U nang vú

U nang vú có thể là một khoang bệnh lý đơn lẻ hoặc có thể hình thành nhiều nang trong tuyến.

Ở tuyến vú, cả u nang lành tính và các khối u chứa tế bào mỡ hoặc không điển hình đều được chẩn đoán. Khối u mỡ là một loại u mỡ phổ biến phát triển do tắc nghẽn ống dẫn bã nhờn. Nó có thể bị viêm, nhưng không gây nguy hiểm cho sức khỏe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nguyên nhân u nang vú

• Sự gián đoạn và rối loạn chức năng của hệ thống nội tiết và hormone, liên quan đến tuổi tác và do điều trị bằng thuốc (liệu pháp tránh thai, liệu pháp thay thế hormone cho các bệnh phụ khoa).
• U nang có thể do rối loạn chức năng buồng trứng (PCOS – hội chứng buồng trứng đa nang).
• U nang này được gây ra bởi rối loạn nội tiết, rối loạn chức năng mãn tính của tuyến giáp.
• Khối u có thể được kích hoạt bởi các quá trình viêm của cơ quan sinh dục – viêm ống dẫn trứng, buồng trứng (viêm phần phụ).
• U nang có thể do quá trình viêm ở lớp bên trong của tử cung – viêm nội mạc tử cung.

Triệu chứng u nang vú

Vú của phụ nữ có cấu trúc dễ tích tụ chất lỏng trong các ống dẫn, vì nó bao gồm các mô xơ, mô mỡ và mô tuyến cụ thể. Theo nguyên tắc, tất cả các u nang phát triển trong vú đều tương đối vô hại, vì chúng là một loại phản ứng với những thay đổi nội tiết tố liên quan đến tuổi tác của phụ nữ. Một u nang vú có thể không biểu hiện lâm sàng trong nhiều năm, nhưng khi nó phát triển, cảm giác đau và cảm giác nóng rát sẽ xuất hiện, đặc biệt là vào đầu chu kỳ kinh nguyệt.

U nang là một khối u lành tính hầu như không bao giờ trở thành ác tính, tức là không chuyển thành quá trình ung thư. Tuy nhiên, một u nang tuyến vú bị viêm hoặc một khối u lớn chứa mủ làm tăng đáng kể nguy cơ mắc một quá trình ung thư. Ung thư có thể phát triển trên nền bệnh lý vú mãn tính, một trong những triệu chứng của bệnh là u nang tuyến.

U nang vú có thể có nhiều kích thước khác nhau – từ vài milimét đến kích thước khổng lồ lên tới 5-7 cm.

Ở giai đoạn đầu phát triển, đặc biệt là trong độ tuổi sinh sản, các khối u nhỏ, đơn lẻ không biểu hiện bằng đau hoặc khó chịu và được xác định bằng cách siêu âm tuyến vú (chụp nhũ ảnh) trong các lần khám định kỳ. Nếu u nang vú bắt đầu tăng kích thước hoặc trở nên dày đặc hơn, có thể sờ thấy bằng ngón tay. Đó là lý do tại sao nhiều tổ chức y tế và công cộng gần đây đã bắt đầu thúc đẩy các phương pháp tự kiểm tra (sờ nắn) tuyến vú, giúp giảm đáng kể nguy cơ u nang thoái hóa thành dạng ác tính và giúp có thể bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý. Trong số các triệu chứng chính đặc trưng của u nang vú là:

1. Các nốt nhỏ ở vú có thể cảm nhận được bằng ngón tay. Các khối u này di động, nhỏ khi chạm vào (khoảng bằng kích thước của hạt anh đào) và có hình tròn.
2. Các nốt đau gây ra cảm giác khó chịu nhẹ khi ấn vào.
3. Các khối u tăng kích thước khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt.
4. Sau khi chu kỳ kinh nguyệt kết thúc, các nốt sần sẽ nhỏ đi đáng kể và bớt nhạy cảm hơn.
5. Nếu u nang tăng kích thước và vượt quá 3-4 cm, bạn có thể nhìn thấy bằng mắt thường vì cả hình dạng và kích thước của vú đều thay đổi.
6. Nếu u nang bị viêm và mưng mủ, nhiệt độ có thể tăng và các hạch bạch huyết ở nách có thể sưng to.

Mặc dù u nang vú được coi là một khối u lành tính, nhưng nó có thể là một trong những yếu tố kích thích đi kèm gây ra một căn bệnh nghiêm trọng hơn - quá trình ung thư. Ngay khi một phụ nữ phát hiện ra những khối u khó hiểu trong vú của mình, cô ấy nên liên hệ ngay với bác sĩ phụ khoa và tiến hành thủ thuật chụp nhũ ảnh. Chẩn đoán sớm giúp loại bỏ quá trình bệnh lý tương đối nhanh chóng và không đau và giảm nguy cơ phát triển ung thư vú.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Các hình thức

U nang được chia thành u nang điển hình và u nang không điển hình. Trong các dạng u nang điển hình, thành của khoang khá nhẵn và không chứa các tạp chất bổ sung. U nang vú không điển hình được đặc trưng bởi nhiều dạng u nang nhỏ bên trong nang, trên thành khoang.

U nang được chia thành dạng đơn và dạng đa nang. Nguy hiểm nhất là dạng đa nang, có thể gọi là u xơ tuyến nang, bệnh Velyaminov (một thuật ngữ lỗi thời, cũng như bệnh Reclus). Bệnh đa nang thường phát triển thành các dạng đa nang rộng lớn chiếm hơn một nửa vú.

[ 8 ], [ 9 ]

Chẩn đoán u nang vú

Chẩn đoán tuyến vú được thực hiện theo hai cách - thông qua khám hàng tháng độc lập và thông qua các phương pháp chẩn đoán chuyên nghiệp.

Tất cả những người đại diện cho một nửa công bằng của nhân loại nên thường xuyên tiến hành kiểm tra độc lập vú - sờ nắn. Nếu phát hiện thấy những con dấu nhỏ, cần phải xác nhận sự hiện diện của u nang bằng cách chụp nhũ ảnh. Ngay cả khi một người phụ nữ đã phạm sai lầm và chơi an toàn, nhầm lẫn sưng tuyến do kinh nguyệt gần đây với u nang, thì việc kiểm tra trong mọi trường hợp sẽ không thừa. Kỹ thuật sờ nắn:

• Kiểm tra trực quan toàn diện để tìm các khối u bất thường, thay đổi về kích thước vú, mẩn đỏ và dịch tiết từ núm vú.
• Việc thăm khám được thực hiện ở tư thế nằm hoặc ngồi.
• Mỗi tuyến cần được sờ nắn, tốt nhất là bằng cả hai tay, bắt đầu từ vùng núm vú, sau đó, di chuyển theo chiều kim đồng hồ từ phần tư trên của ngực, bạn cần sờ nắn toàn bộ tuyến.
• Sờ nắn được thực hiện bằng các chuyển động từ trung tâm ra ngoại vi.
• Nếu nghi ngờ có chèn ép, nên sờ nắn bằng một tay đối diện, tay còn lại hạ xuống để tránh căng cơ ngực.
• Ngoài các tuyến, bạn nên kiểm tra tình trạng các hạch bạch huyết ở nách và phía trên xương đòn.

Nếu một cuộc kiểm tra độc lập phát hiện ra các nốt giống như u nang, chẩn đoán được xác nhận bởi bác sĩ phụ khoa - bác sĩ chuyên khoa vú bằng các phương pháp kiểm tra bổ sung, cụ thể hơn - chụp X-quang, chụp nhũ ảnh, siêu âm và nếu cần, chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) tuyến vú. Nếu bác sĩ nghi ngờ u nang có các tạp chất bên trong (u nhú), có thể thực hiện sinh thiết, được thực hiện bằng máy siêu âm và cảm biến kiểm soát quá trình chọc hút. Pneumocystography, một phương pháp được tạo ra đặc biệt để chẩn đoán u nang, đã được sử dụng trong thực hành phụ khoa trong hơn 60 năm. Một u nang tuyến vú có thể rất nhỏ, không quá một cm và phương pháp này cho phép bạn phát hiện ra ngay cả những hình thành nhỏ như vậy, ngoài ra, pneumocystography giúp nghiên cứu nội dung bên trong khoang, thành của nó và xác định chiến lược điều trị hiệu quả. Quy trình bao gồm ba giai đoạn:

• U nang được chọc thủng, hút dịch bên trong bằng một loại kim đặc biệt và xét nghiệm dịch nang để phát hiện các tế bào bất thường.
• Nang chứa đầy không khí và sẽ tan sau 5-7 ngày.
• Sau đó, bắt buộc phải chụp nhũ ảnh.

Mô học của nội dung của nang đơn giản, theo nguyên tắc, không xác định sự hiện diện của khối tế bào. Nếu xét nghiệm mô học phát hiện ra các tế bào biểu mô trong nội dung nang, điều này có thể chỉ ra sự phát triển của quá trình khối u. Dựa trên thành phần và tình trạng của dịch hút lấy từ nang, bác sĩ có thể đánh giá sự có hoặc không có tình trạng viêm trong khoang nang. Trong trường hợp nang mủ, có thể chỉ định các xét nghiệm bổ sung để kiểm tra tình trạng máu và hệ thống nội tiết.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Điều trị u nang vú

Theo nguyên tắc, chẩn đoán sớm cho phép điều trị khối u bằng thuốc nhằm phục hồi chức năng của hệ thống nội tiết. Nếu u nang đã hình thành và được phát hiện trên chụp nhũ ảnh dưới dạng khoang hồi âm có thể nhìn thấy, chọc hút sẽ được thực hiện, sau đó khoang rỗng sẽ được làm xơ hóa bằng cách đưa vào các loại thuốc đặc biệt.

Phương pháp này được chỉ định nếu u nang vú được chẩn đoán là đơn giản, một buồng, không có dấu hiệu bệnh lý. Nếu bệnh đa nang được xác định và mô học xác nhận sự hiện diện của các tế bào biểu mô không điển hình, đôi khi một cuộc phẫu thuật nghiêm trọng hơn được thực hiện - cắt bỏ một phần tuyến. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến liên quan đến gây mê toàn thân và được thực hiện trong bệnh viện. Phương pháp trung hòa nang này là cần thiết để loại bỏ nguy cơ ác tính của khối u và không ảnh hưởng đến chức năng của tuyến về khả năng cho con bú.

U nang vú là một bệnh thường gặp được chẩn đoán trong thực hành lâm sàng phụ khoa. U tân sinh hầu như không bao giờ chuyển thành quá trình ung thư, nhưng chúng có thể làm trầm trọng thêm các bệnh viêm như bệnh lý vú và u tuyến, vì vậy chúng cần được phát hiện và điều trị kịp thời.