^

Nâng cơ cổ và ngực: kỹ thuật phẫu thuật

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.05.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện trên hầu hết mọi vùng trên cơ thể, kể cả cổ. Ví dụ, một thủ tục phẫu thuật phổ biến như căng da cổ cho phép mọi người thoát khỏi vấn đề thẩm mỹ như da chảy xệ dưới cằm. Không thể thực hiện được các cách khác để loại bỏ khiếm khuyết này, do đó, platysmoplasty (như cách gọi căng da cổ trong phẫu thuật) được coi là một tập hợp các can thiệp phẫu thuật khá phổ biến.

Chỉ định cho thủ tục

Có tương đối ít mô mỡ ở vùng cổ. Da chảy xệ được hình thành theo tuổi tác và ở nhiều khía cạnh, nguyên nhân là do lớp mỡ nhỏ và cấu trúc của cơ dưới da, được gọi là “platysma”, là một phần cơ mỏng nằm ngay dưới da và hợp nhất lại. Với lớp hạ bì. Ở nhiều người, cơ da cổ không có bề mặt liên tục mà được đánh dấu bằng các cụm cơ riêng biệt, chúng bị mất nước theo tuổi tác và mất khả năng hoạt động.

Về mặt giải phẫu, cơ da cổ được phân loại là một cơ bắt chước, vì vậy nó không tham gia vào hoạt động vận động của cổ mà chỉ tham gia vào nền tảng của một số trạng thái cảm xúc nhất định - ví dụ: khi một người đang trải qua cơn đau dữ dội hoặc rất khó chịu. Sợ hãi hoặc tức giận. Vì chúng ta trải qua những cảm xúc như vậy nên nói thẳng ra là không thường xuyên, nên cơ platysma hầu như luôn ở trạng thái thoải mái. Khi chúng ta già đi, quá trình lưu thông máu ở các mô ở cổ chậm lại, các cơ trở nên kém đàn hồi và nhão. Điều này dẫn đến tình trạng da dưới cằm bị chảy xệ, khóe miệng bị xệ xuống,…

Những trường hợp nào bệnh nhân có thể được đề nghị căng da cổ? Trước hết, dấu hiệu này được coi là những khiếm khuyết liên quan đến tuổi tác, cũng như những khiếm khuyết được hình thành do các đặc điểm riêng của cấu trúc cổ hoặc do một lối sống nhất định. Thông thường, phụ nữ trên 25-30 tuổi tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật để căng da cổ. Bệnh nhân lớn tuổi thực hiện căng da cổ để khắc phục các vấn đề như “cổ gà tây”, “vòng sao Kim”, cằm đôi.

Cổ gà tây là một khiếm khuyết hình thành ở tất cả mọi người ở mọi lứa tuổi, vì nó có liên quan đến sự mất đi tính đàn hồi tự nhiên của da và mô cơ.

Vòng sao Kim là một khuyết điểm thẩm mỹ phổ biến do sự tích tụ quá nhiều mô mỡ ở vùng cổ. Điều này, đến lượt nó, có liên quan đến sự suy yếu dần dần của lưu thông máu và làm chậm quá trình trao đổi chất. Nhìn bên ngoài, vấn đề trông giống như sự hình thành các khối dày hình vòng đặc biệt trên chu vi cổ tử cung.

Cằm đôi là một vấn đề phổ biến không chỉ liên quan đến cân nặng dư thừa mà còn liên quan đến sự dày lên của các mô ở vùng cổ do tuổi tác.

Bất kỳ sai sót nào ở trên đều có thể được khắc phục bằng phương pháp căng da cổ hiệu quả.

Chuẩn bị

Trước khi giới thiệu bệnh nhân đi căng da cổ, bác sĩ nhất thiết phải tiến hành tư vấn đánh giá sơ bộ: cần xác định mức độ tuổi tác hoặc các thay đổi mô khác, đưa ra quy mô can thiệp sắp tới, để chọn loại phẫu thuật phù hợp nhất. Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về những vấn đề khiến họ bận tâm, về những chống chỉ định có thể xảy ra khi căng da cổ, về những khuyết điểm cần loại bỏ và sửa chữa. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được thông báo về cách thức thực hiện căng da cổ, thời gian thực hiện trong bao lâu. Bác sĩ chắc chắn sẽ cung cấp thông tin về thời gian phục hồi tiếp theo cũng như những hậu quả và biến chứng có thể xảy ra.

Để chuẩn bị cho phẫu thuật căng da cổ, bệnh nhân sẽ được khám chẩn đoán. Quét trước phẫu thuật cũng sẽ được thực hiện để phân tích bất kỳ thay đổi nào sau này.

Hai tuần trước khi căng da cổ, bệnh nhân phải từ chối dùng các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu - chúng ta đang nói về axit acetylsalicylic và các loại thuốc khác có tác dụng tương tự. Nếu người bệnh phải dùng thuốc liên tục thì phải báo trước cho bác sĩ phẫu thuật.

14 ngày trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên ngừng hút thuốc (hoặc ít nhất là giảm đáng kể số lượng thuốc lá đã hút). Thực tế là hút thuốc gây ra co thắt mạch máu, có thể dẫn đến suy giảm lưu lượng máu trong các mô, cả trong quá trình can thiệp và trong thời gian phục hồi chức năng.

Một tuần trước khi căng da cổ, bệnh nhân nên loại bỏ mọi chất béo và các món ăn cay ra khỏi chế độ ăn uống, cũng như loại trừ việc tiêu thụ đồ uống có cồn.

8-10 giờ trước khi làm thủ thuật, bạn không nên ăn hoặc uống: tại thời điểm can thiệp, dạ dày phải trống.

Cuộc phẫu thuật thường kéo dài khoảng 30-40 phút, sau đó bệnh nhân được gửi đi theo dõi nội trú.

Kỹ thuật Nâng cổ

Có nhiều phương pháp căng da cổ khác nhau: bác sĩ phẫu thuật chọn phương pháp tối ưu dựa trên đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Đây là những phương pháp sau:

  • hút mỡ cổ tử cung;
  • nâng cổ bị cô lập;
  • nâng cơ cổ và mặt toàn diện;
  • phẫu thuật cổ tử cung;
  • platysmaplasty triệt để.

Hút mỡ cổ tử cung được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ (khoảng 3,5 cm) để loại bỏ mô mỡ thừa. Kỹ thuật này là tối ưu cho việc loại bỏ cằm thứ hai.

Căng da cổ đơn độc bao gồm phẫu thuật tạo hình cục bộ và dịch chuyển các vạt da: phương pháp này nhẹ nhàng hơn nhưng không mang lại hiệu quả trẻ hóa rõ rệt.[1]

Căng da phức hợp là một kỹ thuật kết hợp chỉnh sửa da cổ và da mặt. Phương pháp này có thể bao gồm quy trình nâng cơ, hút mỡ và phẫu thuật tạo hình đường viền.

Phẫu thuật tạo hình cổ tử cung bao gồm việc loại bỏ các mô bị chảy xệ đã mất độ đàn hồi: da thừa ở vùng cổ và cằm được cắt bỏ.

Nếu phẫu thuật tạo hình da cổ triệt để được thực hiện, phẫu thuật căng da cổ có thể được thực hiện theo một trong những cách sau:

  • bên;
  • trung gian.

Trong phương pháp nâng cơ mặt bên, cơ da cổ sẽ được bóc ra và mô mỡ thừa sẽ được loại bỏ. Sau đó, các vết mổ được thực hiện ở vùng thái dương, quấn quanh tai và kết thúc ở phía sau. Nhờ phương pháp, cơ da cổ được thắt chặt, tông màu trở lại, đường nét trở nên rõ ràng hơn (các mô được kéo lên và cố định phía sau tai). Quy trình này thường được kết hợp với nâng cơ SMAS, chỉnh sửa nửa dưới khuôn mặt và cổ.

Trong quá trình nâng cơ trung gian, sự phân kỳ của các cạnh cơ trung gian được điều chỉnh - cái gọi là căng da cổ bằng áo nịt ngực được thực hiện. Các mô được cắt dưới cằm, các cơ dưới da được kéo căng đến trung tâm và hình thành một góc cổ-cằm rõ rệt. Platysma được khâu lại, chỉ khâu được đặt trên da.

Căng da cổ bằng đường mổ ở lưng là một kỹ thuật tương đối mới, mới được áp dụng trong thế giới phẫu thuật thẩm mỹ chỉ 7-8 năm. Ở các nước hậu Xô Viết, phẫu thuật này không đặc biệt phổ biến, chủ yếu là do tính mới và thiếu kinh nghiệm thực hành của các bác sĩ chuyên khoa.

Căng da cổ bằng mesonites là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu với thời gian hồi phục tương đối ngắn. Nhờ mesonite, bao gồm polydioxanone, một loại khung được tạo ra, dần dần được hấp thu vào các mô. Đồng thời, mesonite kích thích sản sinh collagen cho da nên hiệu quả nâng cơ vẫn được duy trì ngay cả khi khuôn đã bị hòa tan. Có các chủ đề khung khác - Aptos. Thành phần của chúng được thể hiện bằng caprolactone nên tác dụng nâng cơ mạnh hơn.[2], [3]

Căng da cổ nội soi thuộc loại kỹ thuật ít gây chấn thương vì nó được thực hiện với sự hỗ trợ của máy nội soi. Phương pháp nâng cơ này không yêu cầu vết mổ lớn và bong tróc mô đáng kể. Tuy nhiên, hiệu quả của nâng cơ nội soi không kém gì so với phẫu thuật tạo hình cổ truyền thống. Các vết thủng cho ống nội soi được thực hiện ở các nếp gấp phía sau tai. Gây mê toàn thân được sử dụng và toàn bộ quá trình phẫu thuật được bác sĩ nhìn thấy trên màn hình: bác sĩ phẫu thuật phân phối lại mô mềm, cố định các cơ và làm săn chắc da theo hướng mong muốn. Căng da cổ nội soi hầu như luôn được thực hiện đồng thời với hút mỡ cằm và căng da mặt.[4]

Căng da cổ bằng laser đề cập đến các phương pháp không phẫu thuật: buổi thực hiện không gây đau đớn và tương đối dễ thực hiện và hiệu quả kéo dài đến 2 năm. Bản chất của phương pháp là tác động của chùm tia laser lên da, nhờ đó quá trình sản xuất collagen được kích thích và làn da bắt đầu tự trẻ hóa. Để có hiệu quả bền vững phải thực hiện ít nhất ba buổi nâng cơ bằng laser. Trẻ hóa cổ phân đoạn bằng laser CO2 là phương pháp điều trị hiệu quả với hiệu quả lâu dài dành cho những bệnh nhân chủ yếu có tình trạng da chảy xệ, nếp nhăn cùng sắc tố bề mặt da.[5]

Hút mỡ tần số vô tuyến (RFAL) để tạo đường nét cho cổ và khuôn mặt. Đây là một quy trình an toàn giúp giảm đáng kể tình trạng da lỏng lẻo và tích tụ mỡ ở cổ, xương hàm và má.[6]

Căng da cổ Hollywood là kỹ thuật nâng cổ độc đáo của Hollywood, được phát triển bởi các chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ New York. Kỹ thuật này mang lại hiệu quả làm săn chắc vùng cằm và cổ, loại bỏ tình trạng da chảy xệ, khôi phục lại nét trẻ trung cho vùng cổ và khuôn mặt. Phương pháp căng da cổ này được mệnh danh là Hollywood vì nó rất được các diễn viên Hollywood ưa chuộng. Sau thủ thuật, bệnh nhân nhanh chóng trở lại làm việc và những vết sẹo vẫn không thể nhìn thấy được đối với người khác. Căng da cổ Hollywood không chỉ được thực hiện ở Hoa Kỳ mà còn được thực hiện ở nước ta vì kỹ thuật này đã trở nên phổ biến ở hầu hết các phòng khám phẫu thuật thẩm mỹ trên thế giới.

Kết hợp hút mỡ siêu âm và hạn chế tạo hình da cổ để khắc phục vùng da cổ bị mờ. Liệu pháp kết hợp này ít gây đau đớn và luôn mang lại kết quả cải thiện đáng kể góc cằm cổ.[7]

Chống chỉ định

Bác sĩ phẫu thuật sẽ không thực hiện căng da cổ nếu bệnh nhân có những chống chỉ định sau:

  • quá trình viêm nhiễm cấp tính, giai đoạn trầm trọng của bệnh lý viêm mãn tính;
  • khối u ác tính và lành tính và các quá trình tự miễn dịch;
  • suy giảm đông máu;
  • mất độ đàn hồi và độ săn chắc tuyệt đối của da;
  • bệnh tiểu đường;
  • bệnh tim và mạch máu mất bù;
  • tâm trạng dị ứng của cơ thể, giai đoạn cấp tính của phản ứng dị ứng;
  • chức năng thận và/hoặc gan không đủ;
  • tổn thương và các bệnh về da trong khu vực phẫu thuật được đề xuất.

Hậu quả sau thủ tục

Một số hậu quả sau thủ thuật đôi khi không thể tránh khỏi:

  • Xuất huyết, tụ máu, tích tụ dịch huyết thanh có liên quan đến tổn thương mô và có thể được phát hiện bằng cảm giác đau, bầm tím hoặc các khối nhỏ ở vùng khâu và dây chằng căng phía sau vành tai. Trong hầu hết các trường hợp, hậu quả này có thể được nhận thấy trong vòng 24 giờ đầu sau khi căng da cổ. Nếu vấn đề được phát hiện muộn hơn, tiên lượng sẽ xấu đi và có thể dẫn đến các biến chứng như hoại tử mô.
  • Các khối máu tụ hoặc tụ dịch đáng kể do một lượng lớn máu hoặc dịch huyết thanh thoát ra khỏi mô cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Chúng được loại bỏ thông qua các mũi khâu đã thực hiện trước đó, sau đó được áp dụng lại.
  • Rụng tóc ở vùng nâng cổ (sau vành tai hoặc vùng thái dương) là do nang lông bị tổn thương trong quá trình thực hiện. Thông thường, tóc sẽ mọc lại mà không cần có sự can thiệp thêm của bác sĩ, một thời gian sau khi căng da cổ. Nếu việc phục hồi không xảy ra, bác sĩ có thể đề nghị cấy tóc.

Trong một số điều kiện nhất định, không chỉ tác dụng tạm thời mà còn có thể phát triển các biến chứng khá nghiêm trọng sau căng da cổ. Mặc dù, theo thống kê, điều này tương đối hiếm.

Các biến chứng sau thủ thuật

  • Hoại tử da phát triển do lưu lượng máu bị suy giảm do mô mỏng đi hoặc đường khâu bị căng quá mức. Sau khi căng da cổ, các quá trình hoại tử thường cố định ở khu vực phía sau vành tai.
  • Sự xâm nhập của nhiễm trùng có thể xảy ra trên nền của khối máu tụ quy mô lớn hoặc các quá trình hoại tử. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xảy ra nếu tóc vô tình dính vào vùng vết mổ trong quá trình đóng vết mổ. Vấn đề như vậy thường được loại bỏ bằng một đợt kháng sinh.
  • Sự tích tụ quá nhiều sắc tố trên da hoặc mất sắc tố được quan sát thấy ở da quá mẫn cảm, cũng như hình thành các vết bầm tím rộng trong da.
  • Biến dạng đường viền khuôn mặt có thể xảy ra do sự hình thành khối máu tụ, sự dịch chuyển của các vùng da, tổn thương cơ cổ tử cung bề mặt, loại bỏ quá nhiều mô mỡ ở vùng cằm. Thông thường, một vấn đề như vậy xảy ra trong quá trình căng da cổ cần phải can thiệp phẫu thuật nhiều lần.
  • Sự hình thành mô sẹo lồi ở vùng sẹo thường thấy ở những bệnh nhân có khuynh hướng di truyền dẫn đến biến chứng này. Ở người bình thường, vết khâu thường lành hoàn toàn trong vòng tối đa 10-12 tháng: kết quả là vết sẹo thông thường. Nếu quá trình lành vết thương bị xáo trộn thì mô sẹo lồi sẽ phát triển trong vết sẹo. Để ngăn ngừa các biến chứng, bạn nên xác định bất kỳ khuynh hướng nào đối với sự phát triển của sẹo lồi ở giai đoạn lập kế hoạch căng da cổ hoặc bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác.

Chăm sóc sau thủ thuật

Trong vài ngày sau phẫu thuật căng da cổ, bệnh nhân sẽ nằm dưới sự giám sát của bác sĩ trong điều kiện bệnh viện. Trong trường hợp cảm thấy khó chịu vì đau nhiều, người đó sẽ phải dùng thuốc giảm đau. Nhìn chung, bạn có thể cảm nhận được những cơn đau kéo nhỏ ở vùng cổ trong khoảng 10-14 ngày, sau đó chúng dần biến mất khi vết thương lành lại. Cùng lúc với cơn đau, các vết bầm tím biến mất và vết sưng tấy giảm dần.

Các vết khâu được cắt bỏ 1-1,5 tuần sau khi can thiệp. Để đẩy nhanh quá trình phục hồi mô, bác sĩ có thể chỉ định vật lý trị liệu - trước hết, phương pháp này là cần thiết để khôi phục chức năng của mô cơ cổ.

Sau khi căng da cổ, bác sĩ sẽ băng mẫu cho bệnh nhân, sau đó thay thế bằng nẹp cổ nén đặc biệt. Nó sẽ phải được đeo trong 3-4 tuần.

Các khuyến nghị bổ sung của bác sĩ có thể bao gồm những điều sau đây:

  • trong thời gian phục hồi mô sau căng da cổ, bạn không nên đi tắm, xông hơi;
  • Không tắm nước nóng hoặc tắm bồn;
  • Không đến tiệm tắm nắng, tắm nắng trên bãi biển hoặc đi bơi;
  • nên hạn chế bất kỳ hoạt động thể chất nào (không nên chạy, nhảy, mang vật nặng, cúi xuống);
  • Nên ngủ ở tư thế nửa ngả lưng, có thể sử dụng gối cao cho mục đích này.

Nếu bạn làm theo đúng mọi lời khuyên của bác sĩ, nguy cơ xảy ra biến chứng sau căng da cổ sẽ giảm xuống bằng không.

Lời chứng thực

Thông thường nhất, các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ thực hiện căng da cổ cho bệnh nhân theo ba phương án:

  • nâng cơ mặt bên bằng cách thắt chặt mô bằng đường khâu ngang;
  • nâng cơ trung gian, bao gồm khâu các mô theo chiều dọc, lên đến giữa cổ;
  • biến thể hỗn hợp của thang máy - loại trung gian bên.

Theo đánh giá của các chuyên gia, phương pháp cuối cùng trong số này được công nhận là hiệu quả hơn vì với sự trợ giúp của nó, có thể thực hiện việc thắt chặt tất cả các mô bị chảy xệ ở cổ, điều này được thể hiện rõ rệt qua biểu hiện của đường viền cổ.

Như chính bệnh nhân đã nói, căng da cổ bên trong giúp trẻ hóa theo đúng nghĩa đen ngay cả đối với phụ nữ trên 50 tuổi. Điều kiện chính là chọn một phòng khám tốt và bác sĩ phẫu thuật có trình độ và được cấp phép để thực hiện các ca phẫu thuật chỉnh sửa đó. Khi quyết định quy trình, điều quan trọng là phải kiểm tra xem thiết bị hiện đại có liên quan như thế nào đến quá trình can thiệp. Nếu bệnh nhân đến khám ở phòng khám có trình độ phù hợp thì kết quả lý tưởng của ca căng da cổ sẽ như sau:

  • góc giữa cổ và cằm của bạn sẽ được cân bằng;
  • làn da sẽ mịn màng, săn chắc hơn;
  • sẽ hiển thị đường viền cổ tử cung rõ ràng.

Sẽ tốt hơn nếu căng da cổ được thực hiện kết hợp với trẻ hóa da mặt. Trong trường hợp này, bạn có thể mong đợi kết quả trẻ hóa tối ưu.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.