Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thuốc ngừa thai tránh thai có chứa nội tiết tố

Chuyên gia y tế của bài báo

Bác sĩ phụ khoa, chuyên gia sinh sản
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 15.05.2018

Hiện nay, dụng cụ tránh thai nội tiết tố (IUD) "Mirena" được sử dụng rộng rãi.

"Mirena" là hệ thống giải phóng levonorgestrel được làm bằng polyethylene và có hình chữ T. Chiều dài của Mirena là 32 mm. Xung quanh trục dọc là một hộp chứa hình trụ có chứa levonorgestrel (52 mg), có tác dụng mạnh hơn vào nội mạc tử cung so với progesterone. Bể chứa được phủ một lớp màng đặc biệt cung cấp sự giải phóng levonorgestrel liên tục với lượng 20 μg / ngày. "Mirena" kết hợp hiệu quả ngừa thai cao và các tính chất điều trị của thuốc tránh thai nội tiết (COC và cấy ghép dưới da) với các tiện ích và các DCTC hoạt động lâu.

Thuật ngữ "Mirena" là 5 năm, mặc dù tác dụng ngừa thai kéo dài 7 năm.

Cơ chế tác dụng của "Mirena" dựa trên sự kết hợp của các cơ chế tác dụng của ngừa thai tránh thai và levonorgestrel.

  • IUD ngăn chặn hoạt động chức năng của nội mạc tử cung: ức chế sự phát triển của nội mạc tử cung, gây teo dãn tuyến mồ hôi, chuyển hóa mô màng trong dạ con, và thay đổi mạch máu, ngăn ngừa sự cấy ghép.
  • Có sự thay đổi về tính chất hóa lý của chất nhầy cổ tử cung (tăng độ nhớt), làm cho sự thâm nhập tinh trùng trở nên khó khăn.
  • Sự di động của tinh trùng trong khoang tử cung và ống dẫn trứng giảm.

Ưu điểm

  • Hiệu quả tránh thai đáng tin cậy.
  • An toàn cao (hoạt động cục bộ của hoocmon giảm thiểu ảnh hưởng toàn thân).
  • Khả năng đảo ngược tác dụng ngừa thai (có thể đã có thai trong tháng đầu tiên sau khi loại bỏ "Mirena", nhưng thường thì khả năng sinh sản được khôi phục lại 6-24 tháng sau khi kết thúc quá trình điều trị).
  • Thiếu giao tiếp với quan hệ tình dục và sự cần thiết phải tự kiểm soát.
  • Giảm tổn thương máu kinh nguyệt ở hầu hết bệnh nhân.
  • Nó có thể được sử dụng trong việc cho con bú, vì Mirena không ảnh hưởng đến chất lượng và số lượng sữa mẹ, cũng như sự tăng trưởng và phát triển của đứa trẻ.
  • Hiệu quả điều trị trong chứng chảy máu tự phát.
  • Khả năng sử dụng myomas tử cung nhỏ.

Chỉ định sử dụng "Mirena"

Trước hết, khuyến cáo là nên sinh con ở độ tuổi khác nhau có một bạn tình và cần có biện pháp tránh thai lâu dài và đáng tin cậy. Đặc biệt là cho phụ nữ có kinh nguyệt và đau đớn. Trong một số trường hợp, Mirena có thể được sử dụng trong những phụ nữ vô sản có một người bạn đời và cần có biện pháp tránh thai lâu dài đáng tin cậy, cũng như với mục đích chữa bệnh. Cần nhấn mạnh rằng đối với những phụ nữ non trẻ, Mirena không phải là lựa chọn đầu tiên.

Chống chỉ định đối với việc áp dụng "Mirena":

  • đau thrombophilebitis hoặc huyết khối tắc mạch;
  • ung thư vú;
  • viêm gan cấp;
  • xơ gan ở dạng nặng, khối u gan;
  • bệnh thiếu máu cục bộ;
  • chống chỉ định chung cho việc sử dụng Vòng xoắn.

Cần lưu ý rằng có một số tiểu bang, khi phù hợp với các chuẩn mực chấp nhận (ví dụ: tính hữu dụng của phương pháp trong trường hợp này là lớn hơn nguy cơ lý thuyết và chứng minh) sử dụng "Mirena" càng tốt, nhưng với sự giám sát y tế điều kiện không đổi. Danh sách các điều kiện như vậy bao gồm huyết áp cao với huyết áp 160/100 mm Hg. Nghệ thuật và trên, các bệnh mạch máu, tiểu đường, thiếu máu cục bộ hoặc đột qu stroke, tăng lipid máu, đau nửa đầu, xơ gan ở dạng nhẹ, các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch.

Tác dụng phụ và biến chứng trong việc áp dụng "Mirena"

  • Trong 3-4 tháng đầu tiên của vòng tránh thai levonorgestrel có thể có ít tác dụng toàn thân có nghĩa là thay đổi được biểu hiện tâm trạng, đau đầu, đau ngực, buồn nôn, mụn trứng cá, sau đó vượt qua một mình.
  • Có thể phát triển các nang buồng trứng chức năng (ở 12% bệnh nhân), mà theo nguyên tắc, thoái kinh độc lập và không cần phải cắt bỏ Vòng xoắn.
  • Có thể vi phạm chu kỳ kinh nguyệt.
    • Chảy máu trong tử cung không đều được coi là tác dụng phụ thường gặp nhất khi sử dụng ngừa thai bằng progestagen. Chúng xuất hiện trong 3-4 tháng đầu sử dụng IUD và chủ yếu là thuốc mỡ. Trong những trường hợp này nó là cần thiết để thực hiện một chẩn đoán phân biệt với các trục của Hải quân, các bệnh viêm tử cung và / hoặc bị bổ trợ, sẩy thai, thai ngoài tử cung, bệnh lý cơ tử cung. Đó là người phụ nữ mà với tăng thời lượng sử dụng đốm thường chấm dứt ổn định chu kỳ kinh nguyệt, kinh nguyệt trở nên ngắn, mỏng và ít đau đớn.
    • Oligo- và vô kinh phát triển trong 20% Mirena sử dụng như là kết quả của tiếp xúc levonorgestrel địa phương với nội mạc tử cung với sự phát triển của teo của nó. Nếu kinh nguyệt vắng mặt trong vòng 6 tuần sau khi bắt đầu giai đoạn cuối, nên tránh mang thai. Các xét nghiệm mang thai lặp đi lặp lại do vô kinh không cần thiết (khi không có các dấu hiệu mang thai khác). Sau khi tách IUS, tình trạng nội mạc tử cung được bình thường hóa trong vòng 1 tháng.

Hạn chế Phương pháp

  • Các vi phạm trong chu kỳ kinh nguyệt dưới dạng xuất huyết tử cung bất thường.
  • Khả năng phát triển bệnh vô kinh, nguyên nhân gây ra là hiệu quả cục bộ của levonorgestrel trên nội mạc tử cung, chứ không phải là vi phạm chức năng của hệ thống buồng trứng dưới đồi-tuyến yên. Tuy nhiên, đối với phụ nữ có chứng kinh nguyệt và thiếu máu thiếu sắt, sự phát triển của tình trạng này có thể là một lợi thế.

Tác dụng trị liệu (không ngừa thai) của "Mirena"

  • Giảm cường độ chảy máu kinh nguyệt và tăng lượng hemoglobin và sắt trong máu.
  • Giảm đau với chứng đau bụng kinh.
  • Khả năng sử dụng liệu pháp thay thế hoóc môn như là một thành phần trong giai đoạn tiền mãn kinh do tác dụng ức chế rõ ràng đối với nội mạc tử cung.
  • Thay thế cho phương pháp phẫu thuật điều trị chảy máu.
  • Phòng ngừa u xơ và nội mạc tử cung nội mạc tử cung.
  • Dự phòng quá trình tăng huyết áp và ung thư nội mạc tử cung. "Mirena" được khuyên dùng từ ngày 4 đến ngày thứ 6 của chu kỳ kinh nguyệt. Kỹ thuật giới thiệu "Mirena" có một số đặc thù do nhu cầu sử dụng dây dẫn đặc biệt đi kèm với thiết bị.

Các nguyên tắc cơ bản để theo dõi bệnh nhân sử dụng Mirena

  • Trong vòng 1 tháng sau khi đưa Mirena, cần phải kiểm tra lại các chỉ dẫn của nó nhiều lần và đảm bảo rằng IUD được lắp đúng cách.
  • Các kỳ thi lặp lại nên được tiến hành ít nhất mỗi tháng một lần.
  • Cần phải dạy cách tự kiểm tra bệnh nhân, điều này nên được thực hiện sau mỗi lần kinh nguyệt, - đánh răng kiểm tra vị trí của các IUD của vòng xoắn. Nếu không tìm thấy, siêu âm qua âm đạo là cần thiết.
  • Cần giải thích với bệnh nhân rằng với sốt, đau bụng dưới, xuất huyết bất thường từ đường sinh dục, thay đổi tính chất hoặc sự chậm trễ trong kinh nguyệt, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ càng sớm càng tốt.

Vòng tránh thai âm đạo có chứa hormone "NovaRing"

Vòng "NovaRing" là một phương pháp ngừa thai mới cơ bản, dựa trên phương pháp âm đạo của việc giới thiệu hormone. Đường kính của nó là 54 mm. Mỗi ngày, 15 μg EE và 120 μg etonogestrel, chất chuyển hóa hoạt tính của desogestrel, được thải ra từ nó, mang lại hiệu quả ngừa thai cao. Tuyến quản lý âm đạo có những lợi ích đáng kể: thứ nhất, nền hóc môn ổn định, i. ổn định nồng độ hóc môn trong máu; thứ hai, sự vắng mặt của một đoạn chính đi qua gan và đường tiêu hóa. Điều này làm cho nó có thể sử dụng cùng một liều lượng hóc môn dễ chịu hơn bởi cơ thể với hiệu quả như nhau. Do đó, ảnh hưởng toàn thân đến cơ thể người phụ nữ là rất nhỏ. Ngoài ra, NovaRing không ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể do liều lượng tối thiểu và mức độ ổn định của nội tiết tố trong máu. Cơ chế hoạt động chính của NovaRing, cũng như COC, là sự ức chế rụng trứng. Ngoài ra, nó làm tăng độ nhớt của chất nhầy cổ tử cung.

Chế độ tiếp đón

Đối với 1 chu kỳ kinh nguyệt, cần một vòng. Người phụ nữ này giới thiệu và loại bỏ NovaRing. Nó được dùng từ ngày 1 đến ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt, và trong vòng 3 tuần thì vòng âm đạo. Sau đó, nó được lấy ra, một 7 ngày nghỉ được thực hiện và vòng tiếp theo được đưa vào. Trong 7 ngày đầu sử dụng vòng âm đạo, nên sử dụng bao cao su. Trong các chu kỳ tiếp theo, không cần phải sử dụng thêm bất kỳ biện pháp tránh thai nào.

Phản ứng bất lợi

  • Buồn nôn.
  • Nhức đầu.
  • Không thoải mái trong âm đạo.
  • Vaginity.
  • Không đều đốm.
  • Cảm giác sưng vú tuyến vú.

Chống chỉ định

  • Mang thai hoặc nghi ngờ về nó.
  • Chảy máu từ đường sinh dục không rõ nguyên nhân.
  • Bệnh mạch vành tiểu đường.
  • Bệnh nặng và khối u gan.
  • Các khối u phụ thuộc hormon của hệ thống sinh sản (kể cả trong lịch sử).
  • Đau migraine với triệu chứng thần kinh khu trú.
  • Điều kiện mà làm cho nó khó khăn để sử dụng vòng âm đạo - cystocele, rectocele, sa tử cung, sa cổ tử cung, cystocele, rectocele, táo bón mãn tính nghiêm trọng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Điều quan trọng là phải biết!

Thuật ngữ "ngừa thai" có nghĩa là bảo vệ khỏi thụ thai và bắt nguồn từ hai từ Latin: contra - contra và conceplio - thụ thai, nhận thức. Theo đó, thuật ngữ "tránh thai" có nghĩa là "tránh thai". Đọc thêm...


Cổng thông tin iLive không cung cấp tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị.
Thông tin được công bố trên cổng thông tin chỉ mang tính tham khảo và không nên được sử dụng mà không hỏi ý kiến chuyên gia.
Đọc kỹ các quy tắc và chính sách của trang web. Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi!

Bản quyền © 2011 - 2019 iLive. Đã đăng ký Bản quyền.