Khối u giảm âm ở vú: không đồng nhất, đồng nhất, có đường viền rõ ràng, không có mạch máu

"Sự hình thành giảm âm" - thuật ngữ này thường được dùng để mô tả hình ảnh trong quá trình siêu âm. Thuật ngữ bí ẩn này có thể có nghĩa là gì đối với một bệnh nhân bình thường? Trước hết, đừng hoảng sợ: sự hình thành giảm âm trong tuyến vú chưa phải là một căn bệnh hay chẩn đoán, mà chỉ là mô tả về cấu trúc mà bác sĩ nhìn thấy khi thực hiện siêu âm. Nói một cách đơn giản, tất cả các mô có mật độ tương đối thấp so với các mô xung quanh khác đều có cấu trúc giảm âm.

Sự hình thành giảm âm ở tuyến vú không phải lúc nào cũng là triệu chứng của bệnh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự hiện diện của dấu hiệu như vậy có thể chỉ ra sự hiện diện của một bệnh lý khá nghiêm trọng.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dịch tễ học

Tổn thương giảm âm ở tuyến vú được coi là bệnh lý phổ biến nhất ở phụ nữ. Do đó, chúng được tìm thấy ở khoảng một nửa số phụ nữ được khám.

Tần suất phát hiện các khối giảm âm đạt mức cao nhất ở độ tuổi 45 và giảm dần khi đến thời kỳ tiền mãn kinh.

[ 4 ], [ 5 ]

Nguyên nhân của khối u giảm âm ở vú.

Trong những trường hợp siêu âm phát hiện thấy hình thành khối giảm âm ở tuyến vú, có thể nghĩ đến các bệnh sau:

• ung thư tuyến là khối u giảm âm với đường viền không rõ ràng và không rõ ràng, có bóng âm, cấu trúc không đồng nhất;
• adenosis là một khối giảm âm với đường viền mờ, chủ yếu có hình dạng không đều;
• U nang thường gặp là khối u tròn, giảm âm trong tuyến vú với đường viền rõ ràng;
• u nang bất thường - sự hình thành giảm âm của tuyến vú với đường viền rõ ràng, bao dày và nhiều canxi hóa bên trong; thường ở giai đoạn muộn của bệnh, số lượng canxi hóa tăng lên đáng kể;
• u xơ tuyến vú là khối u khu trú giảm âm của tuyến vú có ranh giới rõ ràng, nhưng đôi khi có thể giống khối u ung thư với mức độ lan rộng hạn chế;
• khối u lành tính là khối u giảm âm vô mạch của tuyến vú, cấu trúc của khối u không có mạng lưới mạch máu;
• Bệnh lý xơ nang tuyến vú là tình trạng hình thành đồng nhất giảm âm ở tuyến vú, thường là nhiều tuyến. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh có nguyên nhân do nội tiết tố.

Cần lưu ý rằng các cấu trúc tự nhiên trong tuyến vú, chẳng hạn như ống dẫn sữa hoặc mạng lưới mạch máu, cũng có cấu trúc giảm âm.

[ 6 ]

Các yếu tố rủi ro

Có thể có khá nhiều yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của các khối u giảm âm bệnh lý ở tuyến vú. Chúng có thể được chia thành một số nhóm có điều kiện:

1. Yếu tố tuổi tác: trung niên và cao tuổi.
2. Yếu tố giới tính: phụ nữ mắc bệnh nhiều hơn nam giới gấp 100 lần.
3. Yếu tố thể chất: phụ nữ thừa cân dễ bị bệnh hơn phụ nữ gầy.
4. Yếu tố di truyền: nếu người thân trực hệ từng mắc bệnh tuyến vú thì có thể tái phát ở các thế hệ sau.
5. Yếu tố sinh sản: phát triển tình dục sớm và không sinh con góp phần gây ra các bệnh ở tuyến vú.
6. Yếu tố chuyển hóa: quá trình chuyển hóa chậm lại cũng như sự gián đoạn của nó góp phần gây ra các bệnh về vú.
7. Các yếu tố bên ngoài: hạ thân nhiệt, chấn thương ngực, sinh thái bất lợi, bức xạ có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của tuyến vú.
8. Yếu tố bên trong: lạm dụng đồ uống có cồn thường xuyên, thường xuyên căng thẳng có thể dẫn đến phát triển các bệnh về vú.

Danh sách trên giúp xác định mức độ nguy cơ phát triển các tổn thương giảm âm ở tuyến vú. Hãy nghĩ về những gì bạn có thể thay đổi trong cuộc sống của mình để giảm khả năng mắc bệnh.

[ 7 ]

Sinh bệnh học

Cơ chế chính của chẩn đoán siêu âm là tạo ra các rung động âm thanh tần số cao bằng cảm biến siêu âm và truyền chúng đến các mô đang được kiểm tra.

Cảm biến siêu âm nhận được phản xạ tần số từ các mô và ngược lại - hiện tượng này có thể được so sánh với sự truyền âm tự nhiên. Đây là lý do tại sao kiểm tra siêu âm thường được gọi là siêu âm.

Bác sĩ thực hiện siêu âm có thể đánh giá hình ảnh hiển thị trên màn hình theo các tiêu chí sau:

• tần số sóng siêu âm càng cao thì hình ảnh càng rõ nét;
• Tần số sóng càng thấp thì độ xuyên thấu càng sâu.

Trong quá trình khám, bác sĩ đánh giá vị trí và kích thước chung của tuyến vú, cũng như cấu trúc của chúng. Khái niệm "mật độ âm thanh" thường được sử dụng để đánh giá cấu trúc. Khái niệm này được tạo ra để mô tả tốc độ truyền sóng siêu âm trong mô đang được kiểm tra. Mức độ mật độ âm thanh (hay nói cách khác là độ vang âm) khác nhau ở các cơ quan khác nhau. Một bác sĩ siêu âm (chuyên gia siêu âm) luôn biết mức độ vang âm của tất cả các mô trong cơ thể, vì vậy anh ấy hoặc cô ấy xác định ngay sự hiện diện của một chuẩn mực hoặc bệnh lý.

[ 8 ], [ 9 ]

Triệu chứng của khối u giảm âm ở vú.

Thuật ngữ "hình thành giảm âm trong tuyến vú" có nghĩa là gì? Mô tả này có nghĩa là một vùng có mật độ âm thanh giảm đã được phát hiện trong tuyến vú.

Dấu hiệu đầu tiên của vùng này là cấu trúc tối hơn (so với các mô lân cận), nơi sóng siêu âm di chuyển chậm hơn so với các cấu trúc lân cận.

Một khối chất lỏng có đặc điểm tương tự. Thông thường, nó được chẩn đoán muộn hơn là một nang - một phần tử khoang có chứa chất lỏng bên trong.

Tại sao một chuyên gia siêu âm lại không ngay lập tức xác định khối u giảm âm là u nang?

Vấn đề là, không giống như thuật ngữ "giảm âm", u nang đã là một chẩn đoán, không phải là một mô tả. Và để xác nhận chẩn đoán, một lần siêu âm là không đủ: cần phải có thêm các xét nghiệm và nghiên cứu, mà bác sĩ kê đơn nếu nghi ngờ một căn bệnh cụ thể.

Một đội hình giảm âm tròn cuối cùng có thể trở thành:

• u nang;
• khối u;
• nhiễm trùng sán dây;
• galactocele.

Nếu vùng âm thanh giảm âm có ranh giới không rõ ràng thì người ta có thể nghi ngờ:

• u xơ tuyến;
• khối u ung thư.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Các biến chứng và hậu quả

Sự phát triển của các hậu quả tiêu cực và biến chứng khi có sự hình thành giảm âm trong tuyến vú phụ thuộc vào các đặc điểm cấu trúc của nó. Do đó, tiên lượng xấu nhất có thể là khối u ác tính - tức là sự thoái hóa của nó thành khối u ác tính. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, với u xơ tuyến không được điều trị: trong một trường hợp trong số 150 trường hợp, bệnh thoái hóa thành sarcoma.

Bệnh lý xơ nang tuyến vú đôi khi cũng có thể phức tạp hơn do khối u ung thư, nhưng thường thì bệnh sẽ tái phát và "tái phát" định kỳ mặc dù đã điều trị. Điều này xảy ra khi nguyên nhân gây bệnh lý tuyến vú không được xác định hoặc xác định không chính xác.

Việc điều trị không kịp thời bất kỳ sự hình thành nào ở tuyến vú có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Đồng thời, nếu được hỗ trợ y tế kịp thời, bệnh có thể được chữa khỏi nhanh chóng và hoàn toàn.

[ 13 ], [ 14 ]

Chẩn đoán của khối u giảm âm ở vú.

Nếu phát hiện khối giảm âm ở tuyến vú, bác sĩ chắc chắn sẽ chỉ định các thủ thuật chẩn đoán tiếp theo để làm rõ hoặc bác bỏ chẩn đoán.

• Kiểm tra:

1. công thức máu toàn phần, sẽ chỉ ra sự hiện diện của tình trạng viêm và thiếu máu;
2. xét nghiệm máu để kiểm tra hormone;
3. xét nghiệm máu tìm dấu hiệu khối u CA-15-3.

• Chẩn đoán bằng dụng cụ:

1. chụp nhũ ảnh;
2. sinh thiết các thành phần mô của thành hệ;
3. chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ;
4. chụp nhũ ảnh.

[ 15 ]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt thường được thực hiện giữa các loại hình thành giảm âm khác nhau trong tuyến vú. Các loại bệnh lý phổ biến nhất là u nang, u ác tính và u lành tính.

Điều trị của khối u giảm âm ở vú.

Phác đồ điều trị tình trạng giảm âm hoàn toàn phụ thuộc vào chẩn đoán cuối cùng được đưa ra sau khi chẩn đoán toàn diện.

Khi phát hiện u nang lành tính và các dạng u tương tự khác, phương pháp điều trị bằng thuốc sẽ được sử dụng, có thể bao gồm các loại thuốc sau:

• Thuốc thảo dược:

1. Indinol - được kê đơn cho bệnh xơ nang tuyến vú, 1 viên nang mỗi ngày cùng với thức ăn. Trong quá trình dùng thuốc, thời gian của chu kỳ hàng tháng có thể thay đổi, cũng như đau bụng trong thời gian ngắn.
2. Fitolon – dùng cho nhiều loại khối u vú (kể cả khối u ác tính), 1-2 viên, 2-3 lần/ngày. Liệu trình điều trị được thiết kế trong 1-6 tháng. Đôi khi thuốc có thể gây ra phản ứng dị ứng.

• Các tác nhân nội tiết tố:

1. Utrozhestan là một loại thuốc gestagen được kê đơn cho bệnh xơ nang tuyến vú - 200-300 mg mỗi ngày. Thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình chu kỳ hàng tháng và cũng gây ra đau đầu.
2. Estrogel là một tác nhân estrogen được sử dụng bên ngoài để điều trị các khối u phụ thuộc estrogen. Một liều gel được bôi một lần một ngày, hàng ngày, lên da bụng hoặc đùi trong.
3. Duphaston là một loại thuốc tránh thai được kê đơn theo phác đồ riêng, theo diễn biến của chu kỳ kinh nguyệt. Thuốc có thể gây đau đầu, đau nửa đầu, đôi khi buồn nôn và kinh nguyệt không đều.

• Thuốc chống viêm:

1. Ibuprofen - được kê đơn cho các thâm nhiễm viêm và hội chứng đau, 200 mg đến 4 lần một ngày. Việc sử dụng thuốc đôi khi đi kèm với đau bụng, khó tiêu. Viêm tụy có thể phát triển.
2. Wobenzym là thuốc chống viêm thường được kê đơn cho bệnh lý vú. Liều dùng trung bình của thuốc là 3 viên ba lần một ngày.

Việc điều trị các tổn thương giảm âm ở tuyến vú chỉ được chỉ định sau khi đã có chẩn đoán cuối cùng. Như chúng tôi đã đề cập ở phần đầu bài viết, thuật ngữ "các tổn thương giảm âm" chỉ là dấu hiệu của một căn bệnh có thể xảy ra hoặc mô tả cấu trúc của hình ảnh thu được trên máy siêu âm.

Vitamin

Đối với việc bổ sung vitamin, bạn nên tiêu thụ chủ yếu dưới dạng sản phẩm từ thực vật: trái cây và rau quả.

Ví dụ, vitamin A – retinol – có nhiều trong cà rốt, đào, cà chua, mơ, lý gai. Retinol có tác dụng trực tiếp đến sự phát triển của tế bào, thúc đẩy chức năng gan và sản xuất hormone.

Hầu như tất cả các sản phẩm từ thực vật đều chứa ít nhiều vitamin C – axit ascorbic, có tác dụng tăng cường phản ứng oxy hóa khử, cải thiện nguồn cung cấp năng lượng cho cơ thể và thúc đẩy quá trình đào thải các chất độc hại.

Vitamin E – tocopherol – có thể được lấy từ dầu thực vật, sữa và trứng. Tocopherol bảo vệ các tế bào khỏe mạnh khỏi tác động của các gốc tự do và cũng bình thường hóa quá trình sản xuất protein.

Nếu phát hiện các khối u giảm âm bệnh lý ở tuyến vú, nên uống ít nhất 100 ml nước ép rau hoặc trái cây tươi mỗi ngày. Vào buổi tối, bạn có thể uống thêm một cốc mứt trái cây khô hoặc một sản phẩm sữa lên men.

Điều trị vật lý trị liệu

Nếu phát hiện khối giảm âm ở tuyến vú, nghiêm cấm sử dụng vật lý trị liệu ở vùng ngực cho đến khi có chẩn đoán cuối cùng không cấm thực hiện các thủ thuật đó.

Sự thật là khối u giảm âm cuối cùng có thể trở thành khối u ác tính hoặc có nguy cơ thoái hóa ác tính cao. Và vật lý trị liệu trong trường hợp này có thể đóng vai trò là chất xúc tác cho các quá trình ác tính, vì vậy các thủ thuật như vậy không bao giờ được kê đơn trước khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng.

Bài thuốc dân gian

Có thể sử dụng các bài thuốc y học cổ truyền nếu phát hiện khối u giảm âm ở tuyến vú không? Hãy thành thật mà nói: cho đến khi có chẩn đoán cuối cùng, mọi biện pháp điều trị đều nên hoãn lại, bao gồm cả những biện pháp dựa trên phương pháp điều trị truyền thống.

Nếu phát hiện khối giảm âm ở tuyến vú:

• Bạn không thể chườm nóng, đi xông hơi hoặc tắm nắng;
• Không bôi thuốc mỡ làm ấm;
• Bạn không thể sử dụng kem dưỡng da và gạc có chứa cồn.

Bạn nên luôn đợi cho đến khi bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác, và chỉ sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ đó, bạn mới bắt đầu điều trị.

• Vào ban đêm, bạn có thể đắp lá cây ngưu bàng hoặc lá cây đại hoàng vào vùng ngực bị đau, và vào buổi sáng, lau sạch ngực bằng khăn ẩm và thoa một ít dầu cây ngưu bàng vào đó.
• Bạn có thể chuẩn bị hỗn hợp gồm rễ cây ngưu bàng tươi xay nhuyễn, mật ong và dầu thầu dầu với tỷ lệ bằng nhau. Trải đều hỗn hợp trên khăn vải lanh và đắp lên tuyến vú qua đêm.
• Đắp mặt nạo bí ngô tươi vào buổi tối rất có ích.
• Bạn có thể lấy một lá bắp cải tươi, phết một ít bơ tươi lên, rắc muối mịn và đắp lên vùng ngực bị đau. Tốt hơn nữa là nên đắp vào ban đêm.

[ 16 ]

Điều trị bằng thảo dược

• Nếu bạn đổ nước sôi lên lá ngải cứu và bọc chúng trong khăn vải lanh, thì có thể đắp thuốc đắp như vậy vào ngực bị đau vào buổi sáng và buổi tối, trong khoảng 1 giờ. Cùng một loại lá có thể sử dụng tới 4 lần.
• Bạn có thể làm một miếng gạc dựa trên dịch truyền St. John's wort: đổ 1 thìa canh thảo mộc với 1 cốc nước sôi và để trong 40 phút. Sau đó ngâm khăn ăn vào dịch truyền và đắp lên vùng bị ảnh hưởng. Đôi khi, người ta sử dụng các loại cây khác thay cho St. John's wort - ví dụ như cây tầm ma, cỏ ba lá ngọt hoặc long đởm.
• Chườm được chế biến dựa trên dịch truyền cỏ ba lá có tác dụng chống khối u tốt. Để chế biến dịch truyền như vậy, hãy lấy 2 thìa canh hoa cỏ ba lá và đổ 250 ml nước sôi lên trên. Sau 10-15 phút, chế phẩm có thể được sử dụng để chườm.
• Lá ngưu bàng được cán qua máy xay thịt. Khối lượng thu được được đắp lên vùng bị ảnh hưởng, phủ khăn lên trên. Điều này được khuyến nghị để điều trị, ví dụ, bệnh lý vú.

Thuốc vi lượng đồng căn

Điều trị vi lượng đồng căn có thể được sử dụng như một phương pháp bổ sung – tức là như một phương pháp bổ sung cho phương pháp điều trị chính. Đối với các bệnh về tuyến vú, đi kèm với sự xuất hiện của các khối u giảm âm, nên sử dụng các biện pháp vi lượng đồng căn sau:

• Mastodinone – dùng ít nhất 3 tháng, mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần.
• Cyclodinone – uống 1 viên mỗi ngày trong 3 tháng.
• Mastopol - liều dùng chuẩn của thuốc - 1 viên ba lần một ngày nửa giờ trước bữa ăn. Thời gian điều trị - 2 tháng.
• Mastiol-Edas 127 - trừ khi bác sĩ kê đơn thuốc điều trị khác, hãy nhỏ 5 giọt thuốc vào 1 thìa nước, ba lần một ngày. Thời gian điều trị là 3 tháng (có thời gian nghỉ giữa chu kỳ kinh nguyệt).

Các chế phẩm vi lượng đồng căn được liệt kê hầu như không có tác dụng phụ tiêu cực. Rất hiếm khi xảy ra trường hợp phản ứng dị ứng với thuốc.

Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật thường được chỉ định khi khối u giảm âm ở tuyến vú hóa ra là khối u ác tính: trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật có thể được coi là phương pháp điều trị độc lập hoặc kết hợp với xạ trị và hóa trị. Một phương pháp tiếp cận toàn diện thường cho phép đạt được tỷ lệ chữa lành cao nhất.

Điều trị phẫu thuật là phương pháp độc lập được thực hiện ở những bệnh nhân có khối u lành tính không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với điều trị bằng thuốc.

Tuy nhiên, đôi khi phẫu thuật có thể chống chỉ định: chống chỉ định có thể bao gồm tuổi cao của bệnh nhân, bệnh tim và mạch máu ở giai đoạn mất bù, cũng như giai đoạn tiến triển của khối u ác tính có di căn khối u. Hiệu quả tốt nhất sau phẫu thuật được mong đợi nếu điều trị được thực hiện ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển khối u, có tính đến cách tiếp cận toàn diện đối với vấn đề.

Phòng ngừa

Duy trì lối sống lành mạnh là cách tốt nhất để ngăn ngừa sự phát triển của nhiều bệnh, bao gồm cả bệnh vú.

Bạn nên vận động nhiều hơn, ăn uống hợp lý và cân bằng, nghỉ ngơi đầy đủ và tránh những tình huống căng thẳng và chấn thương.

Để có bộ ngực khỏe mạnh, điều quan trọng là không nên mặc áo ngực chật và khó chịu – đồ lót nên rộng rãi nhưng đồng thời phải nâng đỡ tốt cho ngực.

Những thói quen xấu như hút thuốc và uống rượu làm tăng nguy cơ mắc bệnh vú. Các yếu tố tiêu cực cũng bao gồm:

• gần đường cao tốc;
• bức xạ;
• các ngành công nghiệp có hại.

Bạn không nên sử dụng thuốc tránh thai trong thời gian dài mà không có đơn thuốc của bác sĩ vì chúng có thể làm thay đổi đáng kể nồng độ hormone, nguyên nhân gây ra nhiều khối u vú.

Bạn nên khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ phụ khoa: phát hiện sớm các tình trạng giảm âm khác nhau ở tuyến vú sẽ làm tăng khả năng có kết quả thuận lợi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dự báo

Sự hiện diện của một khối giảm âm không có nghĩa là sự phát triển của một quá trình ác tính. Tuy nhiên, một dấu hiệu như vậy có thể chỉ ra sự hiện diện của các bệnh khác, không kém phần phức tạp. Chỉ có việc sử dụng chẩn đoán phức tạp mới giúp xác định chính xác bệnh lý.

Không nên bỏ qua các thủ thuật chẩn đoán tiếp theo sau siêu âm. Chẩn đoán chi tiết sẽ cho phép thiết lập chẩn đoán chính xác và áp dụng các phương pháp điều trị hiệu quả. Không hiếm khi khối u giảm âm ở tuyến vú lại trở thành u nang điển hình có thể tự khỏi sau khi điều trị đơn giản.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]