^

Chuyên gia y tế của bài báo

Bác sĩ tiết niệu, bác sĩ nội khoa, bác sĩ tình dục học, bác sĩ ung thư, bác sĩ tiết niệu

Các phương pháp phòng chống STI / HIV

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phòng ngừa và kiểm soát STD dựa trên năm khái niệm chính: Thứ nhất, giáo dục những người có nguy cơ ngăn ngừa STDs; Thứ hai, xác định các cá nhân bị nhiễm không triệu chứng hoặc những người có các triệu chứng của bệnh STD, nhưng rất có thể sẽ không tìm sự trợ giúp y tế từ một cơ sở y tế; thứ ba, chẩn đoán và điều trị hiệu quả những người bị nhiễm; Thứ tư, khám, điều trị và tư vấn cho bạn tình của người bị STDs; Thứ năm, việc cung cấp vaccin phòng ngừa cho những người có nguy cơ. Mặc dù bài báo này tập trung vào phòng ngừa thứ phát, nghĩa là các khía cạnh lâm sàng của kiểm soát STD, cách chính để ngăn ngừa STDs là thay đổi hành vi tình dục của bệnh nhân. Hơn nữa, vì kiểm soát STD làm giảm khả năng lây truyền sang người bạn tình, kết quả của các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng của cá nhân là ngăn ngừa được tỷ lệ mắc bệnh của toàn xã hội.

Các bác sĩ và các chuyên gia y tế khác đóng một vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa STDs. Bên cạnh đó, bằng cách xử lý những bệnh nhân bị bệnh lây truyền qua đường tình dục gây ra bởi vi khuẩn hoặc động vật nguyên sinh để gián đoạn lây lan thêm, các bác sĩ có cơ hội để thực hiện giáo dục và tư vấn bệnh nhân và tham gia vào việc xác định và điều trị bạn tình bị nhiễm bệnh. Khả năng của một nhân viên y tế để thu thập một sự chẩn đoán chính xác về cuộc sống tình dục của bệnh nhân là cực kỳ quan trọng trong việc thực hiện công tác phòng ngừa. Các khuyến nghị về vấn đề này được đưa ra trong phần "Sức khoẻ tình dục và Sức khoẻ Sinh sản" trong sổ tay "Công nghệ ngừa thai". Các thiết lập của một chẩn đoán chính xác và kịp thời trình các thông tin về nó bởi các bác sĩ là cơ sở cho hiệu quả của dịch vụ giám sát.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Khuyến cáo cho bệnh nhân STD về dự phòng

Để ngăn ngừa sự lây lan của STD, cần phải có những cá nhân có nguy cơ lây truyền hoặc mắc bệnh thay đổi hành vi của họ. Bước đầu tiên cần thiết trong hướng này là đưa vào việc phát triển một câu hỏi về các câu hỏi chính xác về đời sống tình dục của bệnh nhân. Khi các yếu tố nguy cơ được thiết lập, nhân viên y tế có thể đưa ra các khuyến cáo về dự phòng STDs. Để các khuyến nghị có hiệu quả, cần phải có kỹ năng giao tiếp (ví dụ như khả năng thể hiện sự tôn trọng, từ bi và không lên án). Phương pháp hiệu quả giao tiếp với bệnh nhân, trong đó có việc sử dụng các câu hỏi và các điều khoản đó là dễ hiểu đối với bệnh nhân mở, cũng như sự đảm bảo của bệnh nhân rằng việc điều trị sẽ được cung cấp bất kể khả năng chi trả, quốc tịch, tình trạng di trú, ngôn ngữ, trong đó ông nói, hay lối sống.

Khi tiến hành cuộc trò chuyện, cần phải tính đến các yếu tố nguy cơ đặc biệt cho bệnh nhân này. Cần mô tả những hành động cụ thể mà bệnh nhân nên thực hiện để tránh lây nhiễm STDs (kể cả kiêng tình dục nếu anh ta có các triệu chứng STD).

Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục

Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa lây truyền HIV qua đường tình dục và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác là tránh quan hệ tình dục với bạn tình bị nhiễm bệnh. Nó nên được khuyên nên hãy chắc chắn để tránh các loại thâm nhập của các cá nhân quan hệ tình dục người đang được điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục, hoặc có đối tác đang điều trị cho bệnh lây truyền qua đường tình dục, cũng như những ai muốn tránh những hậu quả của việc quan hệ tình dục (ví dụ, nhiễm STD / HIV và mang thai). Một cuộc thảo luận chi tiết hơn về abstinence được vạch ra trong "Công nghệ Chống Trào cảm".

  • Cả hai bạn tình đều nên được kiểm tra STDs và HIV trước khi họ có quan hệ tình dục.
  • Nếu một người thích quan hệ tình dục với bạn tình có tình trạng nhiễm bệnh không rõ, hoặc với người bị nhiễm HIV hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, anh ta nên sử dụng bao cao su latex mới cho mỗi lần quan hệ tình dục.

Người sử dụng ma túy tiêm tĩnh mạch

Khuyến cáo cho người lạm dụng ma túy sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (CNV) như sau:

  • Bắt đầu hoặc tiếp tục chương trình điều trị nghiện ma túy.
  • Trong bất kỳ trường hợp nào bạn cũng nên sử dụng các dụng cụ tiêm chích (kim tiêm, kim tiêm) nếu chúng đã được sử dụng bởi người khác.
  • Nếu có một chương trình trao đổi kim trong khu vực, bạn cần phải có kim sạch.
  • Những người tiếp tục sử dụng bơm kim tiêm hoặc kim tiêm đã được sử dụng trước tiên phải làm sạch chúng bằng chất tẩy và nước. (Việc khử trùng bằng clo vinyl không khử trùng thiết bị và không đảm bảo không hoạt động của HIV, nhưng việc làm sạch liên tục các dụng cụ tiêm sẽ làm giảm mức lây truyền HIV nếu các dụng cụ được sử dụng bởi những người khác nhau).

Tiêm phòng dự phòng

Tiêm chủng phòng ngừa là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa sự truyền bệnh STDs nhất định. Nhiễm trùng do siêu vi khuẩn viêm gan loại B thường lây truyền qua đường tình dục và nên chủng ngừa viêm gan loại B cho tất cả những bệnh nhân chưa được chủng ngừa được sàng lọc STD. Gần đây, các loại văcxin chống lại viêm gan A, được sản xuất bởi hai công ty sản xuất, đã được cấp phép ở Hoa Kỳ. Việc chủng ngừa viêm gan loại A được khuyến cáo đối với một số nhóm bệnh nhân có thể đến khám tại bệnh viện STD, bao gồm những người đồng tính luyến ái và lưỡng tính, cũng như những người sử dụng ma túy. Vắc-xin đang được thử nghiệm với các STDs khác, việc sử dụng thực tế có thể bắt đầu trong vài năm tới.

Các phương pháp dự phòng STD / HIV

Bao cao su nam

Với việc sử dụng hợp lý và thích hợp, bao cao su là phương tiện hiệu quả cao để ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác nhau, bao gồm cả nhiễm HIV. Rất nhiều nghiên cứu thuần tập, bao gồm các nghiên cứu về cặp nối huyết thanh, cho thấy tác dụng bảo vệ rõ ràng của bao cao su trong nhiễm HIV. Vì bao cao su không che toàn bộ bề mặt bị phơi nhiễm, chúng có hiệu quả hơn trong việc phòng ngừa nhiễm trùng lây truyền qua tiếp xúc với niêm mạc so với những người bị nhiễm khi tiếp xúc với bề mặt da. Bao cao su tham khảo các thiết bị y tế và được kiểm tra bởi FDA. Tính toàn vẹn của bao cao su latex sản xuất ở Mỹ được kiểm tra bằng thiết bị điện tử trước khi đóng gói. Ở Mỹ, tần suất sử dụng bao cao su trong thời gian sử dụng thấp (2 trên 100). Thất bại trong việc sử dụng bao cao su thường là kết quả của việc sử dụng không thường xuyên hoặc lạm dụng, chứ không phải là nghỉ giải lao.

Để ngăn ngừa có hiệu quả các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cần khuyến khích bệnh nhân sử dụng bao cao su một cách nhất quán và chính xác. Bệnh nhân cũng nên được hướng dẫn cách sử dụng bao cao su một cách chính xác. Những khuyến cáo sau đây sẽ giúp bạn sử dụng bao cao su nam chính xác:

  • Chỉ sử dụng bao cao su mới mỗi lần bạn giao hợp.
  • Xử lý bao cao su cẩn thận để tránh làm hỏng móng, răng hoặc các vật sắc nhọn khác.
  • Mang bao cao su lên dương vật trong trạng thái cương cứng và trước khi tiếp xúc với một người bạn tình.
  • Đảm bảo rằng không có không khí ở cuối bao cao su.
  • Đảm bảo rằng bạn có đủ chất bôi trơn trong suốt hành động tình dục, bạn có thể cần sử dụng thêm chất bôi trơn.
  • Chỉ sử dụng chất bôi trơn dựa trên nước với bao cao su latex (ví dụ KY Jelly ™ hoặc glycerin). Không sử dụng chất bôi trơn dầu (ví dụ như dầu mỡ, dầu khoáng, kem mát xa, kem dưỡng da hoặc dầu ăn), vì chúng sẽ phá hủy mủ cao su.
  • Để tránh trượt ngã sau khi giao hợp, cần giữ chặt chẽ bao cao su ở vị trí của dương vật trong khi tháo nó ra và gỡ bỏ nó trong khi dương vật đang ở trạng thái cương cứng.

Bao cao su nữ

Các nghiên cứu tại phòng thí nghiệm đã chỉ ra rằng bao cao su nữ (Reality ™) - một lớp vỏ nhựa polyurethane bị bẩn với một chiếc nhẫn ở cả hai đầu, đặt trong âm đạo - là một rào cản cơ học tin cậy, bao gồm cả HIV. Ngoài các nghiên cứu nhỏ về bệnh trichomonas, các nghiên cứu lâm sàng để đánh giá hiệu quả của bao cao su nữ để ngăn ngừa nhiễm HIV và các bệnh STD khác đã không được hoàn thành. Với việc sử dụng hợp lý và thích hợp, bao cao su nữ nên làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh STDs. Trong trường hợp bạn không thể sử dụng bao cao su nam, cặp vợ chồng nên sử dụng bao cao su nữ.

trusted-source[7], [8]

Bao cao su và chất diệt tinh trùng

Dữ liệu cho thấy rằng bao cao su bôi trơn chất diệt tinh trùng có hiệu quả hơn trong việc phòng lây truyền HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác so với bao cao su có chất bôi trơn khác. Ngoài ra, việc sử dụng bao cao su có chất diệt tinh trùng có liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu của Echehchia coli ở phụ nữ trẻ. Không có dữ liệu cho thấy việc sử dụng bao cao su có sử dụng thuốc diệt tinh trùng hiệu quả hơn việc sử dụng bao cao su không có chất diệt tinh trùng. Vì vậy, việc sử dụng đúng bao cao su không có chất bôi trơn, cũng như chất bôi trơn chất diệt tinh trùng hoặc với việc đưa chất diệt tinh trùng vào âm đạo được khuyến khích.

trusted-source[9], [10]

Chất diệt tinh trùng, bọt biển và màng phổi âm đạo

Như đã được chứng minh trong một số thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát, chất diệt tinh trùng âm đạo mà không cần sử dụng bao cao su làm giảm nguy cơ bệnh lậu cổ tử cung và chlamydia. Tuy nhiên, họ không có một tác dụng bảo vệ chống lây nhiễm HIV, vì vậy sử dụng chất diệt tinh trùng để ngăn ngừa lây nhiễm HIV không được khuyến khích. Âm đạo xốp tránh thai bảo vệ chống lại bệnh lậu cổ tử cung và chlamydia, nhưng việc sử dụng chúng làm tăng nguy cơ phát triển nấm candida. Khi sử dụng một màng được thể hiện một tác dụng bảo vệ chống lại thư cổ tử cung bệnh lậu, chlamydia và trichomonas, nhưng chỉ trong phương pháp nghiên cứu của "cắt ngang" và "bệnh chứng ''; nghiên cứu thuần tập đã được thực hiện để bảo vệ phụ nữ khỏi bị nhiễm trùng HIV không thể sử dụng chất diệt tinh trùng âm đạo, miếng xốp hoặc. Khẩu độ. Vai trò của chất diệt tinh trùng, miếng xốp, màng ngăn để ngăn ngừa STDs chưa được nghiên cứu ở nam giới.

Không ngừa thai, chẩn đoán phẫu thuật, cắt bỏ tử cung

Phụ nữ không có nguy cơ mang thai có thể vô lý tin rằng họ không thể bị nhiễm STD, kể cả HIV. Phương pháp tránh thai không có rào cản không bảo vệ chống lại STDs hay HIV. Biện pháp tránh thai nội tiết tố (thuốc ngừa thai, Norplant, Depo-Provera) đã được liên kết trong một số nghiên cứu thuần tập với một tỷ lệ tăng của STI thư cổ tử cung và nhiễm HIV, nhưng những sự kiện này được xác nhận không phải tất cả các nghiên cứu. Nó là cần thiết để tư vấn cho những phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố (thuốc ngừa thai, Norplant ™, Depo-Provera ™), đã trải qua phẫu thuật triệt sản hoặc cắt bỏ tử cung, về việc sử dụng bao cao su, cũng như nguy cơ hiện tại của STDs, bao gồm nhiễm HIV.

Tư vấn dự phòng HIV

Xác định tình trạng HIV và tư vấn thích hợp đóng một vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy thay đổi hành vi. Do đó, tư vấn về dự phòng HIV được coi là rất quan trọng trong chiến lược phòng ngừa lây lan HIV, mặc dù không thể đánh giá chính xác được hiệu quả của nó trong việc giảm nguy cơ hành vi. Thuyết phục rằng tư vấn đã thành công và bệnh nhân được định hướng đúng, nhân viên y tế sẽ có thể đánh giá chính xác nguy cơ của bệnh nhân và giúp anh ta xây dựng một kế hoạch riêng và thực tế để phòng ngừa nhiễm HIV.

Tư vấn xét nghiệm HIV bao gồm hai giai đoạn chính: tư vấn trước và sau khi xét nghiệm. Trong quá trình tư vấn trước khi xét nghiệm, nhân viên y tế cần đánh giá rủi ro của bệnh nhân, giải thích tầm quan trọng của kết quả xét nghiệm dương tính và âm tính, được sự đồng ý không chính thức cho xét nghiệm và giúp bệnh nhân lập kế hoạch giảm nguy cơ cá nhân thực tế. Trong quá trình tư vấn sau khi làm xét nghiệm, nhân viên y tế cần thông báo cho bệnh nhân về kết quả xét nghiệm, giải thích tầm quan trọng của các phát hiện và đề xuất phòng ngừa. Nếu kết quả của kiểm tra là tích cực, khi tư vấn sau khi xét nghiệm, cần thảo luận về việc giới thiệu đến các cơ sở y tế để theo dõi và, nếu cần thiết, các dịch vụ bảo trợ xã hội và hỗ trợ tâm lý. Đối với những bệnh nhân nhiễm HIV có nguy cơ lây nhiễm HIV, việc chuyển đến các dịch vụ tư vấn khác hoặc các dịch vụ dự phòng cũng có thể hữu ích.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.