^

Sức khoẻ

Nguyên nhân gây đau đầu ở trẻ em

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhức đầu ở trẻ em là một trong những phàn nàn thường gặp nhất mà mọi người chuyển sang bác sĩ. Hơn 80% dân số các nước phát triển ở châu Âu và Mỹ bị đau đầu cấp hoặc mãn tính.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân của nhức đầu ở trẻ em

  • Chấn thương sọ não (đi kèm với các triệu chứng thần kinh hoặc không có triệu chứng), hội chứng sau xuất huyết, tổn thương tá tràng và tá tràng dưới. Các tiêu chí cho mối quan hệ giữa đau đầu với chấn thương: câu chuyện của bệnh nhân về bản chất của chấn thương và các rối loạn thần kinh phát sinh trong quá trình này; sự hiện diện trong sự anamnesis của các trường hợp mất ý thức có thời gian khác nhau; mất trí nhớ sau chấn thương, kéo dài hơn 10 phút; sự xuất hiện của cơn đau không chậm hơn 10-14 ngày sau khi chấn thương sọ não trầm cấp; thời gian đau hậu chấn thương không quá 8 tuần.
  • Bệnh của hệ tim mạch. Nhồi máu cơ tim, xuất huyết, thoáng qua cơn thiếu máu, xuất huyết dưới nhện, phình mạch máu não, viêm động mạch, huyết khối tĩnh mạch, tăng huyết áp và hạ huyết áp.
  • Các quy trình nội sọ của tự nhiên ngoài mạch. Tăng áp lực nội sọ (áp xe, khối u, máu tụ). Chứng tràn dịch màng trĩ, áp suất rượu thấp (hội chứng trúng sau, chảy nước dãi).
  • Nhiễm trùng. Viêm màng não, viêm não, viêm xương khớp xương sọ, các bệnh truyền nhiễm ngoài não.
  • Nhức đầu liên quan đến bệnh trao đổi chất. Thiếu oxy, tăng áp.
  • Rối loạn nội tiết.
  • Bệnh mắt, tai, xoang xoang, khớp thái dương vị (hội chứng Kosten).
  • Sự thất bại của các dây thần kinh sọ (đau dây thần kinh sinh ba, tổn thương thần kinh biểu bì thần kinh).
  • Ngộ độc, lượng hóa chất, thuốc. Rượu, carbon monoxide, caffein, nitroglycerin, thuốc chống trầm cảm, adrenomimetics, ergotamine, uống không kiểm soát được thuốc giảm đau.

Nên nhớ rằng trẻ hơn bệnh nhân, càng có nhiều khả năng các nguyên nhân gây ra nhức đầu.

Các dạng nhức đầu độc lập là migraine, đau cụm, đau đầu căng thẳng.

Khi có nhức đầu, cần phải làm rõ tần số, vị trí, thời gian và mức độ nghiêm trọng của cơn đau, các yếu tố kích thích và các triệu chứng kèm theo (buồn nôn, nôn mửa, thay đổi thị lực, sốt, cơ cứng, vv).

Nhức đầu phụ thường có dấu hiệu cụ thể. Ví dụ, đau cấp tính nghiêm trọng trên đầu với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, sợ ánh sáng, độ cứng của cơ chẩm cho thấy một viêm màng não. Các khối u loãng, theo nguyên tắc, gây ra cơn đau từng bước cấp tính, phát ban vào ban đêm hoặc ngay sau khi thức dậy, sự thay đổi cường độ đau tùy thuộc vào vị trí của bệnh nhân (nằm hoặc đứng), buồn nôn hoặc nôn. Sau đó, có những dấu hiệu như co giật, suy giảm ý thức.

Nhức đầu của loại cường độ thường kéo dài hoặc kéo dài, co thắt, thắt chặt. Chúng thường được bản địa hoá ở các khu vực mặt tiền hoặc mặt.

Đau với xuất huyết dưới da đột ngột phát sinh mạnh và. Như một quy luật, mãnh liệt, có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút. Địa phương hoá thường xuyên hơn ở phía trước đầu. Sự hồi quy của cơn đau chậm, hầu như không phản ứng với thuốc giảm đau. Nếu nghi ngờ xuất huyết dưới da, CT hoặc MRI, chụp mạch được chỉ định. Trong các nghiên cứu không tương phản, máu được định nghĩa là sự hình thành mật độ gia tăng, thường là ở các bể chứa cơ sở. Đối với các mục đích chẩn đoán, chọc thủng cũng được thực hiện.

Xuất huyết não. Tỷ lệ hàng năm là sự kiện mạch máu não (để loại trừ các tổn thương, bao gồm chung chung, và nhiễm trùng nội sọ) - 2-3 mỗi 100 000 trẻ em dưới 14 tuổi và 8,1 cho mỗi 100 000 thanh thiếu niên 15-18 năm. Nguyên nhân phổ biến nhất gây rối loạn tuần hoàn não (IMC) ở trẻ em là dị tật bẩm sinh. Trong thanh thiếu niên, những nguyên nhân của korvoobrascheniya não có thể viêm mạch, khuếch tán bệnh liên kết mô, tăng huyết áp nekorrigiruemaya, lymphoma, bệnh bạch cầu, histiocytosis, nhiễm trùng, huyết khối mạch máu não, nghiện ma túy.

Đau migraines được thể hiện định kỳ bằng các cơn đau đầu dữ dội dữ dội, thường là một mặt. Cơn đau khu trú chủ yếu ở khu vực orbito-trán-thái dương và trong hầu hết các trường hợp kèm theo buồn nôn, ói mửa, khả năng dung nạp kém của ánh sáng và âm thanh ồn ào (ảnh và phonophobia). Sau khi cuộc tấn công trở nên buồn ngủ và lơ mơ.

Một đặc điểm của chứng migraine ở trẻ em và thanh thiếu niên là tỷ lệ hiện mắc của các lựa chọn mà không có aura, nghĩa là giai đoạn tiền thân không phải lúc nào cũng được tiết lộ. Nó có thể tự biểu hiện dưới hình thức của sự hưng phấn, trầm cảm. Migraine ở trẻ rối loạn (dysfrenic), với sự mất phương hướng, hung hăng, bóp méo lời nói. Sau một cuộc tấn công, các em bình tĩnh và ngủ. Với migraine, bạn cần ghi lại EEG. Đây là "quy tắc vàng" của chẩn đoán trong những trường hợp như vậy. EEG được ghi lại hai lần: trong khi bắt giữ và giữa các cuộc tấn công.

Nguyên tắc điều trị một cơn đau nửa đầu liên quan đến việc tạo ra các phần còn lại, hạn chế ánh sáng và âm thanh kích thích, việc sử dụng thuốc giảm đau, thuốc chống nôn và cái gọi là thuốc đặc (5HT-1 agonists, thụ thể serotonin, các dẫn xuất của nó và ergot alkaloids).

Tăng áp lực nội sọ được đi kèm hoặc thể hiện bởi buồn nôn, nôn mửa, nhịp tim chậm, nhầm lẫn và trì trệ trong núm vú của các dây thần kinh thị giác. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này phụ thuộc vào mức độ và thời gian tăng huyết áp trong sọ. Tuy nhiên, sự vắng mặt của họ không có nghĩa là tăng áp lực. Đau có thể xảy ra vào buổi sáng và giảm hoặc mờ đi vào buổi tối (với một vị trí thẳng đứng, cứu trợ đến). Dấu hiệu đầu tiên của sự trì trệ trên đồi là sự vắng mặt của một xung mạnh mẽ. Nếu có nghi ngờ tăng áp lực nội sọ, CT nên được thực hiện ngay lập tức, châm thắt lưng là chống chỉ định.

Tăng huyết áp nội sọ - bệnh giả màng giả (pseudotumor cerebri). Trạng thái này được đặc trưng bởi tăng áp lực nội sọ mà không cần bằng chứng về khối lượng nội sọ cản trở quá trình thất hoặc các hệ thống dưới nhện hoặc nhiễm trùng tăng huyết áp bệnh lý não. Ở trẻ em, tăng huyết áp trong sọ có thể xảy ra theo huyết khối mạch máu não, viêm màng não và viêm não, cũng như điều trị bằng glucocorticosteroid, ăn quá nhiều vitamin A hoặc tetracycline. Về mặt lâm sàng, tình trạng này tự biểu hiện như nhức đầu (thường nhẹ), phù nề của bướu thần kinh thị giác. Vùng đồi mồi đang gia tăng. Sự biến chứng nghiêm trọng duy nhất của hội chứng tăng huyết áp nội sọ lành tính - mất thị lực một phần hoặc toàn bộ trên mắt - xảy ra ở 5% bệnh nhân. Với cerebri giả màng, bản ghi EEG thường không tiết lộ những thay đổi đáng kể. Hình ảnh CT hoặc MRI là bình thường hoặc biểu hiện một hệ thống giảm thất. Sau khi chụp MRI hoặc CT có thể xác minh tỷ lệ giải phẫu thông thường trong hố sau, có thể chấn thương cột sống. Tăng áp lực nội sọ tăng lên đáng kể, nhưng bản thân chất lỏng không bị thay đổi. Chọc thủng cũng là một biện pháp điều trị. Đôi khi bạn phải thực hiện vài cú đánh một ngày để có được sức ép bình thường. Tuy nhiên, ở 10-20% bệnh nhân bệnh lại xuất hiện.

Đau của một loại căng thẳng là phổ biến nhất trong nhóm này (lên đến 54% trong tất cả các trường hợp nhức đầu). Giống như bất kỳ triệu chứng chủ quan, đau khác nhau về cường độ và thời gian, tăng lên do căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần. Chúng thường xuất hiện ở những người mà nghề nghiệp của họ gắn liền với sự chú ý kéo dài, căng thẳng tinh thần, vị trí khó chịu lâu dài của đầu, cổ. Tình hình càng trầm trọng hơn do hoạt động không đầy đủ của động cơ (cả ở nơi làm việc và ngoài giờ), tâm trạng chán nản, sợ hãi và thiếu ngủ.

Nhận biết lâm sàng các triệu chứng đơn điệu, nghẹt thở, siết chặt, co thắt, đau nhức, thường song phương. Về chủ quan, họ được coi là khuếch tán, không có vị trí chính xác, nhưng đôi khi bệnh nhân báo cáo đau địa phương: chủ yếu ở fronto-đỉnh,,, vùng chẩm-thư cổ tử cung theo thời gian phía trước, cũng như với sự tham gia của các cơ mặt, vai, vai tráng trên cả hai mặt, do sự căng cơ corset cổ tử cung. Tính độc đáo của các khiếu nại mà bệnh nhân mô tả cơn đau như cảm giác không phải là cũng như cảm giác ép, ép người đứng đầu, khó chịu, một cảm giác "mũ bảo hiểm", "mũ bảo hiểm", "độ kín của người đứng đầu." Cảm giác như vậy được tăng cường khi mặc một cái mũ, chải. Chạm vào da đầu.

Đau sau chấn thương phát triển sau khi bị chấn động hoặc chấn động não hoặc do chấn thương cột sống cổ tử cung. Họ có thể cực kỳ mãnh liệt và bướng bỉnh. Và không có sự tương quan giữa mức độ nghiêm trọng của thương tích, sự hiện diện của hội chứng đau sau chấn thương và mức độ nghiêm trọng của nó. Hội chứng thường kết hợp với sự mệt mỏi, chóng mặt, buồn ngủ, táo bón và sự chú ý.

Đau kèm với dây thần kinh, thường phân chia thành nhiều loài.

  • Bệnh thần kinh ngoại vi (thoái hoá). Ở đây nỗi đau thường là song phương, xuất hiện chủ yếu ở bàn tay và bàn chân, thường liên quan đến gây tê. Thường đi kèm với bệnh tiểu đường, suy giáp, lượng chất độc vào cơ thể (chì, đa vòng hydrocacbon).
  • Đau từ nén (đường hầm, hội chứng cổ tay; có tiền sử gãy xương, đau mở ngực sườn sau, sửa chữa thoát vị với sự phát triển của thần kinh trong ruột hồi sức nén âm hộ sau).
  • Bệnh rạn da. Các biểu hiện điển hình nhất là đau lưng với chiếu xạ trong somato.
  • Causalgia (đau thông cảm).
  • Đau thần kinh. Chúng có thể là tình trạng chán nản và không phiền muộn. Được biết đến chủ yếu là do tổn thương dây thần kinh sọ não V hoặc X. Khu vực kích hoạt sớm được hình thành.

trusted-source[5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.