^

Sức khoẻ

Kaletra

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một loại thuốc sáng tạo được sản xuất bởi công ty Abbott Laboratories - Kaletra của Anh là một chất có tính prothoretovirus để gây ảnh hưởng đến sự lây nhiễm HIV (virus suy giảm miễn dịch ở người).

trusted-source[1], [2]

Chỉ định Kaletra

Chỉ dẫn duy nhất cho việc sử dụng thuốc Kaletra là điều trị nhiễm HIV, bằng cách ức chế sự sao chép của virus suy giảm miễn dịch ở người.

Bản phát hành

Hình thức phát hành Kaletra - viên nén, đầu được phủ một vỏ bảo vệ đặc biệt, cho phép "đưa" thuốc trực tiếp vào khu vực của công việc hiệu quả nhất của chúng.

Kaletra chứa hai chất hoạt tính với liều lượng: lopinavir (0.2 mg) và ritonavir (0.05 mg).

Kaletra ở dạng thuốc viên có sẵn trong một lọ polyethylene dày đặc. Một chai chứa 120 đơn vị thuốc. Chai có hướng dẫn sử dụng thuốc được đóng gói trong bìa cứng.

Các hợp chất hóa học khác có trong thuốc là lorat sorbitan, natri stearyl fumarat, copovidon K28, chất keo silic dioxit.

Màng sơn của viên thuốc có thành phần riêng.

trusted-source

Dược động học

Thuốc này có chuyên môn hẹp. Các tính năng điều trị của Kaletra xác định dược động học của hai chất hoạt tính chính.

Lopinavir là một chất ức chế protease HIV-1 và HIV-2, cung cấp thuốc kháng vi-rút động học của thuốc Kaletra. Sự ức chế của các proteaza này làm gián đoạn sản xuất protein của virus, dẫn đến sự hình thành và phát triển của một retrovirus kém phát triển.

Ritonavir là một chất peptidomimetic, là một chất ức chế protease aspartyl-1 và HIV-2.

Chuyển hoá trong gan.

Không có thông tin đầy đủ về tính kháng chéo của lopinavir và ritonavir cho đến nay, đòi hỏi các nghiên cứu bổ sung.

trusted-source[3], [4], [5], [6],

Dược động học

Dược động học của Kaletra được xác định bởi các thông số tương ứng của lopinavir và ritonavir. Như đã chỉ ra trong các nghiên cứu lâm sàng, dưới ảnh hưởng của CYP3A, lopinavir gần như đã biến thành 100% chất chuyển hóa của nó. Sự hiện diện của ritonavir ức chế sự trao đổi chất của lopinavir và làm tăng nồng độ trong huyết tương, làm tăng hiệu quả dược lý của chế phẩm Kaletra.

Khi áp dụng các khuyến cáo liều lopinavir / ritonavir (0,4 / 0,1 g) hai lần một ngày với một nồng độ tối đa (C max ) lopinavir trong máu 6,1-13,5 ug / ml đạt được sau bốn giờ sau khi tiêm.

Uống một lần với thuốc có nạc và ăn kiêng không cho thấy sự thay đổi đáng kể về mức độ hấp thụ. Khi cho ăn thức ăn béo vừa phải, kết quả hấp thu thuốc cải thiện.

Tính khả dụng sinh học của Kaletra khá cao và chiếm 99%. Lopinavir chủ yếu kết hợp với cấu trúc huyết tương proteinaceous như albumin và các glycoprotein alpha-1-axit.

Thuốc được bài tiết ra khỏi cơ thể từ từ đủ. Sau 8 ngày, nồng độ lopinavir giảm xuống 10%, có nguồn gốc từ các chất chuyển hóa cùng với nước tiểu và trên 80% có phân. Khoảng 2,2% lopinavir được thải trừ không thay đổi trong nước tiểu và 19,8% trong số đó có ở bê.

Độ thanh thải lopinavir trong trường hợp dùng thuốc uống cho thấy mức độ từ 0,23 đến 11,73 l / h.

trusted-source[7], [8]

Liều và cách dùng

Thuốc viên Kaletra được uống. Cách áp dụng và liều lượng thuốc do bác sĩ riêng lẻ kê toa dựa trên tình trạng bệnh nhân và hình ảnh lâm sàng của bệnh. Hiệu quả của thuốc Kaletra không phụ thuộc vào thời gian và lượng thức ăn được dùng. Thuốc viên không nên cắn. Chúng tôi khuyên bạn nên nuốt toàn bộ.

Tỷ lệ lopinavir / ritonavir khuyến cáo liều bắt đầu được nhận hai hình thức tablet, mà liều lượng tương ứng với 0,4 / 0,1 g (nồng độ tích cực của hoạt chất lopinavir / ritonavir mỗi tablet 0,2 / 0,05 g) hai lần trong ngày. Có thể và lịch trình nhập học thứ hai - bốn viên một lần.

Đối với trẻ em đã ba tuổi, thuốc đang được hỏi quy định trong một số liều khác nhau.

Liều lượng và liều lượng Kaletra trong liều lượng tiêu chuẩn dành cho người lớn được cho phép kê toa cho trẻ em có trọng lượng vượt quá 35 kg và diện tích bề mặt cơ thể (PPT) ít nhất 1,4 m 2.

Nếu một đứa trẻ có trọng lượng thấp hơn, nhưng nó nằm trong BSA là 0,6 m 2 để 1,4m 2 khuyến cáo liều lượng của thuốc là 0,1 g + 0,025 g

Đối với trẻ sơ sinh, có diện tích bề mặt dưới 0,6 m 2, hoặc dưới ba tuổi, Kaletra được sử dụng không phải ở dạng viên nén, nhưng ở dạng xi-rô. Trong trường hợp này, liều thuốc tương ứng với một con số 0.080 g + 0.020 g / ml.

Khu vực bề mặt của cơ thể có thể được tính khá dễ dàng và độc lập. Để làm điều này, chiều cao của bệnh nhân theo cm phải được nhân với trọng lượng cơ thể của nó tính bằng kilôgam và kết quả thu được chia cho 3600.

PPT (m 2 ) = (Chiều cao (cm) x Trọng lượng cơ thể (kg) / 3600)

trusted-source[12], [13],

Sử Kaletra dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng thuốc kháng vi-rút Kaletra trong thời kỳ mang thai không được khuyến cáo bởi dược sĩ và dược sĩ.

Nếu có một câu hỏi về sự cần thiết cho điều trị kháng retrovirus vào thời điểm một bà mẹ trẻ đang cho con bú sữa mẹ, người phụ nữ nên ngưng cho con bú sữa mẹ.

Chống chỉ định

Các bác sĩ cho biết những chống chỉ định như vậy đối với việc sử dụng Kaletra:

  1. Quá mẫn cảm của cơ thể bệnh nhân với lopinavir và / hoặc ritonavir, cũng như với một hoặc nhiều chất bổ sung của thuốc.
  2. Mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng gan.
  3. Tuổi của một bệnh nhân nhỏ đến ba tuổi.

Với sự chăm sóc đặc biệt, cần phải giới thiệu về cách thức điều trị của Kaletra đối với những bệnh nhân có bệnh ác tính như bệnh này:

  1. Xơ gan của gan.
  2. Gây rối loạn chức năng gan nhẹ và vừa.
  3. Hemophilia - máu coagulability.
  4. Viêm tu P là viêm tu p.
  5. Vi-rút viêm gan B và C.
  6. Tiêu chuẩn quá mức của các enzyme gan.
  7. Tăng cholesterol máu.
  8. Tăng triglycerid máu là một lượng triglycerides tăng lên trong máu.
  9. Hòa Thượng. Tuổi cao tuổi của bệnh nhân trên 65 tuổi.
  10. Bệnh nhân có vấn đề về tim.

trusted-source[9],

Tác dụng phụ Kaletra

Kaletra có hiệu quả cao với thuốc uống có thể gây ra khá nhiều tác dụng phụ:

  1. Sự đáp ứng của hệ thống tiêu hóa:
  • Xuất hiện triệu chứng tiêu chảy.
  • Buồn nôn, có thể gây phản xạ nôn.
  • Hội chứng đau ở bụng.
  • Nôn.
  • Đợt cấp của bệnh khác nhau liên quan đến đường tiêu hóa: viêm đại tràng, viêm ruột, trĩ, viêm gan, viêm dạ dày ruột, gan nhiễm mỡ gan, bệnh trào ngược dạ dày, gan, và một số người khác xảy ra ít thường xuyên.
  1. Phản ứng của chức năng bảo vệ cơ thể là một phản ứng dị ứng của cơ thể, điều kiện bởi các triệu chứng của nó:
  • Tăng đậm độ của da.
  • Phù nề.
  • Hives.
  • Phát ban.
  • Ngứa.
  • Đốt cháy cảm giác.
  1. Phản ứng của hệ thống tim mạch:
  • Tăng huyết áp.
  • Ít phổ biến hơn là xơ vữa động mạch, huyết khối tĩnh mạch sâu, nhồi máu cơ tim, và một số rối loạn khác.
  1. Phản ứng thần kinh:
  • Nhức đầu.
  • Rối loạn giấc ngủ.
  • Sự xuất hiện của tiếng ồn trong tai.
  • Thần kinh, đau dây thần kinh.
  • Chóng mặt.
  • Xuất hiện của một cảm giác lo lắng.
  • Khiếm thị.
  1. Phản ứng của hệ cơ xương:
  • Hội chứng đau ảnh hưởng đến vùng lưng.
  • Đau cơ.
  1. Phản ứng của lớp hạ bì và lớp dưới da:
  • Sự biểu hiện của những thay đổi bệnh lý khác nhau về bản chất da liễu.
  1. Phản ứng hệ thống nội tiết:
  • Khó ăn.
  • Giảm cân.
  • Bệnh tiểu đường.
  • Tăng triglycerid máu.
  • Tăng cholesterol huyết (cholesterol cao trong máu).
  1. Phản ứng của hệ thống bài tiết:
  • Rối loạn chức năng thận.
  1. Phản ứng của hệ thống sinh sản con người:
  • Không có kinh nguyệt trong một số chu kỳ kinh nguyệt.
  • Mất máu rất nhiều trong thời gian kinh nguyệt.
  • Rối loạn chức năng.
  1. Sự đáp ứng của các tế bào máu của cơ thể:
  • Thiếu máu là một tình trạng do sự khan hiếm hồng cầu.
  • Bệnh ung thư hạch là phản ứng của các hạch bạch huyết, thể hiện qua sự gia tăng của chúng.
  1. Suy thoái về tình trạng chung của một người:
  • Nhiễm trùng thường xuyên ảnh hưởng đến đường hô hấp trên và dưới.
  • Nhiễm trùng da và mỡ dưới da.
  • Furuncleus
  • Suyễn.
  • Giảm âm điệu chung của cơ thể.
  • Sự suy giảm kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

trusted-source[10], [11]

Quá liều

Lặp lại liều lopinavir và / hoặc ritonavir - các thành phần hoạt tính của thuốc kháng vi-rút để gây ảnh hưởng đến nhiễm HIV Kaletra - không được biết đến do sự khan hiếm các dữ kiện và quan sát.

Không có thuốc giải độc hiệu quả, và với sự nổi lên của các triệu chứng tiêu cực triệu chứng điều trị triệu chứng được thực hiện.

Nếu cần, có thể tiến hành các biện pháp khử trùng: rửa dạ dày (cho phép loại bỏ chất cặn thuốc), cũng như việc sử dụng chất hấp phụ (có thể là than hoạt tính thông thường).

Do thực tế là các thành phần hoạt chất của chế phẩm Kaletra cho thấy một tỷ lệ phần trăm lớn các kết nối với protein huyết tương, nên không nên sử dụng lọc máu trong điều trị quá liều.

Một số cảnh báo về việc:

  1. Lopinavir và ritonavir chủ yếu chuyển thành các chất chuyển hóa của chúng trong gan, do đó, nếu chức năng gan bị gián đoạn, liều lượng tiêu chuẩn có thể cần được điều chỉnh.
  2. Trong bối cảnh điều trị của Kaletra, bạn cần phải hủy chuyến đi khi lái xe. Nếu công việc liên quan đến sự cần thiết trong một thời gian dài để duy trì mức độ chú ý cao thì rất có thể đề cập đến vấn đề tạm thời chuyển sang một loại công việc khác.

trusted-source[14], [15]

Tương tác với các thuốc khác

Hầu hết thuốc Kaletra được sử dụng trong điều trị phức tạp nhiễm HIV. Do đó, tương tác với các loại thuốc Kaletra khác là điều kiện tiên quyết cho hiệu quả của toàn bộ phức hợp y tế.

 Sử dụng chung với zidovudine và abacavir, làm giảm nồng độ trong máu, có thể dẫn tới sự suy giảm hiệu quả của thuốc.

Tác dụng ngược lại được quan sát khi kết hợp với tenofovir. Thành phần định lượng trong huyết tương của thuốc tác nhân cuối cùng tăng, gây ra các triệu chứng quá liều.

Đồng thời làm việc với thuốc giảm đau không gây mê đòi hỏi nhân viên y tế liên tục theo dõi tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân, xuất hiện các triệu chứng thứ phát, có thể là tình trạng xấu đi, xuống trầm cảm hô hấp.

Với việc áp dụng song song các chất ức chế protease HIV, sự gia tăng hoạt tính của creatine phosphokinase được quan sát thấy.

Khi Kaletra được sử dụng với nevirapine, sẽ có sự suy giảm về chỉ số định lượng lopinavir trong máu của bệnh nhân, làm suy yếu hiệu quả của thuốc kháng vi-rút được xem xét.

Nghiêm cấm cấm dùng lopinavir và ritonavir cùng với efavirenzine và nevirapine, vì ảnh hưởng của Kaletra đối với cấu trúc retrovirus bị ngăn chặn.

Delavirdine cho thấy sự kích hoạt của lopinavir và sự gia tăng số lượng định lượng của nó trong huyết tương của bệnh nhân.

Việc sử dụng kết hợp thuốc Kaletra và thuốc chống đông máu (ví dụ, warfarin) làm tăng khả năng chảy máu.

Lopinavir và ritonavir, khi kết hợp trong một phác đồ điều trị, với amprenavir tăng C phút (số hiện diện trong huyết tương) cuối cùng. Việc sử dụng chung của họ là chống chỉ định trong ngày.

Một hình ảnh lâm sàng tương tự cũng được quan sát thấy trong trường hợp dùng đồng thời Kaletra và nelfinavir. Các bác sĩ không nên cho phép áp dụng chung.

Liều dùng thuốc, chất ức chế receptor chemokine CCR5 (ví dụ maraviroc), khi dùng cùng với lopinavir và ritonavir, nên giảm.

Như được chỉ ra bởi các quan sát lâm sàng, cần phải giảm thành phần định lượng của saquinavir trong các thủ tục điều trị phức tạp.

Với việc sử dụng kết hợp Kaletra và bocetrevir, các bác sĩ quan sát thấy sự giảm thành phần định lượng của lopinavir và thuốc chống vi rút thứ hai, khiến việc áp dụng chung của họ không thể thực hiện được.

Rất cẩn thận, cần phải giới thiệu và điều chỉnh liều thuốc theo một phác đồ điều trị của thuốc chống virus và thuốc của nhóm chống trầm cảm. Nguy cơ phát triển các triệu chứng phụ là rất lớn.

Cũng không nên điều trị khi kết hợp với thuốc kháng nấm.

Đối với việc điều trị bằng Kaletra, không nên dùng phương tiện tránh thai uống, vì có sự suy giảm trong việc bảo vệ hiệu quả thuốc tránh thai, đòi hỏi phải thay thế bằng các hình thức ngừa thai khác.

trusted-source

Điều kiện bảo quản

Các điều kiện bảo quản của Kaletra đòi hỏi phải tuân thủ các điều khoản như sau:

  1. Nơi cất giữ lopinavir và ritonavir phải được bảo vệ khỏi bị phơi nắng.
  2. Chế độ lưu trữ nhiệt độ được cho phép trong khoảng từ 15 đến 30 độ trên không.
  3. Cần thiết phải có một tác nhân kháng retrovirus ở những nơi mà trẻ vị thành niên và trẻ nhỏ không thể tiếp cận được.

Thời hạn sử dụng

Trong trường hợp này, tuổi thọ của thuốc Kaletra là bốn năm.  

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Kaletra" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.