^

Sức khoẻ

A
A
A

Một số bệnh kèm theo biến dạng cột sống

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Như đã đề cập, sự biến dạng của cột sống thường là một trong những triệu chứng của bệnh ở các cơ quan và hệ thống khác. Chúng tôi thấy cần thiết phải mô tả trong phần này một số bệnh này, không chỉ tập trung nhiều vào các đặc điểm của hội chứng cột sống như những sự kiện chưa được biết về các dạng nosological.

trusted-source[1], [2], [3]

Các bệnh hệ thống di truyền của bộ xương

Một trong những nhóm bệnh nặng nhất, trong đó tổn thương tủy sống được ghi nhận với tần số cao, là các bệnh hệ thống di truyền của bộ xương (NSC). Việc phân loại NESC dựa trên ba loại vi phạm về sự hình thành xương:

  • dysplasia - dị dạng nội sinh của sự hình thành xương,
  • rối loạn chuyển hóa xương - rối loạn chuyển hóa xương,
  • rối loạn phân bố - dysostosis - một dạng hỗn hợp của bệnh hệ thống liên quan đến rối loạn phát triển mà phát triển thứ cấp đến khuyết tật phát triển ban đầu trong các mô màng cứng và mô da.

Loạn sản. Sự nội địa hoá của khu vực hình thành xương bị suy giảm trong dysplasia được xác định bởi chương trình giải phẫu tia X Ph. Rubin (1964), hấp thụ các phần sau của xương ống: khe nứt, physis hoặc vùng tăng trưởng thực sự, thẩm tách và thẩm phân. Theo các khu này, MV. Volkov xác định epiphyseal, fizarnye, metaphyseal, diaphyseal và các tổn thương hỗn hợp. Ngoài ra, có tính đến bản chất hệ thống của bệnh lý, dysplasias tiến hành với sự hiện diện bắt buộc của hội chứng cột sống (spondylodysplasia hệ thống) và dysplasia, trong đó tổn thương tủy sống là có thể, nhưng không cần thiết.

Loạn dưỡng. Bằng chứng loạn dưỡng di truyền chảy với tổn thương xương, bao gồm cột sống bao gồm xương biến dạng Paget (Paget), bệnh xương đá cẩm thạch, cha truyền con nối và xương khác. Những thay đổi trong cột sống trong khi những thay đổi xương tương ứng với các đặc điểm chung của các bệnh này. Đối với nhóm này gồm có mycopolysaccharidosis - một sự vi phạm glycosaminoglycan chuyển hóa. Chẩn đoán mucopolysaccharidosis được xác nhận bằng việc kiểm tra y tế và di truyền và xác định mức độ glycosaminoglycans các loại khác nhau. Với sự thất bại của xương sống tiến hành:

  • mycopolysaccharidosis loại I-II - hội chứng Pfundler-Hurler và loại II - hội chứng Hunter. Về mặt lâm sàng họ được đặc trưng biến dạng kyphotic thẻ thoracolumbar ( "mèo" spin) X quang - nêm-hình dạng của lưỡi hình đốt sống T12-L2 (thường là một hoặc hai trong lĩnh vực này);
  • Mucopolysaccharidosis type IV - hội chứng Morkio (Morquo). Hình ảnh lâm sàng và X quang là giống như trong dysplasia spondyloepiphysial của Morquio-Brailsford.
  • mucopolysaccharidosis của loại VI - hội chứng Maroto-Lamy (Maroteaux-Lamy). Trở lại với căn bệnh này là trực tiếp, đôi khi bị nhồi máu cơ tim. Radiographically bicevex vertebrae, dần dần có được một hình dạng cuboidal, nhưng có một trầm cảm đặc trưng của tấm khép sau của đốt sống thắt lưng. Trong phần thoracolumbar, đốt sống hình nêm sau được tiết lộ. Có thể chứng giảm thị lực của răng C2.

Các hình thức hỗn hợp của các bệnh hệ thống của bộ xương (dysplasia-dysostosis)

Tên của các bệnh thuộc nhóm này (đầu xương đòn, và trihorinofaringealnaya hondroektodermalnaya loạn sản, hàm-mặt và spondilokostalny dysostosis), đã phát triển lịch sử và thay vì phản ánh ngôn ngữ của các cơ quan bị ảnh hưởng, nhưng không phải là bản chất của các quá trình bệnh lý. Với số tiền thu tổn thương cột sống spondilokostalny dysostosis, được đặc trưng bởi tầm vóc ngắn, một rút ngắn cổ và thân mình, vẹo cột sống, biến dạng lồng ngực. Khi chụp X-quang tiết lộ nhiều khiếm khuyết của đốt sống (thường - biến thể hỗn hợp) và xương sườn (nhất - ngăn chặn các phần sau).

Sự dị thường Arnold-Chiari

Chiari bất thường (trong văn học Nga đã thông qua thuật ngữ "Arnold-Chiari bất thường") - dị tật, đặc trưng bởi dịch chuyển của các tế bào não ở phần sọ của kênh cột sống cổ tử cung. WJ Oakes (1985) xác định một số loại dị thường.

Các loại dị thường Arnold-Chiari

Loại dị thường

Đặc điểm

Tip1 Sự kết hợp Caudal của amidan não ở dưới mức mở cửa chẩm lớn
Loại 2 Sự di chuyển đuôi của ốc tai của tiểu cầu, tâm thất 4 và thân não dưới đường dây của đục chẩm lớn thường kết hợp với chứng cơ xương mi
Loại 3 Sự chuyển vị đáy não và tiểu não ở thoát vị trên não

Loại 4

Tê lưỡi liềm

Nguyên nhân của sự phát triển của dị vòng Arnold-Chiari có thể là cả những khiếm khuyết phát triển của vùng đáy não, và bất kỳ lựa chọn nào để sửa tủy sống. Liquorodynamics vi phạm trong khu vực ở xương sọ khi bất thường Arnold-Chiari tái hấp thu dẫn đến sự gián đoạn của rượu và sự hình thành u nang (xem. Syringomyelia) trong tủy sống. Hội chứng cột sống được đặc trưng bởi sự có mặt của dị dạng cột sống, thường không điển hình.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Syringomyelia

Cho đến gần đây (và trong văn học Nga - cho đến nay) syringomyelia (từ ống sáo Hy Lạp -. Flute) đã được coi là một bệnh mãn tính độc lập của hệ thần kinh gắn liền với sự phát triển của u nang (gidrosiringomieliya) trong các lĩnh vực tăng trưởng bất thường và sự sụp đổ tiếp theo của mô thần kinh đệm. Sự ra đời vào thực hành lâm sàng của chụp cộng hưởng từ và nghiên cứu chi tiết hơn về bệnh này ngay bây giờ cho phép để xem xét sự phát triển của u nang trong tủy sống hơn là một bệnh độc lập cũng như một triệu chứng của các bệnh khác nhau.

Hội chứng cột sống có xơ ri-xi là đặc trưng của sự biến dạng scoliosis không điển hình (bên trái) của vùng ngực và các triệu chứng thần kinh ban đầu, đầu tiên thường xuất hiện sự không đối xứng của phản xạ vùng bụng. Genesis của hội chứng cột sống có thể được kết hợp với cả hai bệnh chính dẫn đến sự phát triển của syringomyelia, và vi phạm các innervation của riêng phân vùng của nó spine do chấn thương tủy sống. Trong phần này, chúng tôi cho rằng cần phải đưa ra phân loại sinh lý, cũng như các thuật toán chẩn đoán và điều trị chẩn đoán của syringomyelia, được phát triển bởi F. Denis (1998). Theo ý kiến của tác giả, phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh xơ giáp là nên điều trị bệnh lý gây ra bệnh này. Trong trường hợp nó thành công, không cần phải điều trị bổ sung. Nếu liệu pháp đầu tiên không có hiệu quả, các phương pháp điều trị thứ phát chính là cống xi măng và xáo trộn động mạch vành.

Chứng mệt mỏi

Neurofibromatosis (NF) - một bệnh của hệ thần kinh ngoại vi đặc trưng bởi sự phát triển của các khối u thần kinh điển hình (neurofibromas) hoặc cụm không điển hình của tế bào sắc tố (vết bẩn cà phê melanomopodobnyh khối u) embryogenetic liên quan hạch cảm paravertebral. Trong phân loại lâm sàng của chứng bệnh thần kinh đệm, hai loại bệnh được xác định: ngoại vi và trung tâm. Nên nhớ rằng những bệnh nhân với neurofibromatosis không chỉ là bệnh ác tính có thể có của các trang web khối u nguyên phát, mà còn biến đổi gen gây ra nguy cơ cao phát triển bệnh bạch cầu.

Đối với hội chứng cột sống trong bệnh xơ vữa nơ-ron thần kinh được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng, thường là biến dạng kyphoscoliotic di động. Nên nhớ rằng sự hiện diện của các nút bệnh lý bên trong ống tủy sống thường dẫn đến các rối loạn thần kinh trong cả quá trình biến dạng tự nhiên và trong những nỗ lực nhằm bảo tồn hoặc sửa chữa nó. Khả năng xảy ra các biến chứng này phải được bác sĩ đưa ra khi lập kế hoạch khám và điều trị bệnh nhân bị chứng nhiễm chất xơ vi mạch, bệnh nhân và bố mẹ anh ta nên được thông báo về nó.

Syndromes của hypermobility hệ thống

Bởi hội chứng hypermobility mang tính hệ thống liên quan đến nhóm các bệnh xảy ra với bộ xương thất bại liên kết sửa chữa bộ máy và cơ quan nội tạng (ví dụ, hội chứng trung mô rối loạn) - hội chứng Marfan, Eilers-Danlos (Ehlers-Danlos syndrome), vv do đó đặc trưng bởi sự phát triển của bộ xương cho tổn thương gộp. Nhưng chứng vẹo cột sống di động hoặc kyphoscoliosis, không đối xứng biến dạng ngực, biến dạng khớp và bệnh khớp. F. Biro, H.LGewanter và J. Baum (1983) dấu hiệu thời gian năm năm được xác định của hypermobility mang tính hệ thống:

  • khi ngón tay cái được rút ra, bàn tay chạm vào cẳng tay;
  • khả năng mở rộng thụ động của các ngón tay của bàn tay đến vị trí mà các ngón tay song song với cẳng tay;
  • quá căng thẳng trong các khớp khuỷu tay hơn 10 °;
  • quá mở rộng trong các khớp gối hơn 10 °;
  • Khả năng chạm sàn với các khớp đầu gối không ở tư thế đứng.

Để chẩn đoán "hội chứng tăng áp lực - một sự kết hợp của ít nhất bốn trong năm triệu chứng được liệt kê.

Nên nhớ rằng ở những bệnh nhân có hội chứng hypermobility toàn thân trong điều trị phẫu thuật, thời gian thích ứng của cấy ghép được làm chậm nhanh và nguy cơ resorption của họ là cao. Vì lý do này, biến dạng cột sống và ngực tái phát ở những bệnh nhân như vậy sau khi phẫu thuật xương sống thường xuyên hơn nhiều so với biến dạng không liên quan đến tăng tính hệ thống.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.