Chuyên gia y tế của bài báo
Ấn bản mới
Xét nghiệm Trichinosis: kháng thể đối với xoắn khuẩn Trichinella trong máu
Đánh giá lần cuối: 22.11.2021
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Kháng thể với Trichinella spiralis trong huyết thanh là bình thường.
Tác nhân gây bệnh trichinosis là tuyến trùng giun Trichinella spiralis. Bệnh kèm theo sốt, phát triển phù nề, đau cơ và tăng bạch cầu ái toan trong máu. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể có thiệt hại cho cơ tim và hệ thần kinh trung ương.
Để chẩn đoán huyết thanh trichinosis sớm, định nghĩa kháng thể IgG sử dụng phương pháp ELISA được sử dụng. Độ nhạy của ELISA là 90-100%, độ đặc hiệu là 70-80%. Các kháng thể cụ thể xuất hiện trong máu của ấu trùng Trichinella bị nhiễm và nồng độ của chúng trong cơ trong giai đoạn di cư. Xác định của họ về các phản ứng huyết thanh ở những người nhiễm bằng cách ăn thịt gia súc (lợn) với sự phá hoại cường độ Trichinella cao hoặc trung bình (200-500 ấu trùng mỗi 1 g thịt) xảy ra ở 15-20 ngày sau khi nhiễm. Ở một tỷ lệ xâm nhập thấp, việc phát hiện các kháng thể kéo dài. Khi người ta bị nhiễm bệnh từ động vật hoang dã (ví dụ: gấu, lợn rừng, bơ cá, nutria), kháng thể sẽ được phát hiện sau 4-6 tuần. Trong vòng 2-4 tháng giá kháng thể có thể làm tăng, và 4-5 tháng sau khi nhiễm trùng bắt đầu giảm, nhưng vẫn còn trên mức độ chẩn đoán ít nhất là 1,5 năm, và trong thâm xâm lược - 2-2,5 năm trở lên. Ở những bệnh nhân bị trichinosis nghi ngờ, khi một phản ứng tiêu cực hoặc nghi ngờ của phản ứng lần đầu tiên được nhận, xét nghiệm máu nên được lặp lại sau 10-14 ngày, sự gia tăng mỡ khẳng định sự xâm nhập trichinella. Chẩn đoán huyết thanh của nhiễm sắc thể được dựa trên sự gia tăng 4 lần mức độ kháng thể kháng thể. Nếu không thể nghiên cứu huyết thanh ở giai đoạn đầu của bệnh, kiểm tra huyết thanh thu được trong giai đoạn tái phục hồi.
Điều trị đặc hiệu với thuốc trichinocidal làm tăng mức độ kháng thể, kéo dài trong các giá trị chẩn đoán trong 6-12 tháng, và sau đó giảm. Những người nghi ngờ bị trichinosis đã được điều trị dự phòng, xét nghiệm huyết thanh học được thực hiện 2-3 tuần sau khi điều trị. Ở bệnh nhân trichinellosis, kháng thể vẫn tồn tại trong một thời gian dài - đến 2 năm hoặc nhiều hơn.
Kết quả dương tính giả của phân tích được ghi nhận thường xuyên hơn trong giai đoạn cấp tính của một số giun sán (opistorhoz, clonorchiasis et al.), Và do đó chẩn đoán phân biệt đòi hỏi phải nghiên cứu cẩn thận về lịch sử lâm sàng và dịch tễ học.
Chỉ định cho việc bổ nhiệm các xét nghiệm huyết thanh học
- sự hiện diện của các triệu chứng lâm sàng (sốt không rõ nguồn gốc, khuôn mặt phù nề, đau cơ, bạch cầu ưa eosin, vv), viêm cơ tim, viêm não màng não không rõ nguồn gốc, phản ứng leukemoid loại bạch cầu ái toan không rõ nguồn gốc ở những bệnh nhân đã ăn thịt lợn, thịt gấu, lợn rừng và động vật khác - host tiềm năng trichinella;
- bảng điểm các trường hợp bịnh sán heo bệnh Group (flash) và xác định các liên lạc trong vùng lưu hành (trong khu phi đặc hữu: sự hiện diện của dấu hiệu cho thấy lịch sử dịch tễ học của việc ăn thịt động vật - host tiềm năng của Trichinella).