tiến triển nhanh, nhưng thường tăng trưởng tóc trở lại. Tuy nhiên, trong khoảng ba mươi phần trăm các trường hợp, bệnh có thể có một hình thức tuần hoàn với một sự xáo trộn định kỳ của rụng tóc và đổi mới. Các yếu tố chính gây ra sự phát triển của rụng đầu tiêu bao gồm sự trục trặc trong hệ thống miễn dịch, khuynh hướng di truyền, tác động tiêu cực của stress và các yếu tố môi trường, bệnh lý chấn thương và cấp tính. Rụng tóc tiêu trong hầu hết các trường hợp được điều trị bằng corticosteroids, là một phần của nhiều loại kem, viên nén và các dung dịch chích. Cũng có thể sử dụng thuốc tăng cường sản xuất corticosteroid trong cơ thể. Nhưng cần lưu ý rằng các quỹ này chỉ có thể góp phần vào sự phát triển của tóc ở các khu vực bị ảnh hưởng và không có khả năng ảnh hưởng đến các nguyên nhân của bệnh và ngăn ngừa sự xuất hiện trở lại của foci của rụng tóc.

trusted-source[7], [8], [9]

Rụng tóc ở nam giới

Rụng tóc ở nam giới thường có tính chất androgenetic. Nguyên nhân của sự phát triển của một bệnh như vậy liên quan đến một khuynh hướng di truyền. Men testosterone nam bắt đầu có tác dụng phá huỷ lên các nang lông, khiến lông trở nên yếu hơn, trở nên mỏng hơn, rút ngắn và mất màu, và những mảng vảy trán xuất hiện trên đầu. Nhiều năm sau khi sự phát triển của chứng hói đầu androgenetic, nang hoàn toàn mất khả năng tạo thành mái tóc. Rụng tóc ở nam giới có thể liên quan đến tình trạng căng thẳng kéo dài, do đó có sự thu hẹp các mạch máu trên đầu, do thiếu chất dinh dưỡng trong rễ của tóc và chúng sẽ rụng ra. Một số loại thuốc, ví dụ như aspirin, thuốc lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm, có thể gây ra các phản ứng phụ ở dạng rụng tóc. Trong các bệnh của hệ thống nội tiết, rụng tóc có thể được bản địa hoá trong lông mày, trán hoặc chẩm. Tóc là đầu tiên được làm khô, làm mờ, mỏng và thưa, và sau đó hoàn toàn bỏ ra ngoài. Người ta cũng tin rằng nguy cơ phát triển chứng hói đầu cũng có thể là do sự phụ thuộc vào chất nicotine, làm tăng sản xuất estrogen trong cơ thể và làm gián đoạn dòng máu trong da.

Rụng tóc ở phụ nữ

Rụng tóc ở phụ nữ có thể được kết hợp với những lý do sau:

  • Thiệt hại đối với các nang lông do kéo quá nhiều tóc hoặc kéo thô, ví dụ như chải bất cẩn.
  • Thường xuyên sử dụng máy sấy tóc, uốn tóc, ủi cho việc làm thẳng tóc, làm cho tóc trở nên yếu đi, làm mỏng tóc và mất thêm.
  • Thất bại trong hoạt động của buồng trứng và tuyến thượng thận, bất thường nội tiết tố trong cơ thể.
  • Nhiễm độc, bệnh nhiễm trùng.
  • Những thay đổi về mặt di truyền trong da do chấn thương, bướu cổ, nhiễm trùng nặng.

Để chẩn đoán nguyên nhân của chứng hói đầu, một trichogram tóc được thực hiện và một bài kiểm tra máu được thực hiện. Sử dụng hình tam giác, điều kiện không chỉ của tóc, mà còn cả nang lông, bóng đèn, túi xách, vân vân. Và xác định tỷ lệ tóc tăng trưởng ở các giai đoạn khác nhau. Hơn nam giới, phụ nữ dễ bị chứng hói đầu, đặc trưng bởi quá trình rụng tóc dữ dội. Thông thường sau khi loại bỏ nguyên nhân gây rụng tóc khuếch tán, tóc có thể phục hồi trong vòng ba đến chín tháng, vì các nang lông không chết và tiếp tục hoạt động.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Rụng tóc ở trẻ em

Rụng tóc ở trẻ sơ sinh có thể được quan sát thấy ở trán và phần chẩm và thường có liên quan đến sự ma sát liên tục của mặt trẻ đối với gối, vì ở trẻ sơ sinh em bé dành hầu hết thời gian ở tư thế nằm. Sự thay đổi hormon xảy ra trong năm đầu tiên của cuộc đời em bé cũng có thể gây rụng tóc. Ở tuổi lớn hơn, nguyên nhân gây ra rụng tóc có thể là tổn hại đến trục tóc, có thể xảy ra với sự kéo tóc mạnh mẽ liên tục, cũng như các hiệu ứng hóa học. Hiện tượng như trichotillomania, khi một đứa trẻ thường xuyên và thường kéo tóc của mình, cũng có thể khiến chúng rơi ra ngoài. Hiện tượng này có thể do các tình trạng thần kinh, do chẩn đoán và điều trị nên do chuyên gia có trình độ thực hiện. Trong số các nguyên nhân của chứng hói đầu ở trẻ em thường gặp một loại bệnh như giun móc, do sự thất bại của da đầu, cũng như lông mi và lông mày nhiễm nấm. Các tổn thương của tổn thương trong các trường hợp như vậy, như một quy luật, tròn hoặc hình bầu dục, tóc trở nên giòn và sau đó rơi ra ngoài. Điều trị thường được thực hiện với thuốc chống nấm, như một công cụ phụ trợ, dầu gội đầu "Nizoral" có thể được sử dụng trong hai tháng. Dầu gội được sử dụng hai lần một tuần, và để phòng ngừa - mỗi 14 ngày một lần. Sau khi thoa lên da đầu, dầu gội đầu được để trên tóc khoảng 5 phút, sau đó rửa bằng nước.

trusted-source[15], [16], [17]

Chẩn đoán rụng tóc

Chẩn đoán hói đầu thông thường ở nam giới dựa trên các tiêu chí sau:

  • sự khởi đầu của rụng tóc trong giai đoạn pubertal
  • bản chất của sự thay đổi trong sự phát triển của tóc (vá lỗi trĩ lý btemteporalnye đối xứng, làm mỏng tóc ở khu vực phía trước)
  • thu nhỏ tóc (giảm đường kính và chiều dài của chúng)
  • dữ liệu anamnestic về sự xuất hiện của rụng tóc bình thường ở người thân của bệnh nhân

Nhìn chung, các tiêu chuẩn này cũng được sử dụng để chẩn đoán chứng hói đầu bình thường ở phụ nữ. Ngoại lệ duy nhất là bản chất của sự thay đổi trong sự phát triển của tóc: đường trước của sự phát triển của chúng không thay đổi, có một sự khuếch tán khuếch tán ở vùng mặt tiền đằng trước, phần trung tâm được mở rộng.

Khi thu thập thông báo, phụ nữ nên chú ý đến việc mang thai gần đây, sử dụng biện pháp tránh thai, rối loạn hệ thống nội tiết. Trong lợi của bệnh lý nội tiết có thể chỉ ra:

  • mất kinh
  • vô sinh
  • seborrhea và mụn trứng cá
  • girsutizm
  • béo phì

Những phụ nữ có rụng tóc kết hợp với bất kỳ những triệu chứng này, cần phải kiểm tra cẩn thận để xác định nguyên nhân hyperandrogenism (hội chứng buồng trứng đa nang, bẩm sinh tăng sản thượng thận của khởi phát muộn). Một số bệnh nhân, mặc dù hội chứng lâm sàng rõ rệt của hyperandrogenism (tăng tiết bã nhờn, mụn trứng cá, rậm lông, rụng tóc, khuếch tán), rối loạn nội tiết có thể không được xác định. Trong những trường hợp như vậy, có thể, có một hyperandrogenia ngoại vi ngoại vi trong nền của một lượng androgen bình thường trong huyết thanh.

Chẩn đoán rụng tóc thông thường, đừng quên những nguyên nhân khác có thể gây rụng tóc. Thông thường, chứng hói đầu thông thường có thể kết hợp với rụng tóc do telogen mãn tính, do triệu chứng của chứng hói đầu bình thường trở nên dễ nhận thấy hơn. Trong những trường hợp này, bệnh nhân ở cả hai giới cần được kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm, bao gồm xét nghiệm lâm sàng, lượng sắt, thyroxine và kích thích tuyến giáp, vv

Một trong những phương pháp khách quan để chẩn đoán chứng rụng tóc bình thường là chụp trichogram - một phương pháp kiểm tra bằng kính hiển vi về tóc xa, cho phép người ta biết được tỷ lệ tóc trong giai đoạn anagen và telogen. Để có được kết quả đáng tin cậy của nghiên cứu, phải tuân thủ các điều kiện sau:

  1. Xóa ít nhất 50 sợi lông, vì với một số lượng nhỏ lông, độ lệch chuẩn quá lớn.
  2. Không nên rửa tóc trong một tuần trước khi khám để tránh tẩy lông sớm, đến gần giai đoạn telogen; nếu không, làm giảm nhân tạo phần trăm tóc trong giai đoạn này.
  3. Tóc phải được loại bỏ với một chuyển động sắc nét, vì rễ của tóc bị hư hỏng ít hơn với lực kéo chậm.

Các bóng đèn của tẩy lông nhuộm 4-dimetyl-aminocinnamaldehyde (DACA), chọn lọc điều chỉnh với citrine, trong đó có một) chỉ trong vỏ rễ bên trong. Các bóng đèn sợi tóc trong giai đoạn telogen, không có lớp vỏ bên trong, không làm vết bẩn DACA và nhìn thẳng ra ngoài (câu lạc bộ). Đối với tóc ở giai đoạn hậu quả anagen, các bóng đèn có màu sắc dài, được bao quanh bởi âm đạo gốc, trong đó DACA bẩn màu đỏ tươi.

Trong tóc rụng bình thường trên vết trichogram của tóc được lấy ở khu vực trước-dưới, tăng lượng tóc được phát hiện trong giai đoạn telogen và, tương ứng, giảm chỉ số anagen / telogen (thường ở 9: 1); lông dystrophic cũng được tìm thấy. Ở vùng cận và chẩm, hình tam giác là bình thường.

Khám nghiệm mô học không được sử dụng làm phương pháp chẩn đoán.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Làm thế nào để ngăn chặn chứng hói đầu?

Để trả lời chính xác câu hỏi làm thế nào để ngăn chặn chứng hói, bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra sơ bộ để xác định nguyên nhân gây ra rụng tóc. Trong điều trị chứng hói đầu và hóc môn, những loại thuốc như minoxidil và finasteride (được khuyến cáo sử dụng bởi nam giới) được xem là có hiệu quả. Minoxidil có thể ảnh hưởng đến cấu trúc và hoạt động của các tế bào nang lông, làm chậm rụng tóc và kích thích sự phát triển của chúng. Thuốc được dùng cho da đầu khô với một dụng cụ đặc biệt, tránh tiếp xúc với các vùng da khác, sử dụng dụng cụ này không quá hai lần một ngày cho một mililit. Trong vòng bốn giờ sau khi dùng thuốc, đầu không thể bị ướt. Minoxidil chống chỉ định ở trẻ em, cũng như những cá nhân có sự không dung nạp cá nhân đối với các thành phần tạo nên chất ma túy. Không được áp dụng biện pháp khắc phục nào đối với da bị tổn thương, ví dụ như bị cháy nắng. Minoxidil không có hiệu quả nếu chứng hói đầu do dùng bất kỳ loại thuốc nào, dinh dưỡng không phù hợp, hoặc co lại quá nhiều tóc vào bó. Để ngăn chặn rụng tóc, một phương pháp như cấy ghép tóc có thể được sử dụng. Các nang lông từ phần chẩm và hai bên đầu được chuyển tới các trung tâm rụng tóc. Sau khi cấy ghép, các nang trứng tiếp tục hoạt động bình thường và tạo ra mái tóc khỏe mạnh.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.