^

Sức khoẻ

A
A
A

Ung thư biểu mô tế bào gan: cơ chế bệnh sinh

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thông thường khối u trắng, đôi khi có màu mật và có thể chứa foci của xuất huyết và hoại tử. Các nhánh intrahepatic lớn của tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch thường thrombosed và chứa khối u khối u. Có 3 dạng ung thư biểu bì tế bào: mở rộng (hoặc dạng nốt - ở dạng các nút lớn có ranh giới rõ ràng), khối u lớn (hoặc xâm nhập) và đa dòng (hoặc khuếch tán). Ở dạng ung thư tế bào hình nốt, nó thường phát triển ở gan, không bị ảnh hưởng bởi xơ gan; trong khi ở Nhật Bản có những khối u được đóng gói. Ở phương Tây và ở các quốc gia Châu Phi, trong hầu hết các trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan là một dạng khổng lồ và khuếch tán.

Ung thư biểu mô tế bào gan

Các tế bào giống với tế bào gan bình thường và được đặt dưới dạng các quy trình hình ngón tay nhỏ gọn hoặc chất liệu rắn. Sự giống nhau của khối u với mô gan bình thường có thể được thể hiện ở các mức độ khác nhau. Các tế bào khối u đôi khi tiết ra mật và chứa chất glycogen. Stroma giữa tế bào vắng mặt, và các tế bào khối u lót đầy máu.

Các tế bào khối u thường nhỏ hơn tế bào gan bình thường; chúng có hình dạng đa giác và một tế bào chất hạt. Đôi khi có những tế bào khổng lồ không điển hình. Tế bào chất thường có eosin huyết, với sự gia tăng mức độ ác tính, nó trở nên cơ bản. Hạt nhân có sắc tố hyperchromic, có kích cỡ khác nhau. Đôi khi có khối u chủ yếu là bạch cầu ưa eosin. Ở trung tâm khối u, các hoại tử hoại tử thường được ghi nhận. Một dấu hiệu sớm là sự thâm nhiễm của các mạch bạch huyết ngoại vi với các tế bào khối u. Trong khoảng 15% bệnh nhân, thường có nồng độ a-PF cao trong huyết thanh, sẽ phát hiện thấy các phản bào ức chế miễn dịch dương tính với PIC dương tính, có thể là các glycoprotein sản sinh tế bào gan.

Trong khối u, alpha 1 -antitrypsin và một fetoprotein cũng thường bị phát hiện .

Theo mức độ ác tính, khối u gan có thể tương ứng với toàn bộ phạm vi - từ các đơn vị tái tạo lành tính đến các khối u ác tính. Sự phát triển tế bào gan chiếm ưu thế. Xác suất của chứng malignization là đặc biệt cao với sự có mặt của tế bào gan dysplastic có kích thước nhỏ. Sự gia tăng mật độ hạt nhân của tế bào khối u là 1,3 lần hoặc nhiều hơn so với mật độ hạt nhân của tế bào gan bình thường, cho thấy một carcinoma tế bào gan có phân biệt rất cao.

Dữ liệu kính hiển vi điện tử. Trong tế bào chất tế bào ung thư tế bào của người, hyaline được chứa. Sự bao phủ các tế bào chất bao gồm các sợi filament và các chân không tự chảy.

Làm sạch tế bào biểu bì tế bào tế bào

Các tế bào khối u với dạng ung thư tế bào tế bào này có một tế bào chất không nhuộm màu, thường là bọt. Trong một khối lượng lớn các tế bào chất, lipid, và đôi khi glycogen, được phát hiện. Khối u thường đi kèm với tình trạng hạ đường huyết và tăng cholesterol máu; dự báo có thể khác nhau.

Ung thư biểu mô tế bào khổng lồ

Với dạng ung thư biểu mô tế bào hiếm này, các khối u tế bào khổng lồ giống như tế bào osteoclast bao quanh bởi các tế bào đơn hạt được phát hiện ở một số vị trí khối u. Ở các khu vực khác, khối u có mô hình mô học điển hình cho ung thư biểu mô tế bào.

Phát triển khối u

Trong nhà. Di căn có thể ảnh hưởng đến toàn bộ gan hoặc bị giới hạn ở một thùy. Di căn thường xuất hiện bởi hematogenesis, vì tế bào khối u nằm liền kề với không gian mạch máu. Cũng có thể di căn lymphogenous và nảy mầm trực tiếp vào các mô khỏe mạnh.

Ngoại động dục. Khối u có thể nảy mầm thành các nhánh nhỏ của các mạch máu cổng và gan, cũng như vào tĩnh mạch rỗng. Di căn của ung thư biểu mô tế bào gan cũng có thể được phát hiện trong tĩnh mạch thực quản, ngay cả khi chúng bị sẹo. Đây là cách di căn có thể xảy ra trong phổi. Những di căn này thường có kích thước nhỏ. U mạch khối u có thể dẫn đến huyết khối động mạch phổi. Sự lây lan toàn thân có thể dẫn đến sự xuất hiện của di căn ở bất kỳ phần nào của cơ thể, đặc biệt là trong xương. Thông thường, hạch bạch huyết khu vực bị tổn thương ở cửa gan, cũng như chuỗi các hạch bạch huyết của trung thất và cổ.

Sự thất bại của khối u phúc mạc dẫn đến xuất huyết trĩ. Biến chứng này có thể là dấu hiệu của giai đoạn cuối của bệnh.

Dấu hiệu di căn của di căn. Di căn tương tự như một khối u nguyên phát trong cấu trúc, và thậm chí có thể phát hiện được các dấu hiệu hình thành mật. Tuy nhiên, đôi khi các tế bào của khối u nguyên phát và di căn có thể thay đổi đáng kể. Sự hiện diện của mật hoặc glycogen trong các tế bào di căn cho thấy khối u nguyên phát có nguồn gốc gan.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.