^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh nhiễm khuẩn salmonella: kháng thể kháng khuẩn salmonella trong máu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Miter chẩn đoán của các kháng thể đối với salmonella trong huyết thanh ở RPGA là 1: 200 (1: 100 ở trẻ em dưới 1 tuổi) trở lên; trong phản ứng đông kết (phản ứng của Vidal) - 1:40 (1:20 ở trẻ em dưới 1 tuổi) trở lên.

Mô tả hơn 2.200 biến thể huyết thanh Salmonella, bao gồm cả người - hơn 700. Các thường gặp nhất sau salmonella : Salmonella typhimurium, Salmonella heidelberg, Salmonella enteritidis, Salmonella anatum, Salmonella derby, Salmonella london, Salmonella panama, Salmonella newport. Mỗi năm, 20-35% số mẫu phân lập được ở Salmonella typhimurium.

Xét nghiệm vi khuẩn trong máu, phân và nước tiểu là phương pháp chính để chẩn đoán nhiễm khuẩn salmonella. Nuôi máu có kết quả dương tính trong 10 ngày đầu sốt hoặc nếu tái phát ở 90% bệnh nhân, ít hơn 30% sau 3 tuần lễ. Nuôi cấy dương trong thời gian gieo phân được thu thập trong 10 ngày đến 4-5 tuần trong ít hơn 50% trường hợp. Việc phát hiện salmonella trong phân sau 4 tháng sau khi mắc bệnh và sau đó (phát hiện ở 3% bệnh nhân), cho thấy một vi khuẩn gây bệnh. Trong nuôi cấy nước tiểu, kết quả dương tính trong 2-3 tuần ở 25% bệnh nhân, ngay cả khi văn hoá máu âm tính. Cấu trúc kháng nguyên của Salmonella rất phức tạp. Nó chứa các kháng nguyên O và H:

  • O-kháng nguyên có liên quan với chất somatic của tế bào, nó là chất ổn định nhiệt, một trong những thành phần của nó là Vi-kháng nguyên;
  • H-kháng nguyên có bộ máy chớp, nhiệt độ ổn định.

Sự khác biệt trong cấu trúc của O-kháng nguyên cho nó có thể phân biệt Salmonella nhóm huyết thanh học :. A, B, C, D, E, vv Trên cơ sở những khác biệt trong cấu trúc của kháng nguyên H trong mỗi nhóm được thiết lập biến thể huyết thanh học. Trong số các phương pháp chẩn đoán huyết thanh, cho đến gần đây phản ứng của Vidal được sử dụng rộng rãi, trong những năm gần đây nó đã dần dần mất đi tầm quan trọng của nó.

Trên cơ sở cấu trúc kháng nguyên vốn có trong các loài Salmonella khác nhau, đã phát triển các phương pháp chẩn đoán O và H-monodiagnosticum, điều này làm cho việc tạo ra một phiên bản huyết thanh học của salmonella. Ban đầu, huyết thanh được kiểm tra trong RPHA với việc chuẩn bị phức tạp hồng cầu Salmonella Diagnosticum chứa O-kháng nguyên. Hơn nữa, sự hiện diện của ngưng kết phức tạp diagnosticum TPHA Hãy cho s, C2 (6, 8), D (1, nhóm 9 chuẩn bị A (1, 2, 12), B (1, 4, 12), C1 (6, 7), 12) và E (3, 10). Trong Bảng. 8-5 trình bày đặc điểm kháng nguyên của Salmonella, trên cơ sở đó các biến thể huyết thanh của Salmonella được chẩn đoán.

Đặc tính kháng khuẩn của salmonella

Nhóm

Salmonella

Kháng nguyên

Somatic - Giới thiệu

Flagellar - H (cụ thể)

A

Salmonella paratyphi A

1, 2, 12

Một

B

Salmonella paratyphi B

1, 4, 5, 12

B

Salmonella typhimurium

1, 4, 5, 12

Tôi

Salmonella heidelberg

4, 5, 12

R

Trận Salmonella

1, 4, 12

F, g

C1

Salmonella paratyphi C

6, 7, Vi

C

Salmonella choleraesuis

6, 7,

C

Salmonella newport

6, 8

Và h

D1

Salmonella typhi

9, 12, Vi

D

Salmonella enteritidis

1, 9, 12

G, m

E1

Salmonella anatum

3, 10

Và h

Salmonella london

3, 10

L, v

Miter của các kháng thể đối với kháng nguyên H trong huyết thanh huyết thanh của bệnh nhân salmonellosis rất khác nhau, có thể cho phản ứng không đặc hiệu với các nhiễm trùng khác; do đó, định nghĩa của nó không phải là rất hữu ích để chẩn đoán salmonellosis.

Vi kháng thể trong quá trình lây nhiễm không truyền đạt giá trị chẩn đoán và tiên lượng. Tình huống này khác với việc phát hiện các kháng thể Vi trong các chất mang vi khuẩn. Sức đề kháng lớn của kháng nguyên vi khuẩn Salmonella đối với cơ chế bảo vệ con người dẫn đến sự hình thành các kháng thể Vi trong máu của một loại vi khuẩn Salmonellae lâu hơn. Vi-kháng thể là bằng chứng trực tiếp về vận chuyển.

Hiện nay, để phát hiện kháng thể đối với vi khuẩn Salmonella (cho O-kháng nguyên) là sử dụng phương pháp ELISA và PHA rộng rãi nhất, họ có nhiều nhạy cảm hơn so với phản ứng Vidal và cho kết quả dương tính từ ngày thứ 5 của bệnh (Widal phản ứng - vào những ngày 7-8 ). Các kháng thể ở bệnh nhân sốt thương hàn, sốt rét hoặc các loại huyết thanh học khác của salmonella xuất hiện trong máu sớm vào ngày thứ tư của bệnh và tăng mạnh vào ngày 8-10. Con số này thậm chí còn tăng lên vào tuần thứ hai của bệnh. Ở người lớn và trẻ lớn hơn, RPHA cung cấp xác nhận chẩn đoán nhiễm salmonella ở 80-95% trường hợp vào cuối tuần đầu tiên của bệnh. Ở trẻ em trong năm đầu đời (đặc biệt là đến 6 tháng), RPGA với chẩn đoán salmonella là âm tính trong suốt bệnh. Trong những tháng đầu tiên sau khi hồi phục, nghiên cứu các kháng thể đối với salmonella có thể phục vụ cho mục đích chẩn đoán hồi cứu. Tuy nhiên, cần phải tính đến các sai lệch riêng lẻ từ chu trình miễn dịch bình thường và mô tả động lực mô kháng thể kháng thể. Trong một sinh vật suy yếu với phản ứng giảm, các kháng thể được tổng hợp từ từ và chậm. Bệnh liên cầu cũng có thể làm chậm sự hình thành của chúng. Điều trị sớm bằng chloramphenicol hoặc ampicillin có thể làm giảm mức độ hoặc vắng mặt kháng thể. Do đó, độ tinh thể kháng thể nhỏ hơn 1: 200 không cho phép loại bỏ bệnh, điều cực kỳ quan trọng là điều tra miteric kháng thể trong động học - khi bệnh bắt đầu và sau 10-14 ngày. Tăng kháng thể 10-14 ngày ít nhất 4 lần khi kiểm tra huyết thanh kết hợp cho thấy một quá trình lây nhiễm.

Khi sử dụng phản ứng của Vidal, độ từ ≥ 1: 40 đến ≥ 1: 160, phụ thuộc vào khu vực địa lý và phòng thí nghiệm, được coi là có ý nghĩa chẩn đoán. Khi sử dụng điểm tách 1: 160 để chẩn đoán nhiễm trùng, độ nhạy của phương pháp là 46%, độ đặc hiệu 98%; 1:80 cho độ nhạy 66%, độ đặc hiệu 94%; ở 1:40 độ nhạy là 90%, độ đặc hiệu là 85%.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Điều gì đang làm bạn phiền?

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.