Xét nghiệm bệnh aspergillosis: kháng thể chống lại tác nhân gây bệnh aspergillosis trong máu

Các kháng thể đối với tác nhân gây bệnh aspergillosis trong huyết thanh thường không có.

Tác nhân gây bệnh aspergillosis là nấm mốc cơ hội của chi Aspergillus - aspergillus. Bệnh này được đặc trưng bởi sự phổ biến của sự thất bại của các cơ quan của hệ thống phế quản phổi. Aspergillosis phế quản phổi phế quản xuất hiện ở 1-2% bệnh nhân suyễn mãn tính. Chẩn đoán bệnh aspergillosis phế quản phế quản tăng nếu kết hợp các triệu chứng sau đây được phát hiện trong kiểm tra (hiện có trên 90% bệnh nhân):

• động kinh hen phế quản;
• số lượng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi cao hơn 1 × 10 ⁹ / l (thường cao hơn 3 × 10 ⁹ / l);
• nhanh chóng biến mất hoặc kéo dài hạn chế bóng trên chụp X quang ngực;
• co thắt phế quản ở vùng phế quản lớn khi không có thay đổi trong phế quản nhỏ trong chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp phế quản;
• các xét nghiệm da dương tính với kháng nguyên Aspergillus;
• tăng IgE trong huyết thanh (thường là hơn 1000 IU / ml);
• tăng IgE đặc hiệu Aspergillus và IgG;
• phát hiện kháng thể đối với tác nhân gây bệnh aspergillosis trong huyết thanh.

Tại kính hiển vi của vết bẩn và trong các nền văn hoá của các tác nhân gây bệnh đờm tiết lộ trên 60% bệnh nhân. Vì Aspergillus được phân bố rộng rãi ở khắp mọi nơi và có thể vô tình xâm nhập vào môi trường nuôi cấy, sự phát hiện của chúng trong một vụ không thể là dấu hiệu tin cậy của aspergilosis.

Đối với nghiên cứu huyết thanh học, IgG kháng thể đối với kháng nguyên của Aspergillus phát hiện trong huyết thanh của đa số bệnh nhân bị nhiễm bệnh và gần như tất cả trong đó kiểm tra phổi X-quang cho thấy nấm "bóng" (khoảng 90% các trường hợp). Thử nghiệm có độ đặc hiệu 100%. Điều quan trọng là phải điều tra độ manh kháng thể trong động lực học. Aspergilosis được đặc trưng bởi sự gia tăng mức độ kháng thể kháng thể.

Chẩn đoán huyết thanh học nhạy cảm hơn của aspergillosis là phát hiện kháng nguyên (galactomann) aspergillus trong máu. Sử dụng phương pháp xét nghiệm latex và ELISA (nhạy hơn). Độ nhạy của ELISA đối với galactomann là 50-60%, với kiểm tra lặp đi lặp lại đạt 90%, độ đặc hiệu là 90-100%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],