^

Sức khoẻ

Ramil

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 09.08.2022
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một thuốc chữa trực tiếp ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin, Ramil, là thuốc ức chế ACE với thành phần hoạt chất Ramipril.

Ramil được sản xuất bởi công ty dược phẩm Ấn Độ Kadila Heltker Ltd. 

Ramil chỉ có thể được chỉ định bởi một bác sĩ, do đó, ông được phát hành bởi các hiệu thuốc chỉ khi trình bày một toa thuốc.

Chỉ định Ramil

 Ramil có thể được sử dụng:

  • với sự gia tăng huyết áp, điều trị độc lập hoặc kết hợp huyết áp cao, kết hợp với thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn kênh calci;
  • với suy tim sung huyết, có khả năng kết hợp với thuốc lợi tiểu khác;
  • trong trường hợp thiếu máu, là hậu quả của cơn đau tim;
  • với sự gia tăng hậu quả;
  • với bệnh thận liên quan đến hoặc không liên quan đến đái tháo đường;
  • ngăn ngừa nguy cơ đau tim, đột qu or hoặc tử vong do bệnh lý tim mạch, đặc biệt với IHD rõ ràng, bệnh của các mạch xa, tiểu đường;
  • có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch do huyết áp cao, tăng lượng cholesterol trong máu, một lượng lipoprotein mật độ thấp.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Bản phát hành

Ramil được sản xuất dưới dạng viên, mỗi viên nén 15 viên. Hộp bìa cứng có chứa hai gói di động.

Thành phần hoạt tính của thuốc là ramipril. Một viên có thể chứa 2,5 mg, 5 mg hoặc 10 mg ramipril. 

Các thành phần phụ là hydroxypropyl methylcellulose, tinh bột đã được làm sẵn, MCC, natri stearyl fumarat, sắt oxit (E 172).

Dược động học

Thành phần hoạt tính của ramipril có thể ức chế hoạt động của ACE. Ramil có khả năng ức chế sản xuất angiotensin II, giảm sự co thắt mạch máu, kích thích sản xuất aldosterone. Nó kích hoạt hoạt động renin trong huyết tương, ức chế quá trình trao đổi chất của bradykinin.

Ramil có tác dụng hạ huyết áp không phụ thuộc vào vị trí của cơ thể bệnh nhân, mà không gây ra sự gia tăng bù trừ nhịp tim. Ổn định áp lực bất kể nội dung renin trong máu.

Ở đa số bệnh nhân, áp lực ổn định trong vòng 1-2 giờ sau khi sử dụng viên. Hiệu quả tối đa có thể quan sát sau 3-6 giờ: kéo dài suốt cả ngày. Mức độ ổn định áp suất cao nhất có thể đạt được sau 20-30 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị bằng thuốc. Hiệu quả ổn định ổn định và có thể kéo dài trong thời gian điều trị (khoảng 2 năm). Việc ngừng điều trị dứt khoát không thể gây ra sự gia tăng bất ngờ về huyết áp.

Ramipril không có ảnh hưởng đáng kể đến lưu lượng máu của thận, đôi khi sự gia tăng không đáng kể của nó được quan sát thấy. Ngoài ra, Ramil không ảnh hưởng đến tốc độ lọc cầu thận. Hình thức bệnh thận bị phát hiện (có hoặc không có bệnh tiểu đường) có thể đi kèm với sự suy giảm chức năng thận: Ramil ức chế những quá trình tiêu cực này ở thận. Ở những bệnh nhân có nguy cơ bị bệnh thận do sự hình thành khác nhau, thuốc sẽ làm giảm mức độ albumin niệu.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Dược động học

Ramil được hấp thu tốt khi dùng đường uống. Việc sử dụng thực phẩm đồng thời không làm xấu đi sự hấp thu của thuốc.

Sự trao đổi chất của thuốc diễn ra trong gan, nơi các sản phẩm trao đổi hoạt động và không hoạt động được hình thành. Sản phẩm chủ động của quá trình trao đổi chất ramipril là ramiprilate, có hoạt tính gấp 6 lần so với thành phần ban đầu.

Hàm lượng đỉnh của chất chuyển hóa có hoạt tính trong máu có thể được quan sát sau 2-4 giờ sau khi sử dụng viên. Lượng phân bố được xác định bằng 500 lít. Sự kết hợp với protein huyết tương ước tính khoảng 56%. Thời gian bán hủy từ 13 đến 17 giờ. Khoảng 40% rời khỏi cơ thể với phân, 60% - thông qua hệ thống tiết niệu.

Ở những bệnh nhân tuổi già, tính chất dược động học của thuốc không bị thay đổi đáng kể.

Với chức năng thận không đủ, thành phần hoạt tính của thuốc có thể tích tụ trong cơ thể.

Với chức năng gan không đủ, sự chuyển đổi thành phần hoạt tính của thuốc thành một sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất ramiprilate sẽ xấu đi. 

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Liều và cách dùng

Ramil được tiêu thụ bằng miệng, bất kể thời gian nuốt phải. Thuốc viên nên nuốt phải mà không cần nhai hoặc nghiền, với nhiều chất lỏng. Nó được phép phân chia viên thuốc ra một nửa.

Khi huyết áp cao cần uống 2,5 mg thuốc mỗi ngày một lần, tốt nhất vào buổi sáng. Nếu cần phải tăng liều, sau đó tiến hành dần dần, trong 2 hoặc 3 tuần đến 5 mg. Liều tối đa cho phép tối đa là 10 mg. Lượng thuốc quy định trong một số trường hợp có thể chia thành hai liều mỗi ngày.

Với suy tim mạn tính, ban đầu dùng 1,25 mg thuốc mỗi ngày. Trong một số trường hợp, cần phải tăng liều, đạt được bằng cách nhân đôi liều trong 7-14 ngày. Lượng hàng ngày có thể chia thành 2 lần.

Trong giai đoạn sau nhồi máu, Ramil được bổ nhiệm không sớm hơn ba ngày sau khi nhồi máu, cung cấp động lực học huyết động ổn định và không có dấu hiệu thiếu máu ở bệnh nhân. Liều khởi đầu tối ưu là 2,5 mg x 2 lần / ngày. Nếu thuốc được dung nạp kém bởi bệnh nhân, nên giảm liều ban đầu xuống 1,25 mg 2 lần / ngày. Hơn nữa, lượng thuốc được tăng dần, đưa đến liều ổn định 5 mg hai lần một ngày. Lượng tối đa hàng ngày của thuốc là 10 mg.

Với sự thiếu hụt công việc của thận, liều Ramil được điều chỉnh theo quyết định của bác sĩ.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28]

Sử Ramil dụng trong thời kỳ mang thai

Ramil không được sử dụng trong giai đoạn mang thai và cho con bú. Trước khi chỉ định thuốc, bác sĩ phải đảm bảo rằng bệnh nhân không mang thai.

Trong suốt quá trình điều trị, nên áp dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy. Khi bắt đầu mang thai, nên ngừng ngay việc điều trị bằng thuốc, hoặc nên thay thế thuốc bằng một loại thuốc khác đã được chấp thuận trong thời kỳ mang thai. 

Chống chỉ định

Những gì có thể chống chỉ định khi sử dụng Ramil:

  • có khuynh hướng phản ứng dị ứng khi phản ứng với hoạt động của thành phần hoạt tính của thuốc, hoặc các thành phần phụ trợ khác;
  • một dị ứng sớm với thuốc ức chế ACE;
  • thu hẹp lumen của các động mạch thận (một hoặc hai);
  • bệnh lý thận phức tạp và nghiêm trọng (với độ thanh thải creatinine dưới 30 ml / phút);
  • hồi phục sau khi cấy ghép thận;
  • hình thức chủ yếu của chứng trào ngược ruột thừa;
  • mang thai và giai đoạn cho bú sữa mẹ;
  • thủ tục thẩm tách máu;
  • không đủ chức năng của gan.

Ramil không được dùng để điều trị bệnh nhân thời thơ ấu.

trusted-source[19], [20]

Tác dụng phụ Ramil

Tác dụng phụ của Ramil có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể.

Hệ thống tim mạch: giảm huyết áp, phù hợp với việc mất ý thức trong thời gian ngắn, không hoạt động của tim, chóng mặt, đau ngực, rối loạn nhịp tim.

Các cơ quan huyết động: thiếu máu, giảm tiểu cầu, bạch cầu trung tính và bạch cầu ái toan trong máu, các thay đổi viêm trong thành mạch máu, suy nhược cơ.

đường tiêu hóa: khó tiêu, rối loạn chức năng tuyến nước bọt, lãng phí, khó nuốt, rối loạn phân, bệnh viêm của hệ thống tiêu hóa, rối loạn chức năng gan (viêm, ứ mật, vàng da).

Các cơ quan hô hấp: ho khan, các quá trình viêm trong đường hô hấp trên.

Hệ thần kinh: đau ở đầu, tình trạng suy nhược, rối loạn tiền đình, bộ nhớ bị suy yếu và ngủ, co giật, co giật, trầm cảm, run, và tê ở tứ chi, khiếm thính và tầm nhìn.

Hệ tiết niệu: rối loạn chức năng thận, sự xuất hiện của protein trong nước tiểu, rối loạn tiểu tiện, bọng ngoài.

Da và màng nhầy: phát ban dị ứng, đỏ mắt, tăng độ nhạy đối với tia cực tím.

Trong số các phản ứng phụ khác, đau cơ và khớp, urea và creatinine tăng lên trong máu, cũng có lưu ý thêm sự gia tăng độ mạnh của kháng thể chống hạt nhân.

trusted-source[21], [22], [23]

Quá liều

Các triệu chứng của quá liều Ramil có thể bao gồm:

  • hạ huyết áp quá mức;
  • trạng thái sốc;
  • rối loạn chuyển hóa chất điện phân;
  • xáo trộn thận (OPN).

Các hoạt động quá liều: dọn dẹp và rửa dạ dày, sử dụng chất hấp thụ, nếu cần - truyền nước muối, catecholamine, angiotensin II.

Với nhịp tim đập chậm, bạn có thể sử dụng máy tạo nhịp tim nhân tạo (máy tạo nhịp tim).

Với sự xuất hiện của phù Quincke - tiêm epinephrine khẩn cấp (sc hoặc IV), sau đó - tiêm IV các thuốc glucocorticoid, thuốc kháng histamine, thuốc đối kháng thụ thể H 2.

Thẩm phân máu với thuốc quá liều Ramil không có hiệu quả, do đó việc sử dụng nó không hiệu quả.

trusted-source[29], [30], [31], [32]

Tương tác với các thuốc khác

Đón tiếp kết hợp Ramil và thuốc hạ huyết áp khác, thuốc lợi tiểu, thuốc mê thuốc phiện dựa (gây nghiện thuốc giảm đau), thuốc mê, thuốc, thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc chống loạn thần có thể gây tăng tác dụng hạ huyết áp Y học.

Đón tiếp kết hợp với các thuốc kháng viêm không steroid, các chế phẩm có chứa estrogen, thần kinh giao cảm, cũng như chế phẩm có chứa muối thông thường, có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp Ramil.

Sự kết hợp với thuốc có chứa kali có thể làm tăng lượng kali trong máu.

Không kết hợp thuốc Ramil và lithi, vì điều này có thể gây ra sự gia tăng độc tính của các thuốc có chứa lithium.

Sự kết hợp với đái tháo đường (bao gồm insulin) có thể làm tăng mức glucose trong máu lên đến hạ đường huyết.

Phối hợp với allopurinol, cytostics, thuốc ức chế miễn dịch, hoocmon corticosteroid làm tăng nguy cơ phát triển bạch cầu.

Ramil và thành phần hoạt chất ramipril tăng cường ảnh hưởng của thức uống có cồn.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Điều kiện bảo quản

Nên giữ thuốc ở nơi khô, tối, trong bao bì của nhà máy, trong khu vực không tiếp cận được cho trẻ em. Nhiệt độ không được vượt quá + 25 ° C

Thời hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng - tối đa 3 năm, tùy thuộc vào điều kiện bảo quản của sản phẩm.

trusted-source[39], [40]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Ramil" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.