Bệnh tăng nhãn áp: các triệu chứng và dấu hiệu

Các dấu hiệu và triệu chứng của tăng nhãn áp phụ thuộc vào loại và giai đoạn phát triển của quá trình màng trong nhãn cầu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Glaucoma tấn công cấp tính

Một cơn glaucoma cấp tính có thể phát triển ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh. Một cuộc tấn công cấp tính của bệnh tăng nhãn áp có thể được diễn ra mà không có bất kỳ lý do dường như rõ ràng. Trong trường hợp khác, sự xuất hiện của một cuộc tấn công bệnh tăng nhãn áp cấp tính đóng góp cho một cú sốc tình cảm mạnh mẽ, một bệnh truyền nhiễm, một lỗi trong thức ăn hoặc thức uống, nhỏ thuốc bị lỗi phần atropin vào mắt hoặc cải tiến học sinh khác. Vì vậy, trong điều trị bệnh nhân cao tuổi, dễ bị áp lực nội nhãn và tôi, cần phải kiềm chế việc bổ nhiệm các quỹ này.

Một cuộc tấn công cấp tính về tăng nhãn áp đối với mắt khỏe mạnh thường xảy ra mà không có lý do gì.

Nó bắt đầu đột ngột, thường là vào ban đêm hoặc vào buổi sáng. Có một nỗi đau sắc bén trong mắt, quỹ đạo. Nhức đầu kèm theo nôn mửa, suy yếu chung của cơ thể. Bệnh nhân không được ngủ và ăn. Các triệu chứng phổ biến như vậy của một cơn glaucoma cấp tính có thể gây ra các lỗi chẩn đoán.

Cùng với các hiện tượng rõ rệt từ bên cạnh mắt: phù mắt và kết mạc, thường có những mắt nước.

Để kích thích cơn glaucoma cấp tính có thể là các tình huống căng thẳng, ở trong bóng tối, làm việc lâu dài theo tư thế nghiêng, tràn ngập vào mắt những tác dụng phụ của một số loại thuốc thông thường.

Trong mắt có những cơn đau nghiêm trọng, chiếu xạ vào phần trên cùng hoặc một nửa đầu. Mắt đỏ, mô mạch trên màng kết và mô cứng tăng lên. Giác mạc có vẻ thô ráp, ngu si đần độn, không rõ ràng so với giác mạc trong suốt, sáng bóng; Thông qua giác mạc bị chèn ép được nhìn thấy một học sinh hình bầu dục rộng không đáp ứng với ánh sáng. Iris thay đổi màu sắc lớp (như một quy tắc, nó sẽ trở thành greenish-rusty), mô hình của nó là smoothed, unclean. Máy ảnh phía trước hoặc là rất nhỏ, hoặc không có gì cả, mà có thể được nhìn thấy với ánh sáng tiêu điểm (bên). Palpation của mắt như vậy là đau đớn. Ngoài ra, có một mật độ đá của nhãn cầu. Tầm nhìn được giảm mạnh, bệnh nhân dường như có sương mù dày đặc trước mắt của mình, xung quanh các nguồn ánh sáng các vòng tròn cầu vồng được nhìn thấy được. Áp lực nội nhãn tăng lên 40-60 mm Hg. Nghệ thuật Theo kết quả của sự co thắt của một phần của các mạch máu, các hiện tượng hoại tử khu vực hoặc hoại tử khu vực của mụn trứng cá phát triển với viêm nhiễm tiếp theo. Sự hình thành hậu môn sau nhưng là rìa của học sinh, chứng goniosinechia, dị dạng và sự dịch chuyển của học sinh. Thường do đau dữ dội trong mắt do sự nén các sợi thần kinh nhạy cảm, huyết áp tăng đáng kể, buồn nôn và nôn xuất hiện. Vì lý do này, tình trạng lâm sàng này được xem là một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp, một rối loạn năng động của tuần hoàn não hoặc ngộ độc thực phẩm. Lỗi như vậy dẫn đến thực tế là bệnh nhân là quá muộn để bắt đầu để giảm áp lực nội nhãn khi các rối loạn thần kinh thị giác trở nên không thể đảo ngược và dẫn đến sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp góc đóng mãn tính với nhãn áp cao liên tục.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Glaucoma góc mở

Góc mở tăng nhãn áp thường bắt đầu và tiến triển không được chú ý bởi các bệnh nhân, những người không cảm thấy bất kỳ sự khó chịu và đi khám bác sĩ chỉ khi có sự vi phạm thô của các chức năng thị giác (giai đoạn tiên tiến hoặc nâng cao), để đạt được quá trình ổn định trở nên rất khó khăn trong những giai đoạn, nếu ở tất cả có lẽ.

Glaucoma góc mở có thể bị nhầm lẫn với đục thủy tinh thể, để bệnh nhân không điều trị và cho phép phát triển chứng mù không thể chữa khỏi.

Với đục thủy tinh thể, áp lực nội nhãn là bình thường, và khi kiểm tra ánh sáng truyền qua, ánh sáng hồng của học sinh bị suy yếu, đột qu black đen và những đốm có độ đục cao hơn có thể phân biệt được với nó.

Sẹo tấn công glaucoma tắc mạch ban đầu

Suy nhược cấp tính của bệnh tăng nhãn áp đóng kín nguyên phát xảy ra ở dạng nhẹ hơn nếu góc của buồng trước không đóng tất cả hoặc không đủ chặt. Với các cuộc tấn công cấp dưới, sự phát triển không lan rộng và các quá trình hoại tử và viêm trong mống mắt không xảy ra. Bệnh nhân thường phàn nàn về việc làm mờ tầm nhìn và sự xuất hiện của các vòng tròn cầu vồng khi nhìn vào ánh sáng. Đau trong mắt là nhẹ. Khi kiểm tra, có một phù giác nhỏ giác mạc, một sự gia tăng nhẹ của học sinh, tăng trương lực của các mạch máu. Sau một cuộc tấn công cấp tính, không có sự biến dạng của học sinh, teo cơ của mống mắt, sự hình thành hậu môn sau và chứng goniosc.

Hình thành glaucoma tắc nghẽn

Đối với hình thức tăng áp tăng nhãn áp được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các dấu hiệu chủ quan sớm, tạo điều kiện cho chẩn đoán sớm bệnh. Trong giai đoạn ban đầu, bệnh nhân phàn nàn về thị lực mờ, sự xuất hiện của vòng tròn ánh kim, cảm giác khó chịu, đôi khi đau nhẹ ở vùng mắt, thay đổi khúc xạ - sự xuất hiện của cận thị. Thường thì các triệu chứng xuất hiện sau khi căng thẳng tinh thần, tình trạng quá tải về tinh thần và thể chất. Nguyên nhân của những phàn nàn này là tăng áp lực nội nhãn ngắn, gây ra những thay đổi thoáng qua, không ổn định ở phần trước của mắt.

Trong giai đoạn ban đầu của tăng nhãn áp tắc nghẽn vẫn không có thay đổi hữu cơ trong cơ quan của thị lực. Các giai đoạn tăng áp lực nội nhãn là ngắn, do đó khi kiểm tra bệnh nhân thị lực, lĩnh vực thị lực không thay đổi, không có thay đổi và từ một dây thần kinh thị giác. Giai đoạn ban đầu kéo dài từ vài ngày đến một năm.

Theo thời gian, tăng áp lực nội nhãn thường xuyên xảy ra thường xuyên hơn, kéo dài thời gian tăng áp lực nội nhãn, bệnh tăng nhãn áp đi vào giai đoạn tăng âm ứ đọng. Ở giai đoạn này có sự thay đổi khách quan dai dẳng ở phần trước của mắt, một sự vi phạm các chức năng thị giác được phát hiện.

[16]

Glaucoma đơn giản

Glaucoma đơn giản ít phổ biến hơn so với dạng tăng trương lực tăng tiết: trong 4-5% trường hợp liên quan đến tình trạng ứ đọng. Nó chảy mà không thay đổi khách quan ở phần trước của mắt. Bệnh bắt đầu không nhận thấy được, do đó các bệnh nhân thường không nghi ngờ rằng họ có một mắt tấn công, và họ khám phá nó một cách tình cờ.

Sự xuất hiện của mắt với bệnh tăng nhãn áp đơn giản là bình thường: các hiện tượng kích ứng là hoàn toàn vắng mặt, đôi khi có một vài tĩnh mạch mở rộng và một học sinh hơi mở rộng và hơi phản ứng với học sinh có thể được ghi nhận. Dấu hiệu glaucoma chính là tăng áp lực nội nhãn - với bệnh tăng nhãn áp đơn giản chỉ có thể nhẹ.

Thông thường trong nghiên cứu đầu tiên, áp lực nội nhãn có vẻ bình thường và chỉ bằng cách đo lặp lại và có hệ thống vào những giờ khác nhau trong nhiều ngày có thể tăng lên và sự bất ổn của áp lực này được thiết lập. Đồng thời, dường như vào buổi tối áp lực thấp hơn nhiều so với buổi sáng (một sự khác biệt 5 mm Hg sẽ nói lên lợi cho bệnh tăng nhãn áp).

Với bệnh tăng nhãn áp đơn giản, cũng như sự trì trệ, lĩnh vực thị lực dần dần giảm xuống và giảm thị lực. Vì học sinh có màu xám và do đó có vẻ như không sạch sẽ, một bác sĩ chưa có kinh nghiệm mà không biết kỹ thuật của soi đáy mắt có thể bị bệnh đục thủy tinh thể đơn giản vì bệnh đục thủy tinh sớm. Về cơ bản, bệnh tăng nhãn áp đơn giản và trì trệ là bệnh tương tự, và những dạng này có thể đi vào một loại khác: chứng tăng nhãn áp tắc nghẽn trở nên đơn giản và ngược lại.

Glaucoma đơn giản, không giống như chứng nghẹt mũi, được đặc trưng bởi một sự thay đổi tốc độ chậm, áp lực nội nhãn rất thấp, sự biến động đột ngột của áp lực nội nhãn rất hiếm. Nhưng căn bệnh đang dần dần tiến triển.

Các triệu chứng chính của bệnh tăng nhãn áp đơn giản là tăng áp lực, sự phát triển teo thần kinh thị giác với việc đào hố đĩa, thu hẹp phạm vi thị lực và giảm thị lực. Sự vắng mặt của các cảm giác chủ quan ban đầu dẫn đến việc bệnh nhân chỉ đến bác sĩ khi có sự giảm chức năng thị lực, nghĩa là những thay đổi không thể đảo ngược đã xảy ra. Thông thường mắt trên một mắt đã hoàn toàn bị mất hoặc giảm mạnh. Sau đó, việc điều trị bệnh nhân với bác sĩ, tương ứng, xấu đi tiên lượng bệnh tăng nhãn áp đơn giản. Với sự công nhận muộn và điều trị tăng nhãn áp không thường xuyên, bệnh mù xảy ra.

Glaucoma tuyệt đối

Bệnh tăng nhãn áp tuyệt đối - đây là kết quả của tất cả các dạng lâm sàng của bệnh tăng nhãn áp xảy ra tiêu cực và kết thúc mù. Dưới ảnh hưởng của rối loạn IOP cao, chất lưu thông và trao đổi chất lâu dài trong các mô mắt thay đổi teo mạnh xảy ra, chức năng là hoàn toàn dập tắt, mắt như cứng như đá. Đôi khi bắt đầu đau. Bệnh tăng nhãn áp tuyệt đối trở thành tuyệt đối đau bệnh tăng nhãn áp. Trong mắt với các quá trình thoái hóa đánh dấu tuyệt đối tăng nhãn áp thường bị ảnh hưởng giác mạc dưới dạng viêm giác mạc dystrophic, giác mạc loét và những thứ tương tự D. Dystrophic loét có thể bị nhiễm trùng. Phát triển mủ loét giác mạc, thủng giác mạc thường chấm dứt. Khi thủng giác mạc ở mắt với nhãn áp cao có thể sưng lên trục xuất xuất huyết - dài khoảng cách động mạch sau mi dưới màng mạch. Trong trường hợp này, tất cả các vỏ nhãn cầu, hoặc một phần trong số họ dưới áp lực của máu đẩy ra từ nhãn cầu.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Tăng nhãn áp phụ

Bệnh tăng nhãn áp thứ cấp có cùng mức độ và mức độ bồi thường như bệnh tăng nhãn áp chính, nhưng có một số tính năng đặc biệt:

1. quy trình một mặt;
2. có thể tiến hành như là một bệnh tăng nhãn áp góc mở, hoặc như là tăng nhãn áp đóng kín góc (tức là, paroxysmal);
3. Phát minh loại tăng áp lực nội nhãn (buổi tối tăng);
4. rất nhanh chóng giảm chức năng thị giác, trong vòng 1 năm;
5. với điều trị kịp thời, giảm các chức năng thị giác là reversible.