^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm amidan mãn tính: phân loại

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hiện nay thông qua vẫn còn hiệu lực trên VII sĩ khoa tai họng Liên minh Quốc hội (1975) phân loại được đề nghị tại Đại hội I.B.Soldatovym và ra trong Kiến nghị phương pháp của mình (1979), theo đó nhiều loại viêm amidan mãn tính bệnh lý tóm tắt trong hai hình thức lâm sàng - bù đắp và không bù đắp lại chứng viêm amiđan mạn tính. Tất nhiên, việc phân loại này không có gì để làm với các nguyên tắc của phân loại khoa học của họng và bệnh hạch hạnh nhân, như một toàn thể, trong đó có viêm amidan cấp tính chỉ chiếm một danh sách các nguyên nhân nổi tiếng và các loại bệnh cổ họng, và đặc biệt là amidan. Mỗi phân loại có để xác định các tính năng thiết yếu của các đối tượng được phân loại và chứa thông tin về các quy trình nội bộ (nguyên nhân và sinh bệnh học) và các đặc điểm bên ngoài (các triệu chứng động về tình trạng lâm sàng) khác nhau bệnh nosological. Trên đường để phát triển một sự phân loại như vậy vì những lý do đã biết, có rất nhiều khó khăn. Các hệ thống tiền chế và các hiện tượng được mô tả bởi một phức hợp chức năng và cấu trúc xác định được phân loại chính xác. Phân loại như vậy có thể đáp ứng các yêu cầu của một hệ thống hóa thực sự khoa học về tính năng định lượng và định của hiện tượng này được nghiên cứu, bao gồm trong sửa chữa các kết nối tự nhiên giữa các yếu tố của hệ thống để xác định vị trí của mỗi người trong số họ trong hệ thống phân loại. Trong đó có ý nghĩa, phân loại, như là kết quả của sự hình thành của một công trình khoa học nghiên cứu trong lĩnh vực các vấn đề y tế cụ thể, là một "ngân hàng" thông tin xác định, và trong các kết nối nội bộ hiện tại giữa các yếu tố của hệ thống - công cụ tìm kiếm của luật mới, hiện tượng và các đối tượng, phát triển vấn đề. Tuy nhiên, trở lại I.B.Soldatova phân loại, chưa kể đến tầm quan trọng thực tiễn của nó, bởi vì nó cung cấp một thay thế cho việc lựa chọn một phương pháp điều trị viêm amidan mãn tính.

Năm 1978, V.T. Palchun "hồi sinh" việc phân loại bệnh viêm amiđan mạn tính của B.S. Preobrazhensky (1954), thay đổi một chút và thêm vào. Theo phân loại này, viêm amiđan mạn tính được chia thành dạng dị ứng đơn giản và độc.

Một hình thức đơn giản của tác giả mô tả các tính năng địa phương của viêm amidan mạn tính và sự hiện diện của 96% bệnh nhân có tiền sử đau thắt ngực. Việc phân loại liệt kê tất cả các dấu hiệu đã biết của chứng viêm amiđan mạn tính. Trong hình thức này có thể là một cái gọi là bệnh kèm theo, mà trong V.T.Palchunu, "có một căn cứ yếu tố gây bệnh duy nhất với viêm amidan mãn tính; truyền thông bệnh gây ra thông qua sự đề kháng chung và cục bộ ". Trong định nghĩa của một hình dạng đơn giản không phải là cụm từ quan trọng, cụ thể là, rằng hình thức này được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các biến chứng metatonsillar. Trong việc giải thích của tác giả "hình thức đơn giản" được xác định với "hình thức bồi thường," I.B.Soldatova như "phụ gia" như một danh sách các dấu hiệu địa phương của viêm amidan mãn tính và các tài liệu tham khảo để "có bệnh" mơ hồ gợi ý khả năng tiềm lực của viêm amidan mãn tính yếu tố nguy cơ có liên quan, trì hoãn sự V.T.Palchuna phần phân loại từ mục đích thực sự của định nghĩa này như định nghĩa phân loại đầy đủ và mang nó vào một danh sách mẫu địa phương hoặc các triệu chứng của viêm amidan mạn tính .

Hình thức độc dị ứng của viêm amidan mãn tính trong câu chuyện của nhiều cô giống với phác thảo của một học sinh làm một bài thuyết trình về những biểu hiện lâm sàng của viêm amidan mãn tính. Trong thực tế, cô chi tiết về các khái niệm về "viêm amidan mãn tính mất bù", đề xuất I.B.Soldatovym vào năm 1975. Theo V.T.Palchunu (1978), hình thức này được chia thành I và II độ. Dưới đây là thông tin chi tiết về tonsillar và các dấu hiệu chung của các dạng viêm võng mạc mạn tính này. Chắc chắn, phân loại viêm amidan mãn tính B.S.Preobrazhenskogo V.T.Palchuna và có một ý nghĩa nhất định giáo huấn, thúc đẩy viêm amidan mãn tính hiểu cách hệ thống bệnh chi tiết biểu hiện lâm sàng của nó, nhưng hình thức trình bày các thông tin phù hợp hơn để các khái niệm về mạch hoặc một danh sách các triệu chứng hơn với khái niệm phân loại quá trình bệnh lý như vậy.

Nhiều phân loại khác đề xuất của các tác giả khác nhau, lặp đi lặp lại trong điều khoản khác nhau với nhau hoặc để thực hiện những thay đổi nhỏ để những cái hiện có, nhưng họ đã không đứng sự thử thách của thời gian, và ngày nay việc phân loại thích hợp nhất cho các ứng dụng thực tế của việc phân loại vẫn I.B.Soldatova.

Phân loại các bệnh của tonsils palatine

Viêm amiđan cấp.

  • Chính: catarrhal, lacunar. Nang trứng, loét dạ dày-tá tràng.
  • Trung học:
    • trong các bệnh truyền nhiễm cấp tính - bạch hầu, sốt đỏ tươi, sốt thê, sốt thương hàn;
    • với các bệnh về hệ thống máu - nhiễm mononucleosis truyền nhiễm, bạch cầu trung tính, bạch cầu độc tố, aleukia, bệnh bạch cầu.

Viêm amine mãn tính.

  • Không đặc hiệu:
    • hình thức bồi thường;
    • dạng mất bù.
  • Cụ thể: với u hạt u ác tính - lao, giang mai, xơ cứng.

Kết luận "vấn đề" của phân loại học viện. IB Soldatov, người ta không thể không chú ý đến sự ngắn gọn của nó và, trái ngược với việc phân loại Preobrazhensky-Palchun, một lượng thông tin nhỏ.

Theo VI Voyachek: "Các dạng bệnh hạch hạnh nhân mạn tính được chia thành hai phần chính:

  1. chứng loạn dưỡng, chủ yếu là các loại phì đại, và
  2. liên quan đến các quá trình viêm và nhiễm trùng. "

Ngay cả trong phân loại dường như đơn giản này đã có trên hai khái niệm cơ bản - loạn dưỡng và quá trình viêm và nhiễm trùng, "giải mã" trong đó đối với viêm amidan mãn tính như một sâu về bệnh học cho phép, nếu cần thiết, để tạo ra một phân loại chặt chẽ của bệnh, đó là cách hữu cơ sẽ bao gồm các yếu tố bắt buộc như vậy , chẳng hạn như nguyên nhân, sinh bệnh học, hình thái học, các dạng lâm sàng và "tách rời" - một phương pháp điều trị.

Tiếp tục phân tích phân loại V.I.Voyacheka, nên được nhắc nhở về cách tiếp cận khái niệm của mình để cô lập hai hình thức viêm amidan mãn tính. Theo V.I.Voyacheku, hình thức đầu tiên là sự biểu hiện cái gọi là mindalikovogo định kiến - các mô sinh học cần thiết để limfoadenoidnoy chức năng (sinh lý) cho phì nhất định, chức năng xác định gen. Và mặc dù nó không nói V.I.Voyachek, tất cả các nghiên cứu tiếp theo trong lĩnh vực vấn đề viêm amidan mãn tính cho thấy phì sinh lý của amidan có phản ứng mô đáp ứng miễn dịch với kháng nguyên ngoại, các cơ chế cơ bản mà không giới hạn nhân rộng hệ thống "sát thủ", mà còn giáo dục cái gọi là HLA-đánh dấu số lượng bao la của sự kết hợp của liên kết lẫn nhau đặc điểm di truyền cá nhân của họ về một người với bản chất của phản ứng miễn dịch và bệnh đa hình lâm sàng. Hình thức thứ hai là sự kết hợp của các quá trình sản xuất và viêm xảy ra trên một nền tảng của hình thức tiến bộ bù sinh lý do tăng hệ vi sinh vật độc lực và giảm căng thẳng của các mô và khả năng miễn dịch toàn thân. Như vậy, mặc dù nói cách khác nhau, nhưng đáp ứng những về ý nghĩa, V.I.Voyachek, trên thực tế, chỉ ra con đường, nhưng mà đã được phát triển học thuyết của viêm amidan mãn tính, và được cho là để phát triển một khái niệm hiện đại (lý thuyết) của bệnh. Làm thế nào được hình thành và khái niệm này - là chủ đề của cuộc thảo luận đặc biệt và các ấn phẩm không nằm trong phạm vi của hướng dẫn này, chúng tôi chỉ lưu ý một số thông tin về chủ đề này có thể được tìm thấy trong văn học đề nghị của chúng tôi, và đặc biệt, trong một V.R.Gofmana chuyên khảo rất đáng chú ý et al. (1998) "Miễn dịch lâm sàng của viêm tấy mãn tính."

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.