Bệnh lao sơ cấp - Tổng quan về thông tin

Lao cơ bản phát triển như là kết quả của sự xâm nhập đầu tiên của mycobacterium tuberculosis vào cơ thể người. Kết quả của nhiễm trùng ban đầu được xác định bởi số lượng và độc lực của mycobacteria, thời gian tiếp xúc và, ở mức độ lớn, trạng thái miễn dịch sinh học của cơ thể. Do mức độ tự nhiên cao của người nhiễm bệnh lao, lao phổi không phát triển trong 90-95% nhiễm khuẩn nấm. Trong chúng, nó tiến hành bí mật dưới dạng những thay đổi nhỏ đặc biệt với sự hình thành miễn dịch chống lại miễn dịch.

Ở những người bị suy giảm miễn dịch, không chủng ngừa BCG hoặc chủng ngừa vi phạm các quy tắc, nhiễm trùng tiểu ban đầu có thể dẫn đến bệnh này.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Lao chính: dịch tễ học

Trong tình trạng dịch bệnh căng thẳng, nhiễm trùng vi khuẩn lao xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em và thanh thiếu niên và hiếm gặp hơn - ở độ tuổi lớn hơn. Ở những người ở độ tuổi trung và già, hiếm khi quan sát thấy bệnh lao sơ cấp. Các hình thức lâm sàng khác nhau của bệnh lao sơ cấp được tiết lộ ở 10-20% trẻ em và thanh thiếu niên và dưới 1% người lớn bị bệnh lao. Nhìn chung, lao phổi nguyên phát được chẩn đoán ở 0,8-1% bệnh nhân mới chẩn đoán.

Nguyên nhân gây bệnh lao ban đầu là gì?

Bệnh lao sơ cấp được đặc trưng bởi sự liên quan của các hạch bạch huyết, phổi, phổi, và đôi khi ở các cơ quan khác: thận, khớp, xương, phúc mạc. Vùng viêm cụ thể có thể rất nhỏ và vẫn ẩn trong suốt cuộc kiểm tra. Với một lượng lớn thiệt hại, nó thường được tìm thấy trong các cuộc khám lâm sàng và phóng xạ của bệnh nhân.

Có ba dạng chính của bệnh lao sơ cấp:

• nhiễm độc tuberculous;
• bệnh lao của hạch bạch huyết trong lồng ngực;
• phức hợp lao phổi chính.

Các triệu chứng của bệnh lao sơ cấp

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh lao sơ cấp có thể được kết hợp thông thường và ba hội chứng chính: nhiễm độc, phế quản-phổi và hội chứng tổn thương các cơ quan và hệ thống khác.

Hội chứng ngộ độc là do rối loạn chuyển hóa và chức năng xảy ra trong lao chính. Các triệu chứng sớm lâm sàng của bệnh lao nhiễm độc - rối loạn chức năng của hệ thống hoạt động thần kinh trung ương (khó chịu, rối loạn cảm xúc), sinh dưỡng mạch rối loạn chức năng (nhịp tim nhanh, loạn nhịp, một xu hướng hạ huyết áp, huyết áp tâm thu rì rầm trên đỉnh của trái tim), mất cảm giác ngon miệng, tăng đổ mồ hôi. Thường giảm sự khoan dung đối với stress cơ thể và tinh thần, cũng như khả năng tập trung sự chú ý.

Các biến chứng của bệnh lao sơ cấp

Lao chính có thể có biến chứng tại các rối loạn sâu sắc của hệ thống miễn dịch và được liên kết với limfogematogennym và lây lan bronchogenic nhiễm, cũng như sự hình thành của sự suy thoái trong khu vực bị ảnh hưởng và tổng quát của quá trình bệnh lý. Phát triển của các biến chứng góp phần sau chẩn đoán bệnh lao chính, trì hoãn bắt đầu điều trị và không tuân thủ các nguyên tắc cơ bản của điều trị, hầu hết các biến chứng xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em mầm non.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Chẩn đoán lao phổi nguyên phát

Kết hợp với những khó khăn khách quan của chẩn đoán vi khuẩn ở các dạng lao cơ bản ở địa phương, việc khám X quang trở nên đặc biệt quan trọng, tính tin cậy phần lớn phụ thuộc vào phương pháp và công nghệ. Đôi khi, bệnh nhân có các dấu hiệu lâm sàng của bệnh và sự thiên lệch về tính chất của tuberculin trên chụp X quang điều tra theo hai lần chiếu và chụp cắt lớp chiều ngang của các cơ quan ngực không phát hiện thấy sự thay đổi bệnh lý. Đánh dấu chỉ một sự mở rộng nhẹ của bóng tối của gốc phổi, sự giảm cấu trúc, sự gia tăng mô hình phổi cơ tim.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]