^

Sức khoẻ

A
A
A

Khủng hoảng Glauco-cyclic (hội chứng Posner-Schlossman)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Khủng hoảng Glauco-chu kỳ là một hội chứng biểu hiện dưới dạng lặp đi lặp lại của viêm màng bồ đào đơn phương không u hạt đơn phương kết hợp với tăng áp lực nội nhãn rõ rệt.

Hội chứng này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1929, nhưng nó được đặt theo tên của Posner và Schlossman, người đã mô tả hội chứng này vào năm 1948.

trusted-source[1]

Dịch tễ học

Khủng hoảng Glauco-cyclic thường được phát hiện ở những bệnh nhân từ 20-50 tuổi. Trong phần lớn các trường hợp, quá trình này là đơn phương, mặc dù các trường hợp tổn thương hai bên đã được mô tả.

Nguyên nhân khủng hoảng chu kỳ glauco

Nguyên nhân của sự phát triển của khủng hoảng glauco-chu kỳ vẫn chưa được biết rõ. Người ta tin rằng sự gia tăng áp lực nội nhãn xảy ra là kết quả của một sự vi phạm mạnh mẽ của dòng chảy của chất lỏng nội nhãn trong quá trình trầm trọng. Nó đã được chứng minh rằng prostaglandin đóng một vai trò nhất định trong sinh bệnh học của bệnh này, vì nồng độ của chúng trong dịch nội nhãn tương quan với mức độ áp lực nội nhãn trong cuộc tấn công. Prostaglandin phá vỡ hàng rào độ ẩm trong nước, do protein và tế bào viêm xâm nhập vào dịch nội nhãn, dòng chảy của nó bị xáo trộn và áp lực nội nhãn tăng lên. Ở một số bệnh nhân bị  khủng hoảng glauco- cyclic, người ta đã quan sát thấy sự vi phạm động lực học của dịch nội nhãn và giữa các đợt của bệnh, đôi khi là bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát.

Triệu chứng khủng hoảng chu kỳ glauco

Tiền sử của những bệnh nhân này - tái phát cơn đau mắt nhẹ hoặc khó chịu và làm mờ hình ảnh mà không có dấu hiệu tiêm mạch máu. Một số bệnh nhân cũng phàn nàn về vòng tròn cầu vồng xung quanh các nguồn sáng, điều này cho thấy phù giác mạc.

Khóa học của bệnh

Hội chứng Posner-Schlossman - tăng huyết áp mắt tự duy trì, giải quyết một cách tự nhiên, bất kể điều trị. Các cuộc tấn công viêm được lặp đi lặp lại trong khoảng thời gian từ vài tháng đến vài năm và thời gian của chúng dao động từ vài giờ đến vài tuần để giải quyết tự phát. Tổn thương thần kinh thị giác và sự xuất hiện của khiếm khuyết trường thị giác trong khủng hoảng chu kỳ glauco có thể xảy ra do các đợt lặp lại tăng áp lực nội nhãn rõ rệt với bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát đồng thời.

trusted-source[2], [3]

Chẩn đoán khủng hoảng chu kỳ glauco

Một cuộc kiểm tra nhãn khoa bên ngoài thường không tiết lộ bất kỳ bệnh lý. Khi kiểm tra phân đoạn trước, một số kết tủa thường được phát hiện trên lớp nội mạc của giác mạc dưới. Trong một số trường hợp, đặc biệt với sự gia tăng đủ áp lực nội nhãn, có thể quan sát phù giác mạc ở dạng vi nang. Đôi khi kết tủa giác mạc được phát hiện bằng nội soi, cho thấy sự hiện diện của viêm nhiễm trabecul. Trong chất lỏng của khoang phía trước của mắt thường là một số lượng nhỏ các tế bào viêm, nó hơi đục. Với sự gia tăng đáng kể áp lực nội nhãn, có thể quan sát thấy sự giãn nở nhẹ của đồng tử, nhưng synechiae ngoại biên và sau không được hình thành. Hiếm khi quan sát thấy dị hình, phát triển như là kết quả của sự teo cơ của mống mắt với các cuộc tấn công viêm đơn phương lặp đi lặp lại. áp lực nội nhãn thường cao hơn nhiều so với dự kiến với hoạt động như vậy của viêm nội nhãn, thường lớn hơn 30 mm Hg. (thường 40-60 mm Hg). Những thay đổi trong quỹ thường không xảy ra.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Chẩn đoán khủng hoảng glauco-chu kỳ được thực hiện trên cơ sở dữ liệu lâm sàng. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm để xác nhận chẩn đoán không tồn tại.

trusted-source[4], [5]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt khủng hoảng glauco-cyclic với viêm mống mắt dị hợp Fuchs, viêm màng bồ đào do herpes simplex hoặc herpes zoster, sarcoidosis, viêm màng bồ đào trước liên quan đến HLA và viêm màng bồ đào vô căn nên được thực hiện.

trusted-source[6]

Ai liên lạc?

Điều trị khủng hoảng chu kỳ glauco

Điều trị hội chứng Posner-Schlossman bắt đầu bằng một ứng dụng tại chỗ của glucocorticoids để kiểm soát viêm màng bồ đào trước. Nếu, để đáp ứng với điều trị chống viêm, không giảm áp lực nội nhãn, nên kê đơn thuốc chống ung thư. Việc kê đơn thuốc mydriatics và cycloplegic thường không được yêu cầu, vì co thắt cơ bắp không phải là đặc trưng của hội chứng, và synechiae hiếm khi được hình thành.

Nó đã được chứng minh rằng dùng indomethacin, một chất đối kháng tuyến tiền liệt, với liều 75-150 mg mỗi ngày, dẫn đến giảm áp lực nội nhãn nhanh hơn ở những bệnh nhân bị khủng hoảng glauco-chu kỳ so với thuốc chống ung thư tiêu chuẩn. Cần dự kiến rằng điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid tại địa phương sẽ có hiệu quả ở bệnh nhân tăng huyết áp mắt.

Miotik và argon trabeculoplasty thường không hiệu quả. Tiến hành điều trị chống viêm dự phòng trong khoảng thời gian giữa các cuộc tấn công là không cần thiết. Nhu cầu về các hoạt động nhằm cải thiện quá trình lọc là cực kỳ hiếm và việc thực hiện chúng không ngăn chặn sự phát triển của các cuộc tấn công viêm lặp đi lặp lại.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.