Khàn giọng ở trẻ em

Ở trẻ em, tình trạng khàn giọng xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với người lớn. Xem xét các nguyên nhân chính của triệu chứng này, các dạng và hình thức, phương pháp điều trị, phòng ngừa.

Giọng nói là sóng âm thanh xảy ra khi không khí đi qua thanh quản có dây thanh âm khép kín.

• Các dây chằng càng mỏng và ngắn thì giọng nói càng cao.
• Nếu dây chằng đều thì giọng nói rõ ràng.
• Sự dày lên và bất thường của dây thanh âm làm gián đoạn luồng không khí, tạo ra sự can thiệp trên đường đi của nó, ảnh hưởng đến cao độ của giọng nói và được biểu hiện bằng tình trạng khàn giọng.

Sự xuất hiện của thở khò khè, như một quy luật, có liên quan đến tính chất đặc thù của cấu trúc đường hô hấp trên của trẻ. Màng nhầy của thanh quản rất mỏng manh và chứa nhiều mạch máu. Bất kỳ kích ứng hoặc tiếp xúc với mầm bệnh đều dẫn đến sự phát triển của chứng phù nề và chứng khó thở.

Có trường hợp mất giọng hoàn toàn, thậm chí đe dọa trực tiếp đến tính mạng của trẻ. Vì vậy, khi xuất hiện triệu chứng này cần hết sức lưu ý. Đó là do tình trạng khó chịu có thể do các bệnh bẩm sinh của thanh quản (u nhú, u nang), cần can thiệp phẫu thuật.

Dịch tễ học

Giọng nói là sự kết hợp của nhiều âm thanh khác nhau xảy ra khi các nếp gấp thanh quản đàn hồi rung lên. Âm thanh của giọng nói là sự rung động của các phần tử không khí lan truyền dưới dạng sóng hiếm và ngưng tụ. Nguồn chính của giọng nói là thanh quản và dây thanh âm.

Theo thống kê y tế, rối loạn giọng nói ở trẻ em có tỷ lệ từ 1 đến 49%, và ở người lớn từ 2 đến 45%. Nguyên nhân chính của chứng khó thở là do giảm khả năng miễn dịch tại chỗ. Một triệu chứng khó chịu có thể phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh về đường hô hấp trên (ARVI, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, cảm lạnh), các quá trình virus, vi khuẩn và truyền nhiễm khác nhau trong cơ thể và các cơ quan hô hấp, cũng như trong các tình huống căng thẳng, bệnh lý bẩm sinh và chấn thương.

Rối loạn giọng nói có ảnh hưởng không nhỏ đến sự phát triển chung và giọng nói của trẻ. Tác động tiêu cực của vấn đề này ảnh hưởng đến sự hình thành nhân cách và quá trình thích ứng với xã hội của bé. Một số ngành có liên quan đến việc nghiên cứu rối loạn giọng nói và khàn giọng: nhi khoa, tâm lý học, trị liệu ngôn ngữ, nội tiết, thần kinh học, sinh lý học, âm vị học.

Nguyên nhân khàn giọng ở trẻ em

Khuyết tật giọng nói ở trẻ em không phải là một bệnh độc lập, mà xảy ra do tác động của một số nguyên nhân và yếu tố. Một số trong số chúng là vô hại, những người khác yêu cầu chẩn đoán và điều trị cẩn thận.

Những nguyên nhân chính gây khàn tiếng ở trẻ:

• Sự căng quá mức của dây thanh quản - màng nhầy của thanh quản rất nhạy cảm, do đó, việc trẻ khóc, la hét hoặc hát to sẽ gây ra các tổn thương vi mô, vỡ các mao mạch nhỏ và sưng tấy. Do đó, khò khè và khàn giọng xảy ra.
• SARS, cúm - một trong những biến chứng của cảm lạnh là viêm thanh quản. Viêm thanh quản có nguồn gốc virus và vi khuẩn. Ngoài việc rối loạn âm thanh, nhiệt độ cơ thể tăng lên, xuất hiện sổ mũi, ho và đau họng. [1]
• Nhiễm độc - hít phải hơi clo và các hóa chất khác gây co thắt và sưng tấy thanh quản, gây ho. Nếu cơ thể bị ảnh hưởng bởi amoniac thì xuất hiện những cơn đau nhức sau xương ức, tiết nhiều đờm dãi. Flo gây co giật, ho nhiều, đỏ mắt.
• Phản ứng dị ứng - tiếp xúc với chất gây dị ứng, côn trùng cắn, hít phải mùi khó chịu gây dị ứng với sưng tấy các mô mềm. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, phù Quincke phát triển, biểu hiện bằng hẹp thanh quản, khó thở và ngạt thở. Các giai đoạn của phản ứng dị ứng thay đổi rất nhanh, vì vậy bạn cần ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp. [2]
• Dị vật xâm nhập vào thanh quản - tình trạng này cần được chẩn đoán và điều trị khẩn cấp. Do dị vật cản trở đường đi của không khí vào phổi. Trong bối cảnh đó, ho kịch phát phát triển, mặt trở nên xanh xao hoặc hơi xanh. Đứa trẻ bị ngạt thở và bất tỉnh. Nếu không thông đường thở kịp thời thì nguy hiểm đến tính mạng. [3]
• Bỏng - tổn thương do nhiệt và hóa học đối với các dây chằng niêm mạc và ống hô hấp gây sưng tấy nghiêm trọng, tổn thương mô và để lại sẹo sau đó. Điều này nguy hiểm không chỉ do thay đổi âm thanh mà còn gây mất khả năng nói chuyện. [4]
• Tổn thương thanh quản - khàn giọng phát triển khi đánh ở vùng trước hoặc bên của cổ. [5]
• Rối loạn trao đổi chất - sự thay đổi trong việc sản xuất các hormone nhất định được hiển thị trên âm thanh. Do chất lỏng bị giữ lại trong các mô, hiện tượng sưng dây chằng xảy ra. Điều trị là liệu pháp thay thế hormone.
• Cơ thể bị mất nước - nếu bạn không uống chất lỏng trong một thời gian dài, điều này gây khô màng nhầy và xuất hiện thở khò khè. [6]
• Căng thẳng, sợ hãi và phấn khích mạnh gây ra những thay đổi trong âm thanh. Sau một thời gian, bộ máy giọng nói được khôi phục mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài.
• Liệt và liệt - một vi phạm xảy ra khi các đầu dây thần kinh của bộ máy thanh âm bị tổn thương. Trẻ có cảm giác tê bì thanh quản và khó thở.
• Các khối u - nếu chúng nằm trong thanh quản, chúng có thể chèn ép các mạch máu và các đầu dây thần kinh. Trong bối cảnh đó, trẻ bị ho định kỳ, đau họng, giọng thở khò khè.
• Rối loạn âm thanh là một sự vi phạm về chất của giọng nói (thay đổi cao độ, âm sắc, thời lượng, cường độ). Nó phát triển do hoạt động quá mức của dây thanh quản, các bệnh lý về đường hô hấp, bệnh lý bẩm sinh, các yếu tố tâm lý và hành vi. Biểu hiện bằng giọng nói mệt mỏi dần dần và có cảm giác tức / đau họng. Nó có thể gây ra vấn đề trong việc thể hiện suy nghĩ và gây ra lo lắng do khả năng giao tiếp của trẻ bị hạn chế. [7]

Đây là những nguyên nhân khác xa với tất cả các nguyên nhân có thể gây ra khàn tiếng, vì vậy bạn không nên bỏ qua một triệu chứng khó chịu, vì nó có thể chỉ ra các quá trình bệnh lý nghiêm trọng trong cơ thể.

Khàn giọng khi mọc răng

Sự xuất hiện của răng từ nướu là một quá trình đau đớn. Ở một số trẻ, những chiếc răng đầu tiên bắt đầu được cắt khi được 3 - 6 tháng, và ở những trẻ khác thì được một tuổi. Quá trình mọc răng diễn ra riêng lẻ, nhưng hầu như tất cả trẻ sơ sinh đều gặp phải các triệu chứng sau:

• Lợi bị đỏ và sưng tấy.
• Tăng nhiệt độ cơ thể.
• Tăng tiết nước bọt.
• Ngứa nướu.
• Ăn không ngon miệng.
• Rối loạn tiêu hóa.
• Rối loạn giấc ngủ.
• Khàn giọng.

Sự xuất hiện của những chiếc răng đầu tiên không ảnh hưởng đến trạng thái của hệ thống miễn dịch. Nhưng sự hình thành của một lượng lớn nước bọt dẫn đến thực tế là nó mất đi các đặc tính bảo vệ. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái miễn dịch và có thể đẩy nhanh sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm. Ngoài ra, với bối cảnh thay đổi âm thanh, có thể bị đau mũi và tai, đỏ má và chảy nước mũi.

Để giảm bớt các triệu chứng khó chịu, nhiều loại thuốc giảm đau, thuốc giảm nhiệt độ cơ thể được sử dụng. Có một loại gel mọc răng đặc biệt. Trong trường hợp này, chống chỉ định xoa bóp nướu bằng các chế phẩm chứa cồn hoặc xoa viên thuốc vào niêm mạc bị viêm. Khi tình trạng của trẻ được cải thiện, giọng nói, sự thèm ăn và giấc ngủ của trẻ được phục hồi.

Trẻ bị khàn giọng sau khi bị cảm.

Nguyên nhân phổ biến nhất khiến trẻ bị khàn giọng là do cảm lạnh. Khái niệm này bao gồm hơn 200 loại virus đường hô hấp được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Tình trạng bệnh được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• Tăng nhiệt độ cơ thể.
• Sổ mũi.
• Tăng tiết nước mắt và đau mắt.
• Nhức đầu.
• Ho
• Thay đổi giọng nói.

Thông thường, cảm lạnh rất phức tạp do tổn thương bộ máy thanh âm. Chính vì điều này mà giọng nói của người bệnh trở nên khàn, khàn. Nhưng khi bạn khôi phục, âm thanh sẽ được khôi phục.

Có một số phương pháp đơn giản sẽ giúp bạn nhanh chóng khôi phục lại tình trạng khàn giọng sau khi bị cảm:

1. Im lặng - dây chằng cần nghỉ ngơi và sưởi ấm. Quấn khăn cổ họng trẻ, trẻ nên nói nhỏ hoặc chơi im lặng với trẻ.
2. Đồ uống phong phú. Cách tốt nhất để phục hồi âm hư là sữa ấm với mật ong, trà ấm, các loại thuốc sắc từ thảo dược. Đồ uống như vậy có thể được uống trong ngày và luôn luôn trước khi đi ngủ.
3. Rửa - cho những mục đích này, bạn có thể sử dụng các chế phẩm dược phẩm hoặc thuốc sắc / dịch truyền dược liệu. Hoa cúc la mã có đặc tính khử trùng, trong khi lá bạch đàn có tính kháng khuẩn. Uống 1 muỗng canh. Nguyên liệu khô, trộn kỹ và đổ 300 ml nước. Đun sôi nước dùng trên lửa nhỏ trong 1-2 phút. Sau khi nguội, căng và cho trẻ súc miệng. Các thủ tục được thực hiện 2 giờ một lần cho đến khi các vi phạm được loại bỏ hoàn toàn.

4. Thuốc hít - các biện pháp chữa bệnh bằng thảo dược thích hợp cho những mục đích này. Bạn có thể chuẩn bị thuốc sắc dựa trên hoa cúc, bạch đàn, calendula, coltsfoot. Pha loãng một thìa thảo mộc trong một lít nước sôi, trùm khăn lên đầu và hít thở.

Nếu các triệu chứng chính của cảm lạnh đã biến mất và tình trạng khàn giọng kéo dài trong một thời gian dài, thì nên đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa.

Giọng Osip với bệnh viêm miệng ở trẻ em

Viêm miệng là tình trạng viêm nhiễm ở niêm mạc miệng. Thường nó xuất hiện ở bề mặt bên trong của má, môi và vòm miệng, dưới lưỡi.

Viêm miệng phát triển do hệ thực vật gây bệnh có điều kiện của niêm mạc miệng. Dưới tác động của một số yếu tố, khả năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể bị suy giảm, virus / vi khuẩn bị kích hoạt. Ngoài ra, các nguyên nhân có thể gây ra bệnh bao gồm:

• Vi phạm sự toàn vẹn của niêm mạc miệng.
• Chế độ dinh dưỡng không cân đối.
• Vi phạm vệ sinh - ăn rau, trái cây chưa rửa sạch, liếm ngón tay bẩn, chăm sóc răng miệng không đúng cách.
• Đang dùng thuốc làm giảm tiết nước bọt.
• Bệnh mãn tính.
• Rối loạn tiêu hóa.
• Các bệnh lý nội tiết.
• Thiếu máu.

Tùy thuộc vào bản chất của tác động gây hại, một số loại viêm miệng được phân biệt: vi khuẩn, nấm, virus, bức xạ, hóa chất. Nhưng bất kể nguyên nhân là gì, viêm miệng được biểu hiện bằng hội chứng nhiễm độc cấp tính, bao gồm:

• Niêm mạc sưng đỏ.
• Hình thành các vết loét tròn (vết thương được bao phủ bởi một lớp màng trắng và xung quanh nó bị tấy đỏ).
• Đau và rát khi tiếp xúc với niêm mạc bị ảnh hưởng.

Trong bối cảnh của bệnh, nhiệt độ cơ thể tăng lên, các hạch bạch huyết dưới sụn tăng lên. Nếu một đứa trẻ bị khàn giọng do viêm miệng, thì điều này cho thấy sự lây lan của quá trình bệnh lý đến màng nhầy của thanh quản.

Về điều trị, phải súc miệng bằng thuốc sát trùng, dùng thuốc kháng khuẩn, kiêng ăn thức ăn quá hăng (rắn, chua, cay, nóng, lạnh), vệ sinh răng miệng đúng cách. Liệu pháp mất 5-10 ngày. Giọng nói được khôi phục khi nó phục hồi.

Sau khi viêm họng, giọng nói của trẻ bị khàn.

Một trong những bệnh lý tai mũi họng thường gặp ở trẻ em là bệnh viêm amidan cấp tính. Đau thắt ngực là một quá trình truyền nhiễm và viêm với các tổn thương của amidan vòm họng. Căn nguyên chính của nó là liên cầu tan máu beta, phế cầu và tụ cầu ít phổ biến hơn. Ngoài ra còn có đau thắt ngực đơn bào do cytomegalovirus và mất bạch cầu hạt, phát triển với các bệnh lý của hệ thống tạo máu.

Các triệu chứng chính của bệnh:

• Nhiệt độ cơ thể cao.
• Điểm yếu chung và sự cố.
• Đau trong cổ họng, trầm trọng hơn khi nuốt.
• Mở rộng các hạch bạch huyết dưới sụn và cổ tử cung.

Một triệu chứng như thay đổi giọng nói (khàn giọng, thở khò khè) đáng được quan tâm đặc biệt. Nó phát triển do viêm và sưng tấy của thanh quản, amidan.

Để chẩn đoán viêm amidan, bệnh nhân được khám và thực hiện nhiều xét nghiệm cận lâm sàng (soi kính hiển vi, cấy vi khuẩn học của amidan thải ra khỏi bề mặt, phết tế bào tìm liên cầu tan máu, PCR). Điều trị bằng cách nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, ít dinh dưỡng và uống nhiều nước. Bệnh nhân được chỉ định súc miệng bằng thuốc sát trùng và thuốc giảm đau.

Để giọng nói được phục hồi nhanh chóng, cần cung cấp sự bình yên cho dây thanh âm, uống nhiều chất lỏng ấm và từ chối thức ăn gây kích ứng màng nhầy. Để tăng cường lưu thông máu và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, nhiệt khô sẽ giúp ích (quấn khăn ấm trên cổ họng hoặc tắm mù tạt khi không có nhiệt độ). Vào ban đêm, trẻ có thể được cho một ly sữa ấm, hòa tan một miếng bơ và mật ong trong đó.

Nếu các vấn đề về giọng nói và các triệu chứng đau đớn khác tồn tại trong một thời gian dài, thì điều này có thể cho thấy sự phát triển của các biến chứng đau thắt ngực (thấp khớp, viêm cầu thận, viêm khớp, áp xe trụ, v.v.), cần được chăm sóc y tế nghiêm túc.

Các yếu tố rủi ro

Vì khản tiếng ở trẻ có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, các yếu tố nguy cơ cũng tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Các yếu tố chính góp phần vào sự thay đổi âm thanh bao gồm:

• Căng giọng.
• Hạ nhiệt của cơ thể.
• Im lặng kéo dài.
• Cảm lạnh và các bệnh do virus của đường hô hấp trên.
• Yếu tố tổn thương tâm lý (rối loạn thần kinh, sợ hãi nghiêm trọng, căng thẳng, trầm cảm).
• Rối loạn nội tiết tố.
• Chấn thương sọ não.
• các bệnh thần kinh.
• Vi phạm tuần hoàn não.
• Ảnh hưởng của thuốc.
• Phản ứng dị ứng.
• U tân sinh (polyp, nốt của dây thanh).
• Các bệnh về đường tiêu hóa.

Các yếu tố trên làm giảm khả năng miễn dịch tại chỗ và kích thích màng nhầy của dây thanh.

Sinh bệnh học

Cơ chế phát triển của chứng khàn giọng liên quan trực tiếp đến cấu tạo của bộ máy phát âm. Các cơ quan và cấu trúc sau đây tham gia vào quá trình hình thành giọng nói:

• Phổi
• Phế quản
• Khí quản
• Yết hầu
• khoang mũi
• Mũi họng và thanh quản.

Các dây thanh âm nằm bên trong thanh quản. Chúng là hai nếp gấp của màng nhầy bao phủ cơ và sụn. Thông thường, việc đóng và mở của chúng diễn ra suôn sẻ, do đó âm thanh được hình thành trong quá trình di chuyển của không khí.

Khi tiếp xúc với mầm bệnh sẽ gây tổn thương niêm mạc. Nhiễm trùng gây sưng cục bộ và phản ứng viêm. Điều này dẫn đến khó thở và mất giọng. Cơ chế bệnh sinh tương tự có khàn tiếng do dây thanh bị căng quá mức. Nhưng không giống như các quá trình lây nhiễm, trong trường hợp này, âm thanh được phục hồi trong khi dây thanh âm nghỉ ngơi.

Phản ứng dị ứng trong thanh quản gây ra sưng cổ họng, không chỉ gây ra vi phạm giọng nói mà còn gây ngạt thở đe dọa tính mạng. Trong một số trường hợp, cơ chế bệnh sinh có liên quan đến sự suy yếu của dây thanh âm và các khối u trong hệ hô hấp.

Triệu chứng khàn giọng ở trẻ em

Có nhiều yếu tố và nguyên nhân khác nhau gây ra hiện tượng nhiễu âm thanh. Nếu tình trạng khó chịu là do viêm thanh quản, thì các dấu hiệu đầu tiên của nó được biểu hiện bằng khàn giọng, ho khan và các triệu chứng khác :

• Nhịp thở khó nhọc.
• Cảm giác đau khi nuốt.
• Ho khan, sủa.
• Cổ họng sưng và đỏ.
• Tăng nhiệt độ cơ thể.
• Co thắt các cơ của thanh quản.
• Cảm giác khô và ngứa trong miệng.

Nhiều bệnh truyền nhiễm khác cũng có triệu chứng tương tự.

Ngoài ra còn có một số triệu chứng xảy ra trên nền của khàn giọng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp:

• Giọng trầm, trầm.
• Ho khan, sủa.
• Khó thở kèm theo tiếng rít và co rút các khoang liên sườn.
• Biểu hiện các cử động hô hấp của lồng ngực.
• Khó nuốt.
• Tăng tiết nước bọt.

Thanh quản của trẻ rất hẹp, do đó, khi các mô của khoang dưới thanh quản bị sưng tấy nghiêm trọng (quan sát thấy các phản ứng dị ứng, nhiễm trùng, vi rút và vi khuẩn), lòng của nó bị tắc hoàn toàn, gây ngạt.

Giai đoạn

Khàn giọng ở trẻ không phải là một bệnh lý độc lập mà là một trong những triệu chứng của các quá trình bệnh lý khác nhau trong cơ thể. Dựa trên điều này, các giai đoạn của chứng khó thở phụ thuộc vào nguyên nhân gốc rễ của nó.

Ví dụ, nếu sự thay đổi âm thanh là do viêm thanh quản, thì rối loạn có các giai đoạn sau:

• Cấp tính - đau họng, nóng rát, nuốt đau, khô (ho khan) phát triển mạnh. Trong bối cảnh đó, có một sự thay đổi trong giọng nói, anh ấy ngồi xuống, trở nên khàn khàn. Các dây thanh quản bị sưng và sung huyết.

• Mãn tính - đặc trưng bởi sự phát triển chậm. Bệnh nhân có vấn đề về cổ họng và dây thanh âm trong thời gian dài. Có một mong muốn liên tục để ho. Giọng khàn đặc kèm theo tiếng thở khò khè rõ rệt.

Trong trường hợp này, các phương pháp chẩn đoán và điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Trong trường hợp này, dạng cấp tính đáp ứng với điều trị tốt hơn dạng mãn tính. Sau này có thể phức tạp do tái phát thường xuyên.

Các hình thức

Dựa trên cơ chế di truyền bệnh nguyên, rối loạn giọng nói, bao gồm khàn giọng ở trẻ em, có thể là nguyên nhân và chức năng.

1. Rối loạn chức năng - chúng không liên quan đến những thay đổi giải phẫu trong bộ máy thanh âm. Thông thường, sự xuất hiện của chúng là do rối loạn thần kinh, do đó được chia thành:
   1. Trung ương - do tác động của một kích thích mạnh, một trung tâm ức chế xảy ra ở vỏ não, làm rối loạn sự điều hòa của quá trình hình thành giọng nói.
   2. Ngoại biên - rối loạn là do giảm / tăng trương lực cơ của dây thanh âm, vi phạm sự phối hợp giữa thở và chức năng của các khoang cộng hưởng.

Rối loạn chức năng giọng nói được đặc trưng bởi sự vi phạm các chức năng bài tiết với cảm giác có dị vật trong thanh quản, chức năng vận động của thanh quản tăng mạnh và có thể có sự phối hợp giữa thở bằng giọng nói, phát âm và hình thành giọng nói. Trong một số trường hợp, các triệu chứng thần kinh được quan sát thấy: rối loạn giấc ngủ, phản xạ gân xương cao.

2. Các loại chứng khó thở hữu cơ bao gồm các dị thường về giải phẫu trong cấu trúc của dây thanh âm, các quá trình viêm, nhiễm trùng và các bệnh lý khác trong cơ thể.

Các biến chứng và hậu quả

Việc không chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng cách chứng khàn giọng ở trẻ sẽ nguy hiểm cho sự phát triển của các biến chứng rất nghiêm trọng. Hậu quả của một triệu chứng khó chịu phụ thuộc vào nguyên nhân của nguồn gốc của nó. Nếu sự xáo trộn âm thanh gây ra bởi một dạng viêm thanh quản cấp tính, thì điều này sẽ đe dọa đến các biến chứng như:

• Các bệnh lý đường hô hấp do hẹp các bức tường của thanh quản.
• Mất giọng hoàn toàn.
• Các khối u trên dây thanh (u hạt, polyp).
• Tổn thương khối u của thanh quản.

Một biến chứng phổ biến khác của các quá trình viêm trong thanh quản, xảy ra ở 90% trẻ em, là hẹp hoặc tắc thanh quản giả. Ngoài ra còn có nguy cơ phát triển các dạng viêm thanh quản có mủ, do đó có thể dẫn đến viêm khoang ngực, áp xe phổi, viêm mủ các mô cổ, nhiễm trùng máu.

Chẩn đoán khàn giọng ở trẻ em

Một bác sĩ nhi khoa đang tham gia chẩn đoán vấn đề vi phạm và khàn giọng ở bệnh nhi. Để xác định nguyên nhân của rối loạn, một phức hợp các nghiên cứu khác nhau được thực hiện:

• Thu thập tiền sử bệnh và phân tích các phàn nàn của bệnh nhân.
• Khám tổng quát cháu (sờ thấy hạch, có đau họng).
• Kiểm tra hình ảnh thanh quản bằng ống nội soi (cho thấy lòng thanh quản hẹp lại, phù nề và sung huyết, có mủ hoặc mảng nhầy trên niêm mạc).
• Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, phân tích nước tiểu, lấy mẫu phết tế bào từ màng nhầy).
• Nghiên cứu công cụ.

Nếu tình trạng bệnh không phải do vi-rút hoặc quá trình truyền nhiễm trong cơ thể gây ra, thì bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ âm thanh, bác sĩ thần kinh, nhà trị liệu ngôn ngữ sẽ tham gia chẩn đoán thêm về nguyên nhân gây ra rối loạn âm thanh.

Dựa trên các nghiên cứu đã thực hiện, chẩn đoán cuối cùng được đưa ra và các chiến thuật điều trị được xác định. Nếu khàn tiếng do các bệnh lý đường hô hấp hoặc hẹp thanh quản có nguy cơ phát triển thành phế quản thì nên cho trẻ nhập viện. Điều trị nội trú được chỉ định cho các trường hợp khàn tiếng do phản ứng dị ứng, các bệnh của hệ thần kinh trung ương.

Phân tích

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm về nguyên nhân gây khó thở ở trẻ em bao gồm các nghiên cứu sau:

1. Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa.

Máu hoạt động như một chất lỏng đa chức năng, do đó, phân tích của nó cho thấy những sai lệch khác nhau trong hoạt động của cơ thể. Thông thường, bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm máu tổng quát, xét nghiệm này trong thời gian ngắn sẽ phát hiện ra vi khuẩn, vi rút và các vi sinh vật gây bệnh khác.

Đặc biệt chú ý đến mức độ bạch cầu, hoạt động như các chỉ số của hệ thống miễn dịch. Nếu mức độ của chúng tăng lên, có nghĩa là hệ thống phòng thủ miễn dịch được kích hoạt và có mầm bệnh trong cơ thể.

Một chỉ số quan trọng khác là tốc độ lắng hồng cầu. Trong quá trình viêm, một lượng lớn protein được hình thành, dẫn đến tăng ESR.

2. Phân tích nước tiểu

Nước tiểu là sản phẩm quan trọng của cuộc sống con người. Nó loại bỏ các chất độc hại, sản phẩm thối rữa, kích thích tố, muối và các hợp chất khác khỏi cơ thể. Việc phân tích có tính đến các đặc tính vật lý, hóa học và cảm quan của một chất lỏng sinh học nhất định. Trợ lý phòng thí nghiệm tập trung vào các chỉ số màu sắc, mật độ, mùi, độ trong suốt và độ axit. Một cuộc kiểm tra vĩ mô của chất lỏng được giải phóng cũng được thực hiện.

3. Lấy phết tế bào từ màng nhầy của thanh quản để xác định mầm bệnh và phân tích đờm.

Đờm là chất tiết bệnh lý tách ra khỏi đường hô hấp (phổi, khí quản, phế quản). Phân tích đờm tổng quát là một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và đánh giá các đặc tính chung và các đặc điểm vi thể của mật được tách ra.

Xét nghiệm phết tế bào từ niêm mạc, cũng như phân tích đờm, giúp chẩn đoán các quá trình bệnh lý ở phổi và đường hô hấp. Đánh giá bản chất của quá trình bệnh lý ở cơ quan hô hấp. Tiến hành theo dõi động tình trạng đường hô hấp để đánh giá hiệu quả của liệu pháp.

Dựa trên kết quả của các xét nghiệm, bác sĩ sẽ đưa ra phương án chẩn đoán thêm hoặc chỉ định các biện pháp điều trị.

Chẩn đoán công cụ

Một thành phần khác của việc kiểm tra cơ thể để xác định nguyên nhân gây khàn giọng là các phương pháp công cụ. Chúng bao gồm các quy trình chẩn đoán sau:

• Stroboscopy - đánh giá chức năng của dây thanh âm.
• Nội soi thanh quản - được thực hiện để phát hiện những thay đổi về giải phẫu hoặc viêm nhiễm trong bộ máy thanh âm.
• Chụp X quang và MSCT của thanh quản - cho thấy các tổn thương khối u của thanh quản.
• Điện cơ - đánh giá chức năng của các cơ của thanh quản.
• Đo điện cơ - đánh giá những thay đổi của bộ máy thanh âm trong động lực học.

Ngoài các khám trên, chụp cắt lớp thanh quản, đo độ đặc của xương cột sống cổ và kiểm tra âm thanh của giọng nói.

Ngoài ra, trẻ em được xem một cuộc kiểm tra trị liệu ngôn ngữ, bao gồm đánh giá các đặc điểm của giọng nói, nhịp thở sinh lý và ngữ âm, bản chất của sự hình thành giọng nói.

Tùy thuộc vào kết quả chẩn đoán, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ nội tiết, bác sĩ âm thanh và các chuyên gia khác có thể tham gia tư vấn thêm cho trẻ.

Chẩn đoán phân biệt

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng khàn giọng của trẻ. Để xác định nguyên nhân thực sự của tình trạng bệnh lý, chẩn đoán phân biệt được thực hiện.

Sự phân biệt được thực hiện với các bệnh lý như vậy:

• Các bệnh do vi rút và vi khuẩn.
• Viêm thanh quản.
• Bạch hầu thanh quản.
• Tắc nghẽn thanh quản.
• Chứng khó thở.
• Áp xe ổ bụng.
• nhiễm độc cơ thể.
• Phản ứng dị ứng.
• Viêm nắp thanh quản cấp tính (viêm nắp thanh quản và các mô xung quanh của thanh quản và hầu họng).
• Hoạt động quá mức của dây thanh quản.
• Dị vật xâm nhập vào thanh quản.
• Bỏng và thảo mộc của thanh quản.
• trao đổi vi phạm.
• Liệt và liệt.
• Căng thẳng, sợ hãi và phấn khích dữ dội.

Khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng, các kết quả chẩn đoán phân biệt, dụng cụ và phòng thí nghiệm được tính đến.

Điều trị khàn giọng ở trẻ em

Một thành phần bắt buộc của điều trị là im lặng, nghĩa là, cho dây thanh quản nghỉ ngơi. Khi một người im lặng, thanh môn sẽ mở ra và các dây chằng càng xa nhau càng tốt. Khi nói chuyện, các dây chằng lại gần và cọ xát vào nhau, dẫn đến các vết thương nhỏ của chúng. Do đó, nếu dây chằng bị viêm, thì việc nói chuyện sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của chúng và gây ra thêm các triệu chứng đau đớn.

 Đọc thêm về cách điều trị khàn tiếng ở trẻ em trong các ấn phẩm này:

• Phương pháp điều trị khàn tiếng ở trẻ em
• Thuốc điều trị khàn tiếng ở trẻ em
• Xi-rô trị khàn giọng ở trẻ em

Phòng ngừa

Có một số khuyến nghị cho phép bạn duy trì sức khỏe của hệ thống hô hấp và hoạt động như một biện pháp ngăn ngừa khàn tiếng tuyệt vời:

• Tránh la hét, vì đây là nguyên nhân chính dẫn đến giọng nói bị vỡ, khàn.
• Kiểm soát độ ẩm trong phòng.
• Tiêm phòng cúm hàng năm.
• Tránh tiếp xúc với những người bị cảm lạnh và các bệnh lây truyền qua đường không khí khác.
• Rửa tay thường xuyên.
• Điều trị kịp thời các tổn thương viêm nhiễm hệ hô hấp.
• Sử dụng mặt nạ phòng độc khi tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc làm việc với chất độc hại.
• Hạn chế cho trẻ ở những nơi có người hút thuốc.
• Hạn chế ăn thức ăn cay và trực tiếp, vì chúng gây tăng tiết axit clohydric trong dạ dày và chất này xâm nhập vào thực quản và hầu họng.

Ngoài những lời khuyên trên, không nên kê cao gối khi ngủ, vì điều này dẫn đến việc trào ngược chất chua từ dạ dày lên cổ họng, ngoài việc làm xáo trộn âm thanh còn có thể gây ra chứng ợ chua.

Dự báo

Khàn giọng ở trẻ em trong hầu hết các trường hợp đều có tiên lượng thuận lợi. Việc chẩn đoán càng sớm, xác định nguyên nhân của tình trạng bệnh và điều trị theo quy định thì càng ít nguy cơ phát triển các hậu quả và biến chứng khác nhau. Đồng thời, cần lưu ý rằng rối loạn giọng nói ở bệnh nhi ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển nói chung và giọng nói của trẻ. Hành vi vi phạm ảnh hưởng đến sự hình thành nhân cách và quá trình thích ứng với xã hội.