^

Sức khoẻ

A
A
A

Nghiên cứu về Perfusion

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Với sự trợ giúp của kỹ thuật truyền máu, sự chuyển động của máu được kiểm tra và định lượng.

Để phương pháp định lượng hiện đại của cuộc điều tra của huyết động não bao gồm MRI, CT xoắn ốc với CT tăng cường tương phản với xenon, phát xạ photon đơn CT và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Những lợi thế của CT và MRI kỹ thuật xâm lấn tối thiểu - xâm lấn tối thiểu, độ nhạy cao trong việc đánh giá vi mô, độ phân giải cao, nghiên cứu thời gian ngắn trong các giao thức chuẩn, và cuối cùng, sự lặp lại của các kết quả theo thời gian - là hiển nhiên.

Phổ biến nhất trong thuật thần kinh học là nghiên cứu truyền dịch dựa trên tiêm bolus tiêm tĩnh mạch của chất tương phản (CT và MRI). Đánh giá định lượng sử dụng đặc điểm mô huyết động chính: lưu lượng máu trong não (CBF), lượng máu chảy trong não (CBV), thời gian vận chuyển trung bình của máu (MTT).

Perfusion CT. Với sự truyền máu, sự gia tăng mật độ CT được quan sát thấy khi một chất tương phản đi qua giường mạch não. Một liều chất phóng xạ (chế phẩm iod với nồng độ 350-370 mg / ml, tốc độ tiêm 4 ml / s) được tiêm tĩnh mạch. Chế độ quét xoắn có thể thu được một loạt các đoạn trong khoảng 1 giây trong thời gian 50-60 giây sau khi tiêm tĩnh mạch.

Phương pháp này có độ phân giải cao, cho phép ước tính định lượng sự truyền dịch mô và được công nhận là một trong những hứa hẹn nhất vào thời điểm hiện tại.

Chụp hoàn thiện MRI. Trong MRI, có các phương pháp nghiên cứu các quá trình truyền máu bằng sự trợ giúp của các dấu hiệu bên ngoài và nội sinh (sử dụng chất tương phản, thu được hình ảnh tùy thuộc vào mức oxy hóa máu, vv).

Chụp MRI Nhiễm trùng MRI hiện được gọi là phương pháp đánh giá sự truyền dịch trong suốt quá trình truyền một mũi liều tương phản. Những phương pháp nghiên cứu sự truyền máu ở não được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay trong chẩn đoán MR, đặc biệt là kết hợp với các nghiên cứu khuếch tán, chụp động mạch và chụp quang phổ MP-spectroscopy. Khi chất bolus tương phản đi qua hệ thống mạch máu, hình ảnh của cùng một vết cắt được ghi lại nhiều lần (thường là 10 mức hoặc các phần khác nhau). Việc quét tự nó mất 1-2 phút. Biểu đồ giảm cường độ của tín hiệu MP trong thời gian truyền qua bolus của môi trường tương phản sẽ cho độ phụ thuộc "cường độ tín hiệu thời gian" trong mỗi điểm ảnh của cắt. Hình dạng của đường cong này trong động mạch và tĩnh mạch xác định các chức năng động mạch và tĩnh mạch bằng cách tính các thông số mô huyết động.

Ứng dụng lâm sàng của tưới máu CT và MRI. Hiện nay tưới máu nghiên cứu tiến hành để đánh giá huyết động học của một khối u não trong chẩn đoán phân biệt tổn thương não, theo dõi tình trạng khối u sau khi xạ trị và hóa trị liệu, để chẩn đoán khối u tái phát và / hoặc hoại tử bức xạ, chấn thương sọ não, bệnh tật và CNS chấn thương (thiếu máu cục bộ / thiếu oxy máu, tắc bệnh về động mạch não, bệnh về máu, viêm mạch, bệnh moyamoya, vv).

Các lĩnh vực hứa hẹn bao gồm việc sử dụng các phương pháp truyền dịch cho chứng động kinh, đau nửa đầu, co thắt ống dẫn trứng, các bệnh tâm thần khác nhau.

Các thẻ truyền dịch CT và MP cho phép xác định định lượng các vùng hyper và hypoperfusion, đặc biệt quan trọng cho việc chẩn đoán các bệnh khối u và bệnh mạch não.

Vị trí đầu tiên trong tần số sử dụng phương pháp truyền máu là tổn thương não do thiếu máu cục bộ. Hiện tại, các hình ảnh có tỷ lệ truyền là một phần không thể tách rời của giao thức chẩn đoán cho bệnh nhân nghi ngờ thiếu máu ở não. Lần đầu tiên lâm sàng, phương pháp này được sử dụng ở người để chẩn đoán đột qu stroke. Ở giai đoạn hiện nay, CT truyền máu / MRI có lẽ là phương pháp duy nhất để xác minh sớm chứng thiếu máu não, có thể phát hiện sự giảm lưu lượng máu ở vùng bị ảnh hưởng đã có trong những phút đầu tiên sau khi xuất hiện triệu chứng thần kinh.

Trong phẫu thuật thần kinh, hình ảnh cân bằng truyền máu chủ yếu được sử dụng để tiến hành chẩn đoán phân biệt cơ bản về mức độ ác tính của khối u não trong não, đặc biệt là gliomas. Cần lưu ý rằng MRI và CT CT không cho phép phân biệt khối u bằng phụ kiện mô học của họ, và thậm chí còn nhiều hơn để ước tính tần suất khối u trong não. Sự hiện diện của các xung đột hyperperfusion trong cấu trúc u tế bào hình sao cho thấy sự gia tăng mức độ ác tính của tổn thương. Điều này dựa trên thực tế là trong các hình thành mới, mô perfusion đặc trưng cho sự phát triển của một mạch máu bất thường (angioneogenesis) trong khối u và khả năng tồn tại của nó. Sự có mặt của một mạch máu bất thường trong khối u có thể cho thấy tính hung hăng của khối u. Ngược lại, sự giảm lưu lượng máu trong mô khối u dưới ảnh hưởng của radio hoặc hóa trị liệu có thể cho thấy hiệu quả điều trị đã đạt được. Việc sử dụng các hình ảnh cân bằng trong perfusion để chọn mục tiêu trong trường hợp đục lỗ stereotaxic là rất cần thiết, đặc biệt là trong nhóm gliomas, đặc trưng bởi sự thiếu vắng sự tương phản của CT và MRI chuẩn.

Khi đánh giá kiểu mô của khối u và tỷ lệ tổn thương khối u trong khoang sọ, khả năng hình ảnh phóng đại là cao hơn so với khối u trong não. Với sự trợ giúp của các hình ảnh có tỷ lệ truyền máu, thành công trong việc phân biệt mụn rộp và nơ-rin-ua ở góc độ não bằng các thông số huyết động cao đặc biệt ở loại đầu tiên. Có sự tương quan rõ ràng giữa lưu lượng máu cục bộ và chụp mạch não trực tiếp trong một nhóm bệnh nhân bị màng não (Hình 3-16, xem chèn màu). Các khối u đặc trưng bởi sự hiện diện của bóng tối dày đặc chắn bức xạ trong chụp mạch giai đoạn mao sớm, có tỷ lệ rất cao của tưới máu và nguy cơ cao chảy máu trong lúc mổ tại thời điểm loại bỏ. Các hình ảnh cân bằng truyền đạt được trong quá trình truyền dịch CT cho thấy cung cấp máu cho hemangioblast hạch sau hậu môn là rất cụ thể, sớm và rõ ràng tương phản với kết hợp với lượng perfusion cao.

trusted-source[1], [2], [3]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.