Thuốc Paclitaxel

Paclitaxel là một loại thuốc có đặc tính chống khối u, được sản xuất bán tổng hợp từ nguyên liệu thô tự nhiên thu được từ Taxus baccata, cây thủy tùng - một loại cây đỏ thuộc họ thủy tùng.

Lĩnh vực ứng dụng chính của nó là trong lĩnh vực các loại thuốc được kê đơn để hóa trị cho bệnh nhân mắc bệnh ung thư. Thuốc chống khối u này được đưa vào phác đồ điều trị các tổn thương ác tính ở phổi, thanh quản, niêm mạc mũi họng và khoang miệng, ung thư vú, ung thư buồng trứng, v.v.

Thuốc này, là một chất ức chế nguyên phân mạnh, tạo ra tác dụng kích thích lên các quá trình mà các phân tử tubulin dimeric tham gia vào quá trình lắp ráp các vi ống. Việc sử dụng Paclitaxel cũng giúp ổn định cấu trúc của chúng và dẫn đến giảm tốc độ tái tổ chức động ở giai đoạn trung gian, gây ra sự vi phạm chức năng miotic của tế bào. Do sử dụng thuốc này, sự xuất hiện của các cụm bất thường do các vi ống tạo ra được gây ra trong suốt vòng đời của tế bào và ngoài ra, nhiều cụm vi ống hình sao được hình thành trong quá trình nguyên phân.

Các phác đồ mới và các tính năng kết hợp để sử dụng loại thuốc này đang được phát triển, hứa hẹn sẽ mang lại hiệu quả cao trong việc cá thể hóa liệu pháp hóa trị dựa trên kiểu gen phân tử của khối u.

[ 1 ], [ 2 ]

Chỉ định Thuốc Paclitaxel

Chỉ định sử dụng Paclitaxel được xác định bởi mức độ hiệu quả cao của thuốc này trong số các loại thuốc được sử dụng để điều trị mọi loại ung thư.

Vì vậy, nên sử dụng thuốc này trong ung thư buồng trứng. Trong trường hợp này, thuốc được đưa vào liệu pháp điều trị đầu tay cho dạng lan rộng của tổn thương ác tính này hoặc cho khối u còn sót lại không quá 1 cm. Ngoài ra, kết hợp Paclitaxel và cisplatin được sử dụng sau phẫu thuật nội soi. Ung thư buồng trứng với liệu pháp điều trị thứ hai liên quan đến việc sử dụng thuốc khi có di căn và không đạt được hiệu quả điều trị như các biện pháp điều trị thông thường.

Chỉ định sử dụng Paclitaxel có thể là sự hiện diện của ung thư vú. Chủ yếu, khi có tổn thương hạch bạch huyết sau khi kết thúc điều trị bổ trợ, liệu pháp kết hợp tiêu chuẩn; nếu bệnh tái phát trong vòng sáu tháng kể từ thời điểm bắt đầu điều trị bổ trợ. Là liệu pháp điều trị tuyến hai - đối với hiện tượng di căn của ung thư vú trong trường hợp các biện pháp điều trị tiêu chuẩn đã áp dụng cho thấy không đủ hiệu quả.

Hơn nữa, lý do chính đáng để đưa loại thuốc này vào phác đồ điều trị như liệu pháp điều trị bậc hai là do liệu pháp anthracycline dạng liposome không mang lại hiệu quả mong muốn trong điều trị bệnh sarcoma Kaposi ở bệnh nhân AIDS.

Paclitaxel cũng được chỉ định cho ung thư phổi không phải tế bào nhỏ trong liệu pháp điều trị đầu tay. Ở đây, cystoplatin được đưa vào phối hợp. Nhưng thuốc chỉ được kê đơn cho những bệnh nhân không được phẫu thuật và không được điều trị bằng tia X.

Những trường hợp khác có thể sử dụng Paclitaxel bao gồm ung thư tế bào vảy ở cổ và đầu, ung thư bàng quang tế bào chuyển tiếp, khối u ác tính ở thực quản và bệnh bạch cầu.

Vì vậy, dựa trên tất cả những điều trên, có thể thấy rõ rằng chỉ định sử dụng Paclitaxel bao gồm một số lượng đáng kể các trường hợp bệnh ung thư. Trong mỗi trường hợp, thuốc thể hiện một hoặc nhiều trường hợp, nhưng theo quy luật, mức độ hiệu quả của nó khá cao như một phần của quá trình điều trị ung thư phức tạp.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bản phát hành

Paclitaxel có dạng cô đặc, được dùng để pha dung dịch dùng sau đó bằng cách truyền tĩnh mạch.

1 ml thuốc chứa paclitaxel 6 miligam. Ngoài thành phần hoạt chất chính này, chế phẩm còn chứa nhiều chất phụ trợ khác nhau: nitơ, ethanol khan, macrogolglycerol ricinoleate tinh khiết.

Chất cô đặc được chứa trong một chai làm bằng thủy tinh thủy phân trong suốt loại I. Dung tích của chai có thể thay đổi và lần lượt là 5 hoặc 16,7 mililít. Nút chặn trên chai được làm bằng bromobutyl, trên đó một lớp vỏ nhôm được cuộn lại để tạo thành nắp, có nắp bằng polypropylen.

Chai được đặt trong hộp các tông, nơi nhà sản xuất cũng đặt một tờ gấp có chứa hướng dẫn sử dụng thuốc Paclitaxel. Đối với số lượng chai trong một gói như vậy, cần lưu ý rằng nó cũng khác nhau ở một số loại nhất định. Vì vậy, nếu bạn mở hộp, bạn sẽ chỉ tìm thấy một chai 30 miligam duy nhất, chứa 5 ml thuốc hoặc, trong một gói lớn hơn, có thể có 10 chai có dung tích tương tự. Một tùy chọn cũng được cung cấp là 1 chai cho 100 mg - tương ứng là 16,7 mililít. Phác đồ điều trị sử dụng Paclitaxel, liều lượng được kê đơn, tần suất sử dụng có thể khác nhau và hoàn toàn riêng biệt đối với từng bệnh nhân cụ thể, do đó, một hoặc một số dạng giải phóng thuốc có thể thuận tiện nhất.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dược động học

Dược động học Paclitaxel được biểu hiện trong tác dụng dược lý chống khối u của thuốc. Việc sử dụng nó tạo ra tác dụng ức chế các quá trình phân bào, và cũng có tác dụng gây độc tế bào. Khi đi vào các kết nối cụ thể với các vi ống beta-tubulin, nó gây ra sự vi phạm quá trình khử trùng của protein này, điều này có tầm quan trọng chính.

Tác dụng của Paclitaxel là ức chế sự tái tổ chức động lực học bình thường của mạng lưới vi ống. Điều này rất quan trọng khi kỳ trung gian xảy ra và nếu không có nó, các tế bào không thể hoạt động trong quá trình nguyên phân.

Một đặc điểm đặc trưng của dược lý học của thuốc là nó dẫn đến sự hình thành một số trung thể trong giai đoạn nguyên phân. Paclitaxel thúc đẩy sự hình thành các bó bất thường bởi các vi ống trong suốt toàn bộ thời kỳ của chu kỳ tế bào và trong quá trình nguyên phân, chúng tạo thành các cụm trông giống như các ngôi sao - sao biển.

Dược động học Paclitaxel cũng được đặc trưng bởi sự ức chế các quá trình tạo máu trong tủy xương. Ngoài ra, như đã thấy từ kết quả của các nghiên cứu thực nghiệm, thuốc có đặc tính gây độc cho phôi và có thể dẫn đến giảm chức năng sinh sản.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dược động học

Bản chất của các quá trình đặc trưng cho dược động học của Paclitaxel như sau.

Kết quả của việc tiêm thuốc vào tĩnh mạch là nồng độ thuốc trong huyết tương bắt đầu giảm, theo cách phù hợp với động học hai pha.

Để xác định các đặc tính dược động học cụ thể của Paclitaxel, các nghiên cứu đã được tiến hành trên các quá trình xảy ra 3 và 24 giờ sau khi dùng thuốc. Liều dùng lần lượt là 135 và 175 miligam trên mét vuông. Dựa trên các kết quả thu được, có thể khẳng định rằng khi tăng liều truyền, sau hơn 3 giờ, dược động học của thuốc trở nên không tuyến tính. Tăng liều 30 phần trăm, tức là từ 135 lên 175 mg/m², dẫn đến tăng Cmax 75 phần trăm và AUC 81.

Việc thực hiện nhiều đợt điều trị lặp lại, như đã được phát hiện, không gây ra xu hướng xảy ra tác dụng tích lũy liên quan đến việc dùng thuốc.

Ngoài ra, người ta còn phát hiện Paclitaxel có khả năng liên kết với protein tới 89-98 phần trăm.

Dược động học của Paclitaxel chưa được nghiên cứu đầy đủ cho đến nay. Dữ liệu hiện có chỉ cho thấy thuốc được chuyển hóa sinh học trong gan, dẫn đến sự hình thành các chất chuyển hóa hydroxyl hóa. Thuốc rời khỏi cơ thể với bài tiết mật.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Liều và cách dùng

Phương pháp dùng và liều lượng Paclitaxel được quy định bởi một số hướng dẫn thực tế phải tuân theo khi sử dụng loại thuốc này.

Cần lưu ý rằng giai đoạn điều trị, khi bắt đầu dùng trực tiếp, phải có một thời gian chuẩn bị nhất định trước, trong thời gian đó, mỗi bệnh nhân không có ngoại lệ nào được kê đơn Paclitaxel phải trải qua quá trình dùng thuốc trước. Bản chất của nó là để ngăn ngừa phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, thuốc kháng histamin và thuốc glucocorticosteroid, thuốc đối kháng thụ thể histamin H2, được sử dụng. Một ví dụ về điều này là dexamethasone được dùng với liều 20 miligam từ 12 đến 6 giờ trước khi truyền. Một lựa chọn thay thế cho dexamethasone có thể là diphenhydramine (50 mg) hoặc một loại thuốc khác có tác dụng tương tự. Và cũng từ 30 phút đến một giờ - ranitidine tĩnh mạch 50 mg. hoặc cimetidine với số lượng 300 miligam.

Dung dịch truyền được chuẩn bị trước khi bắt đầu dùng Paclitaxel.

Với mục đích này, thuốc cô đặc được kết hợp với dung dịch natri clorid 0,9%. Dung dịch dextrose 5%, dextrose trong dung dịch có natri clorid để tiêm và ngoài ra, dung dịch Ringer với dung dịch dextrose 5%, nồng độ cuối cùng phải là 0,3-1,2 mg/ml, cũng được phép kết hợp với thuốc.

Paclitaxel được dùng bằng cách truyền tĩnh mạch, trong đó thuốc ở liều duy nhất 135-175 mg/m2 sẽ đi vào cơ thể trong khoảng thời gian từ 3 đến 24 giờ. Mỗi đợt cách đợt trước ít nhất 21 ngày. Thuốc được sử dụng cho đến khi số lượng bạch cầu trung tính và số lượng máu ít nhất là 1500/mcl và số lượng tiểu cầu tương ứng là 100.000/mcl.

Điều trị bệnh u Kaposi ở bệnh nhân AIDS bằng thuốc này được thực hiện bằng cách dùng thuốc với liều lượng 100 mg/m2 trong 3 giờ, nghỉ 14 ngày.

Phương pháp dùng và liều lượng thuốc chống khối u này có thể thay đổi tùy theo tiền sử bệnh, bản chất của bệnh, giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của từng bệnh nhân, cũng như các yếu tố dung nạp của từng cá nhân đối với các thành phần của Paclitaxel.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sử Thuốc Paclitaxel dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng Paclitaxel trong thời kỳ mang thai nên gây ra mối lo ngại ít nhất là do thực tế là, mặc dù hiệu quả đã được chứng minh của loại thuốc này như một phương tiện giúp chữa khỏi nhiều dạng ung thư, nhưng hiện tại tất cả các cơ chế của nó trong cơ thể con người vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Và đối với một người phụ nữ ở vị trí mà cơ thể cô ấy đặc biệt dễ bị tổn thương, bất kỳ mối đe dọa nào từ các tác động bên ngoài đều có ý nghĩa được nâng lên đến lũy thừa n. Tuyên bố tương tự cũng đúng đối với đứa trẻ tương lai mà cô ấy phải chịu trách nhiệm.

Thuốc này, dựa trên các tiêu chí hiện hành để đánh giá tác động có thể có đối với trẻ trong quá trình phát triển trong tử cung (FDA), được phân loại là loại D. Điều này có nghĩa là, mặc dù đã xác nhận có nguy cơ đối với thai nhi, nhưng trong một số kết hợp nhất định của các yếu tố và hoàn cảnh, Paclitaxel có thể được biện minh. Thuốc này chỉ được kê đơn khi câu hỏi liên quan đến sự sống và cái chết của một người phụ nữ đang mong đợi sinh con hoặc nếu có khả năng cao là những thay đổi tích cực dự kiến đối với cô ấy, ở mức độ ít nhất có thể, có thể gây ra hậu quả tiêu cực cho thai nhi.

Vì thuốc đã được xác nhận bằng thực nghiệm về đặc tính gây độc cho thai nhi và phôi thai, việc sử dụng Paclitaxel trong thời kỳ mang thai chỉ được kê đơn trong những trường hợp ngoại lệ. Một phụ nữ trong quá trình điều trị bằng thuốc này nên sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy và trong thời kỳ cho con bú, nên ngừng cho con bú trong toàn bộ thời gian điều trị.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng Paclitaxel có thể do trước hết là do quá mẫn cảm với thuốc này và với các thuốc có chứa macrogolglycerol ricinoleate trong dạng bào chế.

Paclitaxel được đưa vào danh sách thuốc cần loại trừ khỏi phác đồ điều trị bệnh sarcoma Kaposi, có thể xảy ra ở bệnh nhân AIDS, nếu số lượng bạch cầu trung tính ghi nhận trong quá trình điều trị không lớn hơn 1000/μl.

Một điều nữa cần lưu ý liên quan đến lượng bạch cầu trung tính ban đầu là nếu chúng không đạt tới 1500/μl trong khối u rắn, thì thực tế này sẽ đưa loại thuốc này vào loại không được chấp nhận để sử dụng trong điều trị.

Paclitaxel có thể được sử dụng với tất cả các biện pháp phòng ngừa có thể nếu giảm tiểu cầu dưới 100.000/μl. Nếu chỉ số định lượng của nó dưới giới hạn dưới là 1500/μl, thuốc chắc chắn bị chống chỉ định.

Thuốc này bị cấm trong các trường hợp suy gan, thiếu máu cơ tim nghiêm trọng, loạn nhịp tim và có tiền sử nhồi máu cơ tim chưa đến sáu tháng.

Người ta cũng khuyến cáo không nên sử dụng Paclitaxel trong thời kỳ mang thai, cho con bú và cho con bú.

Ngoài ra còn có một số trường hợp không phải là chống chỉ định trực tiếp nhưng cần phải chú ý nhiều hơn trong quá trình sử dụng Paclitaxel. Đó là suy tim mạn tính, đau thắt ngực, rối loạn nhịp tim. Điều này cũng bao gồm một số bệnh truyền nhiễm.

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, Paclitaxel có những điểm mạnh và điểm yếu, thể hiện tác dụng gốc tích cực, đây là điểm khác biệt của nhiều loại thuốc được sử dụng trong liệu pháp chống ung thư. Nhưng đồng thời, cái giá phải trả cho hiệu quả đạt được theo cách này thường là đủ loại tác dụng phụ có hại. Do đó, có những chống chỉ định khi sử dụng Paclitaxel và hướng dẫn đặc biệt nhằm ngăn ngừa và giảm khả năng xảy ra đủ loại hiện tượng tiêu cực đi kèm.

[ 21 ], [ 22 ]

Tác dụng phụ Thuốc Paclitaxel

Tần suất và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ của Paclitaxel phần lớn phụ thuộc vào liều dùng.

Trong những giờ đầu sau khi dùng thuốc, phản ứng dị ứng có thể xảy ra, chẳng hạn như co thắt phế quản, hạ huyết áp, đỏ bừng mặt, đau ngực và phát ban trên da.

Những cơ quan trong cơ thể con người tham gia vào các quá trình liên quan đến việc thực hiện chức năng tạo máu có thể biểu hiện phản ứng đặc hiệu của chúng đối với việc sử dụng thuốc dưới dạng thiếu máu, giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu trung tính. Yếu tố chính khiến cần hạn chế tăng liều là việc sử dụng liều tăng sẽ ức chế chức năng tủy xương, với tác dụng độc hại của nó, đặc biệt ảnh hưởng đến mầm bạch cầu hạt. Mức độ bạch cầu trung tính đạt mức thấp nhất trong khoảng thời gian từ ngày thứ 8 đến ngày thứ 11, sau đó trở lại bình thường sau khoảng thời gian ba tuần.

Các triệu chứng đặc trưng trong quá trình điều trị bằng Paclitaxel là vốn có của hệ thống tim mạch. Các tác dụng phụ được biểu hiện dưới dạng xuất hiện động lực học bất lợi của những thay đổi xảy ra với huyết áp động mạch, chủ yếu có xu hướng giảm huyết áp. Tăng huyết áp được ghi nhận trong ít trường hợp hơn. Kết quả của việc dùng thuốc có thể là xảy ra tình trạng tăng nhịp tim, nhịp tim chậm, hiện tượng block nhĩ thất, phát triển huyết khối mạch máu và viêm tắc tĩnh mạch. Những thay đổi trong các chỉ số nhịp tim trên điện tâm đồ được ghi nhận.

Do tác dụng chủ động của thuốc trong cơ thể, hệ thần kinh trung ương bị tấn công. Điều này chủ yếu xảy ra dưới dạng xuất hiện dị cảm. Hiếm khi, có những trường hợp co giật kiểu cơn lớn, phát triển chứng mất điều hòa, bệnh não, suy giảm thị lực và bệnh thần kinh tự chủ được ghi nhận. Sau này, ngược lại, thường hoạt động như một nguyên nhân gây tắc ruột liệt và hạ huyết áp tư thế đứng.

Paclitaxel có thể ảnh hưởng xấu đến chức năng gan, dẫn đến tăng transaminase gan huyết thanh (chủ yếu là AST), phosphatase kiềm và bilirubin. Có thể xảy ra bệnh não gan và hoại tử gan.

Hệ hô hấp phản ứng với tác dụng của thuốc bằng xơ phổi, viêm phổi kẽ và xuất hiện thuyên tắc phổi. Khi Paclitaxel được sử dụng đồng thời với xạ trị, nguy cơ viêm phổi do xạ trị có thể tăng lên.

Những rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa được biểu hiện qua các triệu chứng buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, táo bón và chán ăn.

Hệ thống cơ xương cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các tác dụng phụ, biểu hiện ở chứng đau cơ và đau khớp.

Tác dụng phụ của Paclitaxel có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể và gây ra hậu quả khá nghiêm trọng. Do đó, điều rất quan trọng là thuốc phải được sử dụng dưới sự giám sát y tế và tuân thủ cẩn thận liều lượng được lựa chọn cẩn thận, điều này sẽ dẫn đến kết quả tích cực tối đa có thể và đồng thời có tác động tiêu cực ít nhất đến tình trạng của bệnh nhân.

Quá liều

Để xác định phác đồ tối ưu và liều lượng cần thiết của Paclitaxel cho từng bệnh nhân cụ thể, thông tin có trong tài liệu tham khảo y khoa đặc biệt được sử dụng. Nhiệm vụ của bác sĩ chuyên khoa trong vấn đề này là lựa chọn liều lượng tối thiểu có thể, góp phần đạt được tiến triển tích cực trong quá trình chữa bệnh và đồng thời ngăn ngừa hậu quả tiêu cực có thể xảy ra nếu vượt quá lượng thuốc tối ưu cần thiết.

Trong trường hợp dùng liều cao bất thường, tình trạng quá liều được biểu hiện bằng một số biểu hiện triệu chứng nhất định.

Khi thuốc đi vào cơ thể con người với số lượng quá mức, nó sẽ làm giảm đáng kể hoạt động của các quá trình liên quan đến chức năng tạo máu của tủy xương.

Hệ thần kinh trung ương cũng bị ảnh hưởng và phản ứng của nó là phát triển bệnh lý thần kinh ngoại biên.

Xuất hiện tình trạng viêm niêm mạc, trong đó các quá trình viêm phát triển ở niêm mạc của nhiều cơ quan nội tạng khác nhau và cũng xảy ra tình trạng loét.

Để tránh những hậu quả tiêu cực như vậy của quá liều, tình trạng của bệnh nhân phải được bác sĩ theo dõi liên tục trong suốt thời gian điều trị sử dụng Paclitaxel. Cần đặc biệt chú ý đến số lượng bạch cầu trung tính trong máu. Nếu giá trị của chúng thấp hơn 500/mm3 trong hơn một tuần hoặc nếu tình trạng giảm bạch cầu trung tính ngoại biên nghiêm trọng, các đợt điều trị tiếp theo phải được thực hiện với liều giảm 20%.

Quá liều Paclitaxel không cần bất kỳ biện pháp điều trị cụ thể nào, bản chất của tất cả các biện pháp điều trị đều là triệu chứng. Hiện tại không có thuốc giải độc cho thuốc này.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Tương tác với các thuốc khác

Dựa trên các nghiên cứu về tương tác của Paclitaxel với các thuốc khác, có thể khẳng định rằng khi Paclitaxel và cisplatin được dùng lần lượt, tác dụng gây độc tủy rõ rệt hơn khi chúng được truyền theo trình tự - đầu tiên là cisplatin, sau đó là Paclitaxel. Độ thanh thải toàn phần của thuốc sau này về mặt này được phân biệt bằng mức giảm khoảng 20% giá trị trung bình.

Khi dùng cimetidine trước khi truyền thuốc, độ thanh thải trung bình của paclitaxel không thay đổi.

Dữ liệu in vivo và in vitro có thể chỉ ra rằng quá trình chuyển hóa của Paclitaxel bị ức chế khi kết hợp với các thuốc ức chế quá trình oxy hóa microsome, cụ thể là: verapamil, diazepam, ketoconazole, quinidine, cyclosporine, cimetidine, v.v.

Trong trường hợp sử dụng thuốc kèm theo việc bổ sung đồng thời dexamethasone, ranitidine và diphenhydramine vào phác đồ điều trị, điều này không ảnh hưởng đến khả năng liên kết của thuốc với protein trong huyết tương.

Tương tác Paclitaxel với các thuốc khác, tùy thuộc vào sự kết hợp được hình thành, có thể làm tăng hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của một số khía cạnh nhất định khi sử dụng thuốc. Trong một số trường hợp, điều này có thể góp phần đạt được hiệu quả điều trị tốt hơn của thuốc, và trong những trường hợp khác, dẫn đến giảm hiệu quả sử dụng thuốc. Tất cả các yếu tố này phải được tính đến khi lập kế hoạch điều trị hợp lý.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Điều kiện bảo quản

Thuốc này là một loại thuốc mạnh và do đó, theo tiêu chí về điều kiện bảo quản đặc biệt, thuốc này thuộc nhóm B. Điều này có nghĩa là điều kiện bảo quản Paclitaxel chủ yếu đòi hỏi các biện pháp phòng ngừa đặc biệt và thuốc này phải được bảo quản riêng biệt với tất cả các sản phẩm dược phẩm khác.

Không thể bỏ qua một đặc điểm cụ thể như thực tế là một số thành phần có trong thành phần của Paclitaxel có thể gây ra việc chiết xuất di-2-hexyl phthalate (DEHP) từ các hộp đựng bằng nhựa làm bằng polyvinyl clorua. Và thuốc được lưu trữ càng lâu trong hộp đựng như vậy, nồng độ của nó trong dung dịch càng tăng và theo đó, DEHP bị rửa trôi với mức độ ngày càng tăng. Dựa trên điều này, cả khi lưu trữ và sử dụng để quản lý thuốc, cần phải sử dụng thiết bị không sử dụng polyvinyl clorua.

Điều kiện bảo quản Paclitaxel về cơ bản không khác nhiều so với các quy tắc và nguyên tắc cơ bản phải tuân theo khi xử lý nhiều loại thuốc. Điều này chủ yếu liên quan đến nhu cầu đảm bảo nhiệt độ thích hợp (trong trường hợp này là 25 độ C) và tránh tiếp xúc với ánh sáng. Người ta cũng khuyến cáo nên bảo quản thuốc ở nơi trẻ em không thể với tới.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Thời hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng của thuốc là 2 năm kể từ ngày sản xuất ghi trên bao bì. Không nên sử dụng Paclitaxel sau ngày hết hạn.